Гайморит у ребенка: симптомы и лечение
Простуда зимой у детей дело не редкое. Сама по себе она не опасна, но осложнения могут быть серьезными. Одно из них — гайморит. Лечить его правильно надо с самого начала, иначе гайморит может затянуться на годы и даже перейти во взрослую жизнь.
Гайморит у ребенка
Как не пропустить начинающийся гайморит у ребенка?
Первый тревожный «звоночек» — насморк не прошел за 7−10 дней. Значит, начинается воспаление в пазухах. У младенцев развивается этмоидит (воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатого лабиринта – эта носовая пазуха расположена в глубине черепа у основания носа). В более старшем возрасте почти треть случаев – этмоидит плюс гайморит.
Чаще всего у детей бывает так называемый катаральный – воспаляется слизистая гайморовых пазух без образования гноя. Его симптомы – обильные водянистые выделения из носа, боль в переносице, отек нижних век, припухлость в уголках глаз, вялость и др. Начинать лечение надо незамедлительно, чтоб не допустить осложнений (чем младше ребенок, тем выше их вероятность) – может начаться гнойный процесс, перейти на костные ткани (у детей они тонкие) и вызвать воспаление надкостницы верхней челюсти, глазницы…
При переходе катарального гайморита в гнойный появляются зеленоватые мутные выделения из носа. У подростков и взрослых процесс может идти вяло – иммунные клетки сопротивляются активнее. Из носа не льет, но он постоянно заложен. А когда нет выхода слизи – условия для быстрого размножения бактерий идеальные: воспаление набирает силу: мучает сильная головная боль, нередко держится температура 37 или чуть выше.
Чем дольше продолжается болезнь, тем больше меняется слизистая: ее структура и функции — она набухает, разрастается, плохо защищает от инфекции, реснички полости носа теряют способность передвигать слизь. Такие изменения могут стать необратимыми и привести к хроническому гаймориту.
Правильно лечить гайморит у детей
Возможно ли лечение гайморита без антибиотиков?
Да, если заболевание не запущено. Пока нет гноя, действуют три главных правила лечения гайморита у детей. Снять отек – для этого используют сосудосуживающие капли и антигистаминные средства; обеспечить эвакуацию слизи – несколько раз в день проводят промывания полости носа; подавить инфекцию – применяют спреи и капли в нос. Иногда нужны средства, разжижающие слизь. Когда острый процесс стихнет, проводят курс физиотерапии (электро или фонофорез, лазерное, ультразвуковое воздействие).
Если началось гнойное воспаление, к этой схеме лечения антибиотики добавляют обязательно – без них воспаление не остановить. Иногда необходимо откачивание гноя через пазухи – врач очищает их либо через катетер, либо используя специальный электроотсос и после процедуры вводит антибактериальный препарат. Ну, а когда болезнь сильно запущена, делают прокол пазухи, промывают ее антисептиками, вводят антибиотики плюс назначают их прием внутрь.
У детей гайморит чаще всего возникает из-за неправильного лечения банального насморка. Но есть и другие причины – если у ребенка появились проблемы с носом, обязательно надо проверить состояние аденоидов, нет ли анатомических патологий (искривление носовой перегородки и др.). Гайморит, а также любой затянувшийся насморк (на медицинском языке синусит) – нередкая причина развития отита у детей.
Гайморит — осложнение насморка
Через три недели после ОРВИ сын начал жаловаться: болит ухо. Отоларинголог поставил диагноз – гайморит и отит одновременно. В чем причины, ведь мы выполняли все назначения педиатра, даже пили антибиотики? Как теперь лучше лечиться?
К сожалению, это нередкая история. При подозрении, что после «простуды» к вирусной инфекции присоединилась бактериальная, педиатры нередко назначают детям антибиотик, чтобы избежать осложнений. В итоге инфекция в пазухах придавлена, но болезнь не вылечена до конца. И воспаление продолжается со стертыми симптомами – развивается гайморит. Слизь из носа может выходить не только «вперед», но и стекать по стенке глотки, оттуда попадает в слуховую трубу, вызывая воспаление ее слизистой.
Если отит и гайморит «работают дуэтом», обязательно назначается лечение антибиотиками, чтобы подавить инфекцию. Важно быстрее снять отечность в носу и слуховой трубе – назначают сосудосуживающие капли в нос, противоаллергические и противовоспалительные спреи. Врач проводит сеансы продувания слуховой трубы, промывания носа и другие процедуры, используется физиотерапия.
Но это «общие моменты» лечения, конкретную схему врач подбирает в зависимости от течения заболевания, эффективности проводимой терапии, возраста ребенка. Детям младше двух лет может быть рекомендовано лечение в стационаре.
Читайте также
Как вылечить хронический насморк? 8 вопросов оториноларингологу
Гайморит симптомы у детей и взрослых, признаки и лечение заболевания.
Гайморит носа — разновидность синусита — острого или хронического воспалительного процесса, поражающего слизистые оболочки придаточных пазух. При гайморите поражаются верхнечелюстные/гайморовы придаточные пазухи носа.
Заболевание часто протекает тяжело, с резким повышением температуры тела, общей слабостью, интоксикацией организма. У многих пациентов боли при гайморите носят острый, мучительный характер.
Лечение гайморита в Тюмени может назначаться только квалифицированным ЛОР-врачом. Самостоятельная диагностика, назначение лечения категорически недопустимы.
Причины и виды заболевания
Гайморит у взрослых или детей — осложнение первичного насморка, простуды, гриппа, кори, скарлатины или иных инфекционных заболеваний. Причиной патологии считается инфекция, попадающая на слизистую оболочку гайморовой пазухи и вызывающая воспаление.
Течение болезни бывает трех форм — острым, подострым и хроническим. В зависимости от причин, приведших к осложнению, гайморит бывает:
- инфекционным, характеризующимся первичным попаданием на слизистую инфекционных возбудителей — вирусов, бактерий;
- вазомоторным, обусловленным нарушениями нервно-рефлекторных реакций на раздражение — чрезмерно холодный, горячий, сухой воздух, резкие запахи;
- аллергическим, связанным с бурной реакцией организма на аллерген.
В зависимости от путей проникновения возбудителя воспаление бывает:
- гематогенным — попадание через кровь;
- назальным — через слизистую оболочку носа;
- одонтогенным — обусловленным первичным поражением зубов;
- травматическим — связанным с травмами лица, носа, полости рта.
Гайморит у детей чаще связан с первичными острыми респираторными или инфекционными заболеваниями. Маленькие дети наиболее подвержены опасным осложнениям патологии.
Признаки гайморита и его осложнения
Клинические симптомы и лечение гайморита и даже вероятность развития опасных осложнений зависит от разновидности патологии. При острой форме заболевания наблюдается:
- резкое повышение температуры тела;
- нарушение носового дыхания;
- симптомы общей интоксикации организма — головокружения, тошнота, слабость, отказ от пищи;
- гнойные выделения из носа;
- резкая болезненность области носа, нарастающая по вечерам, ощущения болезненного распирания околоносовой части лица.
Симптомы подострого и хронического гайморита менее выражены. Заболевание хронической формы может протекать бессимптомно. Именно этот факт часто становится причиной развития опасных осложнений.
Несвоевременное обнаружение, неправильное воздействие на очаг воспаления может привести к развитию сепсиса, менингита и даже абсцесса головного мозга. Игнорировать симптомы воспаления околоносовых пазух, заниматься самолечением опасно для жизни.
Диагностика
Установить правильный диагноз может только опытный врач-отоларинголог. При постановке диагноза врач учитывает:
- данные анамнеза;
- клинические проявления болезни;
- результаты рентгенографии придаточных пазух носа и иных аппаратных исследований.
Иногда для выявления возбудителя болезни пациентам назначают посев отделяемого из полости носа и зева, что упрощает подбор оптимальной терапии.
