Ангина герпетическая при беременности: Герпесная ангина при беременности лечение и последствия

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Одним из периодов, когда данная инфекция может быть опасной, считается беременность. Будущие мамы могут тяжело переносить данную патологию, она может давать осложнения, как со стороны здоровья женщины, так и со стороны плода. Основной причиной инфекции будет проникновение в организм особых вирусов – энтеровирусов. Они относятся к группе Коксаки, группы А, опасными могут стать типы от 2 до 6 и от 8 до 10го. Реже могут быть провокаторами инфекции группа В и вирусы ЕСНО. Эти вирусные инфекции широко распространены во внешней среде, обычно болеют люди в летнее или осеннее время, после перенесенной инфекции остается достаточно стойкий иммунитет.

Факторами риска для развития герпесной ангины у беременных будет служить физиологическое снижение иммунитета, стрессы, изменения в гормональном фоне, которые приводят к большей восприимчивости к вирусам.

Заразиться беременная может от больных детей или от домашних животных, особенно в сельской местности. Вирус передается контактным путем, через грязные руки и посуду, общие предметы, а также воздушно-капельно, при разговорах, кашле или чихании. Может быть опасным в плане заражения и выздоравливающий ребенок, который еще выделяет вирусы несколько недель (до 4 недель).

Это заболевание высоко заразно, обычно болеют целыми семьями, от одного члена семьи заражаются все остальные. Основное поражение при болезни концентрируется в области ротоглотки, где формируется активное воспаление.

Симптомы

Период инкубации, до момента появления первых проявлений у беременных может длиться одну-две недели. Начало инфекции сопровождается высокой температурой, тошнотой и снижением аппетита, расстройствами кишечника в виде диареи и боли в животе. Помимо этих симптомов формируются боли в горле, которые усиливаются при глотании пищи и воды, слабость и раздраженность, сильные головные боли.

Могут на фоне лихорадки быть боли в мышцах.

По мере развития клиники формируются заложенность носа и слизистое отделяемое, избыток слюны, боли в области ротоглотки. В области горла и глотки формируется особая сыпь – ярко-красного цвета, мелкая в виде бугорков. Она расположена по поверхности миндалин и мягкого неба, на язычке и по задней стенке, возникает краснота и тек слизистых глотки. Также формируются увеличенные лифмфоузлы на шее с двух сторон.

Проявления ангины усиливаются на протяжении двух суток, в области глотки пузырьки увеличиваются в размерах, наполняются жидкостью, потом они вскрываются и оставляют после себя мелкие язвочки, которые дают боли при глотании и отказ от питья и еды. Нередко проявления у беременных стертые, выражены не сильно резко, основными проявлениями будут общее недомогание и лихорадка, боли в горле без сильных эрозий. Длится такая инфекция до 7 суток, температура снижается обычно уже к третьим суткам, к пятому дню происходит заживление дефектов в глотке.

Диагностика ангины герпетической у беременных

Предварительно диагноз ставит терапевт при осмотре беременной и осмотрев глотку. Однако, точный диагноз можно выставить только поле того, как проведены анализы крови и вирусологические исследования. Делают смывы с глотки или мазки, а также анализы крови, где обнаруживают антитела или сами вирусы. Также необходимо проведение общих анализов крови и мочи, УЗИ внутренних органов и обследование плода и плаценты для исключения осложнений.  

Осложнения

Герпетическая ангина опасна для плода, особенно если это ранние сроки беременности. Она приводит к гипоксии плода и нарушению закладки внутренних органов, что может грозить пороками развития и замершей беременностью. Кроме того, повышается риск кровотечений и формирования самопроизвольных выкидышей. Заражение во втором или третьем триместре грозит преждевременными родами и рождением недоношенного малыша, его гибели.

Нередко могут формироваться признаки внутриутробной инфекции у плода.  

Лечение

Что можете сделать вы

Важно соблюдение строгого постельного режима и изоляции, ангина заразна для окружающих. Необходимо много пить теплой жидкости, питание должно быть легким и полужидким, чтобы не раздражать воспаленную глотку. Нужно снизить количество белка и жиров, снизить калорийность питания. Запрещено цельное молоко, сырые овощи и фрукты, газированные напитки и острое. Все блюда отваривают или готовят на пару. Кушать нужно часто и понемногу.

Допустимо полоскание глотки отварами трав, питье травяных чаев с антимикробными  и противовоспалительными эффектами.

Что делает врач

Лечение проводится, исходя из сроков беременности. Назначают препараты с интерфероном – как местно для обработки глотки и внутрь, в свечах или таблетках. Показана обработка глотки местными антисептиками, разрешенными у беременных, полоскание отварами травм и растворами антисептиков.

При герпетической инфекции запрещены ингаляции, это только усилит распространение инфекции. Необходимо сбивать температуру выше 38.0 градусов, и только препаратами, разрешенными у беременных, а также можно применять обтирания и внешние воздействия. Антибиотики при данном виде ангины не показаны.  Все лечение должен строго контролировать врач, дабы не допустить начало осложнений.

Профилактика

Специфических препаратов для профилактики герпетической ангины у беременных не имеется. Основу профилактики составляет ведение здорового образа жизни и исключение контактов с больными детьми и взрослыми. Необходимо соблюдение правил личной гигиены, мытье рук и лица, уход за телом. Иногда для профилактики могут вводить специфические иммуноглобулины.   

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Статьи на тему

Показать всё

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании ангина герпетическая при беременности.

Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг ангина герпетическая при беременности, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как ангина герпетическая при беременности. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга ангина герпетическая при беременности, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить ангина герпетическая при беременности и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

Ангина при беременности — причины, симптомы, диагностика и лечение

Ангина при беременности — это острое инфекционное воспаление небных, язычной миндалин, лимфоаденоидных тканей на задней стенке глотки и в гортани, возникшее в гестационном периоде. Проявляется гипертермией, выраженным интоксикационным синдромом, болями в горле, увеличением и болезненностью подчелюстных, реже шейных лимфоузлов. Диагностируется с помощью фарингоскопии, бакпосева мазка из ротоглотки. Для лечения применяют цефалоспорины, макролиды, β-лактамные пенициллины, НПВС, антисептические растворы. При тяжелом гнойно-деструктивном процессе возможно вскрытие абсцессов и проведение абсцесстонзиллэктомии.

Общие сведения

Ангина (острый тонзиллит) — третье по распространенности инфекционное заболевание верхних дыхательных путей (после гриппа и ОРВИ), диагностируемое при беременности. Поскольку возбудитель поражает ткани не только миндалин, но и глотки, в последнее время для описания заболевания начали использовать термин острый тонзиллофарингит. Так как у 82% пациентов выделяется β-гемолитический стрептококк группы А, ранее ангиной называли только стрептококковый острый тонзиллит. В настоящее время понимание этиологии заболевания расширено.

Ангина чаще наблюдается у беременных в возрасте до 30-35 лет во второй половине гестации. Более тяжелое течение воспаления отмечается в 3-м триместре беременности. Пик заболеваемости бактериальными формами острого тонзиллита приходится на раннюю весну, вирусными — на осенне-зимний период.

Ангина при беременности

Причины

Острый тонзиллит у беременных принадлежит к категории антропонозных инфекций с преимущественно воздушно-капельным механизмом передачи. Развивается в результате инфицирования лимфоидных образований глоточного кольца патогенной и условно-патогенной микрофлорой. Быстрому возникновению воспалительного процесса и более глубокой деструкции тканей способствует естественное снижение иммунитета при гестации, которое предотвращает отторжение генетически чужеродного плода. Возбудителями ангины во время беременности являются те же инфекционные агенты, что и вне гестационного периода:

• Бактерии. Более чем у 80% пациенток острый тонзиллит при беременности вызван β-гемолитическим стрептококком группы А. Реже возбудителями заболевания становятся стрептококки других групп, стафилококки, пневмококки, менингококки, гонококки, клебсиеллы, брюшнотифозные и гемофильные палочки, анаэробы, спирохета Венсана в ассоциации с веретенообразной палочкой.
• Вирусы. В последние годы увеличивается распространенность ангин вирусного происхождения. Воспаление миндалин у беременных может быть осложнением аденовирусной, энтеровирусной, герпетической ОРВИ. У части пациенток с низким иммунитетом на фоне первичного вирусного поражения лимфоидной ткани происходит вторичная колонизация эпителия бактериальной флорой.

В спорадических случаях ангина возникает вследствие заражения хламидиями и микоплазмами. У части женщин из отделяемого миндалин высеиваются ассоциации кокков с кандидами. Предрасполагающими факторами к заболеванию острым тонзиллитом становятся переохлаждение, недостаточное питание, пребывание беременных в пыльных и загрязненных помещениях с большим числом сотрудников или посетителей, наличие кариеса и хронических заболеваний десен.

Патогенез

Источником заражения обычно являются бактерионосители, больные острым тонзиллофарингитом, иногда — реконвалесценты. Возбудитель заболевания чаще передается воздушно-капельным путем, реже — контактно-бытовым через загрязненную посуду или алиментарным с водой и продуктами питания. Пусковым моментом развития ангины при беременности является попадание микроорганизма на эпителий ротоглоточного лимфоидного кольца. Благодаря наличию М-протеина, подавляющего местный иммунитет, липотейхоевой кислоты, обладающей сродством к эпителию миндалин, и других факторов патогенности, инфекционные агенты фиксируются к слизистой и начинают активно размножаться, выделяя экзо- и эндотоксины.

В ответ на повреждающее действие бактерий, вирусов, грибов возникает локальная воспалительная реакция: за счет повышения проницаемости капилляров лимфоидная ткань отекает и инфильтрируется нейтрофилами. В последующем под действием протеаз макрофагов лимфоидные фолликулы расплавляются, образуется гной. В тяжелых случаях деструкции подвергается не только эпителиальный слой, но и строма миндалин. Отторжение некротизированных участков сопровождается формированием кровоточащих дефектов, которые впоследствии эпителизируются. В результате распространения инфекции по лимфатическим путям поражаются регионарные лимфоузлы, а попадание микроорганизмов из септического очага в системный кровоток способствует их распространению по организму, развитию общей интоксикации и полиорганной реакции.

Классификация

Систематизация клинических форм ангины при гестации основана на особенностях течения и характере морфологических изменений в лимфоидной ткани. В целом классификация отображает этапность развития инфекционно-воспалительного процесса, хотя частично учитывает и этиологический фактор. Специалисты в сфере оториноларингологии, акушерства и гинекологии различают следующие варианты острого тонзиллита, диагностируемого при беременности:

• Катаральная ангина. Сравнительно нечастый вариант тонзиллярного воспаления с преимущественно локальными симптомами, умеренной интоксикацией, отсутствием гноя. При достаточной реактивности и своевременной терапии катаральная ангина может не переходить в гнойные формы. Частое имеет вирусное происхождение.
• Гнойная ангина. В зависимости от распространенности воспаления бывает фолликулярной с точечными гнойничками, лакунарной с очагами налетов, фибринозной с вовлечением в воспаление всей миндалины и переходом на прилежащие ткани. Обычно при беременности выявляется одна из гнойных форм острого тонзиллита.

Относительно редко на этапе гестации возникают флегмонозная ангина с гнойным расплавлением части миндалины и язвенно-некротический фузоспирохетоз Симановского-Плаута-Венсана. С учетом специфичности клинической картины в качестве отдельного варианта заболевания выделяют острый тонзиллофарингит герпетического происхождения, при котором на слизистой миндалин и ротоглотки образуются пузырьки с красноватым содержимым.

Симптомы ангины при беременности

Обычно заболевание развивается остро на протяжении от нескольких часов до 2 суток с момента заражения. На начальных этапах тонзиллофарингита температура тела беременной повышается до 38-40 °С, возникают озноб, головная, мышечная и суставная боль, ломота в пояснице, при тяжелом течении — ухудшение аппетита, тошнота, рвота, боль в брюшной полости. Женщина ощущает выраженную слабость, разбитость. На фоне интоксикации появляется боль в горле, которая усиливается при глотании, разговоре, может иррадиировать в ухо. В дальнейшем подчелюстные лимфоузлы уплотняются, увеличиваются до 1-2 см в диаметре, становятся болезненными. Изо рта ощущается неприятный запах, голос звучит хрипло.

Осложнения

В остром периоде, как и вне гестации, ангина у беременной может осложняться острым ларингитом, острым шейным лимфаденитом, средним отитом, паратонзиллитом, образованием окологлоточного абсцесса. При контактном распространении возбудителя возможно возникновение медиастинита, менингита. Массивная диссеминация микроорганизмов на фоне сниженного иммунитета приводит к развитию сепсиса и инфекционно-токсического шока. Спустя 2-4 недели после стрептококковой ангины у женщины могут проявиться симптомы острого гломерулонефрита, острой ревматической лихорадки, ревмокардита, обусловленных аутоиммунной реакцией организма.

Специфическими осложнениями ранних сроков беременности являются усиление токсикоза, при выраженной интоксикации и гипертермии — самопроизвольный выкидыш. Во 2-3 триместрах возможны нарушение плацентарного кровотока и гипоксия плода, отслойка плаценты, преждевременные роды. Ряд инфекционных агентов, вызывающих ангину, способны проникать через фетоплацентарный барьер, вызывая внутриутробное инфицирование ребенка. Значительное поражение тканей плода может привести к аномалиям развития, замиранию беременности, повышению показателей перинатальной смертности. У пациенток, перенесших острый тонзиллит, чаще наблюдается слабость родовой деятельности.

