Детям диаскинтест: Диаскинтест: что это такое (Сергиев Посад)

Диаскинтест детям и взрослым в Санкт-Петербурге

Туберкулез – тяжелое инфекционное заболевание, очень заразное и трудно поддающееся лечению. Вызывает болезнь микобактерия (палочка Коха), которая присутствует в организме многих людей, но это вовсе не означает, что все они больны туберкулезом. Заболевание развивается только в случае неблагоприятных обстоятельств (ослабленный иммунитет, плохое питание и т.п.) и на ранних стадиях распознать его крайне сложно.

Распознать туберкулез на любой стадии позволяет «Диаскинтест» – современный препарат, который позволяет обнаруживать инфицированность организма бактериями, вызывающими туберкулез, когда проявления болезни полностью отсутствуют. В клинике «Основа» вы сможете сделать пробу, узнать результаты и получить консультацию опытных специалистов.        

Преимущества «Диаскинтеста»

• Высокая точность. В отличие от пробы «Манту», данный препарат реагирует только на наличие активных туберкулезных палочек и не чувствителен к штаммам других бактерий и прививке БЦЖ.  
• Полная безопасность. Никакого риска развития туберкулеза после введения средства не существует. Пробу можно ставить даже детям на первом году жизни. По сравнению с рентгеном и флюорографией этот метод абсолютно безвреден.

Показания: 

• профилактика заражения туберкулезом у детей и подростков;
• контроль активности заболевания во время лечения – постепенно степень реакции снижается, пока не становится отрицательной;
• проведение дифференциальной диагностики после прививки БЦЖ или при наличии инфекционных заболеваний не туберкулезного характера.

Противопоказания:

• ОРВИ, ОРЗ, грипп и другие инфекционные заболевания в активной фазе;
• дерматологические болезни;
• эпилепсия, аллергическое состояние;
• вакцинация – ставить пробу можно лишь через 30 дней после прививки.

Подготовка и проведение «Диаскинтеста»

Никаких подготовительных действий не требуется. Препарат вводится точно таким же способом, как и при выполнении Манту, при помощи туберкулинового шприца с короткой иглой. Укол выполняется в область предплечья и не несет практически никаких болезненных ощущений.

Через 72 часа врач осмотрит место укола и оценит результат «Диаскинтеста».  Вам будут предоставлены все разъяснения, а в случае необходимости назначено лечение.

Диаскинтест — эффективная диагностика туберкулеза!

Уважаемые клиенты! Мы рады сообщить Вам о новой долгожданной для многих родителей услуге нашего Центра — «Диаскинтест» (альтернатива пробе Манту).

В повседневной жизни нас окружает множество микроорганизмов. С одними мы умеем легко и быстро справляться самостоятельно, против других разработана вакцинация, а третьи представляют реальную угрозу. Одна из них — туберкулез – болезнь, для которой характерно отсутствие ярких клинических проявлений на начальном этапе развития, либо они очень слабы. Это могут быть периоды слабости, повышенной утомляемости, плохого аппетита, раздражительности, сонливости или, наоборот возбуждения. Врачи называют эти проявления симптомами интоксикации. В этот момент особенно важно вовремя начать лечение, не  допустить, чтобы болезнетворная бактерия «захватила» организм.

Как вовремя распознать заболевание?

Многие годы для быстрого выявления туберкулеза у детей проводили диагностику при помощи кожной аллергической пробы: внутрикожно вводили крохотную дозу туберкулина. Это реакция Манту. Но наука не стоит на месте. С 2008 года для точного определения заболевания применяется Диаскинтест, По данным ученых, эта проба обладает почти 100% чувствительностью и специфичностью, резко снижает вероятность развития ложноположительных реакций, имеющих место в 40-60% случаев при использовании туберкулина.

Кому нужно проводить Диаскинтест?

1. Согласно приказу Минздрава РФ Диаскинтест нужно выполнять ежегодно всем детям от 8 до 17 лет включительно. 

2. Дети из групп высокого риска нуждаются в таком обследовании дважды в год.

3. Кроме того, врач может порекомендовать проведение пробы с диагностической целью:

— если ребенок долго кашляет без видимых причин;

— если ребенок жалуется на боли в ногах, чувствует слабость;

— если ребенок много потеет, имеет нарушения сна, аппетита, внимания, снижение успеваемости в школе;

— в случае длительного небольшого повышения у ребенка температуры тела, так называемого субфебрилитета;

— в случае необъяснимого снижения веса.

4. Эту современную диагностическую пробу проводят и взрослым для того, чтобы быстро и вовремя диагностировать причину длительного недомогания.

5. Кроме того, Диаскинтест используют в качестве дополнительной диагностики при необходимости уточнения результатов пробы Манту, причем его можно проводить одновременно (на разных руках) или последовательно с последней.

Как проводится Диаскинтест?

Пробу с препаратом Диаскинтест проводят точно так же, как и реакцию Манту: внутрикожно вводится препарат, в результате в месте введения образуется «пуговка». Через 72 часа пробу оценивает врач педиатр. До этого момента не следует допускать раздражения места пробы различными химическими веществами, такими как гель для душа, шампунь, крем и т.п. На результат пробы может повлиять реакция на избыточное потоотделение, к примеру, во время тренировки, трение одежды.

Обращаем Ваше внимание, что проведение Диаскинтеста противопоказано в период обострения любых заболеваний, в течение месяца после любой вакцинации, при эпилепсии, выраженных кожных заболеваниях. После перенесения острых заболеваний проба Диаскинтест проводится через 1 месяц после выздоровления.

Кроме того, важно знать, что Диаскинтест не применяют для определения необходимости ревакцинации БЦЖ. Для этой цели используют только пробу Манту.

В нашем Центре данная процедура проводится в клинике «Центральная» (ул. 30 лет ВЛКСМ, 48).

Получить более подробную информацию Вы можете по телефонам 37-00-45, 37-00-29, в регистратуре Центра и у онлайн-оператора на нашем сайте.

С НАМИ ВАШ РЕБЕНОК БУДЕТ ЗДОРОВ!

 

Диаскинтест и реакция Манту — МЦ «Солнечный луч»

В медицинском центре «Солнечный луч» появилась возможность проводить детям иммунодиагностику туберкулеза с использованием пробы Манту и Диаскинтеста.

Диаскинтест — это препарат, который дает возможность подтвердить наличие или отсутствие туберкулезных палочек в организме человека. В его основе лежит белок, состоящий из двух антигенов, которые присутствуют в вирулентных штаммах микробактерий туберкулеза. В результате введения инъекции можно обнаружить возбудителей заболевания, которые находятся в фазе активного размножения. В этом случае тест будет положительным. Если же в организме микробактерии находятся в скрытой фазе — результат будет отрицательным.

Преимуществами Диаскинтеста перед пробой Манту являются его избирательность, высокая чувствительность и возможность отслеживать эффективность лечения по уведичению или снижению активности микробактерий.

Как его делают? Дискинтест противопоказан людям с кожными и инфекционными заболеваниями, аллергией в обостренной стадии, эпилепсией. При диагностике у детей его проводят не раньше чем через месяц от предыдущей вакинации. Проводить тесть должен специально обученный медицинский работник. Результаты анализируют спустя 72 часа по размеру инфильтрата и гиперемии.

Туберкулинодиагностика (реакция Манту) — представляет собой внутрикожную инъекцию, направленную на выявление наличия специфического имунного ответа на введение туберкулина. В России массовая туберкулинодиагностика проводится ежегодно — не реже 1 раза в год.

Два раза в год проводят туберкулиновую пробу:

• детям, не вакцинированным против туберкулеза, независимо от их возраста
• детям, находящимся в контакте с больным туберкулезом
• детям из групп риска по результатам туберкулинодиагностики
• детям из групп медико-биологического риска: больным сахарным диабетом, язвенной болезнью, болезнями крови, системными заболеваниями, получающим длительно (более 1 месяца) кортикостероидную терапию, ВИЧ-инфицированным, детям с хроническими неспецифическими заболеваниями
• детям из социальных групп риска

Возможно повторное проведение пробы Манту в течение календарного года тем детям и подросткам дектерированных возврастов (7 и 14 лет), у которых реакция отрицательная при отборе на ревакцинацию против туберкулеза (RBCG).

Туберкулиновые пробы с диагностической целью проводят:

• при наличии у ребенка симптомов, подозрительных на туберкулез
• с целью уточнения характера туберкулиновой аллергии
• выявление больных туберкулезом
• выявление лиц, инфицированных микобактериями туберкулеза
• отбор детей для ревакцинации против туберкулеза

Стоимость Диаскинтеста и пробы Манту

 

Сделать диаскинтест платно ребенку в Москве: доступные цены на Таганке

Согласно статистике, носителями туберкулеза является почти треть населения нашей планеты. Поскольку туберкулез – крайне опасное и заразное заболевание, которое может привести к летальному исходу, задачей каждого человека должно стать своевременное проведение проб на выявление этой болезни.

Для защиты себя и своих близких от туберкулеза обращайтесь в Международный медицинский центр ОН КЛИНИК, где Вам предложат помощь опытных врачей и высококачественные препараты, в том числе Диаскинтест.

Диагностику у нас можно пройти в любой день недели, включая выходные дни и праздники. Звоните прямо сейчас – администраторы расскажут, сколько стоят услуги. И помогут выбрать Вам наиболее удобное время для посещения нашего медцентра.