Как лечить гайморит?
Основная цель лечения воспаления гайморовых пазух — эрадикация инфекции, устранение неприятной симптоматики, предотвращение развития осложнений. Для достижения поставленной цели в зависимости от разновидности патологии медики используют:
- консервативные терапевтические методики — использующие медикаментозное, физиотерапевтическое воздействие;
- хирургические манипуляции, обеспечивающие дренаж околоносовых пазух.
Комплексное лечение патологии может проводиться амбулаторно или стационарно. Амбулаторное лечение допускается при хронических формах болезни, сопровождающихся умеренно выраженной симптоматикой. Острые тяжелые формы гайморита требуют дополнительного ухода, обеспечиваемого только в стационаре.
Медикаментозное лечение подразумевает подбор:
- антибактериальных препаратов, при условии развития воспаления бактериальной природы;
- противомикробных — при инфекции вирусного или грибкового типа.
Оперативное лечение требуется тем пациентам, у которых нарушается отток гнойного содержимого из пазух через носовые ходы. Проводится пункция или прокол пазух, позволяющий удалить из полости густое гнойное содержимое. После пункции в пазуху обычно вводят антибактериальные препараты, устанавливают дренажные катетеры для ежедневного промывания полости.
Ускорить выздоровление помогает симптоматическая и вспомогательная терапия — увлажнение воздуха в комнате, правильное питание, гигиена, обильное питье. Врачи нашей клиники обязательно дают полный список индивидуальных рекомендаций по скорейшему выздоровлению каждому пациенту.
Однако главное условие успешного лечения — своевременное обращение к медикам. При обнаружении первых признаков болезни, консультация ЛОР-врача требуется незамедлительно. К какому врачу обратиться с гайморитом в экстренном порядке, подскажут в регистратуре нашей клиники или по телефону.Никаких проколов. Как распознать и вылечить гайморит у детей
В сознании многих родителей прочно засело, что гайморит — опасная и серьезная болезнь, которая грозит осложнениями. Отчасти это так, но иной раз к нему ошибочно причисляют и все остальные проблемы, связанные с носовым дыханием, и даже аллергические проявления. Что же такое гайморит, ulpravda.ru подробно объяснила врач-отоларинголог из Ульяновска Валентина Харитонова._____________________________________________________________________________________
Справка:
Гайморит – разновидность синусита. Синусит — воспаление слизистой оболочки одной или нескольких придаточных пазух носа. Может возникнуть как осложнение при остром насморке, гриппе, других инфекционных заболеваниях, а также после травм лицевой области. Синусит могут вызывать как вирусы, так и бактерии.
_____________________________________________________________________________________
— Ко мне на прием часто приходят взволнованные родители, считая, что у их малыша гайморит. Но в силу анатомических особенностей у новорожденных детей его просто не может быть. Однако ребенок растет, и годам к 5-7 околоносовые пазухи достигают достаточного размера, в них уже возможно развитие воспаления. А в зависимости от пораженной пазухи различаются типы воспалений: лобной пазухи – фронтит, верхнечелюстной – гайморит, решетчатой –этмоид и клиновидной – сфеноидит. То есть не каждое воспаление называется гайморитом, это лишь локализация воспаления, — объясняет доктор.
Насморк = воспаление?
Как видите, дети первого года жизни вообще не подвержены такому заболеванию, а в возрасте от года до трех гайморитом болеют крайне редко. Самым пиковым считается возраст от 5 до 7 лет. И тут схема заболевания весьма стандартная: вирус попадает в организм, воздействуя на слизистую носа, вызывая отек и насморк. А за счет отечности из гайморовых пазух просто не может нормально отходить жидкость. В этом процессе важно вовремя определить,чем вызван насморк, для того чтобы понять, какое лечение требуется.
— Вот смотрите: когда у человека насморк (синусит), всегда воспаляются пазухи носа. И тут важно, не только какая пазуха воспалилась, но и чем это вызвано: бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией, или же это носит аллергический характер. Чаще всего синусит у детей вирусного происхождения, но случаются и бактериальные осложнения, — утверждает Валентина Харитонова.
Симптомы и диагностика
Чем болеет ребенок — разобраться в домашних условиях порой сложно, да и не нужно, это задача врачей, а не мам. В нос мы ребенку даже если заглянем, едва ли сможем там что-то разглядеть. Дома мы можем только наблюдать за течением симптомов. Но есть несколько признаков, которые подтолкнут вас к походу к отоларингологу.
— Важно понимать, что если насморк у ребенка длится менее десяти дней, то это скорее всего обычное ОРВИ и паниковать не стоит, если дольше, то вероятен синусит, в этом случае необходима консультация врача, — продолжает Харитонова.
Острый гайморит протекает с яркими симптомами. Ребенок может пожаловаться на головную боль, озноб, температура тела повышается – стандартная картина ОРВИ, правда? При хроническом гайморите симптомы, как правило, вялотекущие: длительное плохое самочувствие, слабость, усталость, головные боли. Точный диагноз врач может поставить только после проведения необходимых исследований.
— Диагностика заболевания включает осмотр носа (передней риноскопии). Далее необходим общий анализ крови и на Ц – реактивный белок крови. Для более подробной картины можно применить и рентгенографический метод исследования, такой как рентген придаточных пазух носа или даже компьютерную томографию. Это необходимо для того, чтобы выявить уровни жидкости, отек слизистой оболочки и увидеть пузырьки воздуха в пазухах. Но при неосложненном риносинусите такие исследования не показаны, и назначаются они только в случае острой необходимости, — поясняет Харитонова.
Чем лечить?
Острый вирусный гайморит в особом лечении не нуждается. В подавляющем большинстве случаев он проходит самостоятельно, как и любой другой вирус, нужно лишь устранять симптомы, чтобы с комфортом переждать, пока иммунитет сам выгонит из организма вирусный агент.
— Пациентам с острым вирусным риносинуситом показана симптоматическая терапия: при плохом самочувствии снижать температуру, промывать нос солевыми растворами, при затрудненном дыхании можно в исключительных случаях применять сосудосуживающие капли, но детям до 6 лет с особой осторожностью и только по назначению специалиста. Вообще рекомендую всем родителям приучать ребенка уже начиная с двух лет к промыванию носа солевыми растворами. Это очень действенная процедура при насморке, — продолжает отоларинголог.
А вот бактериальный гайморит нуждается в особом внимании, иногда может потребоваться антибактериальная терапия. Но давать антибиотики на всякий случай, чтобы «не переросло во что-то серьезное» не имеет никакого смысла. Это не только бесполезно, но и опасно.
— При остром бактериальном синусите рекомендована выжидательная тактика в течение 7 дней. Если самочувствие в течение этого времени не улучшается или ухудшается, тогда к симптоматическому лечению следует добавить системную антибактериальную терапию. Врач не назначает антибиотики на всякий случай, — утверждает Валентина Харитонова.
Прокол уже где-то в прошлом
«Одевайся теплее, не пей холодного, а то потом гайморит будут прокалывать», — примерно такие фразы говорили чуть ли не все бабушки нам в след, провожая на прогулку. Но время идет, медицина не стоит на месте, и теперь прокол – это крайняя мера, к которой нужны веские показания.
— Пункция (прокол) верхнечелюстной пазухи показана только при подозрении на опухоль с целью биопсии, получения флоры при длительном неэффективном антибактериальном лечении, с целью опорожнения кисты, снижения давления на пазуху. Пункция пазухи не ускоряет процесса выздоровления, имеет множество осложнений: травма глаза, кровотечение, повреждение носослезного канала. Альтернатива пункции уже есть- использование ЯМИК-катетера – это такая система баллонов, в которые шприцем накачивают воздух, и, меняя конфигурацию катетера, можно создавать вакуум в разных отделах полости носа, тем самым перегоняя жидкость в разных направлениях. Таким образом, слизь и гной «вытягиваются» из пазух через естественные соустья, а это уже не так страшно, — рассказывает Валентина.
