Вакцина от кори, краснухи и паротита — ДМЦ УДП РФ
Корь
Инфекционное заболевание, характеризующиеся высокой восприимчивостью. Проявляется повышением температуры тела, выраженными симптомами интоксикации, сыпью на кожных покровах и воспалением слизистой оболочки глаз. В ряду острых детских инфекций корь по уровню заболеваемости занимает одно из первых мест. Наиболее тяжело она протекает у детей первых 2 лет жизни. Корь может привести к возникновению пневмонии, отитов, воспаления сердца, глухоте, повреждению головного мозга, даже летальному исходу.
Краснуха
Вирусная болезнь, передающаяся воздушно-капельным путем. Чаще всего заболевание развивается у детей, которые контактируют в коллективе с зараженным ребенком. Проявляется повышением температуры, увеличением подчелюстных и затылочных лимфоузлов, появлением сыпи на туловище и конечностях. Возможно развитие осложнений таких как, воспаление легких, воспаление суставов, энцефалит, менингит, бесплодие.
Очень опасна ситуация, когда в семье заболевает краснухой ребенок, а мама беременна, что приводит к развитию врожденной краснухи с развитием пороков сердца, глаукоме, глухоте.
Эпидемический паротит
Это респираторная вирусная инфекция представляет серьезную эпидемиологическую опасность из-за высокой заразности. Болезнь чаще всего встречается у детей в возрасте 5 – 8 лет. Проявляется воспалением слюнных желез, повышением температуры. Характеризуется высоким риском осложнений, в виде воспаления поджелудочной железы; яичек у мальчиков, приводящих к бесплодию. Основной защитой от кори, краснухи, эпидемического паротита является вакцинация.
В «Детском медицинском центре» используется современная импортная вакцина против кори, краснухи, паротита «ПРИОРИКС». Вакцинация проводится с соблюдением всех мер безопасности по схеме: в 12 мес с последующей ревакцинацией в 6 лет.
В «Детском медицинском центре» используется современная импортная вакцина против кори, краснухи, паротита «ПРИОРИКС». Вакцинация проводится с соблюдением всех мер безопасности по схеме: в 12 мес с последующей ревакцинацией в 6 лет.
Сделать прививку от кори, краснухи и паротита в Москве вы можете в Детском медицинском центре Управления делами Президента РФ.
Запись по телефону +7 (495) 727-11-66
Принимая решение о необходимости прививки, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Стоит ли опасаться повышения риска аутизма на фоне комбинированной вакцинации против кори, краснухи и паротита?
В последнее время мы наблюдаем вспышку кори, очень контагиозного вирусного заболевания, которое нередко протекает с осложнениями. Исследователи провели обзор данных относительно безопасности комбинированной вакцины против кори, краснухи и паротита (MMR), ведь не секрет, что некоторые родители отказываются от вакцинации, опасаясь повышения риска аутизма, не задумываясь, что на самом деле подвергают своих детей совсем другим рискам.
Корь, краснуха, паротит
- Только во Франции с января по август 2019 года произошли 2381 случай кори, 2 из которых оказались смертельными. Вакцинация в 95% населения необходима, что оставить циркуляцию вируса кори, но во Франции в 2018 году этот показатель составил всего 79%.
- Краснуха, как мы знаем, представляет большую опасность для беременных женщин, На ранних этапах беременности это чревато развитием тяжелых врожденных пороков у плода, включая задержку умственного развития, сердечные пороки и пороки развития глаз.
- Что касается паротита, то это заболевание представляет большую опасность для мальчиков и мужчин, приводя к патологиям тестикул и иногда протекая с такими осложнениями как глухота и неврологические поражения.
Данные доказательной медицины
- В 1998 году в международном журнале были опубликованы результаты исследования обманным путем связавшие вакцину MMR и аутизм. В 2010 году статья была отозвана после выявления многочисленных нарушений.
- В 2019 году в Дании было проведено исследование с включением около 650 000 детей (родились между 1999 и 2010 гг.), за которыми наблюдали на протяжении в среднем 8,5 лет. По его результатам, вакцина MMR не была ассоциирована с повышением риска расстройств аутистического спектра.
- Обзор 2 наблюдательных исследований (более 27 000 детей из Канады и 300 000 детей из Японии, за которыми наблюдали на протяжении 7 лет) также не продемонстрировал связи между использованием комбинированной вакцины и аутизмом. Связь не была подтверждена и в мета-анализе, включавшем 1 256 407 детей, опубликованном в 2014 году.
Заключение
Таким образом, согласно результатам хорошо спланированных исследований с включением большого количества детей показали отсутствие связи между комбинированной вакциной против кори, краснухи и эпидемического паротита.
Источник: Vaccin rougeole-oreillons-rubéole (ROR): pas de lien avec l’autisme. Rev Prescrire 2020; 40(436): 114-116.
Ученые назвали детскую вакцину, защищающую от COVID-19
https://ria.ru/20201120/vaktsina-1585543559.html
Ученые назвали детскую вакцину, защищающую от COVID-19
Ученые назвали детскую вакцину, защищающую от COVID-19
Ученые обнаружили, что те люди, которым в детстве делали прививку MMR против кори, паротита и краснухи, легче переносят COVID-19.
Результаты исследования… РИА Новости, 20.11.2020
2020-11-20T15:57
2020-11-20T15:57
2020-11-20T15:57
наука
коронавирус covid-19
биология
здоровье
сша
/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content
/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content
https://cdn24.img.ria.ru/images/07e4/0b/14/1585527089_18:0:3659:2048_1920x0_80_0_0_e92d184a51acdafc309f09db1f1df4b4.jpg
МОСКВА, 20 ноя — РИА Новости. Ученые обнаружили, что те люди, которым в детстве делали прививку MMR против кори, паротита и краснухи, легче переносят COVID-19. Результаты исследования опубликованы в журнале Американского общества микробиологии mBio.MMR — комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи представляет собой смесь ослабленных вирусов трех заболеваний. В России она вводится всем детям дважды — в возрасте одного года и шести лет.Американские ученые совместно с коллегами из Турции изучили связь между антителами, сформированными вакциной MMR, и особенностями протекания COVID-19.