Диаскинтест: нюансы и полезная информация

Диаскинтест – это препарат, который применяют для диагностики туберкулеза. Проба с применением Диаскинтеста проводится у детей с положительной реакцией Манту и у взрослых людей для выявления активного туберкулеза.

Отличие всем известной реакции Манту от Диаскинтеста состоит в том, что при помощи реакции Манту обнаруживают антитела, вырабатываемые человеческим организмом в ответ на недавнее инфекционное заражение, а Диаскинтест выявляет белки, которые синтезируются активными микобактериями туберкулеза, т.е. помогает обнаружить туберкулез в активной форме.

Показания к проведению Диаскинтеста

Проведение кожной пробы с применением препарата Диаскинтест показано следующим пациентам:

• тем, кто относится к группе высокого риска развития активного туберкулеза с учетом социального, медицинского и эпидемиологического факторов;
• тем, кто нуждается в дифференциальной диагностике инфекционной и поствакцинальной аллергической реакции;
• тем, кто ранее проходил лечение от туберкулеза и кому на данный момент необходимо провести оценку примененной терапии.

Чаще всего врач-фтизиатр предлагает провести кожную пробу Диаскинтест в рамках массовой туберкулинодиагностики, а также тем пациентам (как взрослым, так и детям), которые с его точки зрения нуждаются в дополнительном обследовании на туберкулез. К подобным рекомендациям необходимо отнестись внимательно и ни в коем случае их не игнорировать.

Помните: лучше потратить немного времени, сделать пробу и убедиться, что все в порядке, либо сразу же приступить к лечению выявленного заболевания, чем отказываться от диагностики и рисковать своим здоровьем и благополучием своих близких!

Надо сделать платно Диаскинтест в Москве по нормальной цене? Обращайтесь в ОН КЛИНИК! Мы предлагаем пациентам – и взрослому, и ребенку – только то, во что верим сами.

Преимущества диагностики туберкулеза в ОН КЛИНИК

Диагностика и лечение в ОН КЛИНИК – это консультация и помощь опытных специалистов. Мы работаем с новейшими аппаратами и лекарственными препаратами, качество которых проверено многочисленными научными исследованиями.

Предлагаем проведения пробы Диаскинтест по невысокой стоимости. Обращаясь в ОН КЛИНИК, Вы получаете:

помощь специально обученных медсестер, которые имеют допуск к проведению внутрикожных проб;

только сертифицированная продукция от известных мировых производителей;

подробное разъяснение результата проведения пробы и при необходимости – консультацию опытного врача-фтизиатра.

Способ применения и расшифровка результатов Диаскинтеста

Диаскинтест предназначен для внутрикожного введения, для чего используются тонкие короткие иглы. Препарат вводят в области предплечья.

Проба обычно переносится хорошо всеми пациентами. Возможны кратковременные головные боли и легкое недомогание, которое быстро проходит.

Оценку результатов пробы специалист проводит через два-три дня после введения препарата. При отрицательном результате наблюдается отсутствие папулы и покраснение в месте инъекции, при положительном – на месте укола наблюдается гиперемия и папула – возвышение на коже и место скапливания инфильтрата.

Пациентов с положительной реакцией на туберкулез мы направляем на дополнительную диагностику – рентген и лабораторные исследования. Также назначаем лечение, которое предотвратит развитие осложнений.

Нам можно доверить свое здоровье! Мы – та клиника, где делают то, что обещают!

Диагностика и лечение в ОН КЛИНИК – это всегда надежно!

Диаскинтест ребёнку в Екатеринбурге. Цена 3050 рублей

Выполняем диаскинтест детям дошкольного возраста, школьникам и подросткам до 14 лет.
Сделать диаскинтест ребёнку можно в двух отделениях нашего медицинского центра.

Время проведения исследования — 20..30 минут.
Перед процедурой педиатр осмотрит ребёнка и даст разрешение на проведение диаскинтеста.
После этого вы пройдете в процедурный кабинет, где медсестра поставит внутрикожную пробу.

Диаскинтест проводят традиционным способом — аналогично пробе Манту.
При необходимости диаскинтест и пробу Манту проводят одновременно на разных руках. Это позволяет выявить ложноположительные реакции Манту.

Оценка результатов. Через 2-3 дня необходимо повторно привести ребенка на осмотр к педиатру.
Врач осмотрит место инъекции и измерит размеры уплотнения (папулы).

По завершению приёма педиатр пояснит вам результаты исследования и выдаст на руки протокол с заключением.
Результаты исследования помогут детскому фтизиатру убедиться в том, что ребёнок здоров, а в случае отклонений поставить правильный диагноз и подобрать курс лечения.

Записаться на диаскинтест

Расписание

• с 11:00 до 12:00 в понедельник на Фучика
• с 8:00 до 10:00 во вторник и четверг на Тверитина

Стоимость проведения диаскинтеста в Екатеринбурге

Медосмотр здорового ребенка у педиатра	600
Диаскинтест 1 доза раствора с постановкой	2 250

Контроль папулы через 2-3 дня

200

Где сделать диаскинтест ребёнку в Екатеринбурге

Сделать платный диаскинтест можно в двух отделениях МЦ «ПЕАН». Одно расположено вблизи ТЦ «Ботаника-молл», второе в Парковом микрорайоне Екатеринбурга.

Что такое диаскинтест

Диаскинтест – новый метод исследования чувствительности иммунитета ребенка к туберкулезной инфекции.

В отличии от пробы Манту обладает большой степенью точности и при положительной реакции указывает на то, что обследуемый ребенок либо заражен туберкулезом на данный момент, либо уже болеет им.

Противопоказания к проведению

Противопоказаниями являются:

• кожные заболевания,
• острые и хронические инфекционные заболевания, протекающие с повышением температуры,
• аллергические состояния,
• эпилепсия.

Оценка результатов теста

Реакция считается:

• отрицательной — полное отсутствие папулы или покраснения,
• сомнительной — папула размером 2-4 мм или покраснение любого размера без уплотнений,
• положительной — четко выраженная папула диаметром 5 мм и более,
• гиперергической (т.е. слишком сильно выраженными) — папула диаметром более 15 мм.

ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ КОЖНЫХ ТЕСТОВ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ У ДЕТЕЙ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ | Клевно

1. Аксенова В. А., Барышникова Л. А., Клевно Н. И. Выявление туберкулеза и тактика диспансерного наблюдения за лицами из групп риска по заболеванию туберкулезом с использованием препарата «Диаскинтест» // Туб. — 2010. — № 2. — С.13-19.

2. Кожная проба с препаратом «Диаскинтест» — новые возможности идентификации туберкулезной инфекции / Под ред. М. А. Пальцева. — М.: Медицина, 2010. — 176 с.

3. Лебедева Л. В., Грачева С. Г. Чувствительность к туберкулину и инфицированность микобактериями туберкулеза детей // Пробл. туб. — 2008. — № 1. — С. 5-9.

4. Руководство по оказанию помощи ВИЧ-инфицированным детям / Под ред. С. Зайхнера и Дж. Рид. Туберкулез. Роан Хазра, М. Д. Перевод осуществлен компанией EnRus (http://www.enrus.ru/). — М., 2006.

5. Chan S. P., Birnbaum J., Rao M. et al. Clinical manifestation and outcome of tuberculosis in children with acquired immunodeficiency syndrome // Pediatr. Infect. Dis. J. — 1996. — Vol. 15, № 5. — Р. 443-447.

6. Chin D. P., Osmond D., Page-Shafer K. et al. Reliability of anergy skin testing in per sons with HIV infection. The pulmonary Complications of HIV Infection Study Group // Am. J. Respir. Crit. Care Med. — 1996. — Vol. 153. — Р. 1982-1984.

7. Johnson M. P., Coberly J. S., Clermont H. C. et al. Tuberculin skin test reactivity among adults infected with human immunodeficiency virus // J. Infect. Dis. -1992. — Vol. 166. — Р. 194-198. Philadelphia.

8. Moss W. J., Dedyo T., Suarez M. et al. Tuberculosis in children infected with human immunodeficiency virus: a report of five cases // Pediatr. Infect. Dis. J. -1992. — Vol. 11, № 2. — Р. 114-116.

9. Starke J. R., Smith M. H. D. Tuberculosis. In J. D. Cherry (ed.), Textbook of Pediatric Infectious Diseases. 4th edn. Philadelphia: W. B. Saunders Co. (1998). — P. 1196-239

10. Ussery X., Valway S., McKenna M. et al. Epidemiology of tuberculosis among children in the United States: 1985 to 1994 // Pediatr. Infect. Dis. — 1996. — Vol. 15. — Р. 697-704.

Диаскин-тест в Казани | Медицинская клиника «МЕДЭКСПЕРТ»

Если вам необходимо сделать диаскин-тест в Казани – обращайтесь в клинику «МедЭксперт». Он является одним из способов диагностики туберкулеза. Вторым, более известным способом, является реакция Манту. Как и манту, диаскинтест проводится путем введения препарата под кожу пациента тонкой иглой с последующей проверкой результата через 72 часа.

Записаться

Преимущества диаскинтеста перед другими тестами

• Высокая специфичность и высокая чувствительность;
• Отсутствие ложноположительных результатов в случае вакцинации БЦЖ;
• Не требуется специального лабораторного оборудования;
• Малотравматичен для детей любого возраста;
• Эффективен в любом возрасте: дети, подростки, взрослые.

Что делать перед тестом

Какой-либо специфической подготовки для проведения диаскинтеста не требуется. Главное условие – отсутствие у ребенка инфекционных заболеваний на протяжении не менее одного месяца до проведения диагностики. Также противопоказанием к проведению теста являются явные признаки эпилепсии.

