Бронхомунал детский состав: Бронхо-мунал П инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Broncho-munal P Капсулы (6806)

БРОНХО-МУНАЛ инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | BRONCHO-MUNAL капсулы твердые компании «Sandoz»

фармакодинамика. Бронхо-мунал^® и Бронхо-мунал^® П содержат лиофилизированный лизат бактерий, которые чаще всего вызывают инфекции дыхательных путей, включая Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Klebseiella pneumoniae, Klebseiella ozaenae, Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Moraxella catarrhallis.

Бронхо-мунал и Бронхо-мунал^® П стимулируют природные защитные силы организма против инфекций дыхательных путей, сокращая частоту, продолжительность и тяжесть течения инфекционных заболеваний дыхательных путей, а также снижают потребность в антибиотиках.

Бронхо-мунал и Бронхо-мунал^® П стимулируют клеточный и гуморальный иммунный ответ в слизистой оболочке дыхательных путей, а также других иммунокомпетентных структур организма.

Препарат также повышает неспецифический иммунитет организма. В доклинических и клинических исследованиях продемонстрированы такие эффекты Бронхо-мунала на защитные механизмы организма:

• препарат стимулирует активность альвеолярных макрофагов, которые секретируют цитокины, защищающие организм от инфекций;
• препарат увеличивает количество CD4 Т-лимфоцитов;
• препарат активизирует периферические мононуклеарные клетки, которые выполняют защитную функцию;
• препарат повышает концентрацию секреторного IgA на слизисую оболочку дыхательных путей и пищеварительного тракта;
• Бронхо-мунал и Бронхо-мунал^® П стимулируют продукцию защитных адгезивных молекул;
• Бронхо-мунал и Бронхо-мунал^® П снижают концентрацию антител IgE в плазме крови, что может ингибировать развитие реакций гиперчувствительности.

Фармакокинетика. При пероральном применении препарата бактериальный лизат накапливается в пейеровых бляшках слизистой оболочки пищеварительного тракта.

Клетки пейеровых бляшек поглощают антиген и презентуют его субэпителиальным лимфоидным клеткам, индуцируя таким образом гуморальный иммунный ответ, что приводит к повышенной продукции IgA в слизистой оболочке, ингибирующих проникновение микроорганизмов.

Антигены также стимулируют лимфоидные клетки, отвечающие за клеточную защиту, которые мигрируют через регионарные лимфоузлы в грудной проток, затем — в кровоток.

С кровотоком они мигрируют в слизистую оболочку пищеварительного тракта, дыхательные пути, а также слизистую оболочку других органов, где выполняют защитную функцию, повышая возможность иммунной защиты.

иммунотерапия. Предотвращение рецидивирующих инфекций дыхательных путей и тяжелых инфекционных обострений хронического бронхита. Сопутствующее средство при лечении острых респираторных инфекций.

Дети. Бронхо-мунал^® можно применять у детей в возрасте старше 12 лет, Бронхо-мунал^® П — препарат детям в возрасте до 6 месяцев не назначается. Безопасность и эффективность препарата у детей в возрасте до 6 месяцев не установлена.

Взрослые и подростки в возрасте старше 12 лет (для Бронхо-мунал^®) и дети в возрасте от 6 мес до 12 лет (для Бронхо-мунал^® П). Превентивная терапия/комплексная терапия: по 1 капсуле в сутки натощак в течение 10 последовательных дней в месяц, 3 мес подряд.

Лечение обострений: по 1 капсуле в сутки натощак до исчезновения симптомов (минимальный курс — 10 дней). В случае сопутствующего назначения с антибиотиками препарат рекомендуется применять с самого начала лечения.

Интервал между курсами должен составлять 20 дней. При необходимости назначения антибиотиков препарат рекомендуется применять одновременно с антибиотиками. Капсулы можно открывать. Если ребенку трудно проглотить капсулу, ее содержимое можно размешать в соответствующем напитке (воде, фруктовом соке, молоке).

Препарат следует принимать утром натощак. Если пациент забыл принять препарат, следует принять его на следующее утро.

гиперчувствительность к активному веществу или любому вспомогательному веществу, входящему в состав препарата.

побочные явления, о которых сообщалось, классифицированы ниже в соответствии с МedDRA по системам органов и частоте: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до <1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000), очень редко (<1/10 000), включая единичные случаи, частота неизвестна (нельзя оценить по имеющимся данным).

Со стороны иммунной системы: нечасто — реакции гиперчувствительности (эритематозные высыпания, генерализованная сыпь, эритема, отек, отек век, отек лица, периферический отек, припухлость, припухлость лица, зуд, генерализованный зуд, одышка).

Со стороны нервной системы: часто — головная боль.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто — кашель.

Со стороны ЖКТ: часто — диарея, боль в животе; нечасто — тошнота, рвота.

Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — сыпь; нечасто — крапивница; частота неизвестна — ангионевротический отек.

Общие нарушения и состояние в месте введения: нечасто — повышенная утомляемость; редко — лихорадка.

В случае длительных желудочно-кишечных или дыхательных расстройств лечение необходимо прекратить. При кожных реакциях лечение также прерывают, поскольку эти проявления могут иметь аллергическую природу.

препарат может вызывать реакции гиперчувствительности. В случае развития аллергических реакций или признаков непереносимости препарата лечение следует прекратить немедленно.

После вакцинации живой вакциной прием препарата можно начинать не раньше чем через 4 нед.

Вспомогательное вещество маннит может оказывать мягкое слабительное действие.

Препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг)/дозу натрия в виде натрия глутамата, то есть практически свободный от натрия.

Применение в период беременности и кормления грудью. Клинические данные по применению препарата у беременных отсутствуют. Эксперименты на животных не показали никакой прямой или косвенной токсичности, влияющей на беременность, развитие эмбриона, развитие плода и постнатальное развитие.

Относительно кормления грудью, исследований также не проводилось и любые данные отсутствуют. Препарат следует применять с осторожностью в период беременности и кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с механизмами. Не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами в настоящее время неизвестно.

не выявлено четких клинических симптомов передозировки препарата. О случаях передозировки не сообщалось. В случае передозировки следует обратиться к врачу.

в оригинальной упаковке для защиты от влаги при температуре не выше 25 °С.

Бронхо-мунал ― препарат, содержащий лиофилизированный лизат 21 штамма бактерий. Это инактивированные Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, некоторые штаммы стрептококков (Str. pneumoniae, Str. Pyogenes, Str. viridans) Staphylococcus aureus и Moraxella catarrhali и некоторые другие, то есть патогены, наиболее часто вызывающие ОРВИ (Koatz A.M. еt al., 2016). Он применяется как с целью профилактики ОРВИ, так и обострений хронических заболеваний дыхательных путей (например хронического бронхита, ХОБЛ), так как способен потенцировать как врожденный, так и адаптивный иммунный ответ. Бронхо-мунал обладает иммуномодулирующими свойствами и может воздействовать на человеческие дендритные клетки, способствуя их созреванию и активации T-клеток, а также стимулирует выработку ряда цитокинов, участвующих в иммунном ответе (Parola C. et al., 2013).

В зарубежной литературе лизат бактерий, содержащийся в Бронхо-мунале, отмечается под названием стандартизированный лизат ОМ-85 (СЛ ОМ-85).

Часто и длительно болеющие дети и не только дети: есть ли решение проблемы?

Бронхо-мунал

Рецидивирующие инфекции дыхательных путей (РИДП) являются одной из ведущих причин заболеваемости и смертности. Они зачастую требуют комплексного лечения, включающего применение антибиотиков, и приводят к значительным социально-экономическим затратам (West J.V., 2002). Осложнения, полученные после перенесенных ОРВИ являются причиной 19% всех случаев смерти среди детей в возрасте младше 5 лет, в основном в странах с низким экономическим развитием: в Африке, Азии и Латинской Америке. В развитых странах ОРВИ также отмечают очень часто, вызывая 20% медицинских консультаций, 30% случаев временной нетрудоспособности и 75% случаев назначений антибиотиков. Основные симптомы ОРВИ включают чихание, насморк, боль в горле, кашель, гипертермию и общее недомогание. Считается, что дети в возрасте 1–4 лет переносят в среднем 8 ОРВИ в год, в возрасте 5–9 лет ― 6 ОРВИ и в возрасте 10–19 лет ― 5 ОРВИ в год. Для детей факторами риска являются посещение детских садов и других детских коллективов, проживание в плохих жилищных условиях (скученность), контакт со старшими заболевшими братьями и сестрами, пассивное курение и отсутствие грудного вскармливания у детей раннего возраста (Del-Rio-Navarro B.

E. еt al., 2006).

Подавляющее большинство РИДП имеет вирусную этиологию, в то же время существует ряд бактерий, поражающих органы дыхания, кроме того, при ОРВИ и особенно гриппе вероятно развитие бактериальной суперинфекции.

Пациенты с хроническими заболеваниями дыхательных путей, такими как аллергический ринит (АР), бронхиальная астма (БА) или ХОБЛ, а также с нарушениями иммунитета подвержены высокому риску возникновения РИДП. Необходимо учитывать риск РИДП и обострений хронических заболеваний при выборе схем лечения у данной категории пациентов.

У пациентов с хронической патологией органов дыхания нарушены механизмы иммунологического ответа, у них определяются преобладание Th3-опосредованных реакций и снижение защитных Th2-опосредованных, а также повышение уровня IgE, что связано с развитием избыточного воспалительного ответа и реакций гиперчувствительности.

Независимо от этиологии, наличие патогенных микроорганизмов в дыхательных путях вызывает каскад реакций врожденного и адаптивного иммунитета. Целью применения Бронхо-мунала является повышение эффективности этих реакций и, таким образом, предотвращение развития инфекционного процесса в органах дыхания.

Важными звеньями реализации механизмов иммунного ответа являются выработка слизистой оболочкой дыхательных путей неспецифических антимикробных пептидов (адгезивных молекул), цитотоксическое действие NK-клеток и поглощение патогенов моноцитами/макрофагами и нейтрофилами. Кроме того, ключевым звеном адаптивного иммунного ответа является выработка IgA. Бронхо-мунал оказывает стимулирующее действие на эти процессы. Данный препарат повышает содержание IgA как в дыхательных путях, так и на слизистой оболочке ЖКТ. Также он угнетает избыточное образование IgЕ, тем самым снижая вероятность развития реакций гиперчувствительности и их выраженность (Koatz A.M. et al., 2016). Кроме того, сдвиг иммунного ответа с Th3 в сторону Th2 под влиянием СЛ ОМ-85 также способствует снижению гиперчувствительности, что находит свое применение в лечении аллергической БА и аллергического ринита. В последнее десятилетие стала понятной ключевая роль дендритных клеток в реализации иммунного и воспалительного ответа. Бронхо-мунал активирует дендритные клетки слизистой оболочки. Таким образом, он оказывает плейотропное иммуномодулирующее действие как на врожденный, так и на адаптивный иммунный ответ (Parola C. et al., 2013).