Помните и о том, что польза народных методов лечения достаточно спорна. Отвары трав, которые вы решите закапать в нос, могут принести и вред ребенку. А любимый советский метод лечения «погреть нос над горячей картошечкой» не только неэффективен, но еще и чреват ожогом верхних дыхательных путей. Но помочь в выздоровлении можно, например, обеспечить ребенку комфортную температуру и влажность в квартире. Если в вашем доме нет увлажнителя воздуха, обязательно его приобретите. Любой насморк лечится куда быстрее, если воздух в доме не будет сухим, в отопительный период эта рекомендация особенно актуальна. А также не забывайте и про вакцинацию, на данный момент это единственный способ избежать осложнений многих грозных болезней.
— Всем своим пациентам советую обязательно вакцинироваться от пневмококковой инфекции и от гемофильной палочки типа В – это самая лучшая и надежная профилактика гайморита, — говорит доктор.
Будьте здоровы и больше времени старайтесь проводить на свежем воздухе!
Острый гайморит: что необходимо знать родителям?
Ноя 28, 2019
Заложенный нос, головная боль, жар… Острый гайморит – лидер среди воспалительных лор-заболеваний у детей. Главным «провокатором» его появления становится «безобидный» насморк.
Почему возникает острый гайморит, и как избежать этого заболевания, рассказывает директор лор-клиники «Ринос» врач-оториноларинголог Жанна Владимировна Михайлова.
Жанна Владимировна, почему острый гайморит у детей развивается намного чаще, чем у взрослых? Каковы причины данного заболевания?
Причинами развития острого гайморита обычно являются инфекционные заболевания, такие как грипп, корь, скарлатина, острый насморк, которыми часто страдают именно дети. Также источниками инфицирования являются воспаленная глоточная миндалина или альвеолярный отросток верхней челюсти. Острому гаймориту нередко предшествует или сопутствует острый ринит и острый аденоидит. Стоит отметить, что аденоиды у детей играют выраженную отягощающую роль в течении гайморита.
Итак, причиной развития гайморита является вирус…
Да, бактерия, вирус или аллерген. Попадая в гайморову пазуху, они провоцируют появление отека. Образуется избыточное количество слизи, перекрывающей доступ воздуха, как следствие происходит размножение бактерий и возникает гной. Следует отметить, что в силу физиологических особенностей развития детей, до двух-трех лет они не подвержены данному заболеванию, так как гайморовы пазухи у них только развиваются, и места для скопления гноя нет. В то же время, из-за того, что воздух не успевает прогреваться и увлажняться, дети до 3-х лет чаще болеют ринитами.
Также причинами гайморита могут быть: снижение иммунитета, аллергические риниты, грибковая инфекция, заболевания зубов, травмы носа…
Каковы симптомы острого гайморита? На что может жаловаться ребенок?
Основные симптомы — это: заложенность носа, затруднение носового дыхания, отделяемое из носа, высокая температура тела (до 38 градусов и выше). Отсюда общая слабость, недомогание, быстрая утомляемость, беспокойный сон. У ребенка практически все время открыт рот. Голос становится гнусавым. Ребенка может беспокоить чувство давления и напряжения в области гайморовых пазух. Но чаще всего при остром гайморите дети жалуются на головную боль.
Как лечат острый гайморит?
Лечение гайморита складывается из медикаментозной терапии, физиопроцедур, в крайне тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство.
При лечении гайморита необходимо создать хороший отток слизи или гноя из пазух. Для промывания придаточных пазух используется метод перемещения лекарственных средств или «кукушка». Для уменьшения отека и воспаления слизистой, назначают сосудосуживающие и противовоспалительные капли в нос. Хорошим восстанавливающим эффектом обладают физиотерапевтические процедуры: УФ-области полости носа, лазеротерапия, оказывающая противоотечное и противовоспалительное действие. При выраженной интоксикации и повышении температуры больному целесообразно соблюдать постельный режим, прием жаропонижающих и антибактериальных препаратов.
При тяжелых формах течения болезни бывает показана пункция (прокол) гайморовой пазухи. Эффективность данного метода очень высокая и выздоровление больного происходит значительно быстрее, однако процедура болезненная. В нашей клинике врачи прибегают к данному методу лишь в исключительных случаях, в основном мы применяем щадящие методы лечения, такие как «кукушка», лазеротерапия и др.
Кроме того, для эффективного лечения необходима постановка правильного диагноза. В нашей клинике диагностика осуществляется на немецком оборудовании экстра-класса ATMOS.
А если острый гайморит не лечить или заниматься самолечением, к каким осложнениям это может привести?
Самые распространенные осложнения у детей – отиты. Воспалительные заболевания органов слуха могут привести к его снижению и даже глухоте. Гайморит может привести к менингиту, абсцессу мозга, воспалению легких…
Какие способы профилактики острого гайморита вы посоветуете родителям?
Все профилактические мероприятия должны быть направлены на укрепление организма ребенка и повышение иммунитета. Поскольку главная причина развития болезни – вирусная, необходимо своевременном и правильно проводить лечение вирусных и инфекционных заболеваний. Следует научить ребенка правильно очищать нос при насморке. Как и для профилактики многих заболеваний, для профилактики гайморита необходимо соблюдать режим сна, правильно питаться, получать необходимые витамины и минералы, регулярно бывать на свежем воздухе.
Будьте здоровы!
Лечение гайморита по низким ценам в Санкт-Петербурге
Основными симптомами гайморита являются:
- Головные боли
- Затрудненное носовое дыхание
- Обильные выделения из носа
- Общее недомогание
- Снижение обоняния
- Повышенная температура тела
В детском возрасте гайморит протекает иначе, чем у взрослых. Первые две недели заболевание может протекать бессимптомно, и симптоматика обычно проявляется в виде обычного насморка, как осложнение после ОРВИ. Так как диагностика гайморита у детей не относится к профилю врача-педиатра, то верный диагноз ставится уже только после того, как все педиатрические причины исключены. Поздняя постановка диагноза представляет серьезную опасность, поскольку инфекция может перейти на глаз и тогда без оперативного вмешательства не обойтись.
Диагностируется данное заболевание при общем осмотре ЛОР-органов, а также методом риноскопии. Для получения более точной информации может проводиться УЗИ носовых пазух, бактериальный посев, пункция околоносовых пазух и т.д. Если имеется подозрение на гайморит и симптомы соответствуют данному заболеванию, то диагностика может проводиться современным методом эндоскопии среднего носового хода.
Лечение гайморита
Лечить гайморит в домашних условиях ни в коем случае нельзя, так как неправильное и неэффективное лечение может привести к плачевным результатам. Несвоевременное лечение гайморита приводит к осложнениям со стороны верхних дыхательных путей, слуха и зрения. Если же гайморит не лечить, то заболевание переходит в запущенную стадию и дает осложнение гнойный гайморит. Поэтому очень важно своевременно обращаться специалистам при первом же признаках гайморита.
Существует несколько основных методов лечения гайморита:
- Консервативный
- Хирургический
Консервативное лечение гайморита
Консервативное лечение гайморита заключается в промывании носа и гайморовых пазух, отсасывании слизи, проведении озонотерапии и лазеротерапии. В некоторых случаях по показаниям проводится пункция околоносовых пазух с введением лекарственных противовоспалительных препаратов.
Также для лечения применяются капли от гайморита, которые необходимо закапывать после предварительного очищения носовых ходов. Обязательно необходимо принимать лекарственные препараты, которые предотвращают дальнейшее развитие заболевания и уничтожают болезнетворные бактерии.