Результаты диаскин-теста

Результаты теста изучаются по истечении 72 часов. Главные показатели – папула (уплотнение) и гиперемия (покраснение):

• папула до 2 мм или отсутствует – тест отрицательный;
• гиперемия без папулы – сомнительная реакция;
• наличие папулы размером более 2 мм – реакция положительная;
• папула более 15 мм – гиперергическая реакция.

Где сделать диаскинтест в Казани

Диаскин-тест в Казани можно сделать в медицинском центре «МедЭксперт» по адресу ул. Муштари, 12А.

Цена проведения теста включает:

• предварительный осмотр ребенка у врача;
• введение препарата;
• расшифровку результата через 72 часа.

У нас вы можете не только провести диаскинтест в Казани, но и получить профессиональную консультацию и рекомендации специалиста, исходя из его результата.

Цены на диаскинтест

Код	Наименование услуги	Стоимость, руб
в.3.16	Диаскинтест с расшифровкой	1500

Артикул — JHPOR

Ключевые слова : диагностика, диаскинтест, рекомбинантный туберкулезный аллерген, туберкулез, анализ экономической эффективности

ВВЕДЕНИЕ

Туберкулез (ТБ) — это бактериальная инфекция человека, вызываемая различными видами микобактерий из группы Mycobacterium tuberculosis complex . Подавляющее большинство инфицированных людей имеют бессимптомное заболевание (латентная форма), и только каждый десятый латентный случай прогрессирует до активного заболевания.[1] Риск развития активного туберкулеза связан с рядом факторов, наиболее важным из которых является иммунный статус субъекта. По данным ВОЗ, в 2013 году число заболевших туберкулезом в мире составило 9,0 млн человек, в том числе около 550 000 детей. Число людей, больных туберкулезом, неуклонно сокращается, при этом уровень смертности снизился на 45% в период с 1990 по 2013 год. Несмотря на это снижение заболеваемости во всем мире, в Российской Федерации наблюдался рост заболеваемости множественной лекарственной устойчивостью. Туберкулез.В 2007-2012 годах произошло снижение заболеваемости туберкулезом среди взрослого населения России (с 63,7 в 2007 году до 52,1 на 100 000 взрослых) и у детей (с 17,7 до 13,7 на 100 000 детей). В то же время отмечен рост «бациллярного ядра» (инфекционного) с полирезистентным возбудителем (с 15,7% в 2007 г. до 22,6% в 2012 г.) от всех новых случаев бактериовыделения. На основании этих данных можно сделать вывод, что Россия входит в число стран с высоким бременем туберкулеза. [2]

Обнаружить наличие у пациента Mycobacterium tuberculosi s можно только путем гистологического исследования патологического материала при наличии туберкулеза.Ранняя диагностика туберкулеза проблематична и часто требует множества медицинских дисциплин. Важными факторами диагностических методов являются их чувствительность (вероятность положительного результата теста у людей с заболеванием) и специфичность (вероятность отрицательных результатов у людей без заболевания). Доступны следующие методы диагностики туберкулеза среди более широких слоев населения:

1. Традиционная туберкулиновая диагностика. Внутрикожная проба Манту с 2 TE PPD-L с использованием очищенного аллергена TB в стандартном разведении.Несмотря на широкое распространение, до сих пор остается ряд нерешенных вопросов относительно специфичности и чувствительности туберкулиновой пробы при активном туберкулезе и латентной туберкулезной инфекции.

2. Анализ высвобождения гамма-интерферона (IGRA). Открытие антигенов, специфичных для M. tuberculosis , привело к разработке тестов in vitro , основанных на продукции интерферона-γ (IFN-γ) Т-лимфоцитами в ответ на стимуляцию антигенами туберкулеза, называемых ИГРА.

Согласно рекомендациям Европейского общества по туберкулезу [3], положительная реакция на туберкулин имеет низкую прогностическую ценность, тогда как положительный тест IGRA имеет высокую прогностическую ценность. Эта рекомендация относится к странам с широко распространенной вакцинацией БЦЖ (Bacillus Calmette-Guérin), включая Россию, поскольку перекрестные реакции со штаммами БЦЖ часто приводят к ложным результатам кожных туберкулиновых проб. Поэтому при выборе профилактического лечения рекомендуется учитывать результаты теста IGRA.Однако высокая стоимость этих тестов, необходимость адекватного оснащения лабораторий, способ введения (в / в) и особые условия для хранения и использования лимфоцитов, продуцирующих IFN-γ, не позволяют использовать IGRA в качестве метода массовой диагностики туберкулезной инфекции. .

Диагностический тест на рекомбинантный туберкулезный аллерген (Диаскинтест®) был разработан в России, его стоимость и администрирование аналогичны тесту Манту, но принцип действия, чувствительность и специфичность аналогичны технологии IGRA, т.е.грамм. Тест QuantiferonTB-Gold®. Несмотря на многочисленные исследования, доказывающие эффективность, безопасность и действенность использования рекомбинантного туберкулезного аллергена, некоторые фтизиатры все еще продолжают использовать пробу Манту в клинической практике для диагностики туберкулезной инфекции.

ЗАДАЧИ

Целью исследования было определение наиболее экономичного метода диагностики туберкулеза у детей и подростков в Московской области. Это было сделано путем проведения анализа экономической эффективности с целью определения показателей экономической эффективности имеющихся диагностических тестов на туберкулез на основе российских данных.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Ретроспективный анализ экономической эффективности был проведен путем моделирования использования рекомбинантного туберкулезного аллергена для диагностики туберкулеза в Российской Федерации. Всего построено три модели:

• Модель 1: скрининг на туберкулез у детей и подростков (1-17 лет) с использованием пробы Манту и дальнейшая диагностика [5];

• Модель 2: скрининг на туберкулез у детей и подростков (1-17 лет) с использованием пробы Манту с последующим использованием рекомбинантного туберкулезного аллергена при положительном результате пробы Манту [6];

• Модель 3: Скрининг на ТБ у детей и подростков (8-17 л.о.) с использованием рекомбинантного туберкулезного аллергена [7].

Модель №1 создана на основе данных Московского городского научно-практического центра противотуберкулезной помощи с 2008 года, до внедрения рекомбинантного туберкулезного аллергена в клиническую практику. Таким образом, эти данные исключают любую возможную путаницу использования аллергена ТБ с результатами исследования. В модель №1 вошли дети и подростки, прошедшие скрининг на туберкулез в Подмосковье в 2008 году (1 302 490 человек).

В модели

№2 использованы данные скрининга детей и подростков, проведенного в 2013 г. в Москве (1 420 100 человек).Рекомбинантный туберкулезный аллерген применялся после пробы Манту у пациентов, отобранных для дальнейшего обследования в специальных противотуберкулезных учреждениях.

Модель 3 рассматривала использование рекомбинантного аллергена ТБ на основе данных исследований, проведенных Стаско Е.Ю., Хасаншин Г.С. и соавт. которые изучали использование кожных пробы с рекомбинантным туберкулезным аллергеном в качестве метода скрининга на туберкулез у детей и подростков 8-17 лет в 2015 году, включая 108 729 детей. В связи с тем, что поиск в литературе не дал результатов ни одного исследования, посвященного использованию только рекомбинантного туберкулезного аллергена при скрининге детей и подростков в Москве, были использованы данные исследований детей из других регионов России.Был проведен опрос специалистов, результаты которого показали, что частота положительных реакций на аллерген-рекомбинантный ТБ у детей и подростков в 4 регионах составила: 1%; 0,7%; 1,25%; 0,7%, что соответствует цифрам, приведенным в исследовании E.Y. Стасько и др. В данном исследовании выполнялась компьютерная томография грудной клетки (контрольный тест) детям с положительной реакцией на рекомбинантный аллерген туберкулеза (n = 1044, 0,97%), а также детям с сомнительными результатами теста с рекомбинантным аллергеном туберкулеза ( n = 52 ребенка), всего 1096 пациентов (1.01%). По результатам компьютерной томографии был выявлен 21 ребенок (1,9% из 1096 обследованных) с активным туберкулезом легких.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Систематический обзор литературы показал, что тесты, подтверждающие, что тесты на рекомбинантный туберкулезный аллерген более эффективны для диагностики туберкулеза у детей и подростков, чем тест Манту. Публикации с данными о стоимости и эффективности рекомбинантного туберкулезного аллергена были включены в фармакоэкономическое моделирование.

Разработка модели. Модель содержит два отдельных, но взаимосвязанных компонента: дерево решений и подробный расчет затрат на все изученные методы диагностики туберкулеза у детей и подростков.

Анализ затрат. Для расчета стоимости рекомбинантных аллергенов туберкулеза использовались данные о ценах, зарегистрированные в Государственном реестре предельных отпускных цен [4] для рекомбинантных аллергенов туберкулеза по состоянию на 11.12.2015], а также информация о стоимости услуг, связанных с Диагностика туберкулеза от Московского городского научно-практического центра по борьбе с туберкулезом [д.d. 25.01.2016]. Стоимость покупки пробы Манту с 2 TE PPD-L была получена из информации из «St. Петербургская городская поликлиника №106 ». [5] Стоимость различных методов диагностики представлена ​​в таблице 1.