Эффективность СЛ ОМ-85 в профилактике РИДП у детей и взрослых, независимо от этиологии, в том числе у лиц с нарушением иммунитета, подтверждена во множестве клинических исследований. Существуют исследования, в которых продемонстрировано, что секреторный IgA может в значительной степени компенсировать иммунодефицит IgG (Koatz A.M. еt al., 2016).

Бронхо-мунал: доказательства эффективности

В результате одного из исследований (проводилось в течение 2 лет) (n=84, возраст участников 16–65 лет) было установлено, что СЛ ОМ-85 снижает заболеваемость ОРВИ, а также количество обострений основного заболевания у пациентов (АР, БА или ХОБЛ). На первом этапе исследования все участники принимали стандартизированную терапию основного заболевания, на следующем этапе к ней добавлялся прием СЛ ОМ-85 по схеме. Как и ожидалось, выявлено повышение концентрации сывороточного и секреторного IgA, что коррелировало со снижением частоты ОРВИ и обострений основного заболевания. Лечение СЛ ОМ-85 вызывало клиническое улучшение у пациентов с БА, АР и ХОБЛ, не только с точки зрения частоты респираторных инфекций, но и в отношении тяжести течения основных заболеваний. В этом исследовании за год у пациентов с БА, АР и ХОБЛ сократилось количество респираторных инфекций на 45% и число обострений основных заболеваний на 36% по сравнению с периодом, предшествующим приему исследуемого препарата. При этом также значительно уменьшились количество обращений по поводу основного заболевания и выраженность связанных с ним симптомов (Koatz A.M. еt al., 2016).

Воспалительные заболевания дыхательных путей, прежде всего БА и ХОБЛ, являются важной проблемой здравоохранения развитых стран. И БА, и ХОБЛ характеризуются бронхиальной обструкцией и выраженным воспалительным компонентом в патогенезе. Они требуют постоянного поддерживающего лечения, включающего обычно бронхолитики и топические стероиды. При этом обострения вызывают увеличение выраженности основных симптомов, прежде всего одышки, и необратимое снижение функции легких. Наиболее частыми причинами обострений ХОБЛ, ухудшающих состояние больного, выступают бактериальные или вирусные инфекции. У пациентов с БА наблюдается снижение продукции интерферонов I и III типа (ИФН), что также приводит к развитию индуцированных ОРВИ обострений. В одном из исследований было продемонстрировано, что Бронхо-мунал обладает способностью индуцировать продукцию IFN-β, важного цитокина, проявляющего иммуномодулирующий и противовирусный эффекты (Dang A.T. Et al., 2017).

Результаты экспериментальных исследований подтверждают концепцию, согласно которой лизаты бактерий действуют профилактически в отношении респираторных патогенов. Так, мыши, предварительно получавшие ингаляционно лизат Haemophilus influenzae, оказались в дальнейшем устойчивыми к различным патогенным микроорганизмам, включая Streptococcus pneumoniae, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Bacillus anthracis и Aspergillus fumigatus (Evans E.S. еt al., 2010).

Развитие осложнений у пациентов с гриппом является огромной проблемой, стоящей перед медициной. Хотя лечение антибиотиками в последние десятилетия достигло значительных успехов, развитие бактериальных суперинфекций остается одной из основных причин летального исхода, связанного с гриппом. Была изучена эффективность применения СЛ ОМ-85 для повышения иммунного ответа и профилактики как гриппа, так и развития вторичных инфекций, вызванных бактериальными патогенами.

В модели на мышах было продемонстрировано, что введение СЛ ОМ-85 стимулирует созревание дендритных клеток и поликлональных В-клеток, характеризуется повышением экспрессии MHC II, повышением уровней CD86 и CD40 и антител, эффективных при нейтрализации вируса. В результате полученных данных было установлено, что пероральное введение бактериальных лизатов обусловливает иммуномодулирующий эффект и предупреждает развитие инфекционных поражений дыхательных путей у мышей (Pasquali S. et al., 2014).

Современное лечение атопического дерматита предусматривает преимущественно местное применение препаратов, в частности топических кортикостероидов. В редких тяжелых случаях назначаются иммунодепрессанты, такие как циклоспорин. Согласно одной из гипотез значительный вклад в развитие данной патологии вносит чрезмерная гигиена в развитых странах и недостаточная стимуляция иммунной системы разнообразными микроорганизмами. Предполагается причинно-следственная связь между снижением частоты инфекционных и увеличением числа случаев аллергических заболеваний. Исходя из этого, было высказано предположение, что последние отчасти можно предотвратить путем введения инактивированных патогенных бактерий. Кроме того, в патогенезе атопического дерматита большую роль играют преобладание Th3 и гиперпродукция IgE, что также может объяснять эффективность СЛ ОМ-85, применение которого способствует снижению уровня IgE и уменьшению соотношения Th3/Th2 (эти же механизмы актуальны для аллергической БА). В исследовании доказана клиническая эффективность и хорошая долгосрочная переносимость СЛ ОМ-85 в качестве адъювантной терапии атопического дерматита. Включение в терапию данного лекарственного средства приводило к уменьшению выраженности развития новой сыпи, снижению частоты обострений на 20% (Bodemer C. et al., 2017).

Заключение.

Бронхо-мунал — профилактика и терапия

РИДП являются одной из причин временной нетрудоспособности. При этом терапевтические возможности в значительной степени ограничены традиционным лечением антибиотиками. Причины восприимчивости к инфекциям органов дыхания различны, но в целом отражают неспособность иммунной системы предотвращать развитие инфекционного процесса. Таким образом, применение лекарственных средств, которые повышают реактивность клеток иммунной системы, представляется патогенетически обоснованным и рациональным с экономической точки зрения подходом. В то же время следует учитывать, что за последние годы среди наиболее часто отмечаемых респираторных патогенов возросла устойчивость к антибиотикам, что подчеркивает необходимость разработки стратегий иммунизации против бактерий и вирусов, поражающих дыхательную систему.

С начала XX в. бактериальные лизаты применяются эмпирически с превентивной целью (Parola C. et al., 2013). Бронхо-мунал введен в медицинскую практику уже более 30 лет (Dang A.T. еt al., 2017). Это лекарственное средство для перорального приема, применяется для предупреждения развития рецидивов РИДП и/или обострений хронических заболеваний органов дыхания. Оно эффективно и безопасно как для детей, так и для взрослых. Его действующее вещество, водорастворимая смесь лизированных бактериальных клеток, действует профилактически в отношении ОРВИ, гриппа и его бактериальных осложнений, респираторно-синцитиального вируса (Dang A.T. еt al., 2017).

Действительно, в результате исследований было установлено, что применение Бронхо-мунала может быть эффективным при многочисленных заболеваниях, таких как хронический бронхит и ХОБЛ, рецидивирующие инфекции дыхательных и мочевыводящих путей различного происхождения, аллергический ринит, рецидивирующий острый обструктивный бронхит и БА.

Проведенные исследования подчеркивают важность микробной стимуляции иммунной системы для поддержания эффективного функционирования иммунных барьеров. Доказано, что пероральное введение бактериальных лизатов способствует повышению уровня антител к основным возбудителям РИДП и снижению частоты заболеваемости респираторными инфекциями. Эти данные подтверждают концепцию укрепления нашей иммунной системы путем проведения ее целенаправленной стимуляции инактивированными патогенами для профилактики и терапии РИДП (Pasquali C. et al., 2014).

Дата добавления: 30.07.2020 г.

Бронхо-мунал п 3,5 мг 10 шт капс

Состав

1 капсула препарата содержит лиофилизированный лизат бактерий: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae, Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Moraxella catarrhalis — 3,5 мг

Форма выпуска

Капсулы для приёма внутрь по 10 штук в упаковке

Фармакологическое действие

Иммуномодулирующий препарат бактериального происхождения. Модулирует иммунный ответ организма, стимулирует клеточный и гуморальный иммунитет.

Уменьшает частоту и тяжесть инфекций, тем самым уменьшая необходимость применения антибиотиков.

Показание к применению

• инфекционные заболевания дыхательных путей (в составе комплексной терапии в качестве иммуномодулирующего средства) у детей в возрасте от 6 мес до 12 ле
• для профилактики рецидивирующих инфекций верхних и нижних отделов дыхательных путей (хронический бронхит, тонзиллит, фарингит, ларингит, ринит, синусит, отит)

Способы применения и дозы

Бронхо-мунал П в дозе 3.5 мг назначают детям в возрасте от 6 мес до 12 лет  

Препарат принимают утром натощак по 1 капс./сут. Если пациент/ребенок не может проглотить капсулу, рекомендуется ее вскрыть, а содержимое капсулы растворить в небольшом количестве жидкости (чай, молоко или сок).

Для профилактики инфекционных заболеваний дыхательных путей препарат применяют тремя 10-дневными курсами с 20-дневными интервалами между ними.

В остром периоде заболевания назначают по 1 капс./сут до исчезновения симптомов заболевания, но не менее 10 дней. В последующие 2 мес возможно профилактическое применение препарата по 1 капс. в течение 10 дней с 20-дневным интервалом между курсами.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Особые указания

Между применением пероральных вакцин и приемом Бронхо-мунала следует соблюдать 4-недельный интервал.

Не рекомендуют применять препарат при острых кишечных заболеваниях из-за возможного снижения эффективности препарата.

Препарат может применяться одновременно с другими лекарственными средствами, включая антибиотики.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. 

Бронхо-мунал П 3,5 мг №10 капс.

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

Бронхо-Мунал®  П

Торговое название

Бронхо-Мунал®  П

Международное непатентованное название

Нет

Лекарственная форма
Капсулы 3,5 мг

СОСТАВ
ОДНА КАПСУЛА СОДЕРЖИТ

АКТИВНОЕ ВЕЩЕСТВО — ЛИЗАТ БАКТЕРИЙ  OM 85 ЛИОФИЛИЗИРОВАННЫЙ  20. 00 МГ   СООТВЕТСТВУЮЩЕГО:

— ЛИОФИЛИЗИРОВАННОМУ ЛИЗАТУ БАКТЕРИЙ 3.50 МГ:

HAEMOPHILUS INFLUENZAE

STREPTOCOCCUS (DIPLOCOCCUS) PNEUMONIAE

KLEBSIELLA PNEUMONIAE AND OZAENAE

STAPHYLOCOCCUS AUREUS

STREPTOCOCCUS PYOGENES AND VIRIDANS

MORAXELLA (BRANHAMELLA / NEISSERIA) CATARRHALIS

— ПРОПИЛГАЛЛАТ БЕЗВОДНЫЙ 0.042 МГ

— НАТРИЯ ГЛУТАМАТ БЕЗВОДНЫЙ 1.515 МГ

— МАННИТОЛ ДО 20.00 МГ

ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ ВЕЩЕСТВА: МАННИТОЛ, КРАХМАЛ ПРЕЖЕЛАТИНИЗИРОВАННЫЙ, МАГНИЯ СТЕАРАТ.