Диагностика

В большинстве случаев постановка диагноза ангины при беременности не представляет особых трудностей. Об инфекционном поражении миндалин обычно свидетельствуют их гиперемия, отечность, выявление белых фолликулов диаметром 2-3 мм, желтовато-белого отделяемого. При некротической форме наблюдаются глубокие дефекты лимфоидной ткани размерами до 2 см с бугристым дном, образовавшиеся после отторжения темно-серых некротизированных участков. Для редко диагностируемой герпетической ангины характерно появление на слизистой оболочке ротоглотки красноватых пузырьков. Рекомендованными методами обследования являются:

• Осмотр глотки. Фарингоскопия, проводимая оториноларинголом с использованием специальных инструментов, позволяет более точно определить состояние слизистой зева. В ходе исследования оцениваются характер и распространенность патологических изменений лимфоидной ткани.
• Посев мазка из глотки на микрофлору. Определение возбудителя облегчает дифференциальную диагностику ангины с другими инфекционными процессами. В ходе микробиологического исследования устанавливается чувствительность микроорганизма к антибактериальным препаратам.
• Исследование крови. Показатели общего анализа крови соответствуют признакам острого инфекционного процесса. Обычно определяются увеличение количества лейкоцитов, преимущественно за счет нейтрофилов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, умеренное повышение СОЭ. В качестве дополнительных методов выявления инфекционного агента в сложных клинических случаях рекомендованы РИФ, ИФА, ПЦР-диагностика.

Ангину при гестации дифференцируют с гриппом, ОРВИ, дифтерией, скарлатиной, поражением лимфоидных образований, слизистой глотки и лимфатических узлов при инфекционном мононуклеозе, листериозе, сифилисе, туберкулезе, туляремии, брюшном тифе, неоплазиях, гематологических заболеваниях. По показаниям беременную, кроме акушера-гинеколога и ЛОР-специалиста, консультируют инфекционист, венеролог, фтизиатр, гематолог, онколог, онкогематолог.

Лечение ангины при беременности

При катаральном, фолликулярном, лакунарном, фибринозном воспалении и отсутствии акушерских осложнений рекомендовано амбулаторное ведение пациентки. Госпитализация показана при тяжелом флегмонозном или атипичном течении острого тонзиллита, язвенно-некротической форме заболевания, признаках внутриутробного поражения плода, угрозе прерывания беременности. В период гипертермии и первые дни реконвалесценции женщине показаны постельный режим, употребление большого количества теплой жидкости (воды, некрепкого чая, отвара шиповника, компотов из свежих ягод и сухофруктов).

Основой медикаментозного лечения бактериальной ангины является этиотропная системная антибиотикотерапия с учетом чувствительности возбудителя и возможного влияния препарата на плод, дополненная симптоматическими средствами. Беременным с острым тонзиллитом могут назначаться следующие группы препаратов:

• Антибактериальные средства. Большинство антибиотиков, рекомендованных для лечения ангины, при беременности запрещены из-за их фетотоксичности. В период гестации и кормления грудью допускается использование некоторых цефалоспоринов, природных и полусинтетических макролидов, β-лактамных пенициллинов широкого спектра действия. При вирусных ангинах антибиотики не применяются.
• Жаропонижающие препараты. Назначаются ограниченно при повышении температуры до 39°С и более. Препаратами выбора при беременности являются антипиретики из группы анилидов, применение которых допустимо на всех сроках. В 1-2 триместрах возможно использование производных фенилуксусной и пропионовой кислот. Кроме снижения температуры, НПВС оказывают умеренный обезболивающий эффект.
• Дезинфицирующие растворы. Для санации зева рекомендованы регулярные полоскания горла нитрофурановыми, фенольными, катионными антисептиками местного действия. Часть аптечных антисептических препаратов эффективны не только в отношении бактерий, но и вирусов, грибов. Альтернативой фармакологическим растворам могут стать отвары лекарственных трав (эвкалипта, ромашки, шалфея).

Для уменьшения боли в горле беременным показаны паровые и аппаратные ингаляции. Возможно выполнение специальных ЛОР-процедур — обработки задней стенки глотки и миндалин лекарственными препаратами, физиотерапевтического лечения на аппарате Тонзиллор. При гнойном расплавлении лимфоидной ткани и абсцедировании проводится вскрытие паратонзиллярного абсцесса, абсцесстонзиллэктомия.

Прогноз и профилактика

На фоне адекватной антибиотикотерапии симптоматика заболевания полностью купируется в течение 7-10 суток, катаральная ангина излечивается за 3-5 суток. Более серьезным является прогноз деструктивных форм ангины. Профилактические мероприятия при беременности направлены на ограничение контактов с возможными носителями возбудителя — ограничение времени пребывания в общественных местах, особенно в период межсезонья, ношение медицинской маски при контактах с людьми во время эпидемий ОРВИ, посещение стоматолога и оториноларинголога для своевременной санации очагов инфекции в полости рта.

Неспецифическую роль в предупреждении заболевания играет укрепление иммунитета, снижение уровня физических нагрузок и психологических стрессов. Для профилактики поздних осложнений ангины, способных ухудшить течение беременности, рекомендуется активное медицинское наблюдение в течение первого месяца после перенесенной инфекции с назначением общих анализов крови и мочи, проведением ЭКГ на 1 и 3 неделях.

Stomatidine

Поселившись в организме, вирус герпеса выжидает удобный момент. Тактика проста: словить время, когда иммунная система ослаблена, и проникнуть в кровь. Иммунитет поддается серьезному удару и страдает еще сильнее. На фоне проснувшейся инфекции, могут добавиться другие болезни. Страдает не только кожа, но и внутренние органы, слизистые оболочки. Герпес неизлечим. Тем не менее, человечество живет с ним, успешно подавляя симптомы и возбудителя.

Первый тип

Герпес на губе и во рту вызван вирусом первого типа. Его привыкли называть простудой, от части, это так. Простуда – процесс активизации патогенной микрофлоры, которая уже живет в организме. Она размножается при снижении иммунитета. Так же действует герпес.

Ребенок приобретает антитела к вирусу от матери, но уже к 3 году жизни они сводятся на нет. Так как заражение происходит легко, проявляется не сразу, многие даже не замечают этого. Единственный выход – повышать естественную защиту организма (иммунитет).

Причины герпеса, точнее факторы, снижающие иммунитет и провоцирующие его проявление:

• вирусные заболевания и простуды
• начало менструации у женщин
• сильный стресс
• долгое пребывание на солнце
• недосыпание
• переохлаждение или перегрев
• нехватка витаминов
• изнурительные диеты

Многих факторов можно избежать, если придерживаться здорового образа жизни.

Вирус легко проникает в окружающую среду от больных с высыпаниями. Если частицы возбудителя попадают на кожу или слизистые, происходит заражение. Любые предметы быта также могут стать причиной заражения: белье, игрушки, посуда.

Второй тип

Вирус второго типа вызывает генитальную форму инфекции. Передается он половым путем. После орального секса может развиться герпес во рту. Одна из наиболее опасных форм болезни – внутриутробное инфицирование. Это происходит, если вирус активизируется в организме матери при беременности. Для плода последствия носят тяжелый характер.

При легком течении болезни, прогнозы хорошие: устранили симптомы, и вирус затих на долгие годы. Иногда возникают осложнения:

• поражение яйцеклеток и сперматозоидов, ведущее к бесплодию
• герпетическая потеря зрения
• страдает ЦНС и головной мозг
• радикулит
• ангина и фарингит
• пневмония герпетической природы
• гепатит

Эти тяжелые последствия напоминают о том, что шутки с герпесом плохи, и он требует своевременного лечения при выявлении малейших симптомов.

Десять мифов о герпесе- Яррег

Миф первый. Герпес – слишком незначительное заболевание, чтобы о нём серьёзно говорить.

– Нет. Это одна из самых актуальных проблем! Но прежде чем приступить к обоснованию, давайте разберёмся, что такое герпес-вирусы. Герпес-вирусных инфекций известно около 35 видов. Из них только 10 патогенны для человека. Они делятся на:

1. Альфа-герпес-вирусы – вирус простого герпеса (ВПГ) 1-го типа (лабиальный герпес – лат. относящийся к губам), ВПГ 2-го типа (генитальный герпес) и вирус опоясывающего лишая (Varicella zoster).

2. Бета-герпес-вирусы – цитомегаловирус (вызывает мононуклеоз), герпес-вирусы человека 6-го типа (вызывает псевдокраснуху у детей) и 7-го типа (вероятная причина синдрома хронической усталости).

3. Гамма-герпес-вирусы – вирус Эпштейна-Барр (мононуклеоз), герпес-вирус человека 8-го типа (вызывает саркому Капоши).

Мы будем говорить только о вирусах простого герпеса (ВПГ) 1-го и 2-го типов. ВПГ 1 заражены 90 – 95 процентов населения земли, ВПГ 2 – около 35 процентов. Оба вируса кроме поражения кожи могут вызывать поражение глаз, герпетическую ангину, герпетические стоматиты, риниты, циститы. ВПГ 2, если мама заразилась им во время беременности, может вызвать мертворождение или тяжёлые герпетические поражения плода. Вирус герпеса может попадать в сперматозоиды и стать причиной мужского бесплодия. Так что эта инфекция не столь безобидна, как кажется.

Миф второй. Однажды попав в организм человека, вирусы простого герпеса остаются там навсегда.

– Совершенно верно. Если возбудителей других инфекций, например, гонореи, сифилиса можно уничтожить, то герпес-вирусы из организма не изгнать. Это ещё один аспект их актуальности и потенциальной опасности. Схема жизни герпес-вирусов такая: он попадает на кожу или слизистые и по веточкам нервов, подходящим к коже, поднимается к нервным узлам. ВПГ 1 – в тройничный ганглий, ВПГ 2 – в сакральные ганглии. Там, внутри нервных клеток, вирус размножается и поддерживает сам себя. Затем вирус опускается по нервным окончаниям и даёт высыпания на коже, слизистых или проявляется стоматитом, ринитом и другим нетипичным образом. Это так называемая первичная герпетическая атака, которая происходит при первом заражении герпес-вирусом. Чаще всего, по крайней мере, для лабиального герпеса, она случается в детстве и бывает самая сильная. Далее под действием собственной иммунной системы или лечения внешние проявления герпеса исчезают, но резервуар вируса в нервных узлах остаётся. Затем в течение последующей жизни у человека под действием провоцирующих факторов могут случаться рецидивы герпетической инфекции.

Миф третий. Заразиться герпесом можно через чашку, ложку и другие предметы быта, которыми пользуется инфицированный человек.

– Это контактно-бытовой путь заражения характерен в основном для ВПГ 1. Например, мама с герпесом на губах целует ребёнка, облизывает его соску или ложку. Другой путь – воздушно-капельный, когда герпесинфицированный человек «начихал-накашлял» и капельки слюны с вирусом попали на кожу с ранками или в дыхательные пути. Для ВПГ 2 основной путь заражения внутриутробный от матери и половой, так как это классическая инфекция, передающаяся половым путём. Наибольшая вероятность заражения герпес-вирусом существует от человека, у которого он в данный момент проявлен. Но даже если вирус находится в латентной (скрытой) форме и вообще заболевание проявляется у человека один раз в жизни, он всё равно выделяет вирусы, и заражение от него возможно. Существует вторичное заражение вирусом герпеса. Например, человек потрогал у себя герпес на губах, затем потёр глаза и занёс туда инфекцию.

Миф четвёртый. Вирус простого герпеса 1-го типа проявляется только на губах и лице, 2-го типа – только на половых органах.

– Нет. До сексуальной революции всё, что выше пояса, считалось ВПГ 1-го типа, всё, что ниже – ВПГ 2-го типа. После распространения орального, анального секса и появления секс-игрушек всё перемешалось. Теперь ВПГ 1 может проявляться на гениталиях, а ВПГ 2 – на лице. Путь заражения контактный. Например, девушка с герпесом первого типа на губах может перенести его на гениталии партнёра и наоборот. Вирусы обоих типов могут проявляться на любых местах тела: на пальце, бедре, плече и т. д.

Но ВПГ 1 и ВПГ 2, проявляясь теперь на одних и тех же местах, имеют существенные отличия. Инфекции, вызванные лабиальным герпесом, протекают мягче, без тяжёлого поражения кожи и случаются реже. Инфекции генитального герпеса даже на губах протекают более тяжело с глубокими, долго не заживающими пузырьками, сопровождаются увеличением лимфоузлов, нарушением общего самочувствия, и его рецидивы (повторения) случаются чаще. Определить тип герпес-вируса (1-го или 2-го типа) можно по анализу крови или содержимому герпетического пузырька. Такие исследования в Ярославле проводятся, например, в центре семьи и брака и областном кожно-венерологическом диспансере.

Миф пятый. «Простуда» на губах появляется от того, что «продуло».

– Мы уже говорили, что герпес-вирус остаётся в организме навсегда и в течение жизни под действием провоцирующих факторов выходит наружу. «Продуло» – это один из провоцирующих факторов. Другие провоцирующие факторы герпеса:

1. Солнце и ультрафиолетовое облучение. Для жителей Ярославской области этот фактор работает при походах в солярий и на отдыхе в солнечных странах.