Антибиотики при гайморите должны назначаться только после осмотра врача, так как определить наиболее подходящее лекарство может только специалист. Чаще всего назначаются антибиотики амоксициллиновой группы. Если лекарство от гайморита не помогает и симптоматика заболевания сохраняется, то необходим повторный визит к врачу. Если после промывания и повторного курса антибиотикотерапии при осмотре вновь будет обнаружен воспалительный секрет, то возможно проведение вторичного промывания. Если не начать своевременное лечение, то гайморит острый может перейти в хроническую стадию.
Хронический гайморит
Хронический гайморит вылечить намного сложнее и чаще всего для лечения приходится прибегать к хирургическим методам.
Хирургическое лечение гайморита заключается в проведении фенестрации пазухи носа, эндоскопической гайморотомии или ревизии среднего носового хода. В некоторых случаях проводится коррекция носовой перегородки или же анатомии носа целиком. Хирургическое лечение также показано при остром гайморите с рецидивами. Решение о проведении хирургического лечения принимается только на основании данных эндоскопического исследования или других диагностических исследований (КТ, МРТ, УЗИ).
В нашей клинике проводится диагностика и лечение гайморита с использованием самых современных методик. У нас работают опытные врачи, которые осуществляют индивидуальный подход к каждому из пациентов. Новейшее оборудование, которое используется для диагностики заболеваний, позволяет быстро и точно поставить верный диагноз и назначить эффективное лечение. Если вы хотите записаться на прием к нашему ЛОР-врачу, то вам нужно лишь позвонить по телефону нашей клиники. Наш консультант запишет вас на прием в любое удобное для вас время и ответит на все интересующие вас вопросы.
Гайморит — Что лечим «Дети Индиго»
ЧТО ТАКОЕ ГАЙМОРИТ
Гайморит – разновидность синусита. Как правило, он развивается на фоне переохлаждения. В так называемых гайморовых пазухах, расположенных по бокам от носа, происходит отёк, застаивается слизь. Начавшееся воспаление приводит к гаймориту носа. Труднодоступность гайморовых пазух создаёт сложность в лечении гайморита. Хронический гайморит имеет склонность к быстрому развитию. Гайморит у взрослых — составляет в России большой процент от числа ЛОР-болезней. В год признаки гайморита наблюдаются у нескольких миллионов человек. Запущенный гайморит носа нередко становится причиной таких серьёзных заболеваний, как абсцесс мозга или менингит.
ОБЩИЕ СИМПТОМЫ ГАЙМОРИТА
Начинается гайморит с заложенности носа, в одной или обеих пазухах. На фоне повышенной температуры и гнойных неприятно пахнущих выделений может ощущаться острая боль в районе переносицы. Среди признаков гайморита — вялость, слабость. Болит голова, кажется, что на голову что-то давит, пропадает обоняние – это сопутствующие симптомы гайморита. Вид и степень тяжести болезни определяют другие признаки гайморита.
РАЗНОВИДНОСТИ ГАЙМОРИТА
Первоначально возникает острый гайморит, он длится 3-4 недели, без должного лечения затягивается на месяцы — это хронический гайморит. Если заболевание наблюдается за год не раз, это повторяющийся гайморит. В зависимости от причины возникновения гайморит делят на инфекционный, травматический, аллергический. Если воспалена одна пазуха — гайморит носа односторонний, если обе — двусторонний.
Причиной острого гайморита, как правило, становится обычный насморк. Также это могут быть корь, грипп, другие инфекционные заболевания. Больной чувствует вялость, озноб, обычно этому сопутствует сильная головная боль. Это первые симптомы острого гайморита. Стремительно, в течение нескольких часов насморк усиливается, со стороны воспалившейся пазухи течет густая слизь, из-за этого отекает щека, может также отекать веко. На этой стадии вылечить гайморит можно быстро. Если гноя нет антибиотики при гайморите не применяются.
Важно!
Гайморит важно лечить своевременно, иначе болезнь перейдёт в хроническую стадию. Постоянный насморк, сухой кашель – это уже признаки гайморита хронического. Может появиться хронический конъюнктивит. На этом фоне выраженность симптомов гайморита уменьшается: боль в переносице и пазухах периодически затихает. А если прилечь, облегчается давящая головная боль. Некоторые при таких симптомах гайморита лечение прекращают, что опасно. Для детей не вылеченный гайморит может иметь в будущем серьезные последствия для здоровья.
ПРИЧИНЫ ГАЙМОРИТА
Гайморит чаще всего вызывают стрептококк и стафилококк. Также это могут быть другие возбудители инфекций — хламидии и гемофильная палочка. Заражение могут вызвать и больные зубы: в носовые пазухи инфекция попадает из зубов верхней челюсти, больных пародонтитом или кариесом. Это одонтогенный гайморит. В случае заражения пазух от зубов кроме применения средств лечения гайморита нужно пройти стоматологическое лечение, профилактику рта.
Ослабленный иммунитет или переохлаждение являются причиной гайморита у взрослых и у детей. Нередко гайморит у детей бывает осложнением аденоидита. Травматический гайморит бывает после перелома носа или в случаях, когда искривлена носовая перегородка.
КАК ВЫЛЕЧИТЬ ГАЙМОРИТ
Длительность лечения гайморита зависит от степени развития заболевания. Она может составить от половины месяца до полугода.
Не следует затягивать с походом к врачу. Отоларинголог определит, как лечить гайморит. Важно чтобы в каждом конкретного случае средства для лечения гайморита подбирались индивидуально. Необходимо очистить носовые пазухи, устранить в них инфекцию, чтобы окончательно вылечить гайморит.
Прежде всего, чтобы вылечить гайморит, нужно освободить и очистить пазухи носа для устранения инфекции. Врач назначает средства лечения гайморита, поднимающие иммунитет, снимающие воспаление, очищающие нос. Также могут быть назначены при гайморите антибиотики. Физиопроцедуры — электрофорез, УВЧ, ВТЭС и другие — при лечении гайморита помогают снять отёк в пазухах. Сосудосуживающие капли могут вызывать привыкание. Аппаратные методики побочных эффектов не вызывают.Задать вопрос
Еще одно средство лечения гайморита — лазеротерапия. Не нужно делать болезненные проколы, воспаление и отёчность быстро проходят. Лазеротерапия усиливает эффект применения других средств лечения симптомов гайморита. Если присутствуют обильные гнойные выделения и болезнь перешла в хроническую стадию, будут уместны антибиотики при гайморите: уколы или капли в нос. Родители часто спрашивают, как вылечить гайморит, когда он длится долго, повторяется. В таких случаях, чтобы вылечить гайморит для удаления гноя приходится делать проколы гайморовых пазух. Их обрабатывают противовоспалительными препаратами.
В народе активно применяют такие средства лечения гайморита, как сок чеснока и лука, вареные яйца, и другие. Но они могут облегчить состояние на короткое время и ненадолго устранить симптомы гайморита, а болезнь останется. К тому же лечить детей таким образом затруднительно. А вот физиолечение маленькие пациенты переносят спокойно. Немаловажно, что воздействию подвергается непосредственно сам очаг болезни, а выводящая система не получает дополнительной токсичной нагрузки,ак это происходит при приеме лекарств. Поэтому лечение гайморита должно быть профессиональным.
Детский Медицинский Центр в Ялте
Гайморит у детей – это существенная проблема как для ребёнка, так и для его родителей. Гайморит у ребёнка надо срочно лечить, пока он не начал пробуждать аденоиды. Классическими признаками гайморита у детей являются выделения из носа, ощущение заложенности, раздражительность и повышенная утомляемость. К тому же, следует обратить особое внимание на насморк, если он не проходит за неделю.
Часто развитие гайморита у ребенка путают с банальным гриппом или простудой. Для того, чтобы вовремя начать лечение и не допустить возникновения осложнений, нужно уметь правильно определить первые симптомы развития болезни и выявить причины её появления.