СОСТАВ ОБОЛОЧКИ КАПСУЛЫ: ТИТАНА ДИОКСИД (Е 171), ЖЕЛАТИН.

ОПИСАНИЕ

ТВЕРДЫЕ ЖЕЛАТИНОВЫЕ КАПСУЛЫ РАЗМЕРОМ №3, С КОРПУСОМ И КРЫШЕЧКОЙ БЕЛОГО ЦВЕТА.

СОДЕРЖИМОЕ КАПСУЛ — ТОНКО ГРАНУЛИРОВАННЫЙ ПОРОШОК ОТ БЕЛОГО ДО СЛЕГКА БЕЖЕВОГО ЦВЕТА.

ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА

ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ. ИММУНОСТИМУЛЯТОРЫ. ПРОЧИЕ ИММУНОСТИМУЛЯТОРЫ.

КОД AТХ  L03AX

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

ФАРМАКОКИНЕТИКА

ПОСЛЕ ПРИЕМА ВНУТРЬ ПРЕПАРАТ НЕ ВСАСЫВАЕТСЯ СТАНДАРТНЫМ ПУТЕМ. ПОСЛЕ ПРИЕМА КАПСУЛЫ, ЛИЗАТ БАКТЕРИЙ НАКАПЛИВАЕТСЯ В ПЕЙЕРОВЫХ БЛЯШКАХ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖКТ.

ПОЛОСТИ ПЕЙЕРОВЫХ БЛЯШЕК ПОГЛОЩАЮТ АНТИГЕН И НАПРАВЛЯЮТ ЕГО НА СУБЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ КЛЕТКИ, И ТЕМ САМЫМ ВЫЗЫВАЕТСЯ ГУМОРАЛЬНЫЙ ИММУННЫЙ ОТВЕТ, ЧТО ПРИВОДИТ К БОЛЕЕ ИНТЕНСИВНОЙ ПРОДУКЦИИ IGA СЛИЗИСТОЙ, КОТОРЫЕ ЗАТЕМ ПРОНИКАЮТ ЧЕРЕЗ МЕМБРАНУ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ И ПРЕДОТВРАЩАЮТ ПРОНИКНОВЕНИЕ МИКРООРГАНИЗМОВ.

ЧЕРЕЗ ПЕЙЕРОВЫЕ БЛЯШКИ ЭТОТ АНТИГЕН ТАКЖЕ СТИМУЛИРУЕТ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ КЛЕТКИ, КОТОРЫЕ ЗАТЕМ С ПОМОЩЬЮ  РЕГИОНАРНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ МИГРИРУЮТ В ГРУДНОМ ЛИМФАТИЧЕСКОМ ПРОТОКЕ, А ЗАТЕМ В ТОКЕ КРОВИ, А ОТТУДА В СЛИЗИСТУЮ ОБОЛОЧКУ ЖКТ И РЕСПИРАТОРНОГО ТРАКТА И ДРУГИЕ СЛИЗИСТЫЕ ОБОЛОЧКИ, В КОТОРЫХ ОНИ ИМЕЮТ ЗАЩИТНУЮ ФУНКЦИЮ. ТАКИМ ОБРАЗОМ, У ПАЦИЕНТОВ, ПРИНИМАЮЩИХ ПРЕПАРАТ, УВЕЛИЧИВАЕТСЯ ЗАЩИТА ОТ БАКТЕРИЙ И ВИРУСОВ.

ФАРМАКОДИНАМИКА

БРОНХО-МУНАЛ® П СОДЕРЖАТ ЛИОФИЛИЗИРОВАННЫЙ ЛИЗАТ БАКТЕРИЙ, КОТОРЫЕ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВЫЗЫВАЮТ ИНФЕКЦИИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ: STREPTOCOCCUS (DIPLOCOCCUS) PNEUMONIAE, HAEMOPHILUS INFLUENZAE, KLEBSIELLA PNEUMONIAE AND OZAENAE, STAPHYLOCOCCUS AUREUS, STREPTOCOCCUS PYOGENES AND VIRIDANS, MORAXELLA (BRANHAMELLA/ NEISSERIA) CATARRHALIS.

БРОНХО-МУНАЛ® П МОДУЛИРУЕТ ИММУННЫЙ ОТВЕТ ОРГАНИЗМА В БОРЬБЕ ПРОТИВ ИНФЕКЦИЙ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ. ПРЕПАРАТ УМЕНЬШАЕТ ЧАСТОТУ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ, ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ И ТЯЖЕСТЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ, СПОСОБСТВУЯ, ТАКИМ ОБРАЗОМ, СНИЖЕНИЮ ДОЗ АНТИБИОТИКОВ И ДРУГИХ ЛЕКАРСТВ.

ПРЕПАРАТ СТИМУЛИРУЕТ КЛЕТОЧНЫЙ (МЕСТНО В СЛИЗИСТОЙ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ), ГУМОРАЛЬНЫЙ (СИСТЕМНЫЙ) ИММУНИТЕТ, И НЕСПЕЦИФИЧЕСКУЮ РЕЗИСТЕНТНОСТЬ.

УСТАНОВЛЕНО СЛЕДУЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ БРОНХО-МУНАЛА® П НА ЗАЩИТНЫЕ МЕХАНИЗМЫ:

•       СТИМУЛЯЦИЯ АЛЬВЕОЛЯРНЫХ МАКРОФАГОВ, АКТИВАЦИЯ ВЫБРОСА ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЦИТОКИНОВ.

•       УВЕЛИЧЕНИЕ ЧИСЛА ЦИРКУЛИРУЮЩИХ Т-ЛИМФОЦИТОВ

•       АКТИВАЦИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ МОНОЦИТОВ

•       УВЕЛИЧЕНИЕ КОНЦЕНТРАЦИИ СЕКРЕТОРНОГО IGA НА СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧКАХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ И ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА

•       СТИМУЛЯЦИЯ ПРОДУКЦИИ ЗАЩИТНЫХ АДГЕЗИВНЫХ МОЛЕКУЛ

•       СНИЖЕНИЕ  КОНЦЕНТРАЦИИ  АНТИТЕЛ  КЛАССА  IGE  В  ЦИРКУЛИРУЮЩЕЙ КРОВИ — ТРИГГЕРОВ РЕАКЦИЙ ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

   —          СОВМЕСТНОЕ  ПРИМЕНЕНИЕ  С ДРУГИМИ ПРЕПАРАТАМИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ИНФЕКЦИЙ   ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
   —          В КАЧЕСТВЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО СРЕДСТВА  ПРИ  РЕЦИДИВИРУЮЩИХ ИНФЕКЦИЯХ ВЕРХНИХ И НИЖНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ  (ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТ, ТОНЗИЛЛИТ, ФАРИНГИТ, ЛАРИНГИТ, РИНИТ, СИНУСИТ, ОТИТ).

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
БРОНХО-МУНАЛ® П ПРЕДНАЗНАЧЕН ДЛЯ ПРИЕМА ВНУТРЬ, ПРИНИМАТЬ УТРОМ НАТОЩАК.

ЕСЛИ ПАЦИЕНТ ЗАБЫЛ ПРИНЯТЬ БРОНХО-МУНАЛ® П, ЕГО СЛЕДУЕТ ПРИНЯТЬ НА СЛЕДУЮЩЕЕ УТРО.

ДЕТИ С 6 МЕСЯЦЕВ ДО 12 ЛЕТ.

ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ НАЗНАЧАЮТ ПО 1 КАПСУЛЕ БРОНХО-МУНАЛ® П В СУТКИ НЕПРЕРЫВНО, 10 ДНЕВНЫМИ КУРСАМИ В ТЕЧЕНИЕ  3-Х МЕСЯЦЕВ. ПРИ ВОЗМОЖНОСТИ ЛЕЧЕНИЕ НАЧИНАЮТ В ОДИН И ТОТ ЖЕ ДЕНЬ КАЖДОГО ИЗ 3-Х ПОСЛЕДУЮЩИХ МЕСЯЦЕВ, ОБЕСПЕЧИВАЯ, ТАКИМ ОБРАЗОМ, СОХРАНЕНИЕ 20-ДНЕВНОГО ПЕРЕРЫВА МЕЖДУ ИНДИВИДУАЛЬНЫМИ КУРСАМИ.

В ОСТРОЙ ФАЗЕ ИНФЕКЦИОННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ СЛЕДУЕТ ПРИНИМАТЬ ПО 1 КАПСУЛЕ  БРОНХО-МУНАЛ® П В СУТКИ НЕПРЕРЫВНО В ТЕЧЕНИЕ 10 — 30 ДНЕЙ. В ПОСЛЕДУЮЩИЕ ДВА МЕСЯЦА СЛЕДУЕТ ПРИНИМАТЬ ПО 1 КАПСУЛЕ В СУТКИ НЕПРЕРЫВНО В ТЕЧЕНИЕ 10 ДНЕЙ КАЖДОГО МЕСЯЦА. МЕЖДУ КУРСАМИ ДОЛЖЕН СОХРАНЯТЬСЯ 20-ДНЕВНЫЙ ИНТЕРВАЛ. ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ НАЗНАЧЕНИЯ АНТИБИОТИКА БРОНХО-МУНАЛ® П СЛЕДУЕТ ПРИНИМАТЬ В КАЧЕСТВЕ СОПУТСТВУЮЩЕГО СРЕДСТВА НАРЯДУ С АНТИБИОТИКОМ.

ДЛЯ МАЛЕНЬКИХ ДЕТЕЙ, КОТОРЫЕ НЕ МОГУТ ПРОГЛОТИТЬ ЦЕЛУЮ КАПСУЛУ, РЕКОМЕНДУЕТСЯ ВСКРЫТЬ КАПСУЛУ, ЗАТЕМ СМЕШАТЬ СОДЕРЖИМОЕ КАПСУЛЫ С НАПИТКОМ (ВОДА, ЧАЙ, МОЛОКО ИЛИ СОК) И ГОТОВУЮ СМЕСЬ ПРИНИМАТЬ ВНУТРЬ УТРОМ НАТОЩАК.