Таблица 1. Стоимость скрининга на ТБ

	Метод диагностики	Стоимость (€ / пациент)
1.	Проба Манту	1,22
2.	Тест на рекомбинантный туберкулезный аллерген (Диаскинтест)	1,28
3.	Первичный прием фтизиатра	7,60
4.	Прием фтизиатра на вторичное отделение	6,08
5.	Панорамный снимок	3,73
6.	Общий анализ крови	7,19
7.	Общий анализ мочи	3,96
8.	КТ грудной клетки	48,54
9.	Дополнительное обследование (включает 4-8)	69,5

Критерии эффективности. Наиболее важными критериями эффективности, используемыми при диагностике активного ТБ, являются специфичность, чувствительность и количество диагностированных пациентов с активным ТБ. В клинических испытаниях, выявленных в этом исследовании, специфичность и чувствительность рекомбинантного аллергена ТБ, используемого для диагностики ТБ у детей и подростков, была выше, чем у теста Манту, включая исследования, которые подтвердили диагноз с помощью эталонного теста (компьютерная томография, флюорография, квантифероновый тест ). Целью данного исследования было сравнение новых методов диагностики туберкулеза с существующими, поэтому было решено оценить эффективность путем сравнения числа диагностированных пациентов с активным туберкулезом.

Анализ экономической эффективности (расчет ССВ, коэффициент экономической эффективности). т

Мы построили 3 фармакоэкономические модели с использованием альтернативных подходов к диагностике туберкулеза у детей и подростков и рассчитали их стоимость. Данные о затратах, использованные в расчетных моделях № 1, 2, 3, представлены в таблице 1, эффективность методов диагностики — на рисунках 1, 2, 3.

Рисунок 1. Модель 1.Использование пробы Манту для диагностики активного туберкулеза. ^[1]

Рисунок 2. Модель 2. Использование пробы Манту и рекомбинантного туберкулезного аллергена (Диаскинтест®) для диагностики активного туберкулеза. ^[2]

Рисунок 3. Модель 3. Использование рекомбинантного туберкулезного аллергена (Диаскинтест®) для диагностики активного туберкулеза. ^[3]

Модель 1.Использование пробы Манту для диагностики активного туберкулеза у 100 человек.

Общие затраты = 1,22 € * 100 + 7,60 € * 8,40 + (48,54 € + 3,96 € + 7,19 € + 3,73 € + 6,08 €) * 0,94 = 251,17 €

Эффективность = 0,006%

CER = затраты на медицинские технологии / эффективность медицинских технологий

СЕR1 = 251,17 € / 0,006% = 41 861,67

Модель 2. Применение пробы Манту и рекомбинантного туберкулезного аллергена для диагностики активного туберкулеза у 100 человек.

Общие затраты = 1,22 € * 100 + (7,60 € + 1,28 €) * 9,25 + (48,54 € + 3,96 € + 7,19 € + 3,73 € + 6, 08 €) * 0,24 = 220,82 €

Эффективность = 0,012%

СЕR2 = 220,82 € / 0,012% = 18 401,67

Модель 3. Использование рекомбинантного туберкулезного аллергена для активной диагностики у 100 человек.

Общие затраты = 1,28 € * 100 + (48,54 € + 3,96 € + 7,19 € + 3,73 € + 7,60 €) * 1,01 = 199,73 € Эффективность = 0,019%

СЕR3 = 199,73 € / 0,019% = 10 512,12

Чувствительность анализ . Для оценки и прогноза влияния изменений входных данных на результаты моделирования был проведен анализ чувствительности с учетом влияния минимальных и максимальных затрат на лекарства, а также процент правильно диагностированных пациентов:

1. Снижение стоимости теста Манту с 1,22 евро до 0,34 евро (произвольное сокращение) приводит к снижению затрат в моделях 1 и 2 по сравнению с моделью 3, в то время как соотношение затрат и эффективности для модели 3 остается прежним. самый низкий по сравнению с моделями 1 и 2.

2. Повышение стоимости теста на рекомбинантный туберкулезный аллерген с 1,28 евро до 2,71 евро (произвольное увеличение) приводит к увеличению затрат в моделях 2 и 3 по сравнению с моделью 1. CER для модели 3 остается ниже, чем в модели 1. и 2.

3. Снижение частоты выявления активного ТБ среди положительных результатов по рекомбинантному аллергену ТБ с 1,9% до 1,09% (снижение эффективности с 0,019% до 0,011% соответственно) приводит к увеличению CER для Модели 3, в то время как все еще ниже, чем коэффициенты в моделях 1 и 2.

ОБСУЖДЕНИЕ

На основании результатов исследования следует сделать вывод, что использование рекомбинантного туберкулезного аллергена при скрининге на туберкулез у детей и подростков более рентабельно по сравнению с пробой Манту или пробой Манту с последующим использованием рекомбинантной пробы. Туберкулезный аллерген.

Был проведен один анализ экономической эффективности исследования Манту и рекомбинантного туберкулезного аллергена [9], в котором рекомбинантный туберкулезный аллерген также является наиболее экономически эффективным методом скрининга на ТБ.

Использование рекомбинантного туберкулезного аллергена при скрининге детей и подростков на туберкулез является экономически целесообразным из-за самого низкого соотношения затрат и эффективности по сравнению с альтернативами.

Хотя были и некоторые ограничения результатов моделирования:

1. Данные по затратам получены в учреждении здравоохранения Государственного казначейства «Московский городской научно-практический центр по борьбе с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы».

2. Исследуемая популяция — это все обследованные дети и подростки (от 1 до 17 лет), проходящие скрининг.

3. При обследовании детей в поликлинических и детских противотуберкулезных отделениях больниц, а также в регионах с разной эпидемиологией можно получить разные результаты.

4. Из-за отсутствия исследований большой группы детей и подростков, использовавших рекомбинантный туберкулезный аллерген, данные об эффективности в Модели 3 были получены из исследуемой популяции 108,729 человек, что значительно меньше, чем группа детей в Модели 1. и 2 (1 302 490 и 1 420 100 детей соответственно).

5. Из-за отсутствия исследований в большей группе детей и подростков, которые использовали только рекомбинантный туберкулезный аллерген в Москве, данные об эффективности в Модели 3 были взяты из исследования, проведенного на детях и подростках 8-17 лет. от населения в регионе с возможно другой эпидемиологической ситуацией (Пенза и окрестности Пензенской области), чем в Моделях 1 и 2 (Москва). Проведено экспертное обследование в Москве и регионах, где реализуются пилотные проекты с использованием рекомбинантного туберкулезного аллергена для диагностики туберкулеза (Чувашская Республика, г. Нижний Новгород, Ярославль, Казань).Был проведен анализ чувствительности, когда соотношение выявленных активных форм туберкулеза и положительных результатов при использовании рекомбинантного туберкулезного аллергена было равно 1,09%.

6. В исследовании, взятом за основу Модели 3, дети с сомнительными результатами теста на рекомбинантный аллерген ТБ из-за факторов высокого риска были включены в группу для эталонного теста, хотя это число было относительно небольшим (52 из всего 1096 детей).

7. Из-за отсутствия исследований детей и подростков, использовавших рекомбинантный туберкулезный аллерген, использовались данные исследований в разные периоды времени (2008, 2013 и 2015 гг.).

ВЫВОДЫ

1. Использование рекомбинантного аллергена туберкулеза при скрининге на туберкулез у детей и подростков является более экономичным по сравнению с пробой Манту или пробой Манту с последующим использованием рекомбинантного аллергена туберкулеза.

2. Снижение стоимости пробы Манту существенно не меняет результатов исследования.

3. Увеличение стоимости использования рекомбинантного туберкулезного аллергена до 2,71 евро за один тест не влияет на результаты исследования, т.е.е. Использование рекомбинантного туберкулезного аллергена по-прежнему является более рентабельной технологией для скрининга на туберкулез у детей и подростков по сравнению с пробой Манту или пробой Манту с последующим использованием рекомбинантного туберкулезного аллергена.

---

[1] Данные об эффективности: Слотоцкая Л.В., Овсянкина Е.С., Кочетков Ю.А. Стахеева Л.Б. Заражение туберкулезом детей и подростков — взгляд через века. [6] Данные о расходах : Государственный реестр предельных цен реализации, http: // grls.rosminzdrav.ru/ [4], http://zakupki.gov.ru/ [5].

[2] Данные об эффективности : Слотоцкая Л.В., Сенчихина О.Ю., Никитина Г.В., Богородская Е.М. Эффективность кожной пробы на рекомбинантный туберкулезный аллерген в выявлении туберкулеза у детей и подростков в Москве в 2013 г. [7] Данные о расходах : Государственный реестр предельных продажных цен, http://grls.rosminzdrav.ru/ [4], http://zakupki.gov.ru [5].

[3] Данные об эффективности: Стасько Е.Ю., Хасашин Г.С. Анализ использования кожных проб с рекомбинантным туберкулезным аллергеном как скринингового метода скрининга детей старше 7 лет на туберкулез в Пензенской области . [8] Данные о расходах: Государственный регистр предельных цен , http://grls.rosminzdrav.ru/ [4], http://zakupki.gov.ru [5].

Эпидемиология и инфекционные болезни »Диаскинтест и туберкулиновая проба: вместо или вместе?

Эпидемиология и инфекционные болезни »Диаскинтест и туберкулиновая проба: вместо этого или вместе?

Диаскинтест и туберкулиновая проба: вместо или вместе?

Королюк А.М., Кривохиж В.Н.