В исследовании участвовали 80 человек, перенесших COVID-19, которых разделили на две группы. В группу MMRII объединили 50 граждан США, у которых были обнаружены антитела от вакцины MMR II. В контрольную группу вошли 30 человек, которым не делали в детстве прививку MMR и которые не имели антител после перенесенных кори, эпидемического паротита или краснухи.Вакцина MMR II производства компании Merck содержит штамм кори Edmonston, штамм эпидемического паротита Jeryl Lynn (уровень B) и штамм краснухи Wistar RA 27/3.У тех, кому в свое время была сделана прививка MMR II, ученые обнаружили значительную обратную корреляцию между титрами IgG эпидемического паротита и тяжестью COVID-19. У бессимптомных пациентов эти титры составляли от 134 до 300 условных единиц (УЕ), у больных с легкими симптомами — от 75 до 134 УЕ, с умеренными симптомами — от 32 до 75 УЕ, а у тех, кто был госпитализирован и нуждался в кислороде — ниже 32 УЕ.Отсюда авторы делают выводы, что теоретически вакцина MMR может защитить от осложнений при COVID-19.
В то же время, связи между титрами кори или краснухи и тяжестью коронавирусной инфекцией в группе MMR II исследователи не обнаружили.В контрольной группе вообще не было никакой корреляции между уровнем антител к эпидемическому паротиту, кори и краснухе и проявлением COVID-19.»Это первое иммунологическое исследование, в котором оценивается взаимосвязь между вакциной MMR II и COVID-19. Статистически значимая обратная корреляция между титрами эпидемического паротита и COVID-19 указывает на наличие взаимосвязи, которая требует дальнейшего исследования, — приводятся в пресс-релизе Американского общества микробиологии слова одного из авторов статьи профессора Дэвида Херли (David Hurley), молекулярного микробиолога из Университета Джорджии. — Вакцина MMR II считается безопасной с очень небольшим количеством побочных эффектов. Если она имеет преимущество в предотвращении заражения и распространения COVID-19, снижении его тяжести, ее надо использовать».»Это также может объяснить, почему у детей гораздо более низкий уровень заболеваемости COVID-19, чем у взрослых, а также гораздо более низкий уровень смертности.
Большинству детей сделали первую прививку MMR в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторую — в возрасте от 4 до 6 лет», — отмечает руководитель исследования Джеффри Голда (Jeffrey Gold).По мнению авторов, максимального эффекта иммунной защиты можно достичь, если вводить вакцину двумя порциями с интервалом между ними не менее 28 дней.
https://ria.ru/20201119/koronavirus-1585368942.html
https://ria.ru/20201117/koronavirus-1584965971.html
сша
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
2020
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Новости
ru-RU
https://ria.ru/docs/about/copyright.html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.
xn--p1ai/awards/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
коронавирус covid-19, биология, здоровье, сша
МОСКВА, 20 ноя — РИА Новости. Ученые обнаружили, что те люди, которым в детстве делали прививку MMR против кори, паротита и краснухи, легче переносят COVID-19. Результаты исследования опубликованы в журнале Американского общества микробиологии mBio.MMR — комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи представляет собой смесь ослабленных вирусов трех заболеваний. В России она вводится всем детям дважды — в возрасте одного года и шести лет.
Вакцина MMR II производства компании Merck содержит штамм кори Edmonston, штамм эпидемического паротита Jeryl Lynn (уровень B) и штамм краснухи Wistar RA 27/3.
19 ноября 2020, 15:37НаукаУченые выяснили, у каких народов давно есть адаптация к коронавирусуУ тех, кому в свое время была сделана прививка MMR II, ученые обнаружили значительную обратную корреляцию между титрами IgG эпидемического паротита и тяжестью COVID-19. У бессимптомных пациентов эти титры составляли от 134 до 300 условных единиц (УЕ), у больных с легкими симптомами — от 75 до 134 УЕ, с умеренными симптомами — от 32 до 75 УЕ, а у тех, кто был госпитализирован и нуждался в кислороде — ниже 32 УЕ.
Отсюда авторы делают выводы, что теоретически вакцина MMR может защитить от осложнений при COVID-19. В то же время, связи между титрами кори или краснухи и тяжестью коронавирусной инфекцией в группе MMR II исследователи не обнаружили.
В контрольной группе вообще не было никакой корреляции между уровнем антител к эпидемическому паротиту, кори и краснухе и проявлением COVID-19.
«Это первое иммунологическое исследование, в котором оценивается взаимосвязь между вакциной MMR II и COVID-19. Статистически значимая обратная корреляция между титрами эпидемического паротита и COVID-19 указывает на наличие взаимосвязи, которая требует дальнейшего исследования, — приводятся в пресс-релизе Американского общества микробиологии слова одного из авторов статьи профессора Дэвида Херли (David Hurley), молекулярного микробиолога из Университета Джорджии. — Вакцина MMR II считается безопасной с очень небольшим количеством побочных эффектов. Если она имеет преимущество в предотвращении заражения и распространения COVID-19, снижении его тяжести, ее надо использовать».
«Это также может объяснить, почему у детей гораздо более низкий уровень заболеваемости COVID-19, чем у взрослых, а также гораздо более низкий уровень смертности. Большинству детей сделали первую прививку MMR в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторую — в возрасте от 4 до 6 лет», — отмечает руководитель исследования Джеффри Голда (Jeffrey Gold).
По мнению авторов, максимального эффекта иммунной защиты можно достичь, если вводить вакцину двумя порциями с интервалом между ними не менее 28 дней.
17 ноября 2020, 12:14НаукаПредложен новый вариант терапии COVID-19Противокоревая вакцина — обзор
Текущие лицензированные вакцины против кори
В мире доступно несколько живых аттенуированных противокоревых вакцин либо в виде одноантигенных вакцин, либо в комбинации с вакцинами против краснухи и эпидемического паротита (вакцины MR и MMR). Недавно комбинированная вакцина против кори, паротита, краснухи и ветряной оспы была лицензирована Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (ProQuad, Merck and Co.
, Inc.). Лицензированные комбинированные вакцины не снижают иммуногенность противокоревого компонента.Большинство используемых в настоящее время противокоревых вакцин было получено из штамма вируса кори Эдмонстон, который был выделен Эндерсом и Пиблсом в 1954 году. Эти вакцины претерпели различные истории пассажа в культуре клеток, но анализ нуклеотидной последовательности показывает генетические различия менее 0,6% между вакцинами. вакцинные штаммы. Широко используемые вакцины, полученные на основе красителя вируса кори Эдмонстона, включают штаммы Шварца, Эдмонстона-Загреба и Моратена. Вакцины, полученные из других штаммов вируса кори, включают CAM-70, Ленинград-16 и Шанхай 191.
Живые аттенуированные противокоревые вакцины обычно культивируют в первичных куриных эмбрионах или диплоидных клетках человека (например, клеток Эдмонстона-Загреба) в течение нескольких дней. Собирают надосадочную жидкость и замораживают. Перед лиофилизацией запасы вакцин проходят проверку на качество и безопасность.