ДЕТИ С 12 ЛЕТ ДО 18 ЛЕТ.

ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ НАЗНАЧАЮТ ПО 2 КАПСУЛЫ БРОНХО-МУНАЛ® П В СУТКИ НЕПРЕРЫВНО, 10 ДНЕВНЫМИ КУРСАМИ В ТЕЧЕНИЕ  3-Х МЕСЯЦЕВ. ПРИ ВОЗМОЖНОСТИ ЛЕЧЕНИЕ НАЧИНАЮТ В ОДИН И ТОТ ЖЕ ДЕНЬ КАЖДОГО ИЗ 3-Х ПОСЛЕДУЮЩИХ МЕСЯЦЕВ, ОБЕСПЕЧИВАЯ, ТАКИМ ОБРАЗОМ, СОХРАНЕНИЕ 20-ДНЕВНОГО ПЕРЕРЫВА МЕЖДУ ИНДИВИДУАЛЬНЫМИ КУРСАМИ.

В ОСТРОЙ ФАЗЕ ИНФЕКЦИОННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ СЛЕДУЕТ ПРИНИМАТЬ ПО 2 КАПСУЛЫ БРОНХО-МУНАЛ® П В СУТКИ НЕПРЕРЫВНО В ТЕЧЕНИЕ 10 — 30 ДНЕЙ. В ПОСЛЕДУЮЩИЕ ДВА МЕСЯЦА СЛЕДУЕТ ПРИНИМАТЬ ПО 2 КАПСУЛЫ В СУТКИ НЕПРЕРЫВНО В ТЕЧЕНИЕ 10 ДНЕЙ КАЖДОГО МЕСЯЦА. МЕЖДУ КУРСАМИ ДОЛЖЕН СОХРАНЯТЬСЯ 20-ДНЕВНЫЙ ИНТЕРВАЛ. ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ НАЗНАЧЕНИЯ АНТИБИОТИКА БРОНХО-МУНАЛ® П СЛЕДУЕТ ПРИНИМАТЬ В КАЧЕСТВЕ СОПУТСТВУЮЩЕГО СРЕДСТВА НАРЯДУ С АНТИБИОТИКОМ.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
ЧАСТО

   —          ДИАРЕЯ

   —          ГОЛОВНАЯ БОЛЬ

   —          ЭРИТЕМА

НЕЧАСТО

   —          БОЛИ В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ, ТОШНОТА, РВОТА

   —          ЧУВСТВО СЛАБОСТИ

   —          КРАПИВНИЦА

   —          ЭКЗАНТЕМА

   —          ОДЫШКА, КАШЕЛЬ, АСТМА

РЕДКО

   —          ЛИХОРАДКА, ОЗНОБ

   —          АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ  РЕАКЦИИ

ОЧЕНЬ РЕДКО

   —          ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ

В ЕДИНИЧНЫХ СЛУЧАЯХ

   —          ПУРПУРА, СВЯЗАННАЯ ИЛИ НЕ СВЯЗАННАЯ С ТРОМБОЦИТОПЕНИЕЙ

   —          ДИСПНОЭ С СЫПЬЮ

   —          СПАЗМЫ В ЖИВОТЕ

   —          ОСЛОЖНЕНИЕ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО ВАСКУЛИТА

   —          ИДИОПАТИЧЕСКАЯ ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ

   —          ОТЕК КВИНКЕ,  АНГИОНЕВРОТИЧЕСКИЙ ОТЕК

   —          ГЕНЕРАЛИЗОВАННАЯ ЭКЗАНТЕМА

   —          ТЯЖЕЛАЯ АРТРАЛГИЯ

   —          ОСЛОЖНЕНИЕ СИНДРОМ ЧЕРДЖА-ШТРАУСА

   —          ТАХИКАРДИЯ

   —          ЧУВСТВО СЛАБОСТИ КАК ЧАСТЬ СИНДРОМА ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ

   —          СИНДРОМ ЛАЙЕЛЛА

   —          ТОКСИЧЕСКИЙ ЭПИДЕРМАЛЬНЫЙ НЕКРОЛИЗ  

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
   —          ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К ЛЮБОМУ ИЗ КОМПОНЕНТОВ ПРЕПАРАТА

   —          ДЕТСКИЙ ВОЗРАСТ ДО 6 МЕСЯЦЕВ

   —          БЕРЕМЕННОСТЬ И ПЕРИОД ЛАКТАЦИИ

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ
НЕ УСТАНОВЛЕНЫ

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

РЕКОМЕНДУЕТСЯ СОБЛЮДАТЬ 4-НЕДЕЛЬНЫЙ ПЕРЕРЫВ МЕЖДУ ПРИЕМОМ ВНУТРЬ ЖИВОЙ ВАКЦИНЫ И ПРИМЕНЕНИЕМ БРОНХО-МУНАЛ® П.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ ЕГО ПРИМЕНЕНИЯ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И ЛАКТАЦИИ  НЕ ИЗУЧЕНА. ПРИ ПРИМЕНЕНИИ В ПЕРИОД ЛАКТАЦИИ СЛЕДУЕТ ПРЕКРАТИТЬ ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ.

ОСОБЕННОСТИ ВЛИЯНИЯ НА СПОСОБНОСТЬ УПРАВЛЯТЬ ТРАНСПОРТОМ И ПОТЕНЦИАЛЬНО ОПАСНЫМИ МЕХАНИЗМАМИ

БРОНХО-МУНАЛ® П НЕ ОКАЗЫВАЕТ ВЛИЯНИЯ НА СПОСОБНОСТЬ УПРАВЛЯТЬ АВТОМОБИЛЕМ И МЕХАНИЗМАМИ.

ПЕРЕДОЗИРОВКА
НЕ ВЫЯВЛЕНА

ФОРМА ВЫПУСКА И УПАКОВКА
ПО 10 КАПСУЛ В КОНТУРНУЮ ЯЧЕЙКОВУЮ УПАКОВКУ ИЗ ПЛЕНКИ ПОЛИВИНИЛХЛОРИДНОЙ /ПОЛИВИНИЛИДЕНХЛОРИДНОЙ И ФОЛЬГИ АЛЮМИНИЕВОЙ.

ПО 1 КОНТУРНОЙ УПАКОВКЕ ВМЕСТЕ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ НА ГОСУДАРСТВЕННОМ И  РУССКОМ ЯЗЫКАХ ПОМЕЩАЮТ В ПАЧКУ ИЗ КАРТОНА.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
ХРАНИТЬ В СУХОМ МЕСТЕ  ПРИ ТЕМПЕРАТУРЕ НЕ ВЫШЕ  25 °С.

ХРАНИТЬ В НЕДОСТУПНОМ ДЛЯ ДЕТЕЙ МЕСТЕ!

СРОК ХРАНЕНИЯ
5 ЛЕТ

НЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ПОСЛЕ ИСТЕЧЕНИЯ СРОКА ГОДНОСТИ, УКАЗАННОГО НА УПАКОВКЕ.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
ПО РЕЦЕПТУ

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ

ОМ ФАРМА,  ШВЕЙЦАРИЯ

22, RUE DU BOIS-DU-LAN, 1217 MEYRIN 2, GENEVA

УПАКОВЩИК/ВЛАДЕЛЕЦ  РЕГИСТРАЦИОННОГО УДОСТОВЕРЕНИЯ

ЛЕК ФАРМАСЬЮТИКАЛС Д. Д., СЛОВЕНИЯ

VEROVSKOVA 57, LJUBLJANA

АДРЕС ОРГАНИЗАЦИИ, ПРИНИМАЮЩЕЙ НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН ПРЕТЕНЗИИ ОТ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ  ПО КАЧЕСТВУ ПРОДУКЦИИ (ТОВАРА)

ПРЕДСТАВИТЕЛЬСТВО АО «САНДОЗ ФАРМАСЬЮТИКАЛС Д.Д.» В РЕСПУБЛИКЕ КАЗАХСТАН, Г. АЛМАТЫ, УЛ. ЛУГАНСКОГО 96,

НОМЕР ТЕЛЕФОНА: +7 727 258 10 48, ФАКС: +7 727 258 10 47

E-MAIL: [email protected]

8 800 080 0066 – БЕСПЛАТНЫЙ НОМЕР ДОЗВОНА ПО КАЗАХСТАНУ

Бронхомунал: заменители, аналог. Бронхомунал детский

Дети часто болеют разными простудными заболеваниями. Обычно любая вирусная инфекция сопровождается сильным кашлем, поэтому о таком препарате, как «Бронхомунал», наслышаны многие мамы. То, что с его помощью можно быстро избавиться от сильного кашля, знают многие, а вот на вопрос о том, является ли он лекарством, мало кто с уверенностью может ответить. Есть мнение, что это некая вакцина, которая повышает иммунитет и помогает бороться с инфекцией.

Основное об описываемом медикаменте

В инструкции отмечено, что лекарство «Бронхомунал» относится к комбинированному типу и имеет бактериальное происхождение. В нем содержится такое вещество, как лизат, и именно оно часто встречается в дыхательных путях, населенных болезнетворными микроорганизмами. Существует и препарат-аналог. «Бронхомунал» — лекарство, которое хорошо помогает стимулировать не только клеточный, но и гуморальный иммунитет. Такими свойствами обладают и такие препараты, как «Циклоферон», «Эстифан», «Цитовир», «Эрбисол», «Рибомунил» и другие.

Медикамент «Бронхомунал» способен помочь и взрослым, и детям. Выпускается данное лекарственное средство в форме сиропа, в капсулах и таблетках. Курс лечения может длиться до 10 дней. Тем, кто часто болеет простудными заболеваниями, рекомендуется проходить профилактические курсы — по одной капсуле в сутки. Прием повторяется через каждые два месяца. Средство следует принимать на голодный желудок с утра. Действие препарата будет наиболее эффективным, если начать его прием при первых симптомах заболевания.

Как правило, чаще всего болеют малыши. Постоянное применение антибиотиков нежелательно, поскольку они могут вызывать ряд побочных эффектов, ослабить иммунную систему или вызвать аллергические реакции. При остром и хроническом бронхите, тонзиллите, фарингите, синусите, отите наиболее эффективным лекарством является «Бронхомунал» детский. Аналоги тоже вполне подойдут. Часто по своему составу они мало чем отличаются от описываемого препарата. Если мамы уже знают, что у ребенка любое простудное заболевание сопровождается сильным кашлем, то данное лекарство всегда должно быть в домашней аптечке.