2. Перегревание и охлаждение. Например, русская национальная забава – «из бани – в прорубь», для мужчин – зимняя рыбалка, для женщин – весенне-осеннее мытьё окон. Плавание в бассейнах. В Ярославле все бассейны холодные, поэтому многие наши пациенты – спортсмены (велосипедисты, легкоатлеты), которым для поддержания общего тонуса рекомендуют плавать в бассейнах, приходят с обострением генитального герпеса.

3. Любые стрессы. Сессия для студентов, голодание на «трёх капустных листиках» для худеющих девушек, пост для верующих и т. д.

4. Эпидемии гриппа, ОРВИ и ОРЗ.

5. Лечение гормонами, цитостатиками, лучевая терапия и другое лечение по поводу тяжёлых заболеваний.

Большинство людей знают, какие провокаторы вызывают у них рецидив герпеса.

Миф шестой. Если в организме есть вирус герпеса, то нельзя заболеть раком.

– Это миф. Наоборот, часто рецидивирующий без видимой причины герпес может указывать на онкологическое заболевание. Здесь герпес выступает в роли индикатора иммунодефицита. Он может указывать также на другие тяжёлые иммунодефицитные состояния: туберкулёз, ВИЧ-инфекцию, инфицирование другими герпес-вирусами, как например, вирусом хронической усталости.

Миф седьмой. При герпетических высыпаниях нельзя делать операции на глазах.

– Никакие операции нельзя делать, включая косметические процедуры: пилинг, удаление родинок и папилом, тату, пирсинг, инъекции ботокса. Если есть часторецидивирующий герпес, а операцию сделать очень нужно или косметическую процедуру очень хочется, то необходимо пройти профилактическое лечение. В противном случае можно получить очень тяжёлое осложнение герпеса с нехорошими последствиями. Особо подчеркну: при наличии герпеса на лице нельзя надевать контактные линзы. Любое случайное повреждение глаза контактными линзами может привести к герпетическому конъюнктивиту и даже к герпетическому кератиту с необратимой слепотой.

Миф восьмой. Герпес можно лечить ушной серой.

– Это миф. Пациенты порой на самом деле лечат герпес ушной серой, зелёнкой, яичком, мёдом, горячей лепёшкой. Но в российских стандартах лечения герпеса таких методов нет. Они могут рассматриваться как плацебо-лечение (использование веществ без явных лечебных свойств в качестве лекарственного средства, лечебный эффект которого связан с верой самого пациента в действенность препарата). Но эффект плацебо ещё никто не отменял! У кого-то эти методы могут сработать, тем более что при простом герпесе все высыпания проходят сами собой через 5 – 7 дней.

Миф девятый. От герпеса можно избавиться, сделав прививку.

– Нет. На сегодняшний день на рынке нет эффективных противогерпетических вакцин. По данным одного из исследований, есть вакцина, которая защищает только девочек от заражения ВПГ 2.

Миф десятый. Врач общей практики может легко выявить и пролечить герпес.

– Для типично протекающего герпеса это верно. Но значительная часть герпетических инфекций протекает нетипично. У таких врачей, как гинекологи, урологи, проктологи, от 5 до 20 процентов пациентов приходят именно с герпетическими инфекциями, которые сложно распознаются этими специалистами. Приведу примеры. Врач уролог 7 лет лечил своего ребёнка от хронического цистита, пока не обнаружили, что это нетипичный герпес. Другая женщина врач по поводу генитального герпеса своего ребёнка дошла чуть ли не до судебного разбирательства. После анализов выяснилось, что источник инфекции она сама. Периодически у неё появлялись герпетические высыпания на локте, которые она принимала за ссадины. Так что герпес и для врачей не так прост, как о нём принято думать.

Заболевание Ангина

Ангина — это острое воспаление тканей глотки и небных миндалин («гланд»). Ангиной обычно называют инфекционное заболевание «тонзиллит», хотя на самом деле значение слова «ангина» — это боль в груди.

Различают несколько видов ангины.

Катаральная ангина – это самая легкая форма ангины, при которой миндалины поражаются поверхностно. При осмотре видно, что миндалины увеличены, они они ярко-красные. Обычно увеличиваются шейные лимфоузлы. Больной жалуется на боль, першение и сухость в горле, слабость, повышение температуры. При лечении катаральная ангина проходит за 3-5 дней, без лечения может переходить в более тяжелые формы.

Фолликулярная ангина. На миндалинах образуются гнойные очаги величиной с булавочную головку. Со временем они лопаются и образуют на миндалинах белый налет. Интоксикация у больного выражена гораздо сильнее: температура 39-40 градусов, головная боль, слабость, ломота в мышцах, сильная боль в горле.

Лакунарная ангина – еще более тяжелая форма. На миндалинах появляются углубления, заполненные гноем. Остальные признаки схожи с фолликулярной ангиной. Фолликулярную и лакунарную ангины называют еще гнойной ангиной.

Некротическая ангина – наиболее тяжелая форма, когда на миндалинах образуются глубокие язвы. Поверхность миндалин на вид неровная, налет имеет серовато-зеленоватый запах. У больного возникает ощущение инородного тела в горле, усиливается слюноотделение. Слабость и температура доходят до крайних пределов. Окружающие чувствуют неприятный запах изо рта. При удалении налета миндалины кровоточат.

Герпетическая ангина (герпангина) – форма заболевания, которую, вопреки названию, все чаще вызывает не герпес, а вирус Коксаки. Чаще всего этой формой болеют дети. Основной признак герпетической ангины — прозрачные пузырьки на поверхности миндалин и зева. У заразившихся этой формой ангины очень быстро поднимается температура до 39-40 градусов, увеличиваются и становятся болезненными лимфоузлы, особенно в районе головы и шеи. Возникает головная боль, боль при глотании, боль в суставах. У детей обычно начинается сильная диарея (понос), часто — рвота. Герпетическая ангина очень заразна!

Грибковая ангина (кандидомикоз) вызывается грибком Candida. Симптомы схожи с другими видами ангины, но этот вид заболевания требует другого лечения, поэтому важно сделать анализ (бакпосев) мазка из горла. Налет на миндалинах при грибковой ангине беловато-творожистый.

Получайте новости о лучших врачах, о заболеваниях, об открытиях в медицине. Подпишитесь на наш Telegram канал https://t.me/TopDocKz.

Диагностика

Диагноз «ангина» («тонзиллит») ставится на основе осмотра, измерения температуры тела, анализа мазка из горла. Визуально определяется покраснение мягкого неба, дужки, язычка и миндалин, налет на миндалинах.

Симптомы:

• резкая боль в горле, особенно при глотании и говорении
• слабость, ломота в теле, высокая, до 40 градусов, температура
• головная боль
• отек (увеличение) миндалин
• увеличение и болезненность лимфоузлов на шее
• краснота слизистой оболочки горла и миндалин
• налет на миндалинах.

Первая помощь

Больному нужно соблюдать постельный режим, принимать препараты для снижения температуры и боли, до врачебных назначений полоскать горло раствором соли или соды (чайная ложка на стакан теплой кипяченой воды), фурацилином.

Лечение

Лечение ангины требует применения антибиотиков (при бактериальной природе). Для лечения вирусной ангины в Казахстане применяют интерфероновую мазь. При грибковой ангине назначают противокандидозные препараты. Кроме того, обязательно применяются различные виды полосканий (антисептические, травяные), таблетки для рассасывания, лекарства для снятия симптомов (температуры, ломоты). Весь комплекс лечения при ангине назначает только врач (терапевт или отоларинголог)!

После завершения острого периода могут рекомендовать физиотерапевтические процедуры (облучение ультрафиолетом, лазерная терапия, фонофорез, диатермия, кварцевание).

Полезно соблюдение диеты: нетяжелая неострая пища должна быть только в жидком или протертом виде теплой температуры: супы и бульоны, каши, пюре. Как при любых инфекциях, нужно пить много жидкости, в остром периоде соблюдать постельный режим. Больного по возможности изолируют от других членов семьи, так как заболевание является заразным. Выделяется отдельная посуда, полотенца и т.д.

Некоторые формы ангины требуют хирургического вмешательства, например при абсцессе. Если примененные методы не помогают и есть опасность распространения инфекции на другие органы, требуется удаление миндалин.

Профилактика:

• повышение иммунитета
• закаливание (обливание, плавание, у маленьких детей — воздушные ванны)
• правильное питание
• лечение всех источников хронической инфекции: кариеса, гайморита, хронического тонзиллита.

Осложнения

Паратонзиллярный абсцесс (паратонзиллит, флегмонозная ангина), который сопровождается возрастающей болью в горле, повышением температуры, затрудненным глотанием, обильным слюноотделением, отеком глотки — больной начинает задыхаться. Требуется хирургическое вскрытие абсцесса.

Ошибки в лечении ангины или отказ от лечения вызывают такие осложнения, как пиелонефрит, эндокардит, миокардит (воспаление сердца), ревматизм суставов, воспаление нервной системы, полиартрит. Ангина при беременности может обусловить пороки развития плода.

Причины

Ангину провоцируют вирусы и бактерии, из которых гемолитический стрептококк встречается в 80% случаев. Ангину как симптом вызывают такие болезни, как:

• сифилис
• корь,
• мононуклеоз,
• дифтерия,
• агранулоцитоз,
• лейкоз,
• скарлатина.

Также причиной ангины становится кариес и другие инфекции ротовой полости.

Внимание! Герпетическая ангина — Клиника детского здоровья «Медведик»

«Доктор, помогите, сын второй день ничего не ест, плачет, когда пища попадает в рот!» – обратилась к педиатру-гастроэнтерологу «МедВедика» Екатерине Филимоновой молодая мама. Заглянув в рот пятилетнему пациенту, доктор сразу установила диагноз – герпетическая ангина, и назначила лечение. Следуя рекомендациям, мальчик быстро пошел на поправку. А для наших читателей Екатерина Александровна подготовила полезный пост.

«Герпетическую ангину вызывает НЕ герпес вирус!

Итак, началась пора возвращения с курортов и новая волна сезонной заболеваемости вирусом Коксаки. Да-да, именно энтеровирус Коксаки, реже ECHO вирус, являются причиной герпангины.

Про профилактику данного заболевания мы писали ранее, но, как уже известно, специфической профилактики не существует.

Что нужно делать, чего бояться и как лечиться, если ваш ребенок, как и наш юный пациент, все же заболел?

1. Не занимайтесь самолечением! Отличить вирусную ангину от бактериальной может только врач на основании осмотра и данных лабораторных и инструментальных исследований.

2. Ведущими симптомами при данном заболевании являются повышение температуры тела и боль при глотании, соответственно жаропонижающие препараты и щадящий режим питания вам в помощь! Также могут появляться сыпь и боли в животе, диарея, тошнота, рвота (помним, это энтеровирус!).

3. Ребенку сложно и больно глотать. Поэтому пища должна быть пюреобразной или жидкой. Теплую и горячую еду в этот период давать не стоит, боль усиливается. Можно побаловать ребенка мороженым, пусть и чуть подтаявшим.

4. Основной метод лечения – обильное питье. Поите ребенка как можно чаще!

5. Местно применяется орошение, полоскание горла антисептическими растворами до 5-6 раз в сутки.

6. При необходимости могут назначаться антигистаминные препараты.

7. Ребенку необходимо обеспечить покой.

8. Лечение длится до 14 дней.

При своевременно начатом лечении прогноз благоприятен. Будьте здоровы!»

Герпес | ПЕРЕСВЕТ

Опоясывающий герпес. В области пахово-бедренной складки и бедра на воспаленном основании прослеживаются сгруппированные пузыри.

Проявления простого герпеса в области красной каймы нижней губы в виде сгруппированных пузырьков .

Термин «герпес» (от греческого herpes — ползучий) был использован Геродотом в 100-м году до нашей эры для описания волдырей, сопровождающихся лихорадкой. Наш век можно по праву назвать веком вирусов. Если раньше наиболее распространенными были бактериальные инфекции, то сегодня первенство, без сомнения, занимают вирусные заболевания, и, в частности, вирус герпеса. Причем герпесом болеют не только люди, но и рыбы, птицы, животные. Изучено более 80 типов вирусов герпеса. Из них заболевания у человека могут вызвать лишь 9. Вирусы герпеса поражают только определенный вид живых существ, т.е. человек не может заболеть герпесом, которым страдают свиньи и наоборот, свинья не заболеет от больного герпесом человека. Исключение составляет обезьяний вирус герпеса. В последние десятилетия ситуация особенно осложнилась. Инфицированность населения Земли вирусом герпеса 1 и 2 типа (ВПГ-1 и 2) превышает 95%.

Пути заражения.

Вирус герпеса попадает в организм обычно в раннем детском возрасте контактным и воздушно-капельным путями от родителей, страдающих рецидивирующим герпесом губ. Ребенок начинает болеть герпетическим стоматитом, герпетической ангиной, герпесом губ. До 10 000 000 россиян ежегодно страдают от «простуды» на губах . Приблизительно каждый 5 россиянин заболевает герпесом губ от 2 до 10 и более раз в год.