Вакцины от кори могут содержать сорбит или желатин в качестве стабилизаторов и антибиотик неомицин, но не содержат тимеросала. Следы обратной транскриптазы птичьего ретровируса можно найти в вакцинах, культивируемых в фибробластах куриных эмбрионов, но нет никаких доказательств того, что это вредно для реципиентов вакцины.Перед использованием вакцину необходимо развести в стерильном разбавителе. Противокоревая вакцина теряет примерно половину своей активности после восстановления при хранении при 20 ° C в течение 1 часа и теряет почти всю эффективность при хранении при 37 ° C в течение 1 часа.
Противокоревая вакцина рекомендована для всех восприимчивых детей и взрослых, которым вакцина не противопоказана (таблица 30.1). Подростки и молодые люди могут составлять уязвимую группу населения, включая студентов университетов, медицинских работников и призывников.Однократная доза противокоревой вакцины обеспечивает пожизненный иммунитет у большинства реципиентов вакцины. Тем не менее, вторая возможность вакцинации против кори обеспечивает защиту тем, у кого первичная вакцинация неэффективна, и дает шанс охватить невакцинированных детей.
Вторая возможность может быть предоставлена посредством обычных медицинских услуг при поступлении в школу или посредством дополнительных мероприятий по иммунизации, таких как национальные дни иммунизации.
Таблица 30.1. Рекомендации по вакцинации против кори
| Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации в США |
| • Рекомендуется схема с двумя дозами вакцины MMR. |
| • Первая доза рекомендуется в возрасте 12–15 месяцев. |
| • Вторая доза рекомендуется в возрасте 4–6 лет. |
| • Взрослым из группы повышенного риска следует уделять особое внимание вакцинации против кори, в том числе международным путешественникам, студентам колледжей и других учебных заведений после окончания средней школы и лицам, работающим в медицинских учреждениях. |
• Противокоревая вакцина не показана людям с тяжелой гиперчувствительностью (анафилаксией) к неомицину или желатину или лицам с тяжелым иммунодефицитом. |
| Рекомендации Всемирной организации здравоохранения |
| • Противокоревая вакцина должна вводиться в возрасте 9 месяцев. |
| • Вторая возможность вакцинации против кори должна быть предоставлена посредством кампаний массовой вакцинации против кори. |
| • ВИЧ-инфицированные дети должны получать противокоревую вакцину в возрасте 6 и 9 месяцев, за исключением случаев серьезного ослабления иммунитета из-за повышенного риска тяжелой формы кори. |
Противокоревая вакцина обычно вводится подкожно, но может вводиться и внутримышечно.Каждая доза вакцины 0,5 мл содержит не менее 1000 инфекционных единиц вируса противокоревой вакцины. Оптимальный возраст вакцинации против кори определяется с учетом возрастного увеличения показателей сероконверсии после вакцинации против кори и среднего возраста инфицирования. В регионах с интенсивной передачей вируса кори средний возраст инфицирования низкий, и оптимальной стратегией является вакцинация против кори как можно раньше.
Однако как материнские антитела, так и иммунологическая незрелость снижают защитную эффективность вакцинации против кори в раннем младенчестве (Gans et al., 1998). Во многих частях мира оптимальным возрастом для вакцинации против кори считается 9 месяцев (Halsey, 1983), и это возраст, рекомендованный Расширенной программой иммунизации (EPI). Большинство стран, соблюдающих график РПИ, применяют только противокоревую вакцину, хотя все больше стран вводят комбинированные вакцины против кори и краснухи по мере расширения программ борьбы с краснухой. При некоторых обстоятельствах целесообразно введение ранней дозы противокоревой вакцины в возрасте 6 месяцев (например, во время вспышек болезни или ВИЧ-инфицированным детям).В регионах, где достигнут контроль или элиминация кори, где риск кори у младенцев низок, возраст вакцинации против кори увеличивается, чтобы обеспечить развитие защитного иммунитета у большего числа детей. Например, в США первая доза противокоревой вакцины вводится в возрасте 12–15 месяцев в виде комбинированной вакцины MMR.
Противокоревая вакцина вызывает как гуморальный, так и клеточный иммунный ответ. Антитела впервые появляются через 12–15 дней после вакцинации и достигают максимума через 21–28 дней.Антитела IgM временно появляются в крови, антитела IgA преобладают в секретах слизистой оболочки, а антитела IgG сохраняются в крови в течение многих лет. Вакцинация также индуцирует специфические для вируса кори Т-лимфоциты (Овсянникова и др., 2003; Wong-Chew et al., 2004). Хотя противокоревая вакцина может вызывать как гуморальные, так и клеточные реакции, они имеют меньшую величину и более короткую продолжительность по сравнению с таковыми после инфицирования вирусом кори дикого типа (Ward et al., 1995).
Доля детей, у которых развиваются титры защитных антител после вакцинации против кори, зависит от наличия ингибирующих материнских антител и иммунологической зрелости реципиента вакцины, а также от дозы и штамма вакцины вируса.Часто приводятся данные о том, что примерно у 85% детей вырабатываются защитные титры антител при вакцинации против кори в возрасте 9 месяцев и 90–95% реагируют при вакцинации в возрасте 12 месяцев (Cutts et al., 1995). Сопутствующие острые инфекции могут влиять на иммунный ответ на противокоревую вакцину, хотя, вероятно, это случается редко (Scott et al., 1999). Полиморфизм генов иммунного ответа человека также влияет на иммунный ответ на противокоревую вакцину (Овсянникова и др., 2004).
Продолжительность иммунитета после вакцинации против кори более вариабельна и короче, чем после заражения вирусом кори дикого типа, при этом примерно у 5% детей развивается вторичная неэффективность вакцинации через 10–15 лет после вакцинации (Anders et al., 1996). Иммунологическая стимуляция от многократного контакта с вирусом кори может играть роль в поддержании защитных уровней антител в сообществах с передачей вируса кори (Whittle et al., 1999).
ВОЗ поощряет вакцинацию против кори всех восприимчивых детей и взрослых. Поскольку корь может протекать тяжелее у ВИЧ-инфицированных, а риск серьезных побочных эффектов, по-видимому, невелик, ВОЗ рекомендует бессимптомным ВИЧ-инфицированным лицам и даже тем, у кого есть симптомы, но не сильно ослаблен иммунитет, вакцинация против кори.Американская академия педиатрии рекомендует, чтобы дети и взрослые с тяжелым иммунодефицитом, определяемым низким числом или процентным содержанием Т-лимфоцитов CD4 + , не получали противокоревую вакцину из-за потенциального риска пневмонита, связанного с вакцинацией. Противокоревая вакцина противопоказана лицам с анафилактической реакцией на неомицин, желатин или другие компоненты вакцины в анамнезе.