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Минздрава России

Значительную часть сообщества рядовых фтизиатров и эпидемиологов беспокоит информация о том, что уже подготовлена ​​инструкция для утверждения приказом Минздрава России, согласно которой будет проводиться массовое обследование с использованием пробы Манту. у детей в возрасте до 7 лет и только диаскинтест (ДСТ) у детей в возрасте 8 лет и старше и у подростков.Таким образом, кожная проба Манту, которая, по мнению ВОЗ, еще не потеряла своей важности даже после 105 лет испытаний; в нашей стране его скоро сменит ДСТ, то есть «инновационный метод, не имеющий аналогов в мире». Следует отметить, что переход на летнее время был официально одобрен всего 5 лет назад и только в России. С нашей точки зрения, в настоящее время нет убедительных научных доказательств того, что из-за отмены пробы Манту латентный туберкулез, пропущенный у детей старшего возраста, не будет ответственен за возврат эпидемии, поскольку резкое увеличение заболеваемости активными формами туберкулеза в несколько лет.

Об авторах

---

Королюк Александр Михайлович, д.м.н., проф. Заведующий кафедрой иммунологии Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета Минздрава России
Адрес: Санкт-Петербург, ул. Литовская, 2, 194100
Телефон: +7 (812) 321-33-36
E-mail: microb3 @ mail.ru

Похожие статьи

---

{«loading»: «Загрузка …», «close»: «Close», «yes»: «Да», «no»: «Нет», «continue»: «Proceed», «conf_del»: » Вы действительно хотите удалить «,» cancel «:» Cancel «}

Более 3.За год выявлено 5 тыс. Детей с латентным туберкулезом — Реальное время

Что такое туберкулез, как от него защититься и почему не стоит отказываться от анализов

На прошлой неделе отмечался Всемирный день борьбы с туберкулезом. Этот день — еще один повод напомнить вам о профилактике этого заболевания и о том, что это такое. Несмотря на то, что в наше время в цивилизованных странах от туберкулеза умирает меньше людей, проблема не решена.В условиях, когда движение против вакцинации набирает обороты, а родители отказываются проводить профилактические исследования своих детей на предрасположенность к туберкулезу (пробы Манту, ТЛЧ), вопрос становится еще более острым. В своей авторской колонке для «Реального времени» депутат Госдумы от Татарстана, доктор медицинских наук Борис Менделевич рассказал о том, что это за болезнь, насколько она опасна и можно ли от нее защититься.

Туберкулез: цифры и определения

Для начала я предлагаю вам традиционно дать определение терминам и понять масштаб заболевания.Итак, туберкулез — широко распространенное инфекционное заболевание бактериальной этиологии.

Чаще всего поражаются легкие. Но случаи разные, инфекция может «прижиться» практически во всех органах и тканях человеческого тела (за исключением, может быть, ногтей и волос, но это не живая ткань). Заболевание может поражать кости, печень, почки, гортань и даже глаза. По состоянию на 2020 год туберкулез входит в десятку основных причин смерти в мире.

Конечно, распространенность болезни варьируется от страны к стране.Как бы странно это ни звучало для нас, современных цивилизованных людей, Россия до сих пор остается в числе стран с высоким бременем туберкулеза. Однако в последние годы проводится достаточно масштабная и планомерная работа по пресечению «распространения» туберкулеза в стране. Например, за последние 20 лет заболело вдвое меньше людей, чем раньше, а количество смертей сократилось в четыре раза.

Итак, предполагается, что в следующем году Всемирная организация здравоохранения рассмотрит возможность перехода России в более благополучную категорию.

По состоянию на 2020 год туберкулез входит в десятку основных причин смерти в мире. Фото: kubnews.ru

Почему важно не отказываться от Манту или Диаскинтеста

Успех пришел не внезапно, а стал результатом упорного труда. И всю эту работу очень легко свести на нет, бездумно отказавшись ставить диагноз — себе и особенно детям. Прочитав антинаучную информацию в Сети, многие родители отказываются от реакции Манту или диаскинтеста, тем самым подвергая опасности собственных детей.И частота таких отказов растет. Это тревожный сигнал для врачей.

Позвольте мне объяснить, как это происходит и почему это безопасно. Реакция Манту — это реакция организма на введение туберкулина. Еще раз подчеркиваю: бактерии туберкулеза в детский организм не попадают! Туберкулин — это экстракт бактерии, просто химически полученное вещество, которое никоим образом не может вызвать болезнь. Но если организм уже столкнулся с бактерией туберкулеза, значит, он знает, что такое туберкулин, и дает ему повышенный иммунный ответ.Так работает проба Манту: если реакция сильная, значит, ребенка следует проверить на туберкулез более подробно. Если он слабый, это означает, что его организм не встретил туберкулезную бактерию, а значит, он здоров.

Диаскинтест работает примерно так же: он содержит белки, которые вызывают иммунный ответ в организме только на микобактерии туберкулеза. То есть детям вводят не патогенную бактерию, а только белок, вызывающий иммунный ответ.

Диагностика взрослых заключается в проведении рентгена легких или флюорографии один раз в год.

Итак, почему для медицинского сообщества важно быстро находить инфицированных людей? Все дело в том, что туберкулез не сразу проявляет свои признаки. По данным Всемирной организации здравоохранения, около трети населения мира страдает латентным туберкулезом. Это означает, что человек инфицирован бактерией, но еще не болен. И именно эту стадию можно обнаружить благодаря диагностике.

Так работает проба Манту: если реакция сильная, значит, ребенка нужно проверить на туберкулез более подробно. Если он слабый, значит, он здоров. Диаскинтест действует примерно так же. Фото: teenage.by

Всегда ли туберкулез заразен?

Туберкулез — инфекционное заболевание. Но пациенты могут быть заразными и не заразными. Этот статус может меняться в зависимости от стадии развития заболевания и эффективности назначенного лечения.

При открытой форме туберкулеза больной выделяет возбудителя болезни в окружающую среду. В основном это касается туберкулеза легких — микробы выбрасываются в воздух при кашле и отхаркивании. Если такие случаи быстро не обнаруживаются (часто люди думают, что у них просто хроническая простуда), то считается, что один больной успевает заразить до 15 человек. Судя по практике, это члены его семьи, близкие друзья, возможно, коллеги. Но надо понимать, что болезнь передается не только воздушно-капельным путем.Заразиться можно, если не мыть ложку за больным или, например, откусить тот же продукт, от которого он откусил.

При закрытой форме туберкулеза микобактерии не выделяются из организма пациента, а значит, инфицированный человек не представляет угрозы для окружающих. Но его собственное здоровье все еще под угрозой. По данным ВОЗ, в среднем 45% ВИЧ-отрицательных людей с туберкулезом и почти все ВИЧ-положительные люди умирают без надлежащего лечения.

Предупрежден значит вооружен?

Своевременная диагностика туберкулеза — один из способов спасти жизни и здоровье десятков миллионов людей.При этом выявление болезни кардинально не отличается в разных странах. Вопрос в основном касается покрытия. Например, в России поставить диагноз можно любому ребенку. В странах с низким бременем заболевания, где оно встречается крайне редко, например, в США, Канаде и Великобритании, работа в основном ведется с группами риска.

Несмотря на всю опасность туберкулеза, по статистике, сейчас в России все больше и больше случаев отказа от диагностики.О том, к чему это может привести, я писал выше.

Диагностика взрослых заключается в проведении рентгена легких или флюорографии один раз в год. Фото: Stomdet.ru

И я считаю важным рассмотреть этот вопрос с нескольких сторон. С одной стороны, с точки зрения законодательства, отказ от туберкулиновой диагностики (проба Манту или диаскинтест) не ограничивает право ребенка посещать школу и детский сад, если ребенок не контактирует с больным туберкулезом и есть заключение фтизиатра об отсутствии туберкулеза.То есть по закону родитель может отказаться от проведения ребенку пробы Манту, но должен получить заключение фтизиатра.

С другой стороны, есть также права детей, которые не были вакцинированы по состоянию здоровья — просто тех, кто освобожден от вакцинации и анализов по медицинским показаниям. И теперь им может заразиться ребенок, не прошедший своевременную диагностику. С третьей стороны, они могут заболеть туберкулезом и в других местах.

Таким образом, несмотря на общую весьма радостную тенденцию, в Татарстане доля больных детей в общей структуре больных не снижается.Ежегодно в Татарстане выявляется более 3500 детей с латентным туберкулезом. При этом в течение 2020 года все дети и подростки, за исключением одного, выявлялись профилактически. И в 100% — с иммунодиагностикой.

Надо понимать, что туберкулез не всегда лечится. Фото: ampravda.ru

В этом вопросе, на мой взгляд, лучший показатель — цифры. Мы должны понимать, что туберкулез не всегда лечится. В Татарстане более половины пациентов страдают формой заболевания с множественной лекарственной устойчивостью — когда на болезнь не действуют лекарства.Это может произойти в нескольких случаях: когда пациент изначально заразился лекарственно-устойчивой формой туберкулеза или если он неправильно получил терапию, например, прервал ее.

В целом никто не защищен от туберкулеза на 100%. В этом вопросе важно проявлять систематичность и внимательно относиться к своему здоровью. Кроме того, я считаю, что экономическая составляющая также важна: люди должны иметь такую ​​финансовую безопасность, чтобы они могли позволить себе разнообразное и сбалансированное питание, иметь привычку заниматься физкультурой и т. Д.Мы должны понимать, что медицина может многое, но важно улучшить уровень жизни и благополучие.