Придя к нам в «гости», вирус внедряется в слизистые, доходит до нервных окончаний. По ним, с током жидкости, питающей нервы, поднимается в полость черепа (верхнее депо вируса), где находится в нервном сплетении, именуемом тройничным ганглием, и «дремлет» там до момента повторной активации. При генитальном герпесе депо вируса находится в крестцовых ганглиях — «нижнее депо вируса», которые расположены в малом тазу, рядом с позвоночником. При рецидиве вирус по нервам, от крестцового ганглия спускается к коже гениталий, ягодиц, бедер, лобка, слизистой влагалища, уретры, вызывая проявления болезни.

Физико-химические свойства вируса: вирус герпеса гибнет при воздействии температуры 50⁰C в течении 30 мин., при 37,5⁰C — в течение 20 часов. Может неопределенно длительное время сохраняться при температуре — 70⁰C. Устойчив к последовательному замораживанию и размораживанию, к воздействию ультразвукового излучения.

Гибнут вирусы герпеса под действием: рентгеновских и ультрафиолетовых лучей, спирта, органических растворителей, фенола, формалина, протеолитических ферментов, желчи, обычных дезинфицирующих средств.

Среди семейства герпес-вирусов заболевание человека вызывают: вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ-1) и 2 типа (ВПГ-2), герпес- зостер, цитомегаловирус человеческий (ЦМВ), вирус Эпштейна-Барр, вирус псевдокраснухи, герпесвирусы 7 и 8 типа, обезьяний вирус герпеса..

ГЕРПЕС НА ГУБАХ — вызывает самый распространенный вид вируса — вирус первого типа. Проявляется заболевание тем, что в области губы образуются пузырьки, которые затем лопаются и выделяют вирусы. На месте этих пузырьков через несколько дней образуется корочка, которая потом отпадает. Все это время человек ощущает боль и жжение, которые прекращаются до следующего обострения. Очень часто обострение может быть несколько раз в год. Во время обострения больному нужно находиться дома, иначе вы можете заразить других. Да и самочувствие может быть далеко не самым лучшим: озноб, слабость, повышенная температура.

ГЕНИТАЛЬНЫЙ ГЕРПЕС — является причиной зуда и язвочек на половых органах. В мире 20% людей заражены генитальным герпесом. Большинство из них даже не подозревают о присутствии вируса в их организме.

ГЕРПЕС КОЖИ — часто возникает у спортсменов, занимающихся борьбой, регби и другими видами спорта при соприкосновении тел. Причина — вирус герпеса I типа. Проявляется в виде мелких пузырьков на голове, шее, туловище.

ГЕРПЕС ГЛАЗ — проявляется резью, светобоязнью, слезотечением. При отсутствии своевременного лечения у больного может снизиться острота зрения, помутнеть хрусталик.

ВЕТРЯНКА — известная детская инфекция, вызванная герпес-вирусом варицела. Это одно из самых распространенных заболеваний, встречающихся у детей. В отличие от кори, она не дает пожизненный 100-процентный иммунитет, а посему приблизительно 20 процентов тех, кто переболел в детстве ветрянкой, будет иметь «счастье» впоследствии обладать еще и возможностью переболеть герпес — зостер.

ГЕРПЕС-ЗОСТЕР — проявляется пузырьковыми высыпаниями на коже груди и в области поясницы, сопровождается сильнейшей болью. Если ветрянка — это, как правило, исключительно детское заболевание, то герпес — зостер — это в основном инфекция, которая поражает лиц после 35-45 лет и старше. Часто встречается у онкологических больных и у ВИЧ — инфицированных людей.

ВИРУС «ЭПШТЕЙН-БАРР»- является причиной инфекционного мононуклеоза, лимфомы Беркита и назофарингеальной карциномы.

ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ — относитсяк так называемым «болезням цивилизации». Заражение происходит через слюну при поцелуях и половых контактах. У беременных женщин может привести к выкидышу, мертворождению или тяжелым врожденным уродствам ребенка. Поэтому цитомегаловирусная инфекция, наряду с краснухой, токсоплазмозом относится к тем инфекциям, на которые женщины должны обследоваться еще до зачатия, при планировании беременности

ВИРУС ГЕРПЕСА 6 ТИПА — вызывает острые поражения кожи у детей раннего возраста —псевдокраснуху, а у взрослых — иммунную депрессию.

ВИРУС ГЕРПЕСА 7 ТИПА — является возможной причиной синдрома хронической усталости. Полагают, что вирус герпеса человека 7 типа может быть причиной злокачественных лимфопролиферативных заболеваний — лимфоидные лейкозы , лимфомы и лимфогранулематоз.

ВИРУС ГЕРПЕСА 8 ТИПА — открыт недавно. Полагают, что он вызывает онкологические заболевания, такие как Саркома Капоши, болезнь Кастлемана и ряд других онкологических заболеваний лимфатической системы.

ОБЕЗЬЯНИЙ ВИРУС ГЕРПЕСА — первое сообщение о заражении обезьяньим герпесом человека поступило в 1932 году. Болезнь поражает головной мозг. Более 70% заболевших людей умирают.

В практике врача- уролога наиболее часто встречается генитальный герпес.

Генитальный герпес вызывают вирусы простого герпеса 1 и 2 типов. Следует отметить, что до 50 процентов случаев болезнь вызывается первым типом вируса в результате орального секса. Если был контакт с больным человеком, то вероятность заражения очень высока. Через слизистые оболочки вирус попадает в нервную систему, где может длительное время находиться в не активном состоянии. При ослаблении иммунитета он активируется, мигрирует из нервных клеток к поверхностным слоям кожи и слизистым оболочкам, вызывая в начале зуд, а затем высыпания в виде пузырьков.

Инкубационный период составляет 3-7 дней.

Заболевание начинается остро. У мужчин на головке полового члена и внутреннем листке крайней плоти, реже на мошонке и промежности появляются пузырьки, окруженные красной каймой. У женщин высыпания чаще всего локализуются на половых губах, клиторе, во влагалище и на шейке матки. Прорываясь, пузырьки оставляют на месте себя эрозии, которые могут сливаться, образуя в тяжелых случаях крупные очаги поражения. Подобные явления происходят на слизистой оболочке мочеиспускательного канала, вызывая герпетический уретрит. Больные жалуются на боль, жжение в уретре при мочеиспускании. Часто при этом отмечаются выделения из уретры в виде мутноватой капли. В начальный период болезни может повышаться температура тела, увеличиваются паховые лимфатические узлы. Даже без должного лечения симптомы заболевания обычно проходят самостоятельно через 1-2 недели. Но затем у 3/4 носителей вируса заболевание повторяется вновь. Очередной рецидив болезни может быть связан со стрессом, нарушением иммунитета, простудой, нарушением питания, у женщин — с беременностью и даже с началом менструации.

Сама по себе герпетическая инфекция не вызывает поражения других органов (не бывает герпетического простатита, эпидидимита). Но постоянное хроническое течение урогенитального герпеса с регулярными обострениями резко снижает общий и местный иммунитет организма. В результате может активизироваться сапрофитная бактериальная флора (стафилококк, кишечная палочка), которая вызывает бактериальное поражение мочеполовых органов. В этом случае вылечить все эти заболевания будет чрезвычайно трудно.

Генитальный герпес, вызывая жжение и сильный зуд половых органов, приводит к нарушению нормальной половой жизни больных. Такие проявления болезни нередко вызывают нервные расстройства.

Имеются данные о том, что вирус простого герпеса может способствовать развитию рака шейки матки и рака предстательной железы. Очень опасно сочетание вируса простого герпеса-2 с папилломавирусом, что способствует образованию злокачественной опухоли.

Герпес действует разрушающе на иммунную систему. Многочисленные рецидивы заболевания приводят к развитию иммунодефицитного состояния.

Герпес и беременность.

Для ребенка опасно, если женщина заболела герпесом впервые во время беременности, когда у нее в крови еще нет антител к вирусу. Через плаценту вирус может проникнуть в организм ребенка. В первом триместре беременности при первичном заражении герпесом высока вероятность выкидыша. Кроме того, в этот период вирус может спровоцировать различные пороки развития плода. Немалую опасность несет заражение в третьем триместре — может родиться мертвый ребенок, либо ребенок с поражением мозга. Особенно опасен бессимптомно протекающий герпес. Поскольку отсутствие симптомов заболевания ведет к отсутствию лечения. Если обострение генитального герпеса происходит незадолго (за 3-4 недели) до предполагаемой даты родов, высока вероятность заражения ребенка при прохождении родовых путей. Поэтому, скорее всего беременной женщине будет предложено кесарево сечение.

Диагностика

Диагностика герпеса не представляет особых трудностей, так как проявления заболевания достаточно характерны.

Существует несколько типов анализов, определяющих генитальный герпес.

При диагностике обычно используется ПЦР (полимеразная цепная реакция), определяют наличие ДНК вируса в выделениях от больного. ПЦР отличается практически 100% способностью выявлять вирус и способностью отличать вирус простого герпеса от других вирусов. В современных лабораториях удается различать вирусы простого герпеса 1-го и 2-го типов. Это важно для определения прогноза заболевания, так как ВПГ-2 гораздо чаще дает повторные обострения.

Используют также определение антител к вирусу в крови с помощью иммуноферментного анализа (ИФА). На проникновение вируса герпеса организм реагирует выработкой защитных антител — иммуноглобулинов Ig G и Ig M. Вместе с тем, определение антител бывает очень важно в сложных случаях диагностики, в периоды беременности, для выяснения особенностей течения болезни.

ПИФ (прямой иммунофлюоресцентный метод) по обнаружению антигенов вируса в мазке менее чувствителен и специфичен, и в наши дни используется реже, обычно при недоступности ПЦР.

Лечение герпеса

Лечение герпетической инфекции, как и любой другой вирусной инфекции, сегодня не столь эффективно, как заболеваний, вызванных бактериями. Все противовирусные препараты не позволяют полностью избавить больного от инфекции, а лишь купируют стадию острого воспаления и позволяют избежать рецидивов. Основным методом лечения герпеса является применение специальных противогерпетических препаратов.

Доказанной противогерпетической активностью обладают 3 препарата: ацикловир (зовиракс и его аналоги), валацикловир (валтрекс), фамацикловир (фамвир). Чаще всего используют ацикловир. Чем раньше назначаются препараты, тем больше эффективность лечения. Максимальная эффективность достигается при начале лечения в первые сутки после появления высыпаний или непосредственно перед их появлением.

При частых обострениях (более 6 раз в год) проводят длительное профилактическое лечение в течение нескольких месяцев. Это лечение позволяет снизить частоту рецидивов на 75% и уменьшить выраженность повторных обострений. Поскольку лечение предстоит сложное и длительное, решение о выборе и назначении препаратов для профилактики рецидивов принимается лечащим врачом с учетом разных факторов, включая психологические аспекты и мотивацию пациента.

Среди препаратов для местного применения можно назвать ацикловир (5% крем), вира-МП, мегосин, госсипол, оксолиновую мазь.

За последние десятилетия появилось множество иммуномодулирующих средств, среди которых необходимо выбрать именно тот, который показан конкретному пациенту. Эти лекарства рекомендуется назначать только после исследования иммунного статуса больного. Вместе с тем имеются препараты, которые короткими курсами можно принимать при обострениях герпеса без дополнительных исследований. Речь идет о препаратах интерферона и индукторах интерферона (амиксин, арбидол, виферон).

Профилактика герпеса

В профилактику герпеса входят мероприятия по укреплению иммунитета, с одной стороны, и по предотвращению возможности инфицирования, с другой.

Меры, помогающие укрепить иммунную систему — это, прежде всего, ведение здорового образа жизни. В это понятие принято включать закаливающие процедуры, правильное сбалансированное питание, занятия спортом. Активные физические нагрузки необходимо чередовать с полноценным отдыхом. Нужно избегать переутомлений, хронических стрессов, общего переохлаждения и перегревания организма. Необходимо избавиться от других сопутствующих заболеваний и инфекций, способствующих снижению иммунитета и рецидивам герпеса. Часто даже обычная простуда может снизить иммунитет, после чего заразиться герпесом становится проще, чем избежать этого заражения.

Из всего сказанного можно сделать вывод, что укрепление иммунитета человека — это коренное изменение образа жизни, направленное на здоровое и доброжелательное отношение человека к себе и миру.

Разумеется, одних мер по укреплению иммунитета для профилактики и предупреждения развития болезни может быть недостаточно. Нужно не забывать, что при уходе за больным герпесом необходимо пользоваться средствами индивидуальной защиты (маски), регулярно проводить влажную уборку помещений, тщательно мыть предметы обихода, которым пользовался больной.

Специальная вакцинопрофилактика в Росии против герпетической инфекции в настоящее время не проводится. На западе так же отказались от применения герпетической вакцины в связи участившимися случаями развития осложнений.

Для профилактики генитального герпеса необходимо также принимать меры для того, чтобы половые отношения с новыми партнерами не привели к заболеванию. Использование презерватива — тот необходимый минимум, который должен стать сам собой разумеющимся, особенно если партнер новый. Еще более надежный способ избежатьзаражения — сохранять взаимную верность постоянному здоровому партнеру.

И все же даже с постоянным партнером перед планируемой беременностью стоит сходить к и сдать необходимые анализы, в частности на герпес.

Подводя итог изложенному, следует отметить, что в настоящее время медицина располагает современными знаниями о герпесе и о путях его распространении среди населения. Появились доступные для практического здравоохранения методы диагностики герпеса, разработаны новые противовирусные лекарственные препараты, а комплексные методы медикаментозного лечения болезни позволяют достичь положительного эффекта в 90% случаев лечения больных. Объективными проблемами остаются недостаточная грамотность населения, что приводит к позднему обращению больных к врачу.