Лихорадка возникает примерно у 5–15% реципиентов через 6–12 дней после вакцинации против кори, а сыпь возникает примерно у 5% реципиентов.Эти признаки и симптомы являются следствием иммунного ответа хозяина на репликацию вируса противокоревой вакцины, но не приводят к серьезной заболеваемости или смертности. Редко может возникнуть тромбоцитопения.
Хотя считается редким, риск заболевания, вызываемого аттенуированным вирусом противокоревой вакцины у ВИЧ-инфицированных, неизвестен. Единственный задокументированный случай заболевания, вызванного вакцинным вирусом у ВИЧ-инфицированного человека, был у 20-летнего мужчины, который умер через 15 месяцев после получения второй дозы противокоревой вакцины (Angel et al., 1998). У него было очень низкое количество Т-лимфоцитов CD4 + , но на момент вакцинации не было симптомов, связанных с ВИЧ. Десять месяцев спустя у него развился гигантоклеточный пневмонит, и в его легком был обнаружен вирус вакцины против кори. Смертельная диссеминированная инфекция вирусом вакцины против кори редко регистрировалась у лиц с другими нарушениями иммунной функции (Monafo et al., 1994), а МИБЭ, вызванная вакцинным вирусом, регистрировалась у ребенка с нехарактерным иммунодефицитом (Bitnun et al., 1999).
Большое внимание общественности было сосредоточено на предполагаемой связи между вакциной MMR и аутизмом после публикации в 1998 году отчета, в котором предполагалось, что вакцина MMR может вызывать синдром аутизма и воспаления кишечника (Wakefield et al., 1998). Последовавшие за этим события и обеспокоенность общественности безопасностью вакцины MMR привели к снижению охвата вакцинацией в Соединенном Королевстве и послужили важным уроком для неправильного толкования эпидемиологических данных и передачи научных результатов общественности (Offit and Coffin, 2003). ).Публикация, вызвавшая обеспокоенность, представляла собой серию случаев, описывающих 12 детей с регрессивным нарушением развития и хроническим энтероколитом. У девяти детей был аутизм. Начало задержки в развитии было связано с вакцинацией КПК у восьми детей родителями. Эта простая временная ассоциация была неверно истолкована и представлена как возможная причинно-следственная связь сначала ведущим автором исследования, а затем средствами массовой информации и общественностью. Впоследствии несколько всесторонних обзоров и дополнительных эпидемиологических исследований отвергли доказательства причинной связи между вакцинацией MMR и аутизмом (DeStefano and Thompson, 2004).Одним из наиболее убедительных исследований было большое ретроспективное когортное исследование более полумиллиона датских детей, которое показало, что относительный риск вакцины MMR от аутистического расстройства составляет 0,92 (95% доверительный интервал, 0,68–1,24) (Madsen et al., 2002). ).
Дозировка и введение для M-M-R®II (вакцина против вируса кори, паротита и краснухи живая)
Дозировка и введение вакцины
M-M-R ® II
Способ применения и дозы
Дозировка
- Каждый 0.Доза 5 мл вводится подкожно.
- Первая доза вводится в возрасте от 12 до 15 месяцев. Вторая доза вводится в возрасте от 4 до 6 лет.
- Вторая доза может быть введена до достижения 4-летнего возраста при условии минимального интервала в один месяц между дозами живой вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи.
- Дети, получившие первоначальную дозу вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи до своего первого дня рождения, должны получить дополнительные дозы вакцины в возрасте 12-15 месяцев и в возрасте 4-6 лет для завершения серии вакцинаций.
- Для постконтактной профилактики кори введите дозу вакцины M-M-R ® II в течение 72 часов после контакта.
Администрация
- Используйте стерильный шприц без консервантов, антисептиков и детергентов для каждой инъекции и / или восстановления вакцины, потому что эти вещества могут инактивировать живую вирусную вакцину.
- Для восстановления используйте только разбавитель, поставляемый с вакциной, поскольку он не содержит консервантов или других противовирусных веществ, которые могут инактивировать вакцину.
- Извлеките весь объем восстановленной вакцины и введите подкожно во внешнюю часть плеча (дельтовидная область) или в более высокую переднебоковую область бедра.
- Чтобы свести к минимуму потерю потенции, введите M-M-R ® II как можно скорее после восстановления. Если не использовать немедленно, восстановленную вакцину можно хранить при температуре от 36 ° F до 46 ° F (от 2 ° C до 8 ° C) в защищенном от света месте до 8 часов. Отменить восстановленную вакцину, если она не используется в течение 8 часов.
Лекарственные формы и сила действия
- M-M-R ® II вакцина представляет собой суспензию для инъекций, поставляемую в виде флакона с однократной дозой лиофилизированной вакцины для восстановления с использованием сопровождающего стерильного разбавителя.
- Разовая доза после восстановления составляет 0,5 мл.
Показания и использование M-M-R
® II- M-M-R ® II — это вакцина, предназначенная для активной иммунизации для профилактики кори, эпидемического паротита и краснухи у лиц в возрасте 12 месяцев и старше.
- Первая доза M-M-R ® II вводится в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторая доза M-R ® II вводится в возрасте от 4 до 6 лет.
Избранные правила техники безопасности для M-M-R
® IIM-M-R ® II противопоказан некоторым лицам, в том числе лицам с: гиперчувствительностью в анамнезе к любому компоненту вакцины, включая желатин; анафилактическая реакция на неомицин в анамнезе; люди с иммунодефицитом или иммунодефицитом из-за болезни или медикаментозной терапии; активное лихорадочное заболевание; активный нелеченый туберкулез; или беременным или планирующим забеременеть в течение следующего месяца.
- M-M-R ® II противопоказан некоторым лицам, в том числе лицам с: гиперчувствительностью в анамнезе к любому компоненту вакцины, включая желатин; анафилактическая реакция на неомицин в анамнезе; люди с иммунодефицитом или иммунодефицитом из-за болезни или медикаментозной терапии; активное лихорадочное заболевание; активный нелеченый туберкулез; или беременным или планирующим забеременеть в течение следующего месяца.
- Следует соблюдать осторожность при введении M-M-R ® II лицам с: фебрильными припадками в анамнезе или фебрильными припадками в семейном анамнезе; реакции гиперчувствительности немедленного типа на яйца; тромбоцитопения.
- Вакцинация должна быть отложена для лиц с семейным анамнезом врожденного или наследственного иммунодефицита до тех пор, пока не будет оценен иммунный статус человека и не будет установлено, что он является иммунокомпетентным.