Возникновение гайморита может сопровождаться сразу несколькими симптомами:
• Сильная головная боль. Она локализуется в определенной области, чаще всего страдают лоб и виски. Как правило, более выраженный болевой синдром присутствует на той половине лица, на которой находится пораженный синус. При резком наклоне головы, чихании или кашле боль усиливается, а в лежачем положении ребенок практически перестает её чувствовать, Болевые ощущения могут быть и постоянными, и периодически усиливаться в зависимости от активности ребенка и положения его тела. (Читайте также: 7 причин головной боли у детей)
• Зубная боль. Болевой синдром может значительно усиливаться при пережевывании пищи. Часто страдают жевательные зубы, которые остро чувствуют наличие любых изменений в строении носовых пазух;
• Заложенность носовых пазух. Она возникает из-за скопления гноя в них, который очень трудно выводится обычным путем. При гайморите часто ребенок жалуется на то, что не дышит только одна ноздря. При этом она может меняться – когда правая начинает дышать, левая оказывается забитой и наоборот;
• Повышение температуры. Оно связано с началом воспалительного процесса синуса, который происходит из-за скопления гнойных выделений в пазухах. Также высокая температура обусловлена борьбой организма с заболеванием,
• Появление выделений из носа. Они могут быть как прозрачными, так и гнойными. При этом обыкновенное высмаркивание не приносит длительного облегчения. Состояние может улучшиться только на несколько минут, после чего опять следует ухудшение самочувствия;
• Покраснение и отечность в области щеки. Страдает та половина лица, в которой и расположен воспалившийся синус;
• Изменение поведения. В частности, ребенок становится капризным, ухудшается его активность. В некоторых случаях возможен даже отказ от еды. Возможны внешние признаки – изменение цвета лица и явно выраженная апатия;
• Снижение обоняния. При забитых носовых пазухах ребенок не может должным образом воспринимать запахи;
• Гнусавость. Она возникает из-за накопления секрета в пазухах, который мешает нормальному разговору;
• При нажатии на центр щеки или на внутренний угол глаза ребенок будет ощущать сильный приступ боли. Также болевой синдром может возникнуть при нажатии на переносицу;
• Появление озноба. Часто этот симптом проявляется только после повышения температуры тела, однако возможно и «беспричинное» его появление;
• Болезненные ощущения в горле, сухость и першение. Эти симптомы могут проявляться, когда обычный гайморит переходит в стадию хронического.
Появление хотя бы нескольких симптомов из вышеперечисленных признаков – повод обратиться к врачу для проведения тщательного обследования. Поставить правильный диагноз сможет только специалист, поэтому не нужно заниматься самолечением. Своевременное вмешательство в течение болезни поможет значительно ослабить головную боль, устранить все остальные признаки возникновения заболевания и полностью вылечить ребенка.
Для правильного лечения необходимо знать причины появления болезни. В случае с гайморитом их может быть несколько:
• Риногенный гайморит возникает как осложнение различных заболеваний – ОРВИ или ОРЗ. Как правило, при гриппе и простуде нормальный отток слизи затруднен, вследствие чего в организм через носовые ходы попадает инфекция, которая и становится возбудителем заболевания;
• Аллергический насморк, который впоследствии может перерасти в гайморит, возникает из-за наличия раздражающих веществ. Сопровождается сильным отеком пазухи;
• Травма также может стать причиной возникновения болезни. Перелом носовой перегородки, сильный ушиб или другое повреждение могут спровоцировать развитие заболевания, ускорить его появление или стать катализатором появления хронической формы гайморита;
• Инфекционное заражение. Вирус попадает через кровь. Причиной появления гайморита могут стать многие инфекционные заболевания. Быстрое развитие болезни обусловлено ослабленным иммунитетом. Именно эта причина чаще всего диагностируется у детей;
• Осложнение периодонтита, остеомиелита, периостита. Эта причина появления гайморита менее распространена для детского возраста;
• Неправильная работа кровеносных сосудов. Чаще всего причиной становится их сниженный тонус, который характерен при вегето-сосудистой дистонии. Ухудшается снабжение кровью дыхательных путей, вследствие чего может возникнуть инфекция, приводящая к гаймориту;
• Возникновение воспаления аденоидов. Кроме затрудненного дыхания и накопления слизи, аденоиды могут вызывать гайморит, так как сами становятся источником инфекции;
• Заболевания полости рта. Наиболее часто встречаются такие причины возникновения гайморита, как кариес или стоматит;
• Банальное снижение иммунитета. Защита организма ослаблена, и любой вирус может вызвать развитие болезни. Кроме этого, при снижении иммунитета значительно ухудшается способность организма бороться с вирусами, и любая болезнь протекает быстрее;
• Врожденные нарушения строения носовых пазух. К примеру, искривление носовых перегородок приводит к затрудненному выводу слизи, из-за накопления которой и развивается гайморит;
• Наследственные заболевания. Наиболее часто причиной возникновения гайморита становится муковисцидоз.
Правильное выявление причины поможет полностью её устранить, вследствие чего намного облегчится борьба с болезнью и выздоровление наступит значительно быстрее. Часто именно определение причины гайморита становится огромным плюсом в борьбе с этой болезнью. Правильно определить начало развития заболевания сможет только профессиональный врач.
Гайморит у детей | Детская больница Филадельфии
Пазухи — это заполненные воздухом пространства в лицевых костях, которые окружают нос. Пазухи соединены с носом через естественные дренажные каналы. Нос и пазухи имеют одну и ту же слизистую оболочку, которая также присутствует во всей дыхательной системе организма. Есть четыре различных типа носовых пазух:
Решетчатая пазуха. Расположенная между глазами, эта пазуха присутствует при рождении и продолжает расти в детстве.
Верхнечелюстная пазуха. Расположенная под глазами и на щеках, эта пазуха также присутствует при рождении и увеличивается в детстве.
Лобная пазуха. Этот синус, расположенный в кости лба, не формируется примерно до 7 лет; он продолжает перерастать в подростковые годы.
Клиновидная пазуха. Расположенный в центре черепа и у основания мозга, этот синус формируется в детстве и разрастается в подростковом возрасте.
Синусит — это симптоматическое воспаление носа и носовых пазух. Симптомы очень распространены у детей, но могут возникать по разным причинам. Синусит обычно определяется по продолжительности симптомов:
- Острый синусит означает, что симптомы сохраняются менее 30 дней. Обычно это происходит из-за инфекционного процесса и часто развивается после вирусной простуды.
- Хронический синусит означает, что симптомы сохраняются более 90 дней или 3 месяцев.В отличие от острого синусита, хронический синусит обычно вызван не только инфекцией, но и воспалительным синдромом. Поскольку хронический синусит может иметь множество различных причин, его сложно лечить, и он требует индивидуального подхода к каждому пациенту.
Иногда инфекция носовых пазух возникает после инфекции верхних дыхательных путей (URI) или простуды. Эти URI вызываются распространенными вирусами и вызывают воспаление носовых ходов, которое может блокировать отверстия придаточных пазух носа и приводить к инфекции носовых пазух.Аллергия может усугубить синусит, добавив воспаление, возникающее в результате реакции на аллергены окружающей среды. Существуют и другие состояния, которые могут вызвать дисбаланс в нормальном оттоке слизи из носовых пазух или вызвать воспаление, которое может привести к синуситу, в том числе:
- Нарушения строения носа
- Увеличенные или хронически инфицированные аденоиды
- Инфекции от зуба
- Полипы носа
- Муковисцидоз
- Первичная цилиарная дискинезия
- Травма носа
- В нос застрял посторонний предмет
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
- Пассивное курение
Когда воспалительные процессы блокируют отток секрета из носовых пазух, бактерии могут начать расти.При синусите важно лечить как инфекцию, так и основное воспаление или закупорку, которые привели к возникновению инфекции.