В.А.Сафронов, уролог, врач высшей категории

Герпес при беременности | Беременность, роды и рождение ребенка

Если вы или ваш партнер заболели герпесом, вы можете беспокоиться о том, что может случиться, когда вы беременны или родите нового ребенка. Вот что вам нужно знать о герпесе и о том, как защитить ребенка от инфекции.

Что такое герпес?

Герпес — это волдыри, образующиеся на губах, вокруг рта и носа или на гениталиях. Волдыри могут образовывать корку примерно через 3 дня. Язвочки проходят сами по себе в течение 2 недель.

Герпес вызывается вирусом простого герпеса (ВПГ). Они легко передаются другим людям через прикосновения, поцелуи или сексуальные контакты. Язвы заразны до тех пор, пока не заживут, однако люди, которые являются носителями ВПГ, но не болеют герпесом, могут распространять вирус через слюну.

Женщины, перенесшие герпес в прошлом, часто страдают от вспышки во время беременности.

Типы вируса простого герпеса

Существует два основных типа HSV:

• ВПГ-1 вызывает в основном герпес на лице и губах, а иногда и на гениталиях
• ВПГ-2 вызывает главным образом генитальный герпес

Оба вируса передаются через кожу, слюну или гениталии, и вирусы остаются в организме на всю жизнь.Вирусы не всегда вызывают симптомы, поэтому вы можете переносить вирус, даже не подозревая об этом.

ВПГ-1 очень распространен, примерно у 8 из 10 австралийцев он переносится через кровоток. Но только 1 из 3 человек с вирусом когда-либо болел герпесом. ВПГ-2 встречается реже.

Профилактика герпеса у ребенка

Хотя риск невелик, младенцы могут заразиться герпесом. Инфекции герпеса могут вызвать у ребенка серьезные проблемы, такие как инфекции глаз и горла, повреждение мозга и даже смерть.

Новорожденный ребенок может заразиться ВПГ-1 и ВПГ-2 от поцелуев или прикосновений кого-либо с герпесом или во время родов — это может произойти, даже если генитальный герпес не активен во время родов.

К счастью, большинство младенцев, рожденных от женщин-носителей вируса, не поражены.

Но если у вас когда-либо был герпес или генитальный герпес, и вы забеременели, важно сообщить об этом своему врачу или акушерке. Вместе вы сможете составить план борьбы с герпесом во время беременности и родов.

Лечение герпеса во время беременности (или кормления грудью)

Вы можете лечить герпес и генитальный герпес с помощью:

• Крем ацикловир, отпускаемый в аптеке без рецепта
• таблеток ацикловира или валацикловира, на которые вам нужен рецепт

Эти «противовирусные» препараты, как известно, безопасны для беременных и кормящих женщин и, как известно, эффективны в большинстве случаев. Стоимость этих лекарств не покрывается Программой фармацевтических льгот.

Если вы беременны и у вас возник герпес, маловероятно, что это повлияет на вашего ребенка. Но поскольку они неудобны и заразительны для окружающих, их стоит лечить.

Что делать, если у меня генитальный герпес во время беременности?

Вы должны принять таблетки ацикловира или валацикловира, как указано выше.

Если это ваша первая вспышка генитального герпеса, ваш ребенок может подвергаться большему риску, потому что у вас не было времени на выработку иммунной защиты от вируса, которая также помогает защитить ребенка.

Некоторым женщинам, у которых возникла вспышка генитального герпеса, можно посоветовать сделать кесарево сечение. Это предотвратит передачу вируса герпеса от матери к ребенку во время вагинальных родов. Но большинство женщин в Австралии с генитальным герпесом благополучно рожают здоровых детей естественным путем.

Часто рекомендуется, чтобы женщины, которые когда-либо болели генитальным герпесом, принимали противовирусные таблетки до родов, даже если герпес еще не активен.

Поговорите со своим врачом или акушеркой о том, как лучше всего действовать в вашей ситуации.

Защита новорожденного от герпеса

Важно соблюдать строгие правила гигиены при уходе за новорожденным, если у вас или у кого-либо, кто находится в тесном контакте с ребенком, герпес.

Если у вас герпес, вам следует:

• прикрыть герпес, когда вы рядом с ребенком
• не целовать ребенка, пока язвы полностью не заживут
• Не прикасайтесь к герпесу, а затем прикасайтесь к ребенку
• Тщательно вымойте руки, прежде чем прикасаться к ребенку

Что делать, если у меня простудился герпес во время кормления грудью?

Если у вас герпес, кормить ребенка грудью безопасно, если герпес не находится на груди или соске.

Если это так, то может быть разумным кормить грудью с непораженного соска только до тех пор, пока поражения не исчезнут. Вы должны сцеживать и утилизировать грудное молоко из пораженного соска. Само грудное молоко не содержит вируса герпеса, но оно может быть заражено через кожные поражения.

Поговорите со своим врачом или акушеркой, как только заметите герпес на груди или соске.

Если у вашего ребенка герпес

Очень важно, чтобы герпес у новорожденного был обнаружен и немедленно вылечен врачом в больнице.Признаки герпеса у новорожденного включают:

• волдыри на коже
• лихорадка
• Раздражительность
• усталость
• Отсутствие аппетита

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка вирус герпеса, не ждите, чтобы увидеть, поправится ли он — обратитесь за медицинской помощью. Сообщите медицинскому персоналу, если вы или ваш партнер являетесь носителем вируса герпеса.

Куда обращаться за помощью

Если вы беспокоитесь о своем ребенке, обратитесь к врачу или акушерке или отвезите их в больницу.1]

Герпес, также называемый простым герпесом и ВПГ, представляет собой вирусную инфекцию, вызываемую вирусом простого герпеса и обычно передающуюся при межличностном контакте. Существует два типа вируса простого герпеса: ВПГ-1 и ВПГ-2, оба из которых могут вызывать оральный и / или генитальный герпес.

Герпес — очень заразное заболевание, очень распространенное среди мужчин и женщин. Хотя в настоящее время нет способа полностью вылечить это состояние, можно эффективно управлять признаками и симптомами.

• При оральном герпесе большинство признаков и симптомов присутствует во рту и вокруг него.
• При генитальном герпесе большинство признаков и симптомов проявляется в области гениталий у обоих полов.

Герпес следует рассматривать как несерьезное заболевание, при котором осложнения возникают редко. Если вас беспокоит, что у вас может быть герпес, попробуйте использовать приложение Ada, чтобы выяснить, в чем проблема.

Оральный герпес

Большинство людей, инфицированных оральным герпесом или лабиальным герпесом, не проявляют никаких признаков или симптомов и, таким образом, могут не знать о своем заболевании.Когда оральный герпес действительно проявляется, наиболее частым признаком является наличие волдырей и язв во рту и губах, вокруг них, иногда называемых герпесом.

Эти язвы обычно красного цвета, иногда с кровотечением или выделением гноя; они также могут вызывать сильный зуд и причинять боль или дискомфорт. Хотя рот и губы являются наиболее типичными местами для появления язв, они также могут появиться на языке, лице или любом другом участке кожи на теле.

У младенцев и детей ясельного возраста первая инфекция может протекать бессимптомно.Если симптомы присутствуют, они обычно включают высокую температуру и болезненные изъязвленные волдыри во рту и глотке, то есть в полости за носом и ртом. У младенцев инфекцию простого герпеса также называют герпетическим гингивостоматитом или афтозным стоматитом. Отказ от еды или питья может быть признаком того, что ребенок испытывает боль, связанную с инфекцией.

Заболевшие младенцы и дети ясельного возраста должны лечиться местными анестезирующими препаратами, то есть кремами и гелями, а не противовирусными препаратами .Всегда консультируйтесь с врачом и проверяйте инструкции на упаковке, чтобы убедиться, что тип лекарства подходит для ребенка, и узнать соответствующую дозу.

После первоначальной вспышки герпетическая инфекция может перейти в спящий режим и привести к повторным вспышкам в более позднем возрасте. Если вас беспокоит, что у вас может быть оральный герпес, попробуйте использовать приложение Ada, чтобы выяснить, в чем проблема.

Подробнее о оральном герпесе »

Генитальный герпес

Как и оральный герпес, большинство людей, инфицированных генитальным герпесом, не подозревают об этом заболевании.Когда признаки и симптомы действительно появляются, это могут быть недели, месяцы или годы после первоначального заражения, хотя чаще всего они появляются через четыре-семь дней.

Первичная инфекция

Когда признаки генитального герпеса появляются впервые, они могут включать:

• Волдыри вокруг половых органов, прямой кишки, бедер и ягодиц. Обычно эти волдыри лопаются, становясь красными и иногда болезненными
• У женщин на шейке матки могут появиться волдыри и язвы

Симптомы, которые также могут присутствовать, включают:

• Боль при мочеиспускании
• Общее заболевание, включая ломоту, боли и симптомы гриппа

Волдыри и язвы обычно сохраняются до 20 дней.

Рецидивирующая инфекция

После первоначальной вспышки вирус простого герпеса останется в организме бездействующим. В некоторых случаях дальнейшие вспышки не будут происходить, в то время как в других возможны повторные вспышки. Рецидивирующие инфекции обычно менее серьезны и длятся короче, чем первоначальная вспышка.

Признаки генитального герпеса при повторяющихся вспышках включают:

• Маленькие волдыри вокруг половых органов, прямой кишки, бедер и ягодиц
• У женщин волдыри могут появиться и на шейке матки

Люди также могут испытывать ощущение жжения или зуда в области гениталий или ног, часто до появления волдырей.

В редких случаях лабиальный герпес может также вызывать появление волдырей или язв во рту и на лице, вокруг них.

Подробнее о генитальном герпесе »

Герпес-эзофагит (герпес в горле)

Вирус простого герпеса (HSV-1 или HSV-2) также может поражать горло, приводя к состоянию, известному как герпес-эзофагит. В этих случаях состояние обычно не вызывает никаких внешних признаков, но приводит к таким симптомам, как:

• Боль в горле
• Боль в груди
• Раздражение при глотании

Герпетический эзофагит иногда может указывать на ослабленную иммунную систему человека, которая может быть вызвана серьезным заболеванием, таким как диабет, рак или ВИЧ.По этой причине важно проконсультироваться с врачом при подозрении на герпес в горле.

Если вас беспокоит, что у вас может быть герпес в горле, попробуйте использовать приложение Ada, чтобы выяснить, в чем проблема.

Глазная инфекция, вызванная простым герпесом

Вирус простого герпеса (обычно HSV-1) в некоторых случаях может распространяться в глаза, вызывая глазную инфекцию. Это часто происходит, когда вирус реактивируется после первоначального заражения, что может произойти случайным образом или, среди прочего, в результате:

• Болезнь
• Повреждение глаза
• Напряжение

Признаки того, что вирус простого герпеса распространился в глаза, включают:

• Красные глаза
• Отек вокруг глаза
• Слезотечение
• Боль в глазу
• Чувствительность к свету
• Затуманенное зрение

Инфекция обычно поражает только один глаз, хотя возможно, что она возникнет в обоих.

При появлении каких-либо признаков герпеса в глазу важно срочно обратиться за консультацией к врачу. При отсутствии лечения возможны следующие осложнения:

• Рубцевание роговицы
• Глаукома, приводящая к повреждению зрительного нерва, которое может привести к слепоте
• Потеря зрения, хотя бывает редко

Если вас беспокоит, что у вас может быть глазная инфекция, вызванная простым герпесом, попробуйте использовать приложение Ada, чтобы выяснить, в чем проблема.

Герпес у мужчин и герпес у женщин — есть ли разница?

В целом признаки герпеса у мужчин и женщин одинаковы. Однако, что касается генитального герпеса, точное место появления волдырей и язв может отличаться.

Как у мужчин, так и у женщин могут образовываться волдыри и язвы около:

• Ягодицы
• Бедра
• В анус

У мужчин, однако, могут развиваться симптомы:

А женщины могут развить их на:

• Влагалище
• Вульва
• Шейка, нижний отдел матки (матки)

В редких случаях инфицирование язвы на шейке матки может вызвать цервицит — состояние, сопровождающееся воспалением шейки матки.

Герпес матери и новорожденного

Если женщина инфицирована ВПГ во время беременности, возможно, что вирус передается новорожденному ребенку, как правило, во время родов. Хотя это случается редко, возникающий в результате неонатальный герпес может представлять серьезную опасность для новорожденных.

Признаки того, что беременная женщина инфицирована вирусом простого герпеса, такие же, как и у небеременных людей. Риск неонатального герпеса наиболее высок в случаях, когда у беременной впервые герпес развивается на поздних сроках беременности, поскольку в организме вряд ли будут антитела, необходимые для борьбы с вирусом.Женщины с ВПГ в латентной форме, т. Е. У которых ранее был вирус без рецидива, имеют очень низкий риск передачи вируса новорожденному.

Полезно знать: При наличии острой / витальной инфекции ВПГ примерно во время предполагаемой даты родов обычно рекомендуется кесарево сечение (кесарево сечение) до того, как вода отойдет, чтобы избежать передачи инфекции от матери к роженице. ребенок.