Состав лекарства «Бронхомунал» и его аналогов

Во многих подобных препаратах содержатся Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae. Также в состав входят:

• Klebsiela pneumoniae.
• Klebsiela ozaenae.
• Staphylococcus aureus.
• Streptococcus viridans.
• Streptococcus pyogenes.
• Moraxella catarrhallis.

В качестве вспомогательных веществ чаще всего используются следующие:

• натрия глутамат;
• пропилгаллат;
• магний стеарат;
• маннитол;
• индиготин;
• титана диоксид;
• желатин.

Стоимость препаратов от кашля

Многих пугает высокая стоимость лекарства «Бронхомунал». Дешевые аналоги привлекают все большее внимание. Однако мамы чаще стараются покупать именно подлинный препарат, потому что считают, что он эффективнее. Ведь, судя по отзывам, возложенные на него ожидания не всегда оправдывает более дешевый аналог.

«Бронхомунал» не уступает по своим лечебным свойствам ни одному препарату такого же действия. Педиатры утверждают, что такие лекарства, в том числе «Бронховаксом» и «Рибомунил», абсолютно одинаковы. Это все иммуномодуляторы, изготавливаемые на одних и тех же бактериях.

Особенности выбора препарата

Педиатры вполне могут выписать при простудных заболеваниях и аналог лекарства «Бронхомунал». Приобретая любой препарат, надо сначала внимательно изучить инструкцию и состав. Часто большое значение имеют вспомогательные вещества. Препараты, подобные средству «Бронхомунал», обычно имеют различные ароматические и вкусовые добавки. В последнее время большинство детей, особенно младшего возраста, страдают аллергическими реакциями. Производители выпускают с апельсиновым, банановым, шоколадным вкусом медикамент «Бронхомунал П». Аналоги чаще производятся без ароматизаторов.

Рекомендуется приобретать лекарство «Бронхомунал» в капсулах. В такой форме наиболее точная дозировка. Препарат в виде сиропа может пролиться. Если ребенку сложно проглотить капсулу, можно ее раскрыть, а затем добавить порошок в любую жидкость — чай, воду, молоко, сок.

Как принимать лекарство «Бронхомунал»

Педиатрами было установлено, что данное средство необходимо назначать часто болеющим детям в возрасте от 6 месяцев до 12 лет как основное профилактическое средство. Оно поможет повысить иммунитет, защитить организм малыша от инфекций. Постоянное использование указанного медикамента способствует стимуляции собственных защитных сил организма. Можно использовать и его аналог. «Бронхомунал» хорош тем, что его надо принимать только один раз в сутки. Многие мамы знают, как трудно уговорить ребенка выпить лекарство, сколько сил уходит на это.

Любое лекарственное средство имеет ограничения в приеме. В лаборатории был обследован каждый существующий аналог. «Бронхомунал» также подвергался тщательному исследованию. Побочные эффекты после всех проведенных испытаний обнаружены не были. В настоящее время не зафиксировано никаких жалоб и от педиатров, назначающих данное лекарство пациентам. Очень редко можно встретить появление кожной сыпи, аллергических реакций, но после прекращения приема препарата нежелательная реакция тут же проходит.

Редко бывают несильные боли в желудке или тошнота, диарея. Если симптомы незначительные, отменять прием препарата не нужно. Часто в конце курса лечения все проходит. Такое действие лекарства в основном появляется у людей с повышенной чувствительностью к некоторым компонентам. Поэтому и рекомендуется перед покупкой тщательно изучать состав препарата. Часто бывает, что в медикаментах-аналогах составы немного различаются.

Особенно важно выбирать препарат для терапии малышей. Обычно мамы уже знают, на что может быть реакция. Лучше подбирать лекарственное средство с участковым педиатром. Он всегда сможет подсказать, какой медикамент лучше подойдет. Бывают случаи, когда при появлении незначительных симптомов вроде тошноты или легкой диареи родители тут же прекращают давать данное лекарство и начинают применять другое. Так поступать нельзя. Желательно пройти весь курс, все 10 дней. Иначе положительного эффекта не будет.

Препарат «Бронхомунал» детский: состав и свойства

Инфекционные болезни дыхательных путей — довольно распространенная проблема. Такими заболеваниями больше всего страдают дети. Именно поэтому сегодня достаточно популярен препарат «Бронхомунал» для детей. Это лекарство стимулирует деятельность иммунной системы, предотвращая развитие некоторых заболеваний.

«Бронхомунал» детский: состав и свойства препарата

Препарат выпускается в форме капсул.Каждая капсула содержит 3,5 мг лизата лизированных бактерий. На самом деле препарат состоит из ослабленных штаммов бактерий в небольшом количестве, в частности, есть некоторые виды стафилококков и стрептококков, а также другие патогены, которые чаще всего являются причиной заболеваний дыхательной системы.

Препарат «Бронхомунал» детский — это вакцина собственного производства. Ослабленные патогены не могут нанести серьезного вреда организму, но способствуют активации иммунной системы и делают организм более устойчивым.Естественно, такое лечение не может полностью застраховать от простуды, но даже если ребенок заболеет, болезнь пройдет намного легче.

Когда нужен препарат?

Как уже было сказано, препарат широко применяется для профилактики простудных заболеваний. Тем не менее, врачи применяют «Бронхомунал» для детей и в составе комплексной терапии некоторых заболеваний. В частности, средство назначают при остром и хроническом бронхите, осложнениях после перенесенных вирусных заболеваний. Эффективное лекарство от ларингита, фарингита и тонзиллита.В некоторых случаях препарат может справиться с гайморитом и ринитом. В качестве вспомогательного средства препарат используют для лечения отита, которым часто страдают дети.

Как правильно принимать препарат?

Не рекомендуется применять препарат добровольно. Подобное средство может назначить ребенку только врач. Схема приема и количество препарата зависят от тяжести состояния пациента.

Препарат можно назначать детям старше шести месяцев. Принимать «Бронхомунал» детям рекомендуется утром, перед едой.Если ребенок слишком мал, чтобы проглотить капсулу, ее можно открыть и растворить в воде, соке или чае. Полный курс лечения длится от 10 до 30 дней. За это время ребенку следует принимать по одной капсуле 1 раз в сутки.

Если препарат применяется в профилактических целях, необходимо принимать по одной капсуле десять дней подряд. После этого нужно сделать перерыв на 20 дней и повторить курс.

К счастью, это лекарство практически не имеет противопоказаний — его нельзя принимать только детям с повышенной чувствительностью к любому входящему в состав веществу.

Препарат «Бронхомунал» детский: отзывы покупателей

На самом деле, большинство отзывов об этом лекарстве положительные. Многие люди замечают значительные улучшения уже через несколько дней после приема. Именно поэтому родители выбирают «Бронхомунал». Отзывы врачей тоже хорошие. По статистике, лекарство действительно ускоряет процесс выздоровления. Кроме того, препарат чрезвычайно эффективен в профилактических целях — значительно снижается уровень заболеваемости среди детей.

p>

Современное состояние

В настоящее время точные механизмы действия OM-85

BV и его отдельных компонентов все еще не определены. Для определения этих проблем необходимы дальнейшие исследования,

особенно рандомизированных испытаний с участием большой популяции —

с четко определенным диагнозом респираторного заболевания

могут подтвердить сообщенные положительные результаты, наблюдаемые

при лечении ОМ-85 и лучше определить оптимальные дозы

, режимы дозирования и популяционная цель [45,46].

Согласие

Письменное информированное согласие было получено от пациента

на публикацию этого отчета и любых сопутствующих изображений.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

Благодарности

Авторы благодарны доктору Николетте Везентини и коллегам из Pencil и

Papers srl, Италия за их помощь в написании и редактировании рукописи.

Сведения об авторе

1

Отделение пневмологии, СС.Больница Аннунциата, Виа де Вестини, Кьети 66100, Италия.

2

Школа специализации по респираторным заболеваниям, Университет Падуи, Падуя,

Италия.

Получено: 18 марта 2013 г. Принято: 19 апреля 2013 г.

Опубликовано: 22 мая 2013 г.

Ссылки

1. Mäkelä MJ, Puhakka T, Ruuskanen O, Leinonen M, Saikku P, Kimpimäki M,

Blomqväist Т, Арстила П: Вирусы и бактерии в этиологии простуды

.J Clin Microbiol 1998, 36: 539–542.

2. Уильямс Б.Г., Гоус Э., Боски-Пинто С., Брайс Дж., Дай С. Оценка

всемирного распределения детской смертности от острых респираторных инфекций.

Lancet Infect Dis 2002, 2: 25–32.

3. Li JSM, Peat JK, Xuan W, Berry G: Мета-анализ связи

между воздействием табачного дыма в окружающей среде (ETS) и распространенностью

инфекций нижних дыхательных путей в раннем детстве.

Pediatr Pulmonol 1999, 27: 5–13.

4. Смит К.Р., Сарнет Дж. М., Ромье И., Брюс Н.: Загрязнение воздуха внутри помещений в развивающихся странах

и острая инфекция нижних дыхательных путей у детей. Thorax 2000,

55: 518–532.

5. Oddy W., Sly P, de Klerk NH, Landau LI, Kendall GE, Holt PG, Stanley FJ:

Грудное вскармливание и респираторные заболевания в младенчестве: когортное исследование новорожденных.

Arch Dis Child 2003, 88: 224–228.

6. Кампер-Йоргенсен М., Вольфарт Дж., Симонсен Дж., Грёнбек М., Стабелл, Британская Колумбия:

Популяционное исследование влияния ухода за детьми на

госпитализаций по поводу острых респираторных инфекций.Педиатрия 2006,

118: 1439–1446.

7. Декрамер М., Янссенс В., Миравитиль М: хроническая обструктивная болезнь легких

. Ланцет 2012, 379: 1341–1351.

8. Синганаягам А., Джоши П.В., Маллиа П., Джонстон С.Л.: Вирусы, обостряющие

хроническое заболевание легких: роль иммуномодуляции. BMC Med

2012, 10:27.

9. Папи А., Беллеттато С.М., Браччони Ф., Романьоли М., Казолари П., Карамори Дж.,

Фаббри Л.М., Джонстон С.Л.: Инфекции и воспаление дыхательных путей при тяжелых обострениях хронической

обструктивной болезни легких.Am J RespirCrit Care

Med 2006, 173: 1114–1121.

10. Хубер М., Моссманн М., Бесслер WG: Th2-ориентированные иммунологические свойства

бактериального экстракта OM-85 BV. Eur J Med Res 2005,

10: 209–217.

11. Розы А., Черостовская-Вынимко Дж .: Бактериальные иммуностимуляторы — механизм действия и клиническое применение при респираторных заболеваниях

. Пневмонол Алергол

Pol 2008, 76: 353–359.