Лично я сразу рекомендую при первых же симптомах обратиться к врачу. В этом вопросе лучше перестраховаться, чем узнавать о болезни на более позднем этапе. Если каждый из нас бережно относится к собственному здоровью и здоровью других, тогда будет легче поддерживать коллективный иммунитет, а значит, и противостоять туберкулезу.

Борис Менделевич

Татарстан

Во Всемирный день борьбы с туберкулезом специалисты ГУЗ «ЛОПТД» рассказали о достигнутых результатах в своей работе.

24 марта 2021 года в Липецком областном противотуберкулезном диспансере состоялась демонстрация работы лабораторного корпуса с клинико-диагностической лабораторией, центром бактериологической диагностики и обновленным отделением анестезиологии и реанимации.

Одно из самых распространенных и опасных инфекционных заболеваний в мире — туберкулез, который остается одной из 10 причин высокой смертности в большинстве стран.Этот диагноз встречается как у взрослых, так и у детей.

Организатором и координатором всей противотуберкулезной помощи населению в Липецкой области является ГУЗ «Липецкий областной противотуберкулезный диспансер», именуемое в дальнейшем «ЛОПТД», действующее почти 70 лет.

Сегодня в структуре ГУЗ «ЛОПТД» 392 койки круглосуточного стационара, 19 коек дневного стационара для взрослых и 20 коек дневного стационара для детей, размещенных в 4 корпусах, расположенных по трем адресам: в г. Липецк на улице Космонавтов, 35 / 1 и А.Макарова, 1а, в г. Ельце на улице Пушкина, 46.

Лечебно-диагностическая помощь больным оказывается в 9 круглосуточных стационарах, из них: 5 туберкулезных отделений легких для взрослых, 1 детское, 2 хирургических, 1 анестезиологическое — реанимационное. Поликлиническая служба представлена ​​тремя диспансерными отделениями на 810 посещений.

За последние пять лет в ГУЗ «ЛОПТД» построен и сдан в эксплуатацию лабораторный корпус с клинико-диагностической лабораторией и центром бактериологической диагностики, где используются молекулярно-генетические методы диагностики туберкулеза, ускоренной ПЦР-диагностики и определения препарата. Устойчивость возбудителя к противотуберкулезным препаратам в режиме реального времени активно используются.Это позволяет в кратчайшие сроки выявить возбудителя у больного и целенаправленно назначить лечение туберкулеза с учетом чувствительности возбудителя к лекарствам.

Функционирует корпус детского отделения, где оказывается амбулаторная и стационарная противотуберкулезная помощь детям и подросткам с возможностью дистанционного обучения. Использование инновационных методов диагностики туберкулеза у детей Диаскинтест и Т-СПРОТ позволяет выявлять «малые формы» туберкулеза, а также дифференцированно подходить к лечению и профилактике туберкулеза.

ГУЗ «ЛОПТД» оснащено современным лечебно-диагностическим оборудованием, благодаря которому в туберкулезном отделении легочной хирургии квалифицированные хирурги широко применяют малоинвазивные видеоторакоскопические и модернизированные пластические операции, а также высокотехнологичные методы хирургического лечения заболеваний легких. . Кроме того, проводятся операции на других органах, поэтому специалисты ГМУ «ЛОПТД» оказывают пациентам хирургическую помощь в полном объеме.

Качество диагностики туберкулеза остается на достаточно высоком уровне благодаря современному рентгеновскому компьютерному 16-срезовому томографу.

Работа эндоскопического отделения ГМУ «ЛОПТД» также способствует ранней диагностике. Более 10 лет врачи применяют метод бронхоблокации, который помогает закрыть у пациентов полости кариеса.

«В 2020 году завершился капитальный ремонт отделения анестезиологии и реанимации, где находятся самые тяжелые пациенты. Здесь каждое отделение оборудовано новой приточно-вытяжной системой вентиляции, оснащенной фильтрами тонкой очистки воздуха.Обеззараживание воздуха в помещениях проводится с помощью бактерицидных УФ-ламп, бактерицидных установок открытого типа, а также рециркуляторов закрытого типа. Приобретены 4 многофункциональные кровати, оборудованные монитором для наблюдения за состоянием пациента, пультом с вызовом персонала и подачей кислорода. Приобретен аппарат искусственной вентиляции легких », — рассказал главный врач ГМУ« ЛОПТД »А.В. Старосельский.

В 2020 году специалистами ГУЗ «ЛОПТД» достигнуты следующие показатели эффективности лечения: 79.Прекращено бактериовыделение у 6% больных, клинически излечено 71,7% больных, поэтому эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Липецкой области имеет стойкую тенденцию к улучшению.

В настоящее время в областном диспансере работает 571 сотрудник, в том числе 60 врачей и 224 человека среднего медицинского персонала. Это высококвалифицированный коллектив, 58% врачей и 75% медсестер имеют квалификационные категории, многим присвоены звания «Отличник здравоохранения», Заслуженный врач, Заслуженный работник здравоохранения Липецкой области.

Вернуться к списку

Новости

28.03.2019

Российская биотехнологическая компания «Генериум», «Оксфорд Иммунотек» и «ФармЛайн» договорились о локальном производстве лабораторного IGRA-теста (анализа высвобождения гамма-интерферона) T-SPOT®.TB, который используется для выявления туберкулеза (ТБ). инфекционное заболевание. Данное соглашение означает долгосрочное сотрудничество в области высокоточных диагностических тест-систем социально значимых инфекционных заболеваний.

С тех пор, как тест T-SPOT®.TB получил одобрение в Российской Федерации в 2013 году, Oxford Immunotec сотрудничает с местным дистрибьютором PharmLine и отмечает рост использования теста T-SPOT®.TB. В сотрудничестве с PharmLine Oxford Immunotec теперь также будет работать с Generium, который будет производить тест T-SPOT®.TB локально на своем заводе во Владимирской области Российской Федерации. Ожидается, что это снизит стоимость и расширит доступ к T-SPOT®.Тест на туберкулез для пациентов в РФ. Кроме того, Generium будет работать с PharmLine над маркетингом и распространением теста T-SPOT.TB, включая подачу заявок на участие в национальных тендерах по борьбе с туберкулезом.

Как высокотехнологичная производственная компания, работающая по стандартам GMP, Generium полностью обеспечит потребности систем здравоохранения России в IGRA-тестах.

«Генериум» в настоящее время производит еще один продукт для раннего выявления туберкулезной инфекции — Диаскинтест®, рекомендованный Минздравом России для массового скрининга на туберкулезную инфекцию у детей старше 8 лет.

«Эта новая разработка позволяет Generium поставлять в Россию высокоточный лабораторный тест для диагностики туберкулезной инфекции с экономическими преимуществами местного производства», — сказал Дмитрий Кудлай, генеральный директор Generium. «Вместе с PharmLine и Oxford Immunotec мы рады расширить использование теста T-SPOT®.TB в России, чтобы поддержать цели государства по искоренению туберкулеза в стране».

«Мы очень рады вступить в этот захватывающий новый подход с Generium, который, как поставщик кожных тестов в России, имеет беспрецедентный охват и отношения в России», — сказал д-р.Питер Райтон-Смит, генеральный директор Oxford Immunotec. «Мы считаем, что сотрудничество с PharmLine и Generium расширяет возможности теста T-SPOT®.TB, и мы гордимся тем, что делаем еще один шаг вперед в оказании помощи клиническому сообществу в России в их борьбе с туберкулезом».

Тест T-SPOT®.TB — это уникальный одноразовый анализ крови для скрининга на туберкулез, также известный как анализ высвобождения гамма-интерферона (IGRA). Тест T-SPOT®.TB продемонстрировал в основном клиническом исследовании как чувствительность, так и специфичность, превышающую 95%, и надежность во всех группах риска.¹ Анализ крови T-SPOT®.TB не дает перекрестной реакции с вакциной БЦЖ, и нет никакой связи между результатами анализа крови T-SPOT®.TB и иммунодефицитным статусом. IGRA, такие как тест T-SPOT®.TB рекомендованы для использования в клинических руководствах по тестированию на туберкулез в более чем 30 странах мира, включая Список основных диагностических средств in vitro Всемирной организации здравоохранения.

О Generium

Генериум — ведущая российская биофармацевтическая компания, специализирующаяся на разработке и коммерциализации диагностических систем и фармацевтических продуктов для лечения орфальных заболеваний, инфекционных заболеваний, рака, рассеянного склероза, инфаркта миокарда и инсультов, а также диагностического теста на туберкулез — Диаскинтест®.Generium состоит из высококлассного центра исследований и разработок и полностью интегрированного производственного предприятия. Generium предлагает более 30 инновационных продуктов, включая ферменты, моноклональные антитела и ATMP. Головной офис Generium находится в Москве, Россия. Дополнительную информацию можно найти на сайте www.generium.ru/ru.

О компании Oxford Immunotec

Oxford Immunotec Global PLC — международная быстрорастущая диагностическая компания, занимающаяся разработкой и коммерциализацией патентованных тестов для иммунологии и инфекционных заболеваний.Тест компании T-SPOT®.TB был одобрен для продажи в более чем 50 странах, включая США, где он получил предпродажное одобрение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов Европы, где он получил знак CE, как а также Япония и Китай. Штаб-квартира компании находится недалеко от Оксфорда, Великобритания, и в Мальборо, Массачусетс. Дополнительную информацию можно найти на сайте www.oxfordimmunotec.com.