Признаки неонатального герпеса у новорожденного включают:

• Недостаток энергии
• Усталость
• Вялость (безвольные конечности)
• Высокая температура
• Высокий крик
• Затруднение дыхания или кряхтение
• Учащенное дыхание
• Синяя кожа и язык
• Сыпь на коже

При подозрении на неонатальный герпес необходимо срочно связаться с врачом или акушеркой. Лечение обычно включает использование противовирусных препаратов, вводимых внутривенно в течение нескольких недель.

Причины герпеса

Герпес вызывается вирусом простого герпеса, который обычно проникает в организм через кожу вокруг рта, гениталий и ануса. Кроме того, вирус может передаваться через другие участки кожи на теле, а также через глаза, хотя это встречается реже.

Оральный герпес обычно передается через такие действия, как поцелуи и совместное использование столовой посуды, в то время как генитальный герпес обычно передается через такие действия, как:

• Вагинальный или анальный секс; Даже с презервативом ВПГ может передаваться через кожный контакт между человеком с активной инфекцией и другими людьми
• Совместное использование секс-игрушек
• Тесный генитальный контакт

Подробнее о причинах возникновения герпеса »

Диагностика герпеса

Герпес обычно диагностируется при физикальном обследовании, при котором врач проверяет признаки и симптомы заболевания.Обычно этого достаточно для диагностики герпеса, чтобы подтвердить наличие заболевания, однако можно также заказать лабораторные анализы, в том числе анализы крови.

Подробнее о диагностике герпеса »

Лечение герпеса

Лечение герпеса направлено на устранение симптомов и сдерживание повторяющихся вспышек. Самый распространенный метод лечения — это использование противовирусных кремов и мазей, которые обычно применяют дома. Также доступны противовирусные препараты для лечения герпеса, хотя они, как правило, предназначены для людей, испытывающих повторяющиеся вспышки.

Подробнее о лечении герпеса »

Когда обращаться к врачу или в клинику сексуального здоровья

Генитальный герпес — это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), а это означает, что наиболее подходящим местом для обращения за лечением может быть клиника сексуального здоровья. Большинство клиник сексуального здоровья предоставляют услуги без предварительной записи, что позволяет избежать необходимости записи на прием. В большинстве случаев оральный герпес и другие формы заболевания не являются ИППП, а это означает, что для обращения за лечением лучше всего обратиться к врачу общего профиля.

Обратитесь за медицинской помощью при появлении любого из признаков или симптомов герпеса.

Профилактика герпеса

Чтобы предотвратить распространение герпеса среди других людей, следует соблюдать осторожность и избегать контакта кожи с кожей во время вспышки заболевания. Особо следует избегать таких действий, как поцелуи, совместное использование посуды и половая жизнь.

Полезно знать: Презерватив не обеспечивает эффективной защиты от передачи ВПГ. Во время вспышки герпеса рекомендуется избегать любой сексуальной активности, поскольку ВПГ может передаваться через любую форму генитального контакта между человеком с активной инфекцией и другими людьми.

Подробнее о предотвращении распространения герпеса »

Признаки герпеса Часто задаваемые вопросы

Q: Каковы признаки приближающейся вспышки герпеса?
A: Люди, которые испытывают периодические вспышки генитального герпеса, могут распознать ранние признаки приближающейся вспышки герпеса. Они могут включать локализованную боль в области гениталий и / или покалывание и / или стреляющую боль в ногах, ягодицах или бедрах. Ранние признаки и симптомы могут проявляться за несколько часов или дней до появления язв или волдырей.

Q: Каковы ранние признаки герпеса на губах и ротовой полости?
A: Ранние признаки герпеса рта и губ, также известные как оральный герпес, обычно проявляются за 6–24 часа до появления первого волдыря или язвы. Эти ранние признаки включают покалывание, боль и / или зуд во рту и вокруг рта или на губах.

Q: Каковы признаки анального герпеса?
A: Анальный герпес сам по себе не является формой герпеса; термин относится к развитию признаков генитального герпеса в анальной области.Наиболее типичным признаком анального герпеса являются волдыри или язвы в анусе или вокруг него, которые могут стать болезненными [13].

Q: Какие признаки герпеса на языке?
A: В некоторых случаях оральный герпес или губной герпес может вызывать появление признаков и симптомов на языке. Скорее всего, это будут язвы, которые обычно красного цвета и могут вызывать некоторую боль.

Q: Какая связь между герпесом и герпесом?
A: Герпес — это альтернативное название для волдырей и язв , возникающих как симптом орального герпеса.Следовательно, герпес вызывается вирусом HSV, чаще всего HSV-1, но в редких случаях HSV-2, вирусом, ответственным за генитальный герпес. Большинство людей впервые испытывают герпес в детстве.

В: Может ли оральный герпес стать генитальным герпесом?
A: Хотя утверждение о том, что оральный герпес может перерасти в генитальный герпес, может ввести в заблуждение, это тот случай, когда вирус, который обычно вызывает оральный герпес, ВПГ-1, также может вызывать генитальный герпес, который чаще вызывается ВПГ-2.1]: Американская академия дерматологии. «Простой герпес.» Доступ: 16 октября 2017 г.

Инфекции во время беременности, которые могут повлиять на вашего ребенка

На протяжении жизни все мы сталкиваемся с множеством вирусов и бактерий.

На этой странице рассказывается об инфекциях, которые могут вызвать проблемы во время беременности, их симптомах и о том, что делать, если вы беспокоитесь.

Ветряная оспа во время беременности

Ветряная оспа во время беременности может быть опасной как для вас, так и для вашего ребенка, поэтому важно обратиться за советом на раннем этапе, если вы подозреваете, что у вас ветряная оспа.

Вероятность того, что вы невосприимчивы к ветрянке, составляет 90%. Но если у вас никогда не было ветряной оспы (или вы не уверены, была ли она у вас), и вы контактировали с ребенком или взрослым, который болеет, немедленно обратитесь к своему терапевту, акушеру или акушерке. Анализ крови покажет, есть ли у вас иммунитет.

ЦМВ при беременности

ЦМВ (цитомегаловирус) — распространенный вирус, входящий в группу герпеса, который также может вызывать герпес и ветряную оспу.ЦМВ-инфекции часто встречаются у маленьких детей.

Инфекция может быть опасной во время беременности, поскольку она может вызвать проблемы для будущего ребенка, такие как потеря слуха, нарушение зрения или слепота, трудности в обучении и эпилепсия.

ЦМВ особенно опасен для ребенка, если у беременной матери ранее не было инфекции.

Не всегда можно предотвратить инфекцию ЦМВ, но вы можете снизить риск, выполнив следующие действия:

• Регулярно мыть руки с мылом и горячей водой, особенно если вы меняли подгузники или работаете в яслях или детском саду
• Не целовать маленьких детей в лицо — лучше поцеловать их в голову или обнять
• Не делиться едой или столовыми приборами с маленькими детьми и не пить из одного стакана с ними

Это особенно важно, если у вас есть работа, которая позволяет вам тесно общаться с маленькими детьми.В этом случае вы можете сдать анализ крови, чтобы узнать, были ли вы ранее инфицированы ЦМВ.

Узнать больше о цитомегаловирусе

Стрептококк группы B при беременности

Стрептококк группы B (GBS или стрептококк группы B) редко вызывает вред или симптомы.

Это не вызывает проблем при большинстве беременностей, но в небольшом количестве стрептококк группы B заражает ребенка, обычно непосредственно перед или во время родов, что приводит к серьезному заболеванию.

Если у вас уже был ребенок с инфекцией СГБ, вам следует предложить антибиотики во время родов, чтобы снизить вероятность заражения вашего нового ребенка. Вам также следует предлагать их во время родов, если во время беременности у вас была инфекция мочевыводящих путей группы B.

Заражение ребенка GBS более вероятно, если:

• у вас начнутся преждевременные роды (до 37 недель беременности)
• у вас преждевременный отток
• у вас жар во время родов
• вы носите GBS

Ваша акушерка или врач определят, следует ли предлагать вам антибиотики во время родов, чтобы защитить вашего ребенка от заражения.

Можно пройти тест на СГБ на поздних сроках беременности. Если у вас есть опасения, поговорите со своим врачом или акушеркой.

Инфекции, передающиеся от животных

Кошки

Кошачьи фекалии могут содержать токсоплазма — организм, вызывающий токсоплазмоз. Токсоплазмоз может навредить вашему ребенку.

Чтобы снизить риск заражения:

• Избегайте опорожнения лотков для кошачьих туалетов во время беременности
• Если никто другой не может опорожнить лоток, используйте одноразовые резиновые перчатки — лотки следует чистить ежедневно
• Избегайте тесного контакта с больными кошки
• даже если у вас нет кошки, наденьте перчатки, если вы работаете в саду, если почва загрязнена фекалиями
• вымойте руки и перчатки после работы в саду
• если вы все-таки вступили в контакт с кошачьими фекалиями, тщательно вымойте руки
• соблюдайте общие правила пищевой гигиены — узнайте, как безопасно готовить пищу и как безопасно хранить пищу.

Овцы

Ягнята и овцы могут быть переносчиками микроорганизмов, которые, как известно, вызывают выкидыш у овец.Они также переносят токсоплазмы.

Избегайте окота и доения овец, а также любых контактов с новорожденными ягнятами. Сообщите своему врачу, если у вас возникнут симптомы гриппа после контакта с овцами.

Свиньи

Продолжаются исследования, чтобы выяснить, могут ли свиньи быть источником инфекции гепатита E. Эта инфекция опасна, если вы беременны.

Предотвратить инфекции:

• тщательно готовить мясо и мясные продукты
• избегать употребления сырого или недоваренного мяса и моллюсков
• тщательно мыть руки перед приготовлением, сервировкой и приемом пищи

Дополнительная информация о гепатите E на GOVUK

Гепатит B

Гепатит B — это вирус, поражающий печень. Многие люди с гепатитом B не проявляют никаких признаков болезни, но они могут быть носителями и заразить других.

Вирус передается при половом акте с инфицированным человеком без использования презерватива и при прямом контакте с инфицированной кровью. Если вы больны гепатитом В или инфицированы во время беременности, вы можете передать инфекцию своему ребенку при рождении.

Вам предложат сдать кровь на гепатит B в рамках дородового наблюдения.Младенцам из группы риска следует сделать вакцину против гепатита B при рождении, чтобы предотвратить инфекцию и серьезные заболевания печени в более позднем возрасте.

Гепатит C

Вирус гепатита C поражает печень. Многие люди с гепатитом С не имеют симптомов и даже не подозревают, что инфицированы. Вирус передается при прямом контакте с инфицированной кровью.

У людей, употребляющих запрещенные наркотики, это может быть результатом совместного использования игл, зараженных кровью.

Люди, которым в Великобритании переливали кровь до сентября 1991 г. или продукты крови до 1986 г., также могут подвергаться риску.

Гепатит C также может передаваться при получении медицинского или стоматологического лечения в странах, где гепатит C распространен и инфекционный контроль может быть плохим, или при половом акте с инфицированным партнером.

Если у вас гепатит C, вы можете передать инфекцию своему ребенку, хотя риск намного ниже, чем при гепатите B или ВИЧ. В настоящее время этого нельзя предотвратить.

Ваш ребенок может быть проверен на гепатит С и, если он инфицирован, может быть направлен на осмотр у специалиста.

Герпес во время беременности

Генитальный герпес может быть опасен для новорожденного.

Вы можете заразиться герпесом при генитальном контакте с инфицированным человеком или в результате орального секса с больным герпесом (оральный герпес).

Первоначальная инфекция вызывает болезненные волдыри или язвы на гениталиях.Менее серьезные вспышки обычно происходят в течение нескольких лет после этого.

Лечение доступно, если первое заражение произошло во время беременности. Если ваша первая инфекция произошла ближе к концу беременности или во время родов, может быть рекомендовано кесарево сечение, чтобы снизить риск передачи герпеса вашему ребенку.

Если у вас или вашего партнера герпес, используйте презервативы или избегайте секса во время вспышки. Избегайте незащищенного орального секса, так как герпес очень легко передается.

Сообщите своей акушерке или врачу, если у вас или вашего партнера рецидивирующий герпес или появляются язвы.

ВИЧ во время беременности

Вам предложат конфиденциальный тест на ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) в рамках повседневной дородовой помощи. Ваша акушерка или врач обсудят с вами тест, и в случае положительного результата можно будет получить консультацию.

Подробнее о скрининге на ВИЧ во время беременности

Текущие данные свидетельствуют о том, что если вы ВИЧ-положительны, здоровы и не имеете симптомов инфекции, беременность вряд ли пострадает от беременности.

Однако ВИЧ может передаваться вашему ребенку во время беременности, родов, кормления грудью или грудного вскармливания.

Если вам поставили диагноз ВИЧ, вам и вашему врачу необходимо обсудить ведение беременности и родов, чтобы снизить риск заражения вашего ребенка.

Лечение во время беременности значительно снижает риск передачи ВИЧ ребенку — с 1 из 4 до менее 1 из 100. Ваш ребенок будет проходить тестирование на ВИЧ при рождении и через регулярные промежутки времени в течение 18 месяцев.

Вам посоветуют не кормить грудью и не кормить грудью, поскольку таким образом может передаваться ВИЧ вашему ребенку.

Если вы ВИЧ-инфицированы, поговорите со своим врачом или акушеркой о своем здоровье и возможных вариантах, которые доступны вам. Вы также можете связаться с такими организациями, как Positively UK или Terrence Higgins Trust для получения информации и поддержки.