Симптомы гайморита во многом зависят от возраста ребенка. Ниже приведены наиболее частые симптомы гайморита. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:
Дети младшего возраста
Насморк
Срок службы превышает 7-10 дней
Выделения обычно густые, зеленого или желтого цвета, но могут быть прозрачными
Кашель
Заложенность носа
Лихорадка
Дети старшего возраста и взрослые
Насморк или симптомы простуды, длящиеся более семи-десяти дней
Капли в горле из носа
Головная или лицевая боль *
Кашель
Лихорадка (чаще встречается у детей младшего возраста)
Симптомы синусита могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.
* Многочисленные исследования показали, что более 90% диагностированных врачом или самоописанных «головных болей носовых пазух» на самом деле связаны с мигренью. Исследователи обнаружили, что участники описали классические симптомы боли в передней части лица и давления под глазами. Однако у участников отсутствовали другие симптомы истинной инфекции носовых пазух, выделений из носа, заложенности носа или лихорадки. Кроме того, у детей мигрень часто недооценивается, поскольку она часто не проявляется классическими симптомами тошноты, рвоты или чувствительности к свету.Всегда консультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка для постановки диагноза.
Как правило, врач вашего ребенка может диагностировать синусит на основе симптомов вашего ребенка и физического осмотра. В некоторых случаях для подтверждения диагноза могут быть выполнены дополнительные тесты. Сюда могут входить:
Компьютерная томография (также называемая компьютерной томографией или компьютерной томографией). Диагностическая процедура визуализации, при которой используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела.Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ более подробные, чем обычные рентгеновские снимки.
Носовая эндоскопия. В некоторых случаях врачу может быть полезно осмотреть нос ребенка с помощью небольшого гибкого оптоволоконного зонда. Этот простой тест можно провести во время визита в офис без анестезии.
Культуры из пазух. Лабораторные тесты, которые включают рост бактерий или других микроорганизмов для помощи в диагностике.Носовая эндоскопия часто используется для сбора инфекционной слизи из областей, где носовые пазухи впадают в нос.
Лечение синусита зависит от нескольких факторов, в том числе:
Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
Степень заражения
Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения
Ожидания по течению инфекции
Ваше мнение или предпочтение
Лечение синусита зависит от индивидуального анамнеза и симптомов каждого пациента и может включать комбинацию:
- Антибиотики, которые обычно назначают не менее 14 дней
- Спрей назальный противовоспалительный
- Ацетаминофен (от боли или лихорадки)
- Разжижитель слизи, например гвайфенезин
- Антигистаминные препараты (при наличии аллергии на окружающую среду)
- Стероиды для перорального применения, такие как преднизон
- Лекарства для лечения ГЭРБ
- Операция по удалению аденоидов
- Эндоскопическая хирургия носовых пазух
Антибиотики могут быть отменены в течение 10–14 дней, если не развиваются серьезные симптомы, такие как: лихорадка, лицевая боль или болезненность, или припухлость вокруг глаз.Хирургическое вмешательство следует рассматривать только в том случае, если другие методы лечения не помогли.
В сложных или хронических случаях часто требуется сотрудничество с другими педиатрами для устранения основных причин воспаления, ведущих к симптомам. Эти специальности включают легочную медицину, иммунологию, аллергию или инфекционные заболевания. Наша цель в CHOP — способствовать общению между специалистами, чтобы лучше координировать уход за пациентами.
Лечение синусита у детей — симптомы и лечение
Что такое синусит?
Четыре полые полости в костях лица — пазухи.В каждой пазухе есть отверстие, через которое воздух и слизь могут входить и выходить из носа. Результатом является закупорка носовых пазух, синусит или инфекция носовых пазух. Синусит — это воспаление или инфекция одной или нескольких пазух. Заблокированные пазухи также могут привести к инфекции, вызванной бактериями.
Синусит очень распространен. Синусит может быть внезапным и непродолжительным (острым) или длительным (хроническим). Синусит, который длится менее 4 недель, называется острым синуситом. Если симптомы длятся более 2 месяцев, это называется хроническим синуситом.
Что вызывает синусит?
Причиной могут быть бактерии, аллергия, загрязнения или полипы в носу. Часто начинается после простуды или аллергической реакции. Искривление перегородки увеличивает риск рецидива синусита.
Каковы симптомы синусита?
Основные симптомы — головная боль и давление или боль во лбу или лице. Нос может быть заложенным и насморком с зелеными или желто-зелеными выделениями. Могут возникнуть опухшие глаза с болью за ними и темными кругами под ними.Горло может заболеть. Дети могут быть раздражительными и иметь длительные кашель, в дополнение к заложенности носовых пазух. Симптомы обычно проходят через 7–21 день.
Как диагностируется синусит?
Врач осмотрит лицо, нос и уши, а также послушает грудную клетку. Людям с хроническим синуситом, которым не помогли лекарства, можно сделать рентгеновские снимки или, возможно, другие методы визуализации носовых пазух. Если синусит вызван аллергией или синусит возникает три раза в год или чаще, врач может посоветовать обратиться к аллергологу (специалисту по аллергии).
Как лечится синусит?
Врач может прописать антигистаминные препараты при синусите, вызванном аллергией. Спреи для носа и противозастойные средства помогают при заложенности носа. Увеличение потребления жидкости способствует разжижению выделений. Если вы отдыхаете со слегка приподнятой головой, секреты будут легче стекать. При незначительной боли можно использовать парацетамол или ибупрофен. использовал.
При синусите, вызванном бактериальной инфекцией, врач пропишет антибиотик. Большинство инфекций носовых пазух вызываются вирусами, а антибиотики не работают, и их нельзя принимать.
Острый синусит обычно проходит через 2–3 недели после лечения.
, что можно и что нельзя делать при лечении синусита:
- ОБЯЗАТЕЛЬНО пейте много жидкости, особенно воды.
- НЕОБХОДИМО использовать назальный спрей с физиологическим раствором при заложенности носа.
- НЕОБХОДИМО бросить курить. Курение может усугубить синусит.
- НЕОБХОДИМО использовать испаритель или вдыхать пар из душа, чтобы снимают заложенность.
- НЕОБХОДИМО прикладывать теплые компрессы к области носовых пазух четыре раза в день в течение 1 или 2 часов.
- ОБЯЗАТЕЛЬНО используйте увлажнитель зимой и кондиционер летом.
- НЕОБХОДИМО позвонить своему врачу, если у вас стойкий жар и озноб.
- НЕОБХОДИМО позвонить своему врачу, если ваше лицо отекает над пазухами.
- НЕОБХОДИМО позвонить своему врачу, если у вас нечеткое зрение или сильная головная боль, которую не помогают лекарства.
- НЕОБХОДИМО избегать триггеров аллергии.
- НЕ используйте безрецептурные спреи для носа. Они могут усугубить симптомы.
- ЗАПРЕЩАЕТСЯ лететь на самолете во время острого приступа. Изменения давления могут значительно усугубить симптомы. Если вам необходимо лететь, сначала проконсультируйтесь со своим врачом.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Обратитесь к следующему источнику:
- Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи
Тел .: (703) 836-4444
Веб-сайт: http://www.entnet.org
AAP выпускает Руководство по диагностике и лечению острого бактериального синусита у детей в возрасте от 1 до 18 лет — Практические рекомендации
Приблизительно от 6% до 7% детей с респираторными симптомами страдают острым синуситом.В этом практическом руководстве Американской академии педиатрии (AAP), обновляющем руководство 2001 года, обсуждается диагностика и лечение острого бактериального синусита у детей в возрасте от 1 до 18 лет.