- Иммуноглобулины (IG) и другие продукты крови не следует назначать одновременно с M-M-R ® II . ACIP имеет конкретные рекомендации относительно интервалов между введением продуктов, содержащих антитела, и живых вирусных вакцин.
- Следующие побочные реакции были выявлены во время клинических испытаний или о них сообщалось во время применения MMR ® II или его компонентов после одобрения: лихорадка, головная боль, головокружение, сыпь, реакции в месте инъекции, лихорадочные судороги, анафилаксия и анафилактоидные реакции. , артрит, тромбоцитопения, энцефалит и энцефалопатия.
АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА
- ТОЛЬКО ДЛЯ ПОДКОЖНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
- M-M-R ® II вакцину можно вводить одновременно с другими живыми вирусными вакцинами. Если не вводить одновременно, вакцину M-M-R ® II следует вводить за один месяц до или через один месяц после введения других живых вирусных вакцин, чтобы избежать возможности иммунного вмешательства.
Перед введением M-M-R ® II , пожалуйста, прочтите сопроводительную информацию о назначении.Также доступна информация для пациентов.
Корь, эпидемический паротит и краснуха | Служба здравоохранения университета
Если у вас возникли симптомы или вы могли подвергнуться воздействию:
Обратитесь к своему врачу за советом и / или для оценки вашего статуса иммунизации. Студенты U-M и другие пациенты UHS могут звонить по телефону 734-764-8320, а консультации медсестры по телефону доступны днем и ночью. Подробнее см. Если у вас возникли симптомы или вы могли подвергнуться воздействию.
Как пройти вакцинацию в UHS:
Иммунизация — эффективное средство профилактики кори, эпидемического паротита и краснухи. Узнайте, как пройти иммунизацию в разделе «Иммунизация».
На этой странице:
Проблема с корью, паротитом или краснухой? Студенты, проживающие в общежитиях и других группах, подвержены более высокому риску инфекционных заболеваний. По этой причине студенты колледжа должны были получить две дозы вакцины против кори, паротита и краснухи (MMR). Прочтите Рекомендации по иммунизации ниже.
В настоящее время эти болезни относительно редки в США, но до разработки эффективных вакцин они вызывали серьезные заболевания, пожизненную инвалидность и смерть. Например, последняя крупная эпидемия краснухи в США (в 1964 году) привела к тому, что около 25 000 детей заболели серьезными осложнениями, такими как пороки сердца, глухота, слепота или умственная отсталость, потому что их матери болели этим заболеванием во время беременности.
Плановая иммунизация детей в настоящее время защищает большинство людей, но иногда случаются вспышки, и риску подвергаются люди, не прошедшие полную вакцинацию.Кроме того, они могут подвергать этим заболеваниям тех, кто подвергается наибольшему риску, включая беременных женщин и плод. Вы защищены? См. Рекомендации по иммунизации.
Чем эти болезни похожи и чем отличаются? Все эти заболевания относятся к респираторным заболеваниям, вызываемым вирусами, которые передаются при кашле и чихании, а также при прямом контакте с респираторными жидкостями. Все можно предотвратить с помощью иммунизации.
Период заражения:
Корь: от 4 дней до до 4 дней после высыпания; высококонтагиозный
Свинка: от нескольких дней до начала опухоли до 5 дней после ее появления.
Краснуха (краснуха): от 1 недели до до 1 недели после высыпания; люди, у которых нет симптомов, могут передавать его
Начало симптомов:
Корь: 10-12 дней после контакта
Свинка: 12-25 дней после контакта
Краснуха (немецкая корь): диапазон 14-23 дней, в среднем 16-18 дней
Общие симптомы:
Корь: сыпь, высокая температура, кашель, насморк и слезотечение в течение 1-2 недель
Свинка: лихорадка, головная боль, мышечные боли, усталость, потеря аппетита и отек слюнных желез, вызывающая опухание щек
Краснуха (немецкая корь): легкие симптомы (небольшая температура, сыпь, отек шейных желез) у детей и молодых людей длятся около 3 дней
Осложнения:
Корь:
- Диарея
- Инфекция уха у 1/10 детей
- Пневмония у 1/20 детей
- Энцефалит (воспаление головного мозга) у 1/1000 детей
- Изъятия
- Смерть у 1/10 000 детей
Свинка:
- Менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга) у 1/10 детей
- Энцефалит (воспаление головного мозга), которое обычно проходит без необратимых повреждений
- Глухота, обычно необратимая
- Воспаление яичников и / или груди
- Болезненное воспаление и отек яичек у 1/4 подростков и взрослых мужчин, которое обычно проходит, но может вызвать бесплодие
Краснуха (немецкая корь):
- Отек и боль в суставах длятся 1-2 недели (особенно у взрослых женщин)
- Энцефалит (воспаление головного мозга), которое обычно проходит без необратимых повреждений
- Пурпура (временное нарушение свертываемости крови)
Осложнения для беременных женщин и их младенцев:
Корь: выкидыш.У младенцев преждевременные роды и низкая масса тела.
Свинка: выкидыш.
Краснуха (немецкая корь): выкидыш. У младенцев слепота, глухота, пороки сердца, катаракта, поражение печени и селезенки, умственная отсталость,
Рекомендации по иммунизации:
- Студенты колледжа и другие лица должны пройти иммунизацию от кори, паротита и краснухи. См. Раздел «Иммунизация», чтобы узнать, как пройти иммунизацию.
- Если вы родились после 1956 года, рекомендуется ввести две дозы комбинированной вакцины против кори, паротита и краснухи (MMR).
- Большинство людей, родившихся в 1956 г. или ранее, были инфицированы корью, эпидемическим паротитом и краснухой в детстве и считаются имеющими иммунитет.
- Люди, родившиеся в 1970-х годах, с меньшей вероятностью получили две дозы. Вакцина
- MMR — это живая аттенуированная (ослабленная) вакцина. Впервые она была лицензирована в комбинированной форме в 1971 году и содержит самые безопасные и эффективные формы каждой вакцины.
- Вакцина эффективна на 75-91% даже при двух дозах.
- Побочные эффекты вакцины обычно легкие и включают сыпь, небольшое повышение температуры тела, легкое опухание слюнных желез, боль или опухание суставов (чаще встречается у взрослых).Если вы заболели в течение 4 недель после иммунизации, обратитесь к своему врачу. Вакцина
- MMR не рекомендуется беременным женщинам, хотя известно, что она не вызывает болезни. Женщинам, планирующим беременность, следует подождать 3 месяца после иммунизации, прежде чем забеременеть.