12. Мауэл Дж, Ван Фам Т., Крейс Б., Бауэр Дж .: Стимуляция бактериальным экстрактом

(Бронхо-Ваксом) метаболической и функциональной активности макрофагов

мышей.Int J Immunopharmacol 1989, 11: 637–645.

13. Duchow J, Marchant A, Delville JP, Schandene L, Goldman M: Upregulation

молекул адгезии, индуцированных Broncho-Vaxom® на фагоцитарных клетках.

Int J Immunopharmacol 1992, 14: 761–766.

14. Bessler WG, Heinevetter L, Wiesmüller KH, Jung G, Baier W., Huber M, Lorenz

AR, Esche UV, Mittenbühler K, Hoffmann P: компоненты стенки бактериальных клеток

в качестве иммуномодуляторов – I. Липопептиды в качестве адъювантов для парентеральной и пероральной иммунизации

.Int J Immunopharmacol 1997, 19: 547–550.

15. Альянакян М.А., Грела Ф., Ауменье А, Кьявароли С., Гуарин С., Бардел Э.,

Нормье Г., Шатенуд Л., Тиблемонт Н., Бах Дж. Ф .: Трансформирующий рост

фактор-бета и естественные Т-клетки-киллеры — это участвует в защитном действии

бактериального экстракта при диабете 1 типа. Диабет 2006, 55: 179–185.

16. Navarro S, Cossalter G, Chiavaroli C, Kanda A, Fleury S, Lazzari A, Cazareth J,

Sparwasser T, Dombrowicz D, Glaichenhaus N, Julia V: пероральное введение

бактериальных экстрактов предотвращает астму с помощью набор

регуляторных Т-клеток в дыхательные пути. Mucosal Immunol 2011, 4: 53–65.

17. Collet JP, Ducruet T., Kramer MS, Haggerty J, Floret D, Chomel JJ, Durr F, The

Epicrèche Research Group: Стимуляция неспецифического иммунитета для снижения

риска рецидивов инфекций у детей, посещающих дневные центры по уходу.

Pediatr Infect Dis J 1993, 12 (8): 648–652.

18. Хара-Перес, Дж. В., Бербер А: Первичная профилактика острых респираторных инфекций

у детей с использованием бактериального иммуностимулятора: двойное маскированное,

плацебо-контролируемое клиническое испытание.Clin Ther 2000, 22: 748–759.

19. Гутьеррес-Таранго, доктор медицины, Бербер А: Безопасность и эффективность двух курсов

OM-85 BV в профилактике инфекций дыхательных путей у детей

в течение 12 месяцев. Chest 2001, 119: 1742–1748.

20. Schaad UB, Mütterlein R, Goffin H, BV-Child Study Group:

Иммуностимуляция OM-85 у детей с рецидивирующими инфекциями верхних дыхательных путей

: двойной слепой, плацебо-контролируемый мультицентр

изучать. Сундук 2002, 122: 2042–2049.

21. Холт П.Г., Слай П.Д .: Профилактика аллергических респираторных заболеваний у младенцев:

текущие аспекты и перспективы на будущее. Curr Opin Allergy Clin Immunol

2007, 7: 547–555.

22. Рази Ч., Харманджик, АбачиА, Оздемир О, ХизлыС, Ренда Р., Кескин Ф .: Иммуностимулятор

OM-85 BV предотвращает приступы свистящего дыхания у

детей дошкольного возраста. J Allergy Clin Immunol 2010, 126: 763–769.

23. Lusuardi M, Capelli A, Carli S, Sapada EL, Spinazzi A, Donner CF: Local

Модификации иммунитета дыхательных путей, вызванные пероральными бактериальными экстрактами при

хроническом бронхите.Сундук 1993, 103: 1783–1791.

24. Cvoriscec B, Ustar M, Pardon R, Palecek I, Stipic-Markovic A, Zimic B: пероральная

иммунотерапия хронического бронхита: двойное слепое плацебо-контролируемое многоцентровое исследование

. Дыхание 1989, 55 (3): 129–135.

25. Puigdollers JM, Serna GR, Hernández del Rey I, Barruffet MT, Torroella JJ:

Производство иммуноглобулинов у человека, стимулированное пероральным введением бактериального лизата

. Дыхание 1980, 40: 142–149.

26. Del-Río-Navarro BE, Luis Sienra-Monge JJ, Berber A, Torres-Alcántara S,

Avila-Castañón L, Gómez-Barreto D: использование OM-85 BV у детей, страдающих

от повторного Инфекции дыхательных путей и субнормальные уровни IgG подкласса

. Allergol Immunopathol (Madr) 2003, 31: 7–13.

27. Караджа Н.Е., Гулез Н., Аксу Г., Азарсиз Э., Кутуккулер Н.: Вызывает ли профилактика OM-85 BV

аутоиммунитет у детей с дефицитом IgA?

Int Immunopharmacol 2011, 11: 1747–1751.

28. Steurer-Stey C, Bachmann LM, Steurer J, Tramèr MR: Устные очищенные бактериальные экстракты

при хроническом бронхите и ХОБЛ: систематический обзор. Chest 2004,

126: 1645–1655.

29. Schaad UB: OM-85 BV, иммуностимулятор при рецидивирующих

инфекциях дыхательных путей у детей: систематический обзор. World J Pediatr 2010,

6: 5–12.

30. Del-Rio-Navarro BE, Espinosa Rosales F, Flenady V, Sienra-Monge JJ:

Иммуностимуляторы для профилактики инфекций дыхательных путей у детей.

Кокрановская база данных Syst Rev 2006, 4: CD004974.

31. Del-Rio-Navarro BE, Espinosa-Rosales FJ, Flenady V, Sienra-Mongen JJL:

Иммуностимуляторы для профилактики инфекций дыхательных путей у детей.

Доказанное здоровье ребенка, 2012, 7: 629–717.

32. Del-Rio-Navarro BE, Blandon-Vigil V: Комментарий к «Очищенным пероральным экстрактам

бактериальных экстрактов при острых респираторных инфекциях в детстве: систематический обзор

» .Eur J Pediatr 2008, 167: 121–122 .

33. MiceliSopo S, Onesimo R, Giorgio V, Fundarò C, Tabacco F, Calvani M:

Эффективность отпускаемых без рецепта иммуностимуляторов в профилактике

рецидивирующих острых респираторных инфекций у детей. Критика и

подводных камней имеющихся метанализов. Eur Ann Allergy ClinImmunol 2011,

43 (5): 157–161.

Де Бенедетто и Севьери Многопрофильная респираторная медицина 2013, 8:33 Стр. 8 из 9

http://www.mrmjournal.com/content/8/1/33

«Бронхомунал»: заменители, аналог.

«Бронхомунал» детский

Дети часто болеют различными простудными заболеваниями. Обычно любая вирусная инфекция сопровождается сильным кашлем, поэтому многие мамы слышали о таком препарате, как «Бронхомунал». О том, что с его помощью можно быстро избавиться от сильного кашля, знают многие, но на вопрос, является ли он лекарством, мало кто с уверенностью может ответить. Бытует мнение, что это своеобразная вакцина, повышающая иммунитет и помогающая бороться с инфекцией.

Основное об описываемом лекарстве

В инструкции отмечается, что лекарство «Бронхомунал» относится к комбинированному типу и имеет бактериальное происхождение.Он содержит такое вещество, как лизат, и часто встречается в дыхательных путях, населенных патогенами. Также есть препарат-аналог. «Бронхомунал» — лекарство, которое помогает стимулировать не только клеточный, но и гуморальный иммунитет. Такими свойствами обладают и такие препараты, как «Циклоферон», «Эстифан», «Цитовир», «Эрбисол», «Рибомунил» и другие.

Медикамент «Бронхомунал» способен помочь и взрослым, и детям. Выпускается этот препарат в форме сиропа, в капсулах и таблетках.Курс лечения может длиться до 10 дней. Тем, кто часто болеет простудными заболеваниями, рекомендуется пройти профилактические курсы — по одной капсуле в день. Прием повторяют каждые два месяца. Средство следует принимать утром натощак. Действие препарата будет максимально эффективным, если начать его при первых симптомах болезни.

Детское средство от кашля

Как правило, чаще всего болеют малыши. Постоянный прием антибиотиков нежелателен, так как они могут вызвать ряд побочных эффектов, ослабить иммунную систему или вызвать аллергические реакции.При остром и хроническом бронхите, тонзиллите, фарингите, синусите, отите наиболее эффективным лекарством является «Бронхомунал» малыш. Аналоги тоже вполне подойдут. Часто по своему составу они мало отличаются от описываемого препарата. Если мамы уже знают, что у ребенка простудное заболевание, сопровождающееся сильным кашлем, то это лекарство всегда должно быть в домашней аптечке.

Состав препарата «Бронхомунал» и его аналогов

Многие такие препараты содержат Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae.Также в состав входят:

• Klebsiella pneumoniae.
• Klebsiella ozaenae.
• Золотистый стафилококк.
• Streptococcus viridans.
• Streptococcus pyogenes.
• Moraxella catarrhalis.

В качестве вспомогательных веществ чаще всего используются:

• натрия глутамат;
• пропилгаллат;
• стеарат магния;
• маннит;
• индиготин;
• диоксид титана;
• желатин.

Стоимость лекарств от кашля

Многих пугает дороговизна лекарства «Бронхомунал». Дешевые аналоги привлекают все большее внимание. Однако часто мамы стараются покупать именно настоящий препарат, так как считают, что он более эффективен. Ведь, судя по отзывам, возлагаемые на него ожидания не всегда оправдывают более дешевый аналог.

«Бронхомунал» по своим лечебным свойствам не уступает никаким препаратам такого же действия. Педиатры утверждают, что такие лекарства, в том числе «Бронховакс» и «Рибомунил», абсолютно одинаковы.Все это иммуномодуляторы, производимые на одних и тех же бактериях.

Особенности выбора препарата

Педиатры вполне могут назначить при простудных заболеваниях и аналог препарата «Бронхомунал». Приобретая какое-либо лекарство, необходимо предварительно внимательно изучить инструкцию и состав. Часто большое значение имеют вспомогательные вещества. Препараты, аналогичные средству «Бронхомунал», обычно содержат различные ароматические и вкусовые добавки. В последнее время большинство детей, особенно младшего возраста, страдают аллергическими реакциями.Производители выпускают препарат «Бронхомунал П» со вкусом апельсина, банана, шоколада. Аналоги чаще выпускают без ароматизаторов.

Лекарство «Бронхомунал» рекомендуется приобретать в капсулах. В таком виде наиболее точная дозировка. Препарат в виде сиропа может пролиться. Если ребенку сложно проглотить капсулу, можно открыть ее, а затем добавить порошок в любую жидкость — чай, воду, молоко, сок.