О компании PharmLine

PharmLine была основана в 1993 году и является ведущим дистрибьютором медицинских товаров.PharmLine специализируется на маркетинге и продаже фармацевтических препаратов, диагностических продуктов и технологий для использования в больницах и лабораториях в Российской Федерации и Конфедерации Независимых Государств. PharmLine находится в Москве, Россия.

¹Oxford Immunotec. T-SPOT®.TB Вкладыш в упаковку PI-TB-US-V6. Абингдон, Великобритания. Мая 2017

T-SPOT — зарегистрированная торговая марка Oxford Immunotec Ltd.

Диаскинтест — зарегистрированная торговая марка ЗАО «Генериум»

Oxford Immunotec объявляет о новой инициативе по использованию преимуществ современных тестов на туберкулез в Российской Федерации

ОКСФОРД, Соединенное Королевство и МАРЛБОРУ, Массачусетс., 28 марта 2019 г. (ГЛОБАЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ) — Oxford Immunotec Global PLC (Nasdaq: OXFD) (далее «Компания»), глобальная быстрорастущая диагностическая компания, сегодня объявила о новой инициативе по местному производству, чтобы воспользоваться преимуществами T- SPOT ^® . ТБ тест для РФ.

Начиная с T-SPOT. Тест TB получил одобрение в Российской Федерации в 2013 году. Oxford Immunotec работает с местным партнером по сбыту, компанией PharmLine LLC («PharmLine»), и наблюдалось расширение использования T-SPOT. TB тест. В сотрудничестве с PharmLine Oxford Immunotec теперь также будет работать с акционерным обществом Generium («Generium»), которое будет производить T-SPOT. TB тестируем локально на своем заводе во Владимирской области Российской Федерации. Ожидается, что это снизит стоимость и расширит доступ к T-SPOT. Тест ТБ для пациентов в РФ. Кроме того, Generium будет работать с PharmLine над маркетингом и распространением T-SPOT. TB тест, включая подачу заявок на участие в национальных тендерах по борьбе с туберкулезом.

Российская Федерация входит в число 20 стран мира с наибольшим оценочным числом случаев заболевания туберкулезом, с зарегистрированным уровнем заболеваемости 60 случаев на 100 000 населения и высоким уровнем сочетанной инфекции ВИЧ / ТБ. Российская Федерация имеет 3 ^{-й рейтинг.} — самый высокий уровень туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью в мире, ² что усиливает необходимость снижения показателей туберкулеза до того, как лекарственная устойчивость подорвет возможности успешного лечения диагностированных больных.Обладая твердой приверженностью новым действиям по борьбе с туберкулезом, ВОЗ и Правительство Российской Федерации созвали Первую Глобальную министерскую конференцию ВОЗ под названием Ликвидация туберкулеза в эпоху устойчивого развития: многосекторальные ответные меры, , которая стала важной вехой на пути к объединению Заседание высокого уровня Генеральной Ассамблеи ООН (ГА ООН) по туберкулезу в 2018 г. Разработка и реализация более амбициозных, полностью финансируемых национальных политик и стратегических планов по борьбе с туберкулезом также является одним из многих обязательств, включенных в Московскую декларацию по борьбе с туберкулезом.³

ВОЗ и ООН признали, что важнейшим компонентом борьбы с туберкулезом является быстрое расширение доступа к туберкулезу и тестирования на него в странах с высоким бременем туберкулеза, особенно с уделением особого внимания тем, кто подвергается наибольшему риску заболевания, например как дети и люди с ВИЧ. ⁴ Они также призвали заинтересованные стороны разработать новые модели для расширения доступа к инструментам, таким как тесты на выброс гамма-интерферона (IGRA), ⁵ , которые теперь включены в Список основных диагностических средств in vitro ВОЗ. ⁶

«Эта новая разработка позволяет Generium поставлять в Россию высокоточный лабораторный тест для диагностики туберкулезной инфекции с экономическими преимуществами местного производства», — сказал Дмитрий Кудлай, генеральный директор Generium. «Вместе с PharmLine и Oxford Immunotec мы рады расширить использование T-SPOT. TB Тест в России, чтобы поддержать цели государства по искоренению туберкулеза в стране ».

«Мы очень рады вступить в этот захватывающий новый подход с Generium, который, как поставщик кожных тестов в России, имеет беспрецедентный охват и отношения в России и Казахстане», — сказал д-р.Питер Райтон-Смит, генеральный директор Oxford Immunotec. «Мы считаем, что сотрудничество с PharmLine и Generium расширяет возможности T-SPOT. TB , и мы гордимся тем, что делаем еще один шаг вперед в оказании помощи клиническому сообществу в России в их борьбе с туберкулезом ».

¹ Глобальный доклад о туберкулезе, 2018 г. (35). КТО; 2018
² Глобальный доклад по туберкулезу 2018 (49). КТО; 2018
³ Московская декларация по искоренению туберкулеза; Первая Глобальная министерская конференция ВОЗ по борьбе с туберкулезом в эпоху устойчивого развития: многосекторальные ответные меры, ноябрь 2017 г.ВОЗ и Минздрав РФ; 2017
⁴ Резолюция, принятая Генеральной Ассамблеей 10 октября 2018 г .: 73/3 Политическая декларация заседания высокого уровня Генеральной Ассамблеи по борьбе с туберкулезом (5-6). Генеральная Ассамблея ООН; 2018
⁵ Резолюция, принятая Генеральной Ассамблеей 10 октября 2018 г .: 73/3 Политическая декларация заседания высокого уровня Генеральной Ассамблеи по борьбе с туберкулезом (10).Генеральная Ассамблея ООН; 2018
⁶ Примерный перечень основных диагностических средств in vitro Всемирной организации здравоохранения — Первое издание (2018 г.). КТО; Ноябрь 2018

О компании Oxford Immunotec

Oxford Immunotec Global PLC — международная быстрорастущая диагностическая компания, занимающаяся разработкой и коммерциализацией патентованных тестов для иммунологии и инфекционных заболеваний. Компания T-SPOT. Тест TB был одобрен для продажи в более чем 50 странах, включая США, где он получил предпродажное одобрение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, Европы, где он получил знак CE, а также Японии и Китая. .Штаб-квартира компании находится недалеко от Оксфорда, Великобритания, и в Мальборо, Массачусетс. Дополнительную информацию можно найти на сайте www.oxfordimmunotec.com.

T-SPOT и логотип Oxford Immunotec являются товарными знаками Oxford Immunotec Ltd.

О Generium

Генериум — ведущая российская биофармацевтическая компания, специализирующаяся на разработке и коммерциализации диагностических систем и фармацевтических продуктов для лечения орфальных заболеваний, инфекционных заболеваний, рака, рассеянного склероза, инфаркта миокарда и инсультов, а также диагностического теста на туберкулез — Диаскинтест ^® .Generium состоит из высококлассного центра исследований и разработок и полностью интегрированного производственного предприятия. Generium предлагает более 30 инновационных продуктов, включая ферменты, моноклональные антитела и ATMP. Головной офис Generium находится в Москве, Россия. Дополнительную информацию можно найти на сайте www.generium.ru/ru.

Диаскинтест — торговая марка Акционерного общества «Генериум».

О компании PharmLine

PharmLine была основана в 1993 году и является ведущим дистрибьютором медицинских товаров.PharmLine специализируется на маркетинге и продаже фармацевтических препаратов, диагностических продуктов и технологий для больниц и лабораторий в Российской Федерации и Конфедерации Независимых Государств. PharmLine находится в Москве, Россия.

Заявления о перспективах

Этот релиз содержит прогнозные заявления, которые связаны со значительными рисками и неопределенностями. Все заявления, кроме заявлений об исторических фактах, содержащиеся в этом релизе, являются заявлениями прогнозного характера.Сюда входят заявления об ожидаемых планах и целях Oxford Immunotec, будущей деятельности и доходах, финансовом состоянии, перспективах продаж ее продукции, росте, стратегиях, ожиданиях и целях руководства. Заявления о перспективах можно определить по тому факту, что они не относятся строго к историческим или текущим фактам. Заявления о перспективах, содержащиеся в этом выпуске, отражают текущие ожидания Oxford Immunotec и подвержены рискам и неопределенностям.Фактические результаты могут существенно отличаться от прогнозируемых или подразумеваемых в прогнозных заявлениях. Другие факторы, которые могут отрицательно повлиять на бизнес и перспективы Oxford Immunotec, описаны в разделе «Факторы риска» в документации, поданной в Комиссию по ценным бумагам и биржам («SEC»). Документы Oxford Immunotec в SEC доступны бесплатно, посетив раздел для инвесторов на его веб-сайте www.oxfordimmunotec.com или на сайте SEC www.sec.gov.

Инвесторы должны внимательно изучить эти риски и неопределенности.Заявления о перспективах, содержащиеся в настоящем документе, основаны на текущих ожиданиях и предположениях и имеющихся в настоящее время данных и не являются ни прогнозами, ни гарантиями будущих событий или результатов. Инвесторы не должны чрезмерно полагаться на содержащиеся здесь прогнозные заявления, которые действительны только на дату этого релиза. Oxford Immunotec не обязуется обновлять или пересматривать какие-либо прогнозные заявления после того, как они сделаны, будь то в результате получения новой информации, будущих событий или иным образом, за исключением случаев, предусмотренных применимым законодательством.