Избегайте иммунизации:
- Когда вы больны (например, у вас жар или вы плохо себя чувствуете)
- Если у вас есть системные аллергические реакции, такие как затрудненное дыхание, на яйца, куриный белок или антибиотик неомицин
- Больными раком, лейкемией, лимфомой или ВИЧ / СПИДом
- Получали гамма-глобулин (иммунный глобулин) в течение последних 3 месяцев
См. Также из CDC:
Как продемонстрировать иммунитет при необходимости: Анализы крови, называемые титрами, можно заказать для каждого из этих заболеваний индивидуально.Позвоните по телефону 734-764-8320, чтобы записаться на прием.
Если у вас возникли симптомы или вы могли подвергнуться воздействию:
Обратитесь к своему врачу за советом и / или для оценки вашего статуса иммунизации. Студенты U-M и другие пациенты UHS могут звонить по телефону 734-764-8320, а консультации медсестры по телефону доступны днем и ночью.
См. Также «Советы по успеху в учебе, если вы заболели или получили травму».
Для диагностики могут потребоваться лабораторные исследования.
Случаи кори, эпидемического паротита и краснухи отслеживаются для выявления и устранения вспышек.Сообщите о таком заболевании своему врачу. Сообщение о заболевании не имеет никаких последствий для людей, и вы можете помочь предотвратить болезнь у других, сообщив о своем собственном.
Лечение включает самопомощь для уменьшения симптомов; от этих вирусных болезней нет лекарств.
Оставайтесь дома, если вы больны, чтобы не подвергать опасности других. В случае паротита не возвращайтесь в школу, на работу или в детский сад в течение 9 дней после появления симптомов.
Профилактика респираторных инфекций:
- Избегайте тесного контакта с больными людьми.
- Когда вы заболели, держитесь подальше от других и, если возможно, оставайтесь дома.
- При кашле или чихании прикрывайте рот и нос салфеткой или рукавом (не рукой).
- Вымойте руки водой с мылом или очистителем на спиртовой основе.
- Не прикасайтесь к глазам, носу или рту.
- Вы можете бесплатно распечатать листовку «Прикрой свой кашель / очистить руки» (PDF) и опубликовать ее, чтобы напомнить другим, как предотвратить передачу респираторных инфекций.
Для получения дополнительной информации:
Вакцина против кори, паротита и краснухи
Что нужно знать
1. Зачем делать прививки?
Корь, эпидемический паротит и краснуха — серьезные заболевания.
Корь
- Вирус кори вызывает сыпь, кашель, насморк, раздражение глаз и жар.
- Это может привести к ушной инфекции, пневмонии, судорогам (подергиванию и пристальному взгляду), повреждению мозга и смерти.
Свинка
- Вирус паротита вызывает жар, головную боль и опухание желез.
- Это может привести к глухоте, менингиту (инфекция оболочек головного и спинного мозга), болезненному отеку яичек или яичников и, в редких случаях, к смерти.
Краснуха (немецкая корь)
- Вирус краснухи вызывает сыпь, легкую лихорадку и артрит (в основном у женщин).
- Если женщина заболела краснухой во время беременности, у нее может быть выкидыш или ее ребенок может родиться с серьезными врожденными дефектами.
Вы или ваш ребенок можете заразиться этими болезнями, находясь рядом с больным ими.Они передаются от человека к человеку по воздуху.
Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) может предотвратить эти заболевания.
Большинство детей, получивших прививки MMR, не заболеют этими заболеваниями. Если бы мы прекратили вакцинацию, им стало бы гораздо больше детей.
2. Кому и когда следует сделать вакцину MMR?
Дети должны получить 2 дозы вакцины MMR:
— первую в возрасте 12–15 месяцев,
— и вторую в возрасте 4–6 лет.
Это рекомендуемый возраст.Но дети могут получить вторую дозу в любом возрасте, если это не менее 28 дней после первой дозы.
Некоторым взрослым также следует сделать вакцину MMR:
Как правило, любой человек в возрасте 18 лет и старше, родившийся после 1956 года, должен получить хотя бы одну дозу вакцины MMR, если только он не докажет, что у него была вакцина или болезнь.
Обратитесь к своему провайдеру за дополнительной информацией. Вакцину MMR можно вводить одновременно с другими вакцинами.
Примечание: «Комбинированная» вакцина под названием MMRV, которая содержит вакцину MMR и вакцину против ветряной оспы (ветряной оспы), может вводиться вместо двух отдельных вакцин людям в возрасте 12 лет и младше.
3. Некоторым людям не следует делать вакцину MMR или им следует подождать.
- Люди не должны получать вакцину MMR, у которых когда-либо была опасная для жизни аллергическая реакция на желатин, антибиотик неомицин или на предыдущую дозу вакцины MMR.
- Людям, которые на момент назначенной вакцинации болеют средней или тяжелой степени тяжести, перед вакцинацией MMR обычно следует дождаться выздоровления.
- Беременным женщинам следует дождаться вакцинации MMR до родов.Женщинам следует избегать беременности в течение 4 недель после вакцинации MMR.
- Некоторым людям следует проконсультироваться со своим врачом о том, следует ли им делать вакцину MMR, включая тех, кто:
- Болеет ВИЧ / СПИДом или другим заболеванием, поражающим иммунную систему
- Лечится препаратами, влияющими на иммунную систему, такими как стероиды, в течение 2 недель или дольше.
- Имеет любой вид рака
- Проходит курс лечения рака с помощью рентгена или лекарств
- Когда-либо было низкое количество тромбоцитов (заболевание крови)
- Люди, которым недавно сделали переливание крови или которым вводили другие продукты крови, должны спросить своего врача, когда они могут получить вакцину MMR
За дополнительной информацией обращайтесь к своему провайдеру.
4. Каковы риски вакцины MMR?
Вакцина, как и любое лекарство, способна вызывать серьезные проблемы, например, тяжелые аллергические реакции. Риск причинения вакциной MMR серьезного вреда или смерти чрезвычайно мал.
Получение вакцины MMR намного безопаснее, чем получение любой из этих трех болезней.
Большинство людей, которые получают вакцину MMR, не испытывают с ней никаких проблем.
Легкие проблемы
- Лихорадка (до 1 человека из 6)
- Сыпь легкой степени (примерно у 1 человека из 20)
- Припухлость лимфоузлов щек или шеи (редко)
Эти проблемы возникают обычно в течение 7–12 дней после прививки.После второй дозы они возникают реже.