Британская ассоциация по ВИЧ предоставляет дополнительную информацию о ВИЧ и беременности

Видео: ВИЧ и беременность

В этом видео рассказывается история Сары о ВИЧ и беременности.

Последний раз просмотр СМИ: 16 ноября 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 16 ноября 2023 г.

Синдром пощечины щеки при беременности

Синдром пощечины щеки часто встречается у детей.Обычно это вызывает сыпь на лице.

Синдром пощечины щеки очень заразен и может нанести вред ребенку.

Если вы вступите в контакт с кем-либо, кто инфицирован, вам следует поговорить со своим врачом, который может провести анализ крови, чтобы проверить, есть ли у вас иммунитет. В большинстве случаев ребенок не страдает, если у вас синдром пощечины.

Краснуха (немецкая корь) во время беременности

Краснуха в Великобритании встречается редко благодаря широкому распространению вакцинации против кори, эпидемического паротита и краснухи.

Но если у вас разовьется краснуха в первые 4 месяца беременности, это может привести к серьезным проблемам, включая врожденные дефекты и выкидыш.

Если вы беременны, вам следует как можно скорее связаться с вашим терапевтом или акушеркой, если:

• вы контактировали с больным краснухой
• у вас появилась сыпь или вы контактировали с кем-либо, кто
• вас есть симптомы краснухи

Маловероятно, что у вас краснуха, но для проверки вам может потребоваться анализ крови.

Если вы беременны и не уверены, сделали ли вы 2 дозы вакцины MMR, попросите своего терапевта проверить вашу историю прививок.

Если вы не принимали обе дозы или нет записей, вам следует попросить вакцину, когда вы пойдете на 6-недельный послеродовой осмотр после родов. Это защитит вас при любых будущих беременностях.

Вакцину MMR нельзя вводить во время беременности.

ИППП во время беременности

ИППП часто протекают бессимптомно, поэтому вы можете не знать, есть ли они у вас.Однако многие ИППП могут повлиять на здоровье вашего ребенка как во время беременности, так и после родов.

Если у вас есть какие-либо основания полагать, что у вас или вашего партнера могут быть ИППП, как можно скорее пройдите обследование. Вы можете спросить у своего терапевта или акушерки. Если хотите, можете обратиться в клинику сексуального здоровья. Конфиденциальность гарантирована.

Найдите ближайшую к вам службу сексуального здоровья

Если вам меньше 25 лет, вы также можете посетить центр Brook, чтобы получить бесплатную конфиденциальную консультацию. Вы также можете заказать бесплатный тест на хламидиоз онлайн.

Вирус Зика

Вирус Зика может вызвать врожденные дефекты, если вы заразитесь им во время беременности. В частности, это может привести к аномально маленькой голове у ребенка (микроцефалия).

Зика в Великобритании не встречается в природе. Перед поездкой проконсультируйтесь по вопросам здоровья, если вы планируете поехать в пострадавший район, например:

• Южная или Центральная Америка
• Карибский бассейн
• Юго-Восточная Азия
• Тихоокеанский регион — например, Фиджи

Во время беременности , рекомендуется отложить второстепенные поездки в районы повышенного риска.

Получите информацию о риске для конкретной страны на GOV.UK

Также рекомендуется избегать беременности во время путешествий и в течение 3 месяцев после возвращения в Великобританию.

Зика распространяется москитами. Вы можете снизить риск укусов комаров, используя репеллент от насекомых и надев свободную одежду, закрывающую руки и ноги.

герпес во время беременности | babyMed.com

Что такое герпес?

Герпес, иногда называемый волдырями от лихорадки, представляет собой группу маленьких волдырей на губе и вокруг рта.Кожа вокруг волдырей часто бывает красной, опухшей и болезненной. Волдыри могут лопнуть, вытечь прозрачную жидкость, а через несколько дней покрыться коркой. Обычно они заживают через несколько дней до 2 недель.

Что вызывает герпес?

Герпес вызывается вирусом простого герпеса (ВПГ). Существует два типа вируса простого герпеса: ВПГ-1 и ВПГ-2. Оба типа вируса могут вызывать язвы на губах и во рту и генитальный герпес. Вирус простого герпеса обычно попадает в организм через разрыв кожи вокруг или внутри рта.Обычно он передается, когда человек прикасается к герпесу или зараженной жидкости — например, при совместном использовании столовых приборов или бритв, поцелуях с инфицированным человеком или прикосновении к его слюне. Герпес также может распространяться на другие части тела.

Каковы симптомы герпеса?

Первые симптомы могут включать боль вокруг рта и на губах, жар, боль в горле или опухшие железы на шее или других частях тела. После появления волдырей герпес обычно раскрывается, выделяется прозрачная жидкость, а затем покрывается коркой и исчезает через несколько дней до 2 недель.У некоторых людей герпес может быть очень болезненным. Некоторые люди заражены вирусом, но не болеют герпесом и не имеют никаких симптомов.

Как диагностировать герпес?

Ваш врач может определить, есть ли у вас герпес, задав вам вопросы, чтобы выяснить, контактировали ли вы с вирусом, и осмотрев вас. Вам, вероятно, не понадобятся никакие другие анализы, кроме медицинского обследования.

Как лечат герпес?

Герпес обычно заживает самостоятельно в течение нескольких дней.Однако, если они причиняют боль или заставляют вас чувствовать себя неловко, их можно лечить кремом для кожи, мазями, а иногда и таблетками. Лечение может избавить от герпеса всего на 1-2 дня быстрее, а также уменьшить боль.

Большинство людей инфицированы этим вирусом к тому времени, когда они достигают совершеннолетия. Хотя большинство людей подвергались воздействию ВПГ, только у 20–40% возникают повторяющиеся герпес.

Вирус простого герпеса, вызывающий герпес, невозможно вылечить.После заражения вирус остается в вашем теле на всю оставшуюся жизнь. Если вы часто болеете герпесом, лечение может уменьшить количество герпесов и уменьшить их тяжесть.

Если у вас ослабленная иммунная система и у вас возник герпес, вам могут потребоваться более высокие дозы этих лекарств для контроля симптомов или ежедневные дозы для предотвращения вспышек. Для лечения рецидивирующего герпеса следующие лекарства могут уменьшить тяжесть и продолжительность вспышки:

• Кремы или мази для местного применения, отпускаемые по рецепту или без него, могут уменьшить боль, зуд и время заживления.
• Пероральные противовирусные препараты, которые отпускаются только по рецепту, можно использовать при появлении первых симптомов (таких как жжение или зуд). Эти лекарства малоэффективны при развитии язвы.
• Пероральные противовирусные препараты также можно принимать ежедневно, чтобы предотвратить повторяющийся герпес, особенно у людей с частыми и болезненными вспышками .

Как предотвратить герпес?

• Избегайте контакта с инфицированными жидкостями организма, например, поцелуев с инфицированным человеком.
• Избегайте совместного использования столовых приборов, чашек для питья или других предметов, которыми, возможно, пользовался человек с герпесом.
• Избегайте вещей, вызывающих герпес, например стресса, простуды и гриппа.
• Всегда наносите на лицо бальзам для губ и солнцезащитный крем. Слишком много солнечного света может вызвать обострение герпеса.
• Избегайте совместного использования полотенец, бритв, столового серебра, зубных щеток или других предметов, которыми, возможно, пользовался человек с герпесом.
• Если у вас герпес, не забывайте часто мыть руки и старайтесь не прикасаться к больному месту.Это поможет предотвратить распространение вируса на глаза, на область гениталий или на других людей.

Подробнее:
Могу ли я принимать ацикловир во время беременности и кормления грудью?
Беременность и болезни, передаваемые половым путем (ЗППП)

Герпес (оральный герпес)

Оральный герпес — очень распространенная инфекция полости рта, вызываемая вирусом простого герпеса (ВПГ). Из-за этого вокруг губ или во рту появляются маленькие, заполненные жидкостью волдыри.Это обычно называют герпесом.

• О оральном герпесе
• Симптомы
• Причины
• Диагностика
• Лечение
• Особые соображения
• Профилактика
• Дополнительная информация
• Источники
• Связанные темы

О оральном герпесе

Оральный герпес вызывается вирусом простого герпеса (ВПГ). Вы можете заразиться оральным герпесом при контакте кожа к коже с кем-то, у кого есть вирус герпеса, или при обмене предметами, которые контактировали с вирусом, такими как бритва или помада.

При первом заражении ВПГ (первичная инфекция) вирус остается в вашем организме на всю оставшуюся жизнь, но неактивен (бездействует). Однако время от времени вирус может снова стать активным и вызвать развитие герпеса.

Симптомы

Многие люди не проявляют никаких симптомов при первом оральном герпесе (первичной инфекции), и инфекция остается незамеченной. Однако у некоторых людей первичная инфекция может вызывать симптомы и вызывать недомогание.Дети в возрасте до пяти лет чаще всего заболевают первичной инфекцией.

Симптомы первичной оральной герпетической инфекции могут включать:

• волдыри на границе губы и окружающей кожи (которые могут покрыться коркой)
• волдыри во рту (стоматит)
• Десны опухшие и болезненные (гингивит)
• Боль в горле и опухшие железы
• неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта)
• общее недомогание с симптомами гриппа, такими как жар и головная боль
• Повышенное количество слюны во рту
• обезвоживание

У детей чаще появляются волдыри во рту и вокруг рта, а также опухшие и болезненные десны.Язвы во рту могут сохраняться от 10 до 14 дней, в течение которых есть и питье может быть затруднительно.

Если у вас появятся симптомы первичной инфекции во взрослом возрасте, у вас больше шансов заболеть горлом и опухшими миндалинами или заболеванием типа гландулярной лихорадки (см. Раздел Ресурсы).

После первичной инфекции, независимо от того, есть ли у вас симптомы или нет, вирус остается в вашем теле в спящем состоянии, но время от времени может активизироваться. Рецидивирующие эпизоды инфекции широко известны как «герпес».Обычно они возникают на границе между губой и кожей, окружающей кожу.

Симптомы герпеса могут включать:

• ощущение покалывания, покраснение и припухлость вокруг губ до появления герпеса
• небольшие пузыри, наполненные жидкостью, которые открываются и образуют желтую корку (струп). Струп обычно отпадает примерно через семь дней

Рецидивирующий герпес имеет тенденцию каждый раз появляться в одном и том же месте или около него.

Осложнения

HSV может распространяться на другие участки кожи вокруг тела, такие как пальцы, глаза или гениталии (см. Раздел «Ресурсы»).

Инфекция HSV может быть тяжелой, а иногда и смертельной, особенно если у вас ослабленная иммунная система (см. Особые соображения). В очень редких случаях люди с атопической экземой также могут получить тяжелую инфекцию.

В редких случаях ВПГ может передаваться вашему ребенку во время родов (см. Особые соображения).

Причины

Оральный герпес вызывается ВПГ. Есть два типа этого вируса: HSV-1 и HSV-2.

Оральный герпес обычно вызывается ВПГ-1, но иногда причиной может быть ВПГ-2.Оба типа ВПГ также могут вызывать генитальный герпес (см. Раздел «Ресурсы»).

Вы можете заразиться оральным герпесом при контакте кожа к коже с кем-то, кто инфицирован вирусом герпеса, или при обмене предметами, контактировавшими с вирусом, такими как бритва или помада. Вирус герпеса также может передаваться между ртом и гениталиями во время орального секса.

Есть ряд вещей, которые могут вызвать приступ герпеса. К ним относятся:

• эмоциональное напряжение
• усталость
• менструация
• Сильный солнечный свет на губах
• Травма рта или стоматологическая процедура
• лихорадка

Однако для многих триггер неизвестен.

Диагноз

Вы можете пойти к своему терапевту, если у вас оральный герпес. Обычно ваш врач может распознать оральный герпес, заглянув внутрь и вокруг вашего рта. Однако он может также взять мазок жидкости из волдыря или язвы. Образец будет отправлен в лабораторию для подтверждения наличия вируса герпеса.

Лечение

Не существует лечения, которое могло бы избавить ваш организм от вируса герпеса. Как только вы заразитесь, он останется в вашем теле, даже если у вас никогда не будет другого эпизода.Эпизод орального герпеса проходит сам по себе, обычно в течение недели или около того.

Лечение герпеса

Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы облегчить любую боль или дискомфорт от герпеса и предотвратить их распространение:

Примите безрецептурное обезболивающее, например парацетамол или ибрупрофен, чтобы облегчить боль или дискомфорт, если это необходимо.

Противовирусные кремы от герпеса (которые можно приобрести без рецепта в аптеке) могут помочь более быстрому избавлению от герпеса, особенно если их наносить, когда вы впервые замечаете симптомы, такие как покалывание вокруг губ, перед появляется волдырь.Не делитесь кремами от герпеса с кем-либо еще.

Иногда, если инфекция является особенно тяжелой или частой, ваш терапевт может прописать противовирусные таблетки

Кремы и жидкости (которые можно купить в аптеке без рецепта) могут облегчить раздражение после того, как образовался герпес. Их следует промокать, а не втирать, чтобы не допустить дальнейшего раздражения кожи.

Постарайтесь не прикасаться к герпесу, а если вы это сделаете, тщательно вымойте руки, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Не целуйтесь и не занимайтесь оральным сексом, пока у вас (или у вашего партнера) герпес полностью не заживет.