Как принимать лекарство «Бронхомунал»

Педиатры установили, что это средство необходимо назначать часто болеющим детям в возрасте от 6 месяцев до 12 лет в качестве основного профилактического средства.Поможет повысить иммунитет, убережет организм малыша от инфекций. Постоянное употребление этого лекарства способствует стимуляции собственных защитных сил организма. Вы можете использовать его аналог. «Бронхомунал» хорош тем, что его нужно принимать только один раз в день. Многие мамы знают, как сложно уговорить ребенка выпить лекарство, сколько усилий на это уходит.

Любой препарат имеет ограничения при приеме. В лаборатории исследовали каждый существующий аналог. «Бронхомунал» также подвергся тщательному расследованию.По результатам всех тестов побочных эффектов не обнаружено. В настоящее время жалоб от педиатров, прописывающих пациентам это лекарство, не поступало. Очень редко можно увидеть появление кожных высыпаний, аллергических реакций, но после прекращения приема препарата нежелательная реакция сразу проходит.

Редко бывают легкие боли в желудке или тошнота, диарея. Если симптомы незначительны, прекращать прием лекарства не нужно. Часто по окончании курса лечения все проходит.Этот эффект препарата в основном проявляется у людей с повышенной чувствительностью к определенным компонентам. Поэтому рекомендуется перед покупкой внимательно изучить состав препарата. Часто бывает, что в лекарствах-аналогах составы незначительно отличаются.

Особенно важно подобрать препарат для лечения детей. Обычно мамы уже знают, какой может быть реакция. Лучше подбирать лекарство у участкового педиатра. Он всегда может сказать, какое лекарство лучше.Бывают случаи, когда при появлении незначительных симптомов, таких как тошнота или легкая диарея, родители сразу же прекращают давать это лекарство и начинают использовать другое. Так что делать нельзя. Желательно пройти весь курс, все 10 дней. Иначе положительного эффекта не будет.

Бронхо-мунал П, 3,5 мг, капсулы, 10 шт.

Как принимать, курс приема и дозы

Бронхо-мунал® внутрь по 1 капс. в день утром, натощак, за 30 минут до еды.Для профилактики рецидивирующих инфекций дыхательных путей и обострений хронического бронхита препарат применяют тремя курсами по 10 дней, интервал между курсами — 20 дней. В составе комплексной терапии ОРЗ препарат применяют до исчезновения симптомов, но не менее 10 дней. При проведении антибактериальной терапии Бронхо-мунал® следует принимать в сочетании с антибиотиками с начала лечения. В течение следующих 2 месяцев возможно профилактическое применение препарата курсами по 10 дней, интервал между курсами — 20 дней.Если капсулу сложно проглотить, ее необходимо открыть, содержимое смешать с небольшим количеством жидкости (например, с чаем, молоком или соком). Бронхо-мунал® П Внутрь, по 1 капс. в день утром, натощак, за 30 минут до еды. Детям до 3 лет или если ребенку сложно проглотить капсулу, откройте ее, смешайте содержимое с небольшим количеством жидкости (чай, молоко или сок). Для профилактики рецидивов инфекций дыхательных путей и обострений хронического бронхита препарат применяют тремя курсами по 10 дней, интервал между курсами — 20 дней. В составе комплексной терапии ОРЗ препарат применяют до исчезновения симптомов, но не менее 10 дней. При проведении антибактериальной терапии Бронхо-мунал® П следует принимать в сочетании с антибиотиками с начала лечения. Следующие 2 месяца профилактическое применение препарата возможно курсами по 10 дней, интервал между курсами — 20 дней. содержимое смешивается с небольшим количеством жидкости (чай, молоко или сок). Для профилактики рецидивирующих инфекций дыхательных путей и обострений хронического бронхита препарат применяют тремя курсами по 10 дней, интервал между курсами — 20 дней.В составе комплексной терапии ОРЗ препарат применяют до исчезновения симптомов, но не менее 10 дней. При проведении антибактериальной терапии Бронхо-мунал® П следует принимать в сочетании с антибиотиками с начала лечения. Следующие 2 месяца профилактическое применение препарата возможно курсами по 10 дней, интервал между курсами — 20 дней. смешать содержимое с небольшим количеством жидкости (чай, молоко или сок). Для профилактики рецидивирующих инфекций дыхательных путей и обострений хронического бронхита препарат применяют тремя курсами по 10 дней, интервал между курсами — 20 дней.В составе комплексной терапии ОРЗ препарат применяют до исчезновения симптомов, но не менее 10 дней. При проведении антибактериальной терапии Бронхо-мунал® П следует принимать в сочетании с антибиотиками с начала лечения. Следующие 2 месяца профилактическое применение препарата возможно курсами по 10 дней, интервал между курсами — 20 дней. интервал между курсами — 20 дней. В составе комплексной терапии ОРЗ препарат применяют до исчезновения симптомов, но не менее 10 дней.При проведении антибактериальной терапии Бронхо-мунал® П следует принимать в сочетании с антибиотиками с начала лечения. Следующие 2 месяца профилактическое применение препарата возможно курсами по 10 дней, интервал между курсами — 20 дней. интервал между курсами — 20 дней. В составе комплексной терапии ОРЗ препарат применяют до исчезновения симптомов, но не менее 10 дней. При проведении антибактериальной терапии Бронхо-мунал® П следует принимать в сочетании с антибиотиками с начала лечения.Следующие 2 месяца профилактическое применение препарата возможно курсами по 10 дней, интервал между курсами — 20 дней.

Патогены | Бесплатный полнотекстовый | Эффект и анализ бактериальных лизатов для лечения рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у взрослых

1. Введение

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) представляют собой серьезную проблему для здоровья во всем мире: ежегодно регистрируется более 150 миллионов случаев [1]. Наиболее распространенными бактериями, вызывающими ИМП, являются грамотрицательные бактерии, в основном штаммы, принадлежащие к уропатогенным E.coli (UPEC) [1,2,3]. Антибиотики — это наиболее часто назначаемая терапия для лечения ИМП; однако недавно появились штаммы UPEC с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ), что затрудняет лечение и контроль этих инфекций [4,5]. Соответственно, ВОЗ включила E. coli в список патогенов для особого рассмотрения из-за их профиля МЛУ и сложности, которую это создает для лечения и контроля заболеваний, вызываемых этими бактериями. Это также способствовало разработке альтернативных методов лечения этих заболеваний [6].В Мексике ИМП являются третьей причиной заболеваемости среди населения в целом и второй среди женщин [7]. Более того, известно, что стойкие ИМП являются обычным явлением и в большинстве случаев заболевание переходит в рецидив [8]. Направленные на профилактику и борьбу с рецидивирующими ИМП, SolcoUrovac, OM-89 / Urovaxom и совсем недавно Uromune ^® , представляют собой бактериальные иммуностимуляторы, производимые из смеси цельных бактериальных лизатов (BL) из нескольких штаммов уропатогенов, которые показали различия в их эффективность [4,9,10].К сожалению, сборка и состав этих BL неизвестны и, таким образом, ограничивают возможность глубокого понимания механизма BL. Здесь было проведено многоцентровое проспективное исследование с участием взрослых пациентов из частной практики с диагнозом рецидивирующих ИМП, получавших аутологичный BL. Кроме того, были идентифицированы иммуногенные компоненты BL из четырех наиболее распространенных серогрупп E. coli, что позволило получить представление, которое будет способствовать разработке вакцины (поливалентного иммуногенного стимулятора) для лечения и контроля ИМП.