КОНТАКТЫ:

Карен Коски
Вице-президент по стратегии и связям с инвесторами
Oxford Immunotec
Тел .: +1 (508) 556-1377
[email protected]

Дмитрий Мамыкин
Руководитель международного отдела
Generium
Тел: +7 (495) 988-47-94 доб. 7073
[email protected]

Всеволод Лецко
PR менеджер
Generium
Тел: +7 (495) 988-47-94 доб. 7020
[email protected]

Бокштейн Михаил
Генеральный директор
ООО «ФармЛайн»
г. Москва, ул[email protected]

^{верхний индекс}

Oxford Immunotec объявляет о новой инициативе по внедрению

ОКСФОРД, Великобритания и МАРЛБОРУ, Массачусетс, 28 марта 2019 г. (ГЛОБАЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ) — Oxford Immunotec Global PLC (Nasdaq: OXFD) («Компания»), глобальная быстрорастущая диагностическая компания, объявила сегодня о новом Инициатива местного производства по использованию преимуществ T-SPOT ^® . ТБ тест для РФ.

Начиная с T-SPOT. Тест TB получил одобрение в Российской Федерации в 2013 году. Oxford Immunotec работает с местным партнером по сбыту, компанией PharmLine LLC («PharmLine»), и наблюдалось расширение использования T-SPOT. TB тест. В сотрудничестве с PharmLine Oxford Immunotec теперь также будет работать с акционерным обществом Generium («Generium»), которое будет производить T-SPOT. TB тестируем локально на своем заводе во Владимирской области Российской Федерации.Ожидается, что это снизит стоимость и расширит доступ к T-SPOT. Тест ТБ для пациентов в РФ. Кроме того, Generium будет работать с PharmLine над маркетингом и распространением T-SPOT. TB тест, включая подачу заявок на участие в национальных тендерах по борьбе с туберкулезом.

Российская Федерация входит в число 20 стран мира с наибольшим оценочным числом случаев заболевания туберкулезом, с зарегистрированным уровнем заболеваемости 60 случаев на 100 000 населения и высоким уровнем сочетанной инфекции ВИЧ / ТБ. ¹ В Российской Федерации 3 ^из самый высокий уровень туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью в мире, ² , что усиливает необходимость снижения заболеваемости туберкулезом до того, как лекарственная устойчивость подорвет возможности успешного лечения диагностированных. Обладая твердой приверженностью новым действиям по искоренению туберкулеза, ВОЗ и Правительство Российской Федерации созвали Первую Глобальную министерскую конференцию ВОЗ под названием Ликвидация туберкулеза в эпоху устойчивого развития: многосекторальные ответные меры, , которая стала важной вехой на пути к Соединенным Штатам. Заседание высокого уровня Генеральной Ассамблеи ООН (ГА ООН) по туберкулезу в 2018 г.Разработка и реализация более амбициозных, полностью финансируемых национальных политик и стратегических планов по борьбе с туберкулезом также является одним из многих обязательств, включенных в Московскую декларацию по борьбе с туберкулезом. ³

И ВОЗ, и ООН признали, что важнейшим компонентом борьбы с туберкулезом является быстрое расширение доступа к туберкулезной инфекции и тестирования на нее в странах с высоким бременем туберкулеза, особенно с уделением особого внимания тем, кто подвергается наибольшему риску заражения. заболевают, например, дети и люди с ВИЧ. ⁴ Они также призвали заинтересованные стороны разработать новые модели для расширения доступа к инструментам, таким как тесты на выброс гамма-интерферона (IGRA), ⁵ , которые теперь включены в Список основных диагностических средств in vitro ВОЗ. ⁶

«Эта новая разработка позволяет Generium поставлять в Россию высокоточный лабораторный тест для диагностики туберкулезной инфекции с экономическими преимуществами местного производства», — сказал Дмитрий Кудлай, генеральный директор Generium. «Вместе с PharmLine и Oxford Immunotec мы рады расширить использование T-SPOT. TB Тест в России, чтобы поддержать цели государства по искоренению туберкулеза в стране ».

«Мы очень рады вступить в этот захватывающий новый подход с Generium, который, как поставщик кожных тестов в России, имеет беспрецедентный охват и отношения в России и Казахстане», — сказал д-р.Питер Райтон-Смит, генеральный директор Oxford Immunotec. «Мы считаем, что сотрудничество с PharmLine и Generium расширяет возможности T-SPOT. TB , и мы гордимся тем, что делаем еще один шаг вперед в оказании помощи клиническому сообществу в России в их борьбе с туберкулезом ».

О компании Oxford Immunotec

Oxford Immunotec Global PLC — глобальная быстрорастущая диагностическая компания, занимающаяся разработкой и коммерциализацией патентованных тестов для иммунологии и инфекционных заболеваний.Компания T-SPOT. Тест TB был одобрен для продажи в более чем 50 странах, включая США, где он получил предпродажное одобрение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, Европы, где он получил знак CE, а также Японии и Китая. . Штаб-квартира компании находится недалеко от Оксфорда, Великобритания, и в Мальборо, Массачусетс. Дополнительную информацию можно найти по адресу www.oxfordimmunotec.com .

T-SPOT и логотип Oxford Immunotec являются товарными знаками Oxford Immunotec Ltd.

О Generium

Generium — ведущая российская биофармацевтическая компания, специализирующаяся на разработке и коммерциализации диагностических систем и фармацевтических продуктов для лечения орфанных заболеваний, инфекционных заболеваний, рака, рассеянного склероза, инфаркта миокарда и инсультов, а также диагностики туберкулеза. тест — Диаскинтест ^® . Generium состоит из высококлассного центра исследований и разработок и полностью интегрированного производственного предприятия. Generium предлагает более 30 инновационных продуктов, включая ферменты, моноклональные антитела и ATMP.Головной офис Generium находится в Москве, Россия. Дополнительную информацию можно найти по адресу www.generium.ru .

Диаскинтест — торговая марка Акционерного общества «Генериум».

О компании PharmLine

Компания PharmLine была основана в 1993 году и является ведущим дистрибьютором медицинских товаров. PharmLine специализируется на маркетинге и продаже фармацевтических препаратов, диагностических продуктов и технологий для больниц и лабораторий в Российской Федерации и Конфедерации Независимых Государств.PharmLine находится в Москве, Россия.

Заявления прогнозного характера

Этот релиз содержит прогнозные заявления, которые связаны со значительными рисками и неопределенностями. Все заявления, кроме заявлений об исторических фактах, содержащиеся в этом релизе, являются заявлениями прогнозного характера. Сюда входят заявления об ожидаемых планах и целях Oxford Immunotec, будущей деятельности и доходах, финансовом состоянии, перспективах продаж ее продукции, росте, стратегиях, ожиданиях и целях руководства.Заявления о перспективах можно определить по тому факту, что они не относятся строго к историческим или текущим фактам. Заявления о перспективах, содержащиеся в этом выпуске, отражают текущие ожидания Oxford Immunotec и подвержены рискам и неопределенностям. Фактические результаты могут существенно отличаться от прогнозируемых или подразумеваемых в прогнозных заявлениях. Другие факторы, которые могут отрицательно повлиять на бизнес и перспективы Oxford Immunotec, описаны в разделе «Факторы риска» в документации, подаваемой в Комиссию по ценным бумагам и биржам («SEC»).Подача документов в SEC Oxford Immunotec доступна бесплатно, посетив раздел для инвесторов на ее веб-сайте www.oxfordimmunotec.com или веб-сайт SEC www.sec.gov .

Инвесторы должны внимательно учитывать эти риски и неопределенности. Заявления о перспективах, содержащиеся в настоящем документе, основаны на текущих ожиданиях и предположениях и имеющихся в настоящее время данных и не являются ни прогнозами, ни гарантиями будущих событий или результатов. Инвесторы не должны чрезмерно полагаться на содержащиеся здесь прогнозные заявления, которые действительны только на дату этого релиза.Oxford Immunotec не обязуется обновлять или пересматривать какие-либо прогнозные заявления после того, как они сделаны, будь то в результате получения новой информации, будущих событий или иным образом, за исключением случаев, предусмотренных применимым законодательством.

КОНТАКТЫ:

Карен Коски
Вице-президент по стратегии и связям с инвесторами
Oxford Immunotec
Тел: +1 (508) 556-1377
[email protected]

Дмитрий Мамыкин 9038 Generium
Тел: +7 (495) 988-47-94 доб.7073
[email protected]

Всеволод Лецко
PR менеджер
Generium
Тел: +7 (495) 988-47-94 доб. 7020
[email protected]

Михаил Бокштейн
Генеральный директор
ООО «ФармЛайн»
[email protected]

____________________________________________

¹ Глобальный отчет о туберкулезе 2018 (35). КТО; 2018
² Глобальный доклад по туберкулезу 2018 (49). КТО; 2018
³ Московская декларация о ликвидации туберкулеза; Первая Глобальная министерская конференция ВОЗ по борьбе с туберкулезом в эпоху устойчивого развития: многосекторальные ответные меры, ноябрь 2017 г.ВОЗ и Минздрав РФ; 2017
⁴ Резолюция, принятая Генеральной Ассамблеей 10 октября 2018 г .: 73/3 Политическая декларация заседания высокого уровня Генеральной Ассамблеи по борьбе с туберкулезом (5-6). Генеральная Ассамблея ООН; 2018
⁵ Резолюция, принятая Генеральной Ассамблеей 10 октября 2018 г .: 73/3 Политическая декларация заседания высокого уровня Генеральной Ассамблеи по борьбе с туберкулезом (10).Генеральная Ассамблея ООН; 2018
⁶ Примерный перечень основных диагностических средств in vitro Всемирной организации здравоохранения — Первое издание (2018 г.). КТО; Ноябрь 2018

.