Рекомендации
Острый бактериальный синусит может быть диагностирован у детей с острой инфекцией верхних дыхательных путей, которая сохраняется (выделения из носа или дневной кашель более 10 дней без улучшения), которая ухудшается (ухудшение или новые выделения из носа, дневной кашель, или лихорадка после улучшения вначале), или тяжелая (сопутствующая лихорадка не менее 102.2 ° F [39 ° C] и гнойные выделения из носа не менее трех дней подряд).
Обычная рентгенография, компьютерная томография с контрастным усилением, магнитно-резонансная томография и ультразвуковое исследование не должны выполняться для дифференциации острого бактериального синусита от вирусной инфекции верхних дыхательных путей. Однако компьютерная томография с контрастным усилением придаточных пазух носа или магнитно-резонансная томография с контрастным веществом должны выполняться у детей, у которых, как считается, есть осложнения орбитальной или центральной нервной системы.Наиболее частые орбитальные осложнения острого бактериального синусита возникают у детей младше пяти лет, страдающих решетчатым синуситом. Эти осложнения следует заподозрить у ребенка с опухшим глазом, особенно при наличии проптоза или нарушении функции экстраокулярных мышц. Внутричерепные осложнения (например, субдуральная и эпидуральная эмпиема, венозный тромбоз, абсцесс головного мозга, менингит) менее распространены, но более серьезны и имеют более высокие показатели заболеваемости и смертности, чем орбитальные осложнения.Эти осложнения следует подозревать у ребенка с сильной головной болью, светобоязнью, судорогами или другими очаговыми неврологическими симптомами.
Антибиотики следует назначать детям с тяжелым, ухудшающимся или стойким острым бактериальным синуситом. Амбулаторное наблюдение в течение трех дней также возможно для детей с хроническим заболеванием. Амоксициллин сам по себе или в комбинации с клавуланатом является антибиотиком первого ряда. Внутривенно или внутримышечно цефтриаксон (роцефин), 50 мг на кг однократно, можно назначать детям, у которых рвота, которые не могут принимать пероральные препараты или которые вряд ли будут принимать начальные дозы антибиотиков в соответствии с предписаниями.После клинического улучшения лечение может быть изменено на пероральную терапию. Детей с гиперчувствительностью к амоксициллину (тип 1 и не тип 1) можно лечить цефдиниром (Омницеф), цефуроксимом (Цефтин) или цефподоксимом. Эпиднадзорные исследования показали устойчивость пневмококков и Haemophilus influenzae к триметоприму / сульфаметоксазолу и азитромицину (Зитромакс), что указывает на то, что они не должны использоваться для лечения острого бактериального синусита у лиц с гиперчувствительностью к пенициллину. Рекомендации относительно оптимальной продолжительности лечения варьируются от 10 до 28 дней.В качестве альтернативы рекомендуется, чтобы пациенты получали лечение в течение семи дней после исчезновения симптомов, что предусматривает индивидуальное лечение, по крайней мере, 10 дней лечения и избегание продолжения лечения у бессимптомных пациентов.
Если острый бактериальный синусит подтвержден у ребенка, симптомы которого ухудшаются или не улучшаются через 72 часа, антибиотик может быть изменен (если ребенок уже принимает антибиотик) или начат (если ребенок находится под наблюдением) . Если родитель указывает, что болезнь ребенка ухудшается (начальные признаки или симптомы прогрессируют или появляются новые признаки или симптомы) или не улучшается (признаки и симптомы сохраняются) после 72 часов лечения, управленческие решения должны быть пересмотрены.
Нет рекомендаций относительно адъювантной терапии острого бактериального синусита, хотя возможны интраназальные кортикостероиды, орошение или промывание носа солевым раствором, местные или пероральные деконгестанты, муколитики и местные или пероральные антигистаминные препараты. В одном Кокрановском обзоре не было обнаружено ни одного исследования, разработанного надлежащим образом, для определения эффективности противоотечных средств, антигистаминных препаратов и орошения носа при остром синусите у детей.
С момента выхода руководства 2001 г. было опубликовано лишь несколько высококачественных исследований по диагностике и лечению острого бактериального синусита у детей.Следовательно, доказательства, на которых основываются рекомендации, ограничены, и во многих областях необходимы дальнейшие исследования.
Гайморит у детей | Отделение отоларингологии хирургии головы и шеи
Что такое пазухи?
Пазухи — это полости или заполненные воздухом пространства около носового прохода. Как и носовой ход, пазухи выстланы слизистой оболочкой. Есть четыре различных типа носовых пазух:
Решетчатая пазуха. Находится внутри лица, в районе переносицы.Эта пазуха присутствует при рождении и продолжает расти.
Верхнечелюстная пазуха. Находится внутри лица, в области щек. Эта пазуха также присутствует при рождении и продолжает расти.
Лобная пазуха. Находится внутри лица, в области лба. Эти пазухи не развиваются примерно до 7 лет.
Клиновидная пазуха. Находится глубоко в лице, за носом. Эта пазуха не развивается до подросткового возраста.
Что такое гайморит?
Синусит — это инфекция носовых пазух. Эти инфекции обычно возникают после простуды или аллергического воспаления. Выделяют четыре типа гайморита:
Острая. Симптомы этого типа инфекции длятся менее 12 недель и проходят при соответствующем лечении.
Хроническая. Эти симптомы длятся более 12 недель.
Рецидив острый. Три и более эпизода острого синусита в год.
Что вызывает гайморит?
Иногда инфекция носовых пазух возникает после инфекции верхних дыхательных путей (URI) или простуды. URI вызывает воспаление носовых ходов, которое может блокировать открытие придаточных пазух носа и приводить к инфекции носовых пазух. Аллергия также может привести к синуситу из-за отека носовой ткани и увеличения выработки слизи. Другие возможные состояния, которые могут привести к синуситу, включают:
Нарушения строения носа
Инфекции от зуба
Травма носа
В нос застрял посторонний предмет
Волчья пасть
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
Когда секреция заблокирована, бактерии могут начать расти.Это приводит к инфекции носовых пазух или синуситу. К наиболее распространенным бактериям, вызывающим острый синусит, относятся:
Streptococcus pneumonia
Haemophilus influenzae
Moraxella catarrhalis
Каковы симптомы гайморита?
Симптомы гайморита во многом зависят от возраста ребенка. Ниже приведены наиболее частые симптомы синусита:
Заложенность носа
Толстый цветной носовой дренаж
Постназальный дренаж (вниз по задней стенке глотки)
Головная боль
Кашель
Боль или болезненность в носовых пазухах
Лихорадка
Потеря запаха
Симптомы синусита могут быть похожи на другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к врачу вашего ребенка для постановки диагноза.
Как диагностируется гайморит?
Как правило, лечащий врач вашего ребенка может диагностировать синусит на основе симптомов вашего ребенка и физического осмотра. В некоторых случаях для подтверждения диагноза могут быть выполнены другие тесты. Сюда могут входить:
Рентген пазух носа. Диагностический тест, использующий невидимые лучи электромагнитной энергии для создания изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке.(Рентген обычно не используется, но может помочь в диагностике.)
Компьютерная томография. Метод визуализации, использующий рентгеновские лучи и компьютерные технологии для получения горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела.
Культуры из пазух. Лабораторные тесты, которые включают выращивание бактерий или других микроорганизмов для помощи в диагностике.
Как лечить гайморит?
Лечащий врач вашего ребенка подберет лучшее лечение на основе:
Сколько лет вашему ребенку
Его или ее общее состояние здоровья и история болезни
Насколько он болен
Насколько хорошо ваш ребенок может переносить определенные лекарства, процедуры или методы лечения
Ожидаемый срок действия состояния
Ваше мнение или предпочтение
Лечение гайморита может включать:
Острый синусит может вылечиться самостоятельно.В противном случае лечащий врач вашего ребенка может выписать:
Антибиотики. Если пазухи вашего ребенка инфицированы бактериями, назначают антибиотики, чтобы убить бактерии. Если через 3-5 дней симптомы вашего ребенка не улучшились, врач может попробовать другой антибиотик.