3. Обсуждение

ИМП представляют собой серьезную проблему для здоровья во всем мире, и их лечение в последнее время стало чрезвычайно трудным из-за устойчивости к противомикробным препаратам [11]. Женщины особенно страдают от ИМП, до 40% из них имеют хотя бы один эпизод в жизни [12]. Распространенность ИМП в Мексике выше среди женщин ≥ 18 лет, что делает эти заболевания актуальной проблемой с клинической и эпидемиологической точки зрения [7]. Состояния различной природы, такие как дисфункция мочевыводящих путей и генетический механизм, участвующий во врожденном иммунном ответе на инфекции, вовлечены в развитие рецидивирующих ИМП [13].В связи с увеличением числа бактерий с множественной лекарственной устойчивостью, ВОЗ опубликовала список важных патогенов, в который E. coli была включена в число наиболее приоритетных [6]. Это стимулировало разработку альтернативных методов лечения и контроля нескольких инфекций, среди которых ИМП имеют важное значение из-за своего клинического и социального воздействия, особенно у женщин. В этом исследовании была проанализирована эффективность аутологичного BL для лечения и профилактики ИМП. В целом 92% пациентов составляли женщины; у всех пациентов наблюдались рецидивы ИМП (у некоторых в течение многих лет) и недостаточный ответ на лечение антибиотиками.Согласно аналогичным исследованиям, наиболее часто выделяемым патогеном была E. coli (65%), и тесты на чувствительность к противомикробным препаратам этих штаммов показали множественную лекарственную и обширную лекарственную устойчивость (рукопись в стадии подготовки) [1,2,14,15]. Чтобы определить, были ли пациенты рецидивирующими ИМП, была проведена характеристика путем типирования с использованием конкретных сывороток. В целом, 90% выделенных штаммов E. coli были серотипированы, и наблюдалось присутствие восьми классических серогрупп UPEC; тем не менее, были идентифицированы несколько неклассических серогрупп. Другие исследования, посвященные серотипированию штаммов E. coli, связанных с ИМП, показали аналогичные результаты, в которых упоминаются классические и неклассические серогруппы UPEC. При сравнении результатов неклассических серогрупп UPEC, полученных здесь, они отличались от результатов исследований в Мексике и других странах [14,15,16,17,18,19,20]. Помимо демонстрации различий между серогруппами по всему миру, эти утверждения подтверждают тот факт, что определенные штаммы, сгруппированные Клермоном [21] в E.coli, участвуют в реинфекции пациентов с ИМП [22]. Аутологические BL производятся с использованием выделенных бактерий из культуры инфицированного участка, инактивируются нагреванием и гомогенизируются в суспензии, способствуя выработке IgG и IgM и T -активизация лимфоцитов [23,24]. Аутологичное лечение BL, наблюдаемое в этом исследовании, включало не только исчезновение симптомов, но и отсутствие инфекции на срок до четырех месяцев — состояние, не наблюдаемое при традиционном лечении антимикробными препаратами. Эти продукты использовались для лечения инфекций, которые трудно лечить, и определяются как биологические лекарства, демонстрирующие иммуногенные компоненты микроорганизма без синтетических химических соединений естественным и нормальным физиологическим путем, вызывающим активную защитную иммунизацию [25]. Здесь иммунная система слизистых оболочек имеет большое значение из-за постоянного воздействия на эту систему нескольких антигенов в большом количестве, что является причиной активации регулируемой иммунологической реакции на местном и системном уровнях [26].Были изготовлены различные коммерческие продукты для лечения ИМП. OM-89, изготовленный из 18 штаммов уропатогенов, был протестирован для контроля ИМП; исследования описали его роль как стимулятора врожденного и адаптивного иммунного ответа, активирующего дендритные и Т-регуляторные клетки, способствуя активации и миграции клеток в слизистую оболочку уротелия [25,27]. Точно так же Uromune ^® является более новым коммерческим продуктом, произведенным с равным количеством штаммов E. coli, K. pneumonia, P.vulgaris и E. faecalis, который также был описан как иммуностимулятор слизистой оболочки [10,28]. В настоящем исследовании аутологичный BL, применяемый перорально, был способен стимулировать слизистую оболочку мочевого пузыря. Известно, что эти типы продуктов активируют системный иммунный ответ, способствуя элиминации патогенов [29,30,31]. К сожалению, четыре пациента с ИМП, ассоциированными со штаммами E. coli O25: h5 и O75: NM, не ответили на лечение аутологичным BL, и ИМП сохранялись. Некоторые исследования связывают штаммы UPEC O25: h5 с персистирующими ИМП из-за образования внутриклеточных бактериальных сообществ [32].Участие UPEC в патогенезе ИМП связано с приобретением нескольких генов, связанных с механизмами уклонения иммунного ответа слизистых оболочек и ограничением гуморального иммунного ответа хозяином [22,29,33]. Анализ компонентов BL показал реакцию против LPS, важного компонента грамотрицательных бактерий, определяемых как PAMP, который иммунная система млекопитающих использует для обнаружения бактерий [34,35]. Однако известно, что ЛПС в чистом виде слабо иммуногенен [36]; Это причина, по которой мы считали, что ответ у пациентов увеличивается за счет белковой фракции, действующей как иммуногенная молекула или адъювант.Чтобы узнать, какие бактериальные компоненты присутствуют в BL и распознаются IgG пациентов, использовали два метода. Первый метод был выполнен для обогащения OMP штаммом O75, в то время как другой метод способствовал экспрессии поверхностных структур в штаммах O75, O6, O8 CFT073 и HB101. Любопытно, что OmpA был обнаруженным белком в двух различных методах, использованных в этом исследовании. Этот белок присутствует у нескольких энтеробактерий с разными факторами, участвующими в его экспрессии [37]; например, Mobley et al.сообщили, что UPEC экспрессировал большее количество OmpA при выращивании в моче [38]. Кроме того, известно, что OmpA является основным фактором вирулентности из-за его вклада в образование биопленок, прилипание и внутриклеточную инвазию в эпителиальные клетки мочевого пузыря, тем самым создавая внутренние бактериальные сообщества [39,40]. Сообщалось о присутствии ompA в нескольких патотипах E. coli [41]; поэтому ПЦР-анализ для обнаружения этого гена был проведен в коллекции штаммов E. coli, выделенных из различных источников, и наблюдалась распространенность 55%.Подобные исследования также сообщили о распространенности 93,3% для нескольких патотипов [42]; в Египте штаммы E. coli, ассоциированные с ИМП, имели распространенность 17,2% [43]. Эти результаты показывают, что OmpA не является исключительным фактором конкретного патотипа E. coli. Некоторые исследования показывают, что различия в последовательности OmpA связаны со способностью некоторых штаммов E. coli прикрепляться к клеткам и вторгаться в них [44]. Для оценки распределения и сходства последовательностей гена ompA среди патотипов E. coli была собрана база данных с использованием последовательностей генов из GenBank.В соответствии с результатами о распространенности генов, вычислительный анализ показал, что не существует четкого паттерна последовательности ompA между патотипами E. coli. Напротив, Camparabi et al. [45] не наблюдали корреляции между последовательностями ompA инвазивно-адгезивных и комменсальных штаммов E. coli.

штаммов E. coli, связанных с ИМП, используют структуры внешней мембраны, которые способствуют прикреплению и инвазии уроэпителиальных клеток, в то время как другие штаммы защищают бактерии от фагоцитоза (эндотоксин, капсула и биопленка).Эти структуры препятствуют врожденному и адаптивному иммунному ответу, и, следовательно, у хозяина возникают стойкие и повторяющиеся ИМП. Анализ компонентов БЛ выявил наличие цитозольных белков, фракций фимбрий, ЛПС и ОМП. Распознавание фракций BL сыворотками пациентов, получавших лечение, а не сыворотками пациентов, прошедших предварительное лечение, или здоровых доноров предполагает, что термически обработанные бактерии экспонируют различные эпитопы иммунной системе слизистой оболочки, дополнительно активируя системный ответ.Полученные здесь результаты показывают разнообразие серогрупп E. coli, связанных с ИМП, и эффективность лечения аутологичным BL для контроля этих инфекций. Мы показали, что OmpA является высокоиммуногенным белком и, таким образом, является потенциальным кандидатом для разработки поливалентной вакцины против рецидивирующих ИМП, связанных с E. coli.

% PDF-1.7 % 4935 0 объект > endobj xref 4935 96 0000000016 00000 н. 0000004449 00000 н. 0000004815 00000 н. 0000004852 00000 н. 0000004938 00000 н. 0000005015 00000 н. 0000005048 00000 н. 0000005147 00000 н. 0000005176 00000 н. 0000005352 00000 п. 0000005988 00000 н. 0000006455 00000 н. 0000007239 00000 н. 0000007278 00000 н. 0000007393 00000 н. 0000007506 00000 н. 0000007757 00000 н. 0000008014 00000 н. 0000008695 00000 н. 0000009234 00000 п. 0000010463 00000 п. 0000010615 00000 п. 0000011072 00000 п. 0000011853 00000 п. 0000012044 00000 п. 0000012499 00000 п. 0000012624 00000 п. 0000013290 00000 н. 0000014012 00000 п. 0000014102 00000 п. 0000014531 00000 п. 0000015066 00000 п. 0000016432 00000 п. 0000017830 00000 п. 0000018234 00000 п. 0000018562 00000 п. 0000018972 00000 п. 0000020299 00000 н. 0000020435 00000 п. 0000021721 00000 п. 0000021856 00000 п. 0000022469 00000 п. 0000022498 00000 п. 0000024051 00000 п. 0000025390 00000 н. 0000038359 00000 п. 0000039573 00000 п. 0000049629 00000 п. 0000055421 00000 п. 0000058676 00000 п. 0000058747 00000 п. 0000058854 00000 п. 0000086174 00000 п. 0000086440 00000 п. 0000086904 00000 п. 0000116914 00000 н. 0000151504 00000 н. 0000151753 00000 н. 0000160888 00000 н. 0000160959 00000 н. 0000161049 00000 н. 0000166105 00000 н. 0000166370 00000 н. 0000166555 00000 н. 0000169206 00000 н. 0000169247 00000 н. 0000210663 00000 п. 0000211048 00000 н. 0000211536 00000 н. 0000211943 00000 н. 0000212339 00000 н. 0000212610 00000 н. 0000234496 00000 п. 0000234773 00000 п. 0000235157 00000 п. 0000258380 00000 н. 0000258865 00000 н. 0000259117 00000 н. 0000259513 00000 н. 0000268851 00000 п. 0000268917 00000 н. 0000269011 00000 н. 0000272810 00000 н. 0000273106 00000 н. 0000273447 00000 н. 0000273476 00000 н. 0000273937 00000 н. 0000273966 00000 н. 0000274268 00000 н. 0000290625 00000 н. 0000290896 00000 н. 0000291203 00000 н. 0000312465 00000 н. 0000312723 00000 н. 0000004192 00000 п. 0000002265 00000 н. трейлер ] / Назад 1085310 / XRefStm 4192 >> startxref 0 %% EOF 5030 0 объект > поток h UPSWM @

Инструмент «Бронхо-мунал».Инструкция

Лекарство «Бронхо-мунал», цена которого варьируется от 400 рублей, обладает иммунобиологическим фармакологическим действием. Лекарство способно модулировать иммунный ответ организма, стимулируя как гуморальную, так и клеточную систему защиты. Препарат способствует снижению частоты и тяжести течения инфекционных процессов, что в свою очередь способствует снижению потребности в антибиотиках.

Инструмент «Бронхо-мунал». Инструкция: назначение

Медикамент рекомендован в составе комбинированного иммуномодулирующего лечения патологий инфекционного типа органов дыхания у пациентов с двенадцатилетнего возраста. В профилактических целях препарат рекомендуется на основании рецидивирующих заболеваний органов дыхания (в верхних и нижних отделах). В частности, к показаниям относят отит, ларингит, синусит, фарингит, ринит, тонзиллит, бронхит в хроническом течении. Препарат «Бронхо-мунал» (детский) рекомендован пациентам от шести месяцев до двенадцати. Медикамент назначают в качестве профилактики и лечения заболеваний органов дыхания.

Противопоказания

Медикамент «Бронхо-мунал» не назначают (об этом предупреждает инструкция) при гиперчувствительности.При беременности и в период лактации терапия разрешена при наличии жизненных показаний. Целесообразность лечения определяет врач после оценки риска и ожидаемой пользы для плода или ребенка и матери.

Побочные действия

Медикамент «Бронхо-мунал» (об этом свидетельствует инструкция) в целом хорошо переносится пациентами любого возраста. На практике негативные последствия фиксировались очень редко. В частности, наблюдались нарушения со стороны пищеварительной системы: рвота, дискомфорт в эпигастрии, изжога, диарея.У некоторых пациентов наблюдалось повышение температуры. В случае легких симптомов отмена препарата не требуется. На основании высокой чувствительности к компонентам средства возможны аллергические реакции: сухость кожи, раздражение, жжение, сыпь. При развитии аллергической реакции прекратите использование лекарства и обратитесь к врачу.

Режим дозирования

Средство Бронхо-Мунал рекомендует пить утром натощак. Доза в сутки — одна капсула.В случае затруднения глотания капсулу можно открыть. Содержимое смешивается с жидкостью (в небольшом количестве). При остром течении патологии продолжительность приема препарата составляет не менее десяти дней. При этом пить лекарство следует постоянно. В последующие месяцы рекомендуются профилактические курсы. Продолжительность профилактики — 10 дней. Интервалы между курсами — двадцать дней.

дополнительная информация

На практике случаи передозировки лекарством не описываются в соответствии с указаниями специалиста.