Не передавайте никакие предметы, контактировавшие с вирусом, такие как помада или блеск для губ, бритва, полотенце для лица или столовые приборы.

Тщательно вымойте руки перед тем, как надеть контактные линзы, чтобы предотвратить инфицирование глаз HSV.

Всегда следуйте инструкциям в информационном листке для пациентов, который поставляется с лекарством, и спрашивайте у фармацевта, подходит ли оно для ваших индивидуальных обстоятельств.

Лечение волдырей во рту и деснах

Если у вас или вашего ребенка появилось сильное образование волдырей во рту и деснах, могут потребоваться другие методы лечения. Ваш врач может дать вам крем, чтобы облегчить боль, а также может дать вам жидкость для полоскания рта, чтобы поддержать хорошую гигиену полости рта, если чистка зубов болезненна.

Шаги самопомощи при герпесе могут помочь, если у вас или у вашего ребенка есть эта проблема, но в дополнение к этому вам также следует:

• пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания; особенно важно убедиться, что ваш ребенок пьёт достаточно, так как он может избегать питья из-за болезненных ощущений во рту
• ешьте прохладную мягкую пищу и избегайте соленой или кислой пищи
• Используйте защитный крем для губ (например, вазелин), чтобы губы не слипались

Особые соображения

Если у вас ослабленная иммунная система

Если у вас ослабленная иммунная система (например, ВИЧ / СПИД или некоторые виды лечения рака), вам следует посетить врача общей практики, если у вас развивается первичный или рецидивирующий оральный герпес, поскольку инфекция может быть тяжелой и у вас могут развиться осложнения.

Если вы беременны

Хотя ВПГ очень редко в Великобритании, он может иногда передаваться вашему ребенку при его рождении. Это называется неонатальным герпесом и может привести к серьезному заболеванию ребенка. Если вы заболели оральным герпесом во время беременности, особенно на поздних сроках беременности, вам следует обратиться к терапевту или акушеру за советом.

Вы не должны никого целовать или делиться чем-либо, что могло вступить в контакт с HSV (например, столовые приборы или губная помада), когда вы беременны.

Если у вас экзема

Если у вас одновременно экзема и ВПГ, это может вызвать сильную сыпь, называемую герпетической экземой. Вам следует обратиться к своему терапевту за советом по этому поводу.

Профилактика

Есть способы снизить риск заражения или передачи орального герпеса и предотвратить повторные эпизоды.

• используйте солнцезащитный крем для губ, если чрезмерное воздействие солнечных лучей вызывает появление герпеса
• Не целуйтесь с больным герпесом
• Не занимайтесь оральным сексом, если у вас или вашего партнера герпес или генитальный герпес
• не делитесь кремами, лекарствами, косметикой или какими-либо предметами, которые могли соприкасаться с зараженной зоной

Дополнительная информация

Ассоциация вирусов герпеса

Источники

• Простой герпес — оральный.Библиотека NHS для здоровья. Обзоры клинических знаний 2007. www.cks.library.nhs.uk
• Кумар П., Кларк М., Клиническая медицина. 6-е изд. Лондон: Elsevier Saunders, 2005
• Beers M et al (eds) Руководство по медицинской информации Merck. 2-е изд. Нью-Йорк: Карманные книги, 2004
• Chantel S, Everitt H, Kendrick T. Oxford Handbook of General Practice. 2-е изд. Оксфорд: Издательство Оксфордского университета, 2005
• Herpes labialis (простой герпес полости рта). Медлайн плюс. www.nlm.nih.gov/medlineplus, по состоянию на 17 января 2008 г.

Связанные темы

• Генитальный герпес
• ВИЧ и СПИД
• Железистая лихорадка

Что мне нужно знать о генитальном герпесе?

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации.Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите familydoctor.org, веб-сайт AAFP по обучению пациентов.

Информация от вашего семейного врача

Что такое генитальный герпес?

Генитальный герпес — вирусная инфекция. Это вызвано вирусом простого герпеса, сокращенно ВПГ. Одна из форм вируса герпеса вызывает «герпес» вокруг рта или губ.Этот вид можно передать, если кто-то прикоснется к герпесу, а затем коснется другого человека.

Генитальный герпес вызывается другой формой вируса. Он вызывает язвы в области гениталий и может передаваться от человека к человеку при прямом контакте кожи (часто во время секса) с инфицированным человеком.

Как выглядят язвы генитального герпеса?

Язвы герпеса обычно выглядят как волдыри или герпес. У женщин язвы могут находиться внутри влагалища и на шейке матки или на коже вне влагалища.У мужчин язвы находятся на половом члене и мошонке, а также на коже вокруг половых органов. Язвы начинаются как зудящие места, а затем переходят в волдыри или язвы. Язвы — это красные язвы, заполненные гноем. Иногда волдыри появляются и превращаются в язвы еще до того, как вы заметите их. В течение нескольких дней язвы превращаются в покрытые коркой пятна, прежде чем они окончательно заживают.

Насколько распространен генитальный герпес?

Генитальный герпес очень распространен. Каждый пятый человек в этой стране болеет генитальным герпесом.Скорее всего, это заразятся люди, имеющие половые контакты со многими партнерами. Когда женщины с генитальным герпесом беременеют, они могут передать инфекцию своему ребенку во время родов. Новорожденные могут действительно заболеть герпесом. Если инфекция тяжелая, младенец может даже умереть.

Что такое генитальная герпетическая инфекция?

Первая герпетическая инфекция обычно самая тяжелая. Инфекции генитального герпеса возвращаются снова и снова. В первый раз у вас может быть одна или несколько язв. Язвочки болезненны.Некоторые могут быть скрыты внутри уретры. Уретра — это трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря. Язвы делают мочеиспускание болезненным. У некоторых людей также бывает жар, боль в горле, сильная усталость и ломота в теле. Эти проблемы могут длиться три недели.

После первого заражения язвы, вызванные вирусом простого герпеса, могут вернуться в любой момент. Они часто возвращаются, когда вы заболели чем-то другим и когда ваша иммунная система недостаточно сильна. Поначалу генитальный герпес может повторяться от 4 до 6 раз в год. Спустя несколько лет язвы герпеса болят меньше.Они возвращаются реже.

Заразен ли генитальный герпес?

Да. Когда присутствуют волдыри или корки, вирус может передаваться другим путем прямого контакта. Но вирус может быть таким же заразным, даже если вы не видите никаких язв. Использование презервативов помогает предотвратить распространение инфекции, но презервативы не могут защитить вас полностью. Поскольку ВПГ также вызывает герпес во рту, человек с герпесом может распространять ВПГ через ротовой контакт с областью половых органов другого человека.Вирус также может переноситься на руках изо рта в другую область. Вы даже можете передать вирус себе, прикоснувшись к герпесу ко рту, а затем прикоснувшись к другим частям тела.

Он когда-нибудь уйдет?

Нет, генитальный герпес нельзя «вылечить». У вас будет генитальный герпес на всю оставшуюся жизнь. Со временем у многих людей герпетических язв становится меньше и легче.

Есть лечение?

Да, для лечения ВПГ используются несколько лекарств.Ацикловир (торговая марка: Zovirax), фамцикловир (торговая марка: Famvir) и валацикловир (торговая марка: Valtrex) все используются для лечения генитального герпеса. Ваш врач может назначить вам одно из этих лекарств. У них не так много побочных эффектов, но они могут быть немного дорогими.

Как избежать заражения генитальным герпесом?

Ни одна вакцина не защитит вас от инфекции ВПГ, но вы можете сделать некоторые вещи, чтобы предотвратить заражение:

• Ограничьте количество сексуальных партнеров, которые у вас есть в течение вашей жизни.

• Убедитесь, что вы и ваш сексуальный партнер используете презервативы каждый раз, когда занимаетесь сексом.

• Рассмотрите возможность полового воздержания (не заниматься сексом, пока вы не вступите в глубоко преданные отношения).

• Не занимайтесь сексом с людьми, у которых есть герпесные язвы, зуд или корки, и помните, что генитальный герпес может распространяться даже при отсутствии признаков язвы.

• Всегда мойте руки после прикосновения к герпесу.

Симптомы и лечение герпеса — Болезни и состояния

Герпес обычно проходит без лечения в течение 7–10 дней.Для облегчения симптомов и ускорения заживления можно использовать противовирусные таблетки или крем.

Если вы заболели герпесом, следуйте некоторым общим советам:

• Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания
• Избегайте кислой или соленой пищи и ешьте прохладную мягкую пищу
• , если чистка зубов болезненна, воспользуйтесь антисептическим средством для полоскания рта
• Наносите кремы на раны, а не втирайте их в
• Мойте руки водой с мылом до и после нанесения кремов от герпеса
• Не прикасайтесь к герпесу, кроме как наносите крем, и не делитесь кремом от герпеса с другими людьми

Кремы и таблетки противовирусные

Противовирусные кремы, такие как ацикловир или пенцикловир (также известный как Фенистил ^® ), могут ускорить время заживления рецидивирующей инфекции герпеса при правильном использовании.

Кремы от герпеса широко доступны в аптеках без рецепта.

Они эффективны только в том случае, если вы применяете их, как только появляются первые признаки герпеса, когда вирус простого герпеса распространяется и размножается. Использование противовирусного крема после этого начального периода вряд ли даст большой эффект.

Если у вас часто бывают повторяющиеся приступы герпеса, примите противовирусные препараты, как только почувствуете покалывание, которое указывает на то, что герпес вот-вот начнется.Крем нужно наносить до пяти раз в день в течение четырех-пяти дней.

Противовирусные кремы могут помочь только в лечении текущей вспышки герпеса. Они не избавляют от вируса простого герпеса и не предотвращают будущих вспышек герпеса.

Противовирусные таблетки обычно более эффективны при лечении герпеса, чем кремы, но обычно назначаются только в более тяжелых случаях.

Пластыри от герпеса

Также доступны пластыри от герпеса, содержащие специальный гель, называемый гидроколлоидом.Они являются эффективным средством для лечения кожных ран и накладываются на герпес, чтобы скрыть болезненный участок, пока он заживает.

Неантивирусные препараты

Некоторые не противовирусные кремы также можно купить в аптеке без рецепта.

Эти кремы не предназначены специально для лечения герпеса и не помогут им быстрее зажить, но они могут помочь облегчить любую боль или раздражение. Попросите фармацевта порекомендовать вам подходящее лечение.

Боль также можно лечить обезболивающими, такими как ибупрофен или парацетамол — оба доступны в жидкой форме для маленьких детей.

Однако не принимайте ибупрофен, если у вас астма, язва желудка или они были у вас в прошлом.

Детям младше 16 лет нельзя давать аспирин.

Поговорите со своим фармацевтом, если у вас герпес и вы беременны.

Лечение осложнений

Если у вас особенно тяжелый герпес или ваша иммунная система повреждена, например, если у вас ВИЧ или вы проходите курс химиотерапии, у вас может возникнуть риск серьезных осложнений.

Например, у вас повышается риск развития энцефалита или распространения инфекции на другие части вашего тела, например, на глаза.

Поговорите со своим терапевтом, если вы в опасности. Они могут выписать противовирусные таблетки и направить вас на лечение к специалисту.

Рекомендуемый тип лечения будет зависеть от серьезности симптомов герпеса и осложнений, вызывающих проблемы.

Например, если у вас развивается герпетический кератоконъюнктивит — вторичная глазная инфекция — вам может потребоваться обратиться к офтальмологу, офтальмологу.

Гингивостоматит

Обратитесь к фармацевту, если у вас или у вашего ребенка появились опухшие болезненные десны (гингивостоматит) в результате первичной инфекции простого герпеса. Они смогут предложить лечение, которое поможет облегчить ваши симптомы.

Если инфекция болезненна, ваш фармацевт может посоветовать использовать препарат, содержащий бензидамин, который доступен в виде полоскания или спрея для полости рта, чтобы облегчить боль во рту или горле.

Чистка зубов может быть болезненной из-за отека десен.Ваш фармацевт может посоветовать использовать антисептическое средство для полоскания рта. Это помогает предотвратить вторичные инфекции, а также предотвратит образование зубного налета, если вы не можете эффективно чистить зубы.

Как и при лечении герпеса, любую боль или жар можно лечить с помощью ибупрофена или парацетамола.

В редких случаях гингивостоматита губы могут в некоторых местах слипаться. Избежать этого поможет защитный крем для губ, который можно приобрести у местного фармацевта.

Обезвоживание

Если у вас или у вашего ребенка гингивостоматит, важно пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Особому риску подвержены маленькие дети, поскольку они могут отказываться от еды или питья из-за боли во рту.

Важно следить за признаками обезвоживания, например:

• головные боли
• усталость
• Раздражительность
• легкомысленность
• низкий диурез

В большинстве случаев гингивостоматит проходит через 7–14 дней, хотя для полного заживления язв может потребоваться до трех недель.

Специализированное лечение

Если через две недели у вас или вашего ребенка по-прежнему наблюдаются симптомы гингивостоматита или инфекция носит тяжелый характер, ваш фармацевт может посоветовать вам обратиться к терапевту, который направит вас на лечение к специалисту.

Направление к специалисту также может потребоваться при гингивостоматите, если вы беременны или имеете ослабленную иммунную систему.

Обратитесь к терапевту, если у вас новорожденный ребенок, у которого развивается гингивостоматит, поскольку ему также может потребоваться направление на лечение к специалисту.

.