Умеренные проблемы
- Припадок (подергивание или пристальный взгляд), вызванный лихорадкой (примерно 1 из 3000 доз)
- Временная боль и скованность в суставах, чаще всего у подростков или взрослых женщин (до 1 из 4)
- Временное низкое количество тромбоцитов, которое может вызвать нарушение свертываемости крови (примерно 1 из 30 000 доз)
Серьезные проблемы (очень редко)
- Серьезная аллергическая реакция (менее 1 из миллиона доз)
- Известно, что после вакцинации ребенка вакциной MMR возникает несколько других серьезных проблем.Но это случается так редко, что специалисты не могут быть уверены, вызваны ли они вакциной или нет. Это включает:
- Глухота
- Длительные судороги, кома или снижение сознания
- Необратимое повреждение головного мозга
Примечание: Первая доза вакцины MMRV вызвала сыпь и более высокую частоту лихорадки, чем вакцины MMR и вакцины против ветряной оспы, вводимые отдельно. Сыпь была зарегистрирована примерно у 1 человека из 20, а лихорадка — примерно у 1 человека из 5.Судорожные припадки, вызванные лихорадкой, также чаще наблюдаются после вакцинации MMRV. Обычно это происходит через 5-12 дней после первой дозы.
5. Что делать, если реакция умеренная или тяжелая?
Что мне искать?
- Любое необычное состояние, например высокая температура, слабость или изменение поведения. Признаки серьезной аллергической реакции могут включать затрудненное дыхание, охриплость или хрипы, крапивницу, бледность, слабость, учащенное сердцебиение или головокружение.
Что мне делать?
- Вызовите врача или немедленно обратитесь к врачу.
- Расскажите своему врачу, что произошло, дату и время, а также время вакцинации.
- Попросите вашего поставщика медицинских услуг сообщить о реакции, заполнив форму системы сообщений о побочных эффектах вакцины (VAERS).
Или вы можете отправить этот отчет через веб-сайт VAERS www.vaers.hhs.gov или позвонив по телефону 1-800-822-7967.
VAERS не предоставляет медицинские консультации.
6. Национальная программа компенсации ущерба, причиненного вакцинами
Создана федеральная программа помощи людям, которым вакцина могла нанести вред.
Для получения подробной информации о Национальной программе компенсации за травмы, вызванные вакцинами, позвоните по телефону 1-800-338-2382 или посетите их веб-сайт по адресу www.hrsa.gov/vaccinecompensation.
7. Как я могу узнать больше?
Спросите своего провайдера. Они могут дать вам листок-вкладыш с вакциной или порекомендовать другие источники информации.
Позвоните в местный или государственный отдел здравоохранения.
Обратитесь в центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC):
— позвоните по телефону 1-800-232-4636 (1-800-CDC-INFO)
— посетите веб-сайт CDC по адресу: www.cdc.gov/vaccines
| Исследовательский центр GSK | |
| Бирмингем, Алабама, США, 35211 | |
| Зона расследований GSK | |
| Chandler, Arizona, United States, 85224 | |
| Исследовательский центр GSK | |
| Меса, Аризона, США | |
| Исследовательский центр GSK | |
| Майами, Флорида, США, 33144 | |
| Зона расследований GSK | |
| Майами, Флорида, США, 33176 | |
| Исследовательский центр GSK | |
| Чикаго, Иллинойс, США, 60654 | |
| Исследовательский центр GSK | |
| Эдина, Миннесота, США, 55435 | |
| Исследовательский центр GSK | |
| Сент-Луис, штат Миссури, США, 63141 | |
| Исследовательский центр GSK | |
| Цинциннати, Огайо, США, 45249 | |
| Исследовательский центр GSK | |
| Сан-Антонио, Техас, США, 78229 | |
| Исследовательский центр GSK | |
| Тарту, Эстония, 50106 | |
| Следственный участок ГСК | |
| Братислава, Словакия, 851 01 | |
| Исследовательский центр GSK | |
| Дольны Кубин, Словакия, 026 01 | |
| Следственный участок ГСК | |
| Дунайска Стреда, Словакия, 929 01 | |
| Следственный участок ГСК | |
| Мартин, Словакия, 036 01 | |
| Исследовательский центр GSK | |
| Ружомберок, Словакия, 034 01 | |
| Следственный участок ГСК | |
| Злате Моравце, Словакия, 953 01 | |
Корь, эпидемический паротит и краснуха | Медицинские и консультационные услуги университета | Отдел по делам студентов
Что такое корь, эпидемический паротит и краснуха?
Корь
Корь — это вирус, который может вызывать ушную инфекцию, пневмонию, судороги, повреждение мозга и смерть.Корь передается от человека к человеку воздушно-капельным путем и очень заразна.
Свинка
Свинка — вирус, который может вызвать глухоту, менингит, болезненное опухание яичек или яичников и смерть. Свинка передается от человека к человеку воздушно-капельным путем.
Краснуха
Краснуха — это вирус, который очень опасен для развивающегося ребенка беременных женщин. Если женщина заболела краснухой во время беременности, у нее может быть выкидыш или ее ребенок может родиться с серьезными врожденными дефектами.Краснуха передается от человека к человеку воздушно-капельным путем.
Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR)
Вакцина MMR обеспечивает иммунитет к кори, эпидемическому паротиту и краснухе. Некоторым взрослым может потребоваться вакцинация MMR. Как правило, любой человек в возрасте 18 лет и старше, родившийся после 1956 года, должен получить хотя бы одну дозу вакцины MMR, если они не могут доказать, что они были вакцинированы или имели заболевания. MMR можно вводить одновременно с другими вакцинами.
Требования к поступающим в CWRU
- Завершение серии вакцин MMR (2 вакцины MMR)
- Вакцина 1 MMR со второй дозой после 5 лет или при поступлении в колледж
- Доказательство того, что вы были вакцинированы MMR ИЛИ документация медицинского работника о наличии какого-либо из заболеваний (может быть проведен анализ крови, чтобы определить, были ли у вас корь, эпидемический паротит или краснуха)
Кому НЕ следует получать вакцину MMR?
- Те, у кого когда-либо была опасная для жизни реакция на желатин, антибиотик неомицин или предыдущую дозу вакцины MMR
- Люди, которые на момент назначения прививки были больны средней или тяжелой степени тяжести
- Беременные (женщины не должны беременеть в течение 3 месяцев после вакцинации)
Проконсультируйтесь с врачом перед вакцинацией, если вы:
- Имеете ВИЧ / СПИД или другое заболевание, влияющее на иммунную систему
- Лечатся лекарствами, влияющими на иммунную систему, такими как стероиды, в течение 2 недель или дольше
- Болеют раком
- Проходят курс лечения рака с помощью рентгена или лекарств
- У вас когда-либо было низкое количество тромбоцитов
- Недавно перенесли переливание или давали другие продукты крови
Где я могу получить вакцину?