Лекарства от аллергии. При синусите, вызванном аллергией, антигистаминные препараты и другие лекарства от аллергии могут уменьшить отек.
Примечание: Не используйте отпускаемые без рецепта противозастойные назальные спреи, не проконсультировавшись с лечащим врачом вашего ребенка.Они могут усугубить симптомы.
Рецидивирующий острый синусит лечится также антибиотиками и лекарствами от аллергии. Лечащий врач вашего ребенка может направить вас к специалисту по ушей, носу и горлу (ЛОР) для обследования и лечения.
Лечение хронического синусита может включать:
Направление к специалисту. Ваш врач может порекомендовать вам обратиться к специалисту по уху, носу и горлу (ЛОР).
Антибиотики. Вашему ребенку может потребоваться более длительный прием антибиотиков. Если причиной не бактерии, антибиотики не помогут.
Ингаляционный кортикостероид. Часто назначают спреи для носа или капли со стероидами.
Лекарства прочие. Могут быть назначены спреи для носа с антигистаминными и противоотечными средствами, спреи или капли с морской водой (физиологический раствор), муколитики или отхаркивающие средства (для разжижения и очистки слизи).
Уколы от аллергии (иммунотерапия). Если у вашего ребенка аллергия на нос, уколы могут помочь снизить его реакцию на такие аллергены, как пыльца, пылевые клещи или плесень.
Хирургия. Хирургическое лечение хронического синусита — вариант, хотя у детей это делается нечасто.
Care может также включать следующее:
Жидкости. Стакан воды или сока каждые час или два — хорошее правило. Жидкости разжижают слизь, облегчая ее отток.Жидкости также помогают предотвратить обезвоживание.
Промывка физиологическим раствором. Это помогает сохранить влажность носовых пазух и носа. Обратитесь за инструкциями к врачу или медсестре вашего ребенка.
Теплые компрессы. Приложите теплое влажное полотенце к носу, щекам и глазам ребенка, чтобы облегчить лицевую боль.
Это простуда, инфекция носовых пазух или аллергия?
Авторы Фионна Лам и Тран Нгуен, клинические фармацевты из CHOC и Dr.Джонатан Аут, педиатр CHOC
Зимний сезон подходит к концу, а весна уже наступила, и многие из нас испытывают назальные симптомы, связанные с простудой, инфекцией носовых пазух или сезонной аллергией. Поскольку все эти состояния имеют общие признаки, такие как чихание, выделения из носа и заложенность носа, различение между ними может быть первым шагом к выбору надлежащего безрецептурного средства для облегчения симптомов.
Простуда обычно достигает пика в холодную погоду и вызывается вирусной инфекцией.Хотя дети могут чувствовать себя вялыми в течение нескольких дней, большинство симптомов простуды можно лечить с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта. С другой стороны, инфекции носовых пазух могут вызывать головную и лицевую боль. Это может произойти после продолжительной простуды, когда организм более уязвим для бактериальных или вирусных инфекций. Некоторые дети могут быть более восприимчивы к инфекциям носовых пазух, чем другие, из-за структурных аномалий носа.
Чихание, заложенность носа и / или слезотечение — отличительные симптомы сезонной аллергии.Это связано с иммунологической реакцией организма на раздражители в воздухе. Это состояние обычно достигает пика весной, когда в окружающей среде присутствует наибольшее количество пыльцы с деревьев, трав или сорняков. Другие распространенные аллергены включают пыль и плесень.
В следующей таблице сравниваются некоторые общие признаки и симптомы простуды, инфекций носовых пазух и сезонной аллергии:
Симптом | Простуда | Инфекция носовых пазух | Сезонная аллергия | |
Лихорадка / озноб | 5 | + | +/- | + |
Заложенный / насморк | + | + | + | |
Цвет / консистенция выделений из пазух | густые и водянистые | прозрачные и водянистые Густой, желтоватый или зеленоватыйПрозрачный и водянистый | ||
Боль / зуд в горле | + | +/- | ||
Кашель | + | ** | ||
Заложенность грудной клетки | + | |||
Головная / лицевая боль | + | |||
Жесткая шея | + | |||
Слезотечение | + |
+ присутствует
+/- может присутствовать или отсутствовать
* Лихорадка и / или озноб чаще встречаются у детей, чем у взрослых
** Кашель может присутствовать при наличии капельницы
Важно знать, как долго присутствует каждый симптом.Симптомы простуды обычно начинают улучшаться у большинства детей через 7-10 дней. Инфекции носовых пазух обычно имеют более продолжительные симптомы без лечения, около 10-14 дней. Аллергия обычно длится несколько недель и более.
Когда возникает инфекция или аллергия, кровеносные сосуды в пазухах вашего ребенка расширяются, и ткани имеют тенденцию опухать, что может вызвать боль вокруг глаз, щек и лба. Во время инфекции увеличивается выработка слизи, что может вызвать дополнительный дискомфорт. Небольшие микроскопические волоски в носу, называемые ресничками, помогают выметать бактерии и частицы из носа, но когда в нос попадает сухой воздух, он может повредить реснички, высушив их.
Прежде чем прибегать к лекарствам, можно сначала попробовать немедикаментозные стратегии, такие как введение влажного воздуха с увлажнителем, принятие теплого душа или употребление горячих жидкостей, таких как чай и суп. Сохранение влажности воздуха поможет предотвратить пересыхание носового прохода и скопление слизи. Наложение теплого компресса на лицо также может помочь облегчить боль от заложенности носа.
Целенаправленное облегчение симптомов может обеспечить целый ряд лекарств, отпускаемых без рецепта. В таблице ниже указаны активные ингредиенты и их роль при простуде и инфекциях носовых пазух.Узнайте, на что обращать внимание при выборе правильных безрецептурных лекарств для вашего ребенка. Хотя комбинированные продукты предлагают удобство одновременного устранения многих симптомов, они часто содержат более одного ингредиента. Когда несколько лекарств, отпускаемых без рецепта, принимаются вместе, риск токсичности увеличивается из-за дублирования активных ингредиентов или удвоения количества лекарств того же класса. Например, ацетаминофен (тайленол) обычно содержится во многих безрецептурных лекарствах от простуды и от кашля.Случайные передозировки произошли, когда родители давали эти лекарства вместе с Тайленолом. Чтобы свести к минимуму этот риск, по возможности рекомендуется использовать продукты из одного ингредиента. Загрузите это руководство по ацетаминофену для детей.
Помните, что лекарства, отпускаемые без рецепта, не являются полностью безопасными и могут вызвать побочные эффекты и токсичность при неправильном приеме. Перед тем, как начать прием лекарств, посоветуйтесь с педиатром или фармацевтом вашего ребенка.
Активный ингредиент | Цель | Симптомы излечены | ||||||
0 9058 905 9058 905 905 905 905 9058 905 Мукуси Нос | ||||||||
Ацетаминофен | Обезболивающее | + | + | |||||
Ибупрофен, Напроксен | 907 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 | |||||||
Фенилэфрин *, Псевдоэфрин * | Для облегчения заложенности носа | + | + | |||||
0 905 905 05 05 | 07 07 07 07 | 9058 | ||||||
Гуафенезин | Для разрыхления мокроты | + | + | |||||
+ | + | |||||||
Ментолированная мазь для местного применения | Для снятия заложенности носа | + | + | |||||
Triamalasrayone 905 | + | + | ||||||
Оксиметазолин *, фенилэфрин * (спрей для носа) | Для снятия заложенности носа | 905 905 905 905858 | 58 | 90 | 58 | 90 |