UHCS предлагает вакцину MMR.Цены указаны на странице прайс-листа.
Противопоказания и меры предосторожности, связанные с вакциной MMR — Инфекционные болезни и вакцинация
Всегда проверяйте общие противопоказания и меры предосторожности, связанные с вакцинами, содержащими живые ослабленные патогены.
Вакцину MMR нельзя вводить человеку
- , у которого была немедленная тяжелая аллергическая реакция или анафилаксия после предыдущей дозы вакцины
- , у которого была подтвержденная анафилактическая реакция на неомицин или другое вспомогательное вещество
- , чей иммунитет защита значительно ослаблена из-за болезни или ее лечения
- беременная.
Противопоказания и меры предосторожности, связанные с вакцинацией MMR, также могут быть временными.
Решение о вакцинации всегда должно приниматься индивидуально. Преимущества вакцинации следует сопоставить с ее потенциальными рисками.
На этой странице
Лихорадка как противопоказание к вакцинации MMR
Не делайте вакцинацию MMR реципиенту с лихорадкой или лихорадочным заболеванием; в этом случае вакцинацию следует отложить.
Хотя вакцинация не усугубит инфекционное заболевание, инфекция может снизить эффективность живых вакцин, по крайней мере, теоретически.
Предыдущие судороги или фебрильные судороги не являются противопоказанием для вакцинации. Если реципиент вакцины склонен испытывать лихорадочные судороги, предоставьте инструкции по приему лекарств от лихорадки.
Подозреваемая аллергическая реакция
Подозреваемая или подтвержденная гиперчувствительность к компоненту вакцины MMR не обязательно является противопоказанием к вакцинации.
Решение о вакцинации принимается в индивидуальном порядке. В большинстве случаев вакцину можно вводить под наблюдением врача.
При необходимости продлите время наблюдения после вакцинации. Примеры вакцинации MMR для лиц с аллергией:
1. У пациента была диагностирована гиперчувствительность немедленного типа к неомицину или симптомы анафилаксии после предыдущей вакцинации MMR
- Запросить оценку специалиста по аллергии
- Вакцина MMR является вводят в амбулаторной клинике, и за реципиентом следует наблюдать в течение двух часов.
2. У реципиента гиперчувствительность замедленного типа (тип IV) к одному из ингредиентов вакцины
- Контактный дерматит, вызванный неомицином, не увеличивает риск анафилаксии.
- Введите вакцину MMR в обычном режиме.
3. У реципиента была диагностирована аллергия на яйца
- Вакцина MMR производится на культурах фибробластов из куриных эмбрионов. Количество куриных или яичных белков, содержащихся в нем, настолько низкое, что у людей с аллергией на яйца симптомы возникают редко.
- Нет необходимости подвергать получателя или тестировать его с яйцом.
- Вакцина MMR может вводиться обычным образом. Получатель должен находиться под наблюдением в течение одного часа.
Беременность и кормление грудью
Вакцину MMR нельзя вводить во время беременности.
- Рекомендуется, чтобы реципиент использовал противозачаточные средства в течение трех месяцев после вакцинации.
- Вакцина MMR, случайно введенная во время беременности, не является основанием для ее прерывания.
- Члены семьи и близкие беременной женщины могут быть вакцинированы в обычном режиме. Реципиенты вакцины не могут передавать вирусы вакцины другим людям.
Грудное вскармливание не является противопоказанием к вакцинации матери или ребенка. Ослабленный вирус краснухи в вакцине, вводимой кормящей матери, может передаваться младенцу с грудным молоком. Однако у этих детей не было обнаружено никаких симптомов краснухи.
Болезнь или лекарства, ослабляющие иммунную систему
Вакцинацию MMR нельзя проводить человеку с тяжелым иммунодефицитом, поскольку вакцина содержит живые ослабленные патогены.
Легкая или умеренная иммунная недостаточность не всегда является противопоказанием к вакцинации. Проведение вакцинации MMR следует рассматривать индивидуально. Ожидаемая польза от вакцинации должна быть сопоставлена с
- риском заражения, риском распространения инфекции, инфекционным давлением и эпидемической ситуацией
- опасностью болезни: вторичными заболеваниями и осложнениями
- эффективностью вакцины, которая может быть ниже, чем у здоровых реципиентов.
В дополнение к взвешиванию преимуществ вы должны оценить риск заражения и вторичных заболеваний, вызванных аттенуированным вакцинным вирусом, по сравнению с риском, создаваемым естественным вирусом.
На решение о вакцинации также влияет тип и степень иммунодефицита реципиента . В частности, решающее значение имеет количество клеток CD4.
Решение о вакцинации и оптимальное время введения определяет лечащий врач.Например, можно рассмотреть возможность вакцинации MMR ВИЧ-положительному человеку, у которого нет симптомов или есть легкие симптомы. Иммунная защита реципиента не может быть серьезно нарушена.
Члены семьи человека с иммунодефицитом
- Если человек с тяжелым иммунодефицитом не может быть вакцинирован, убедитесь, что все люди, восприимчивые к заболеваниям MMR, близкие им, были вакцинированы.
- Аттенуированные вирусы кори, паротита или краснухи в вакцине не заражают членов семьи с иммунодефицитом.
Лечение или переливание иммуноглобулином
Вакцина MMR может быть введена человеку, заразившемуся корью, эпидемическим паротитом или краснухой, даже если он недавно получил гамма-глобулин или переливание крови.
В других случаях вакцинацию следует отложить
- минимум на 3 месяца после переливания крови
- на 8-11 месяцев после терапии высокими дозами гамма-глобулина (0,4-2 г / кг внутривенно)
- для 7 месяцев после приема плазмы и тромбоцитарных препаратов.
Хотя проведение вакцинации в эти периоды не будет вредным, иммуноглобулины и продукты крови могут снизить эффективность живых аттенуированных вирусных вакцин.
При необходимости введите новую дозу вакцины для обеспечения адекватной защиты от болезней.
Тромбоцитопения или низкое количество тромбоцитов
Пониженное количество тромбоцитов возникает при различных вирусных заболеваниях и как вторичное заболевание кори и краснухи. Это также очень редкий побочный эффект вакцины MMR.
- Если у реципиента ранее была тромбоцитопения, врач оценит, следует ли проводить вакцинацию MMR.
- В частности, следует тщательно рассмотреть вопрос о введении второй дозы вакцины MMR, если у реципиента была тромбоцитопения в течение шести недель после первой вакцинации.
