Аллергия на глютен у грудничка при грудном вскармливании: Аллергия на глютен при грудном вскармливании — 64 ответов на Babyblog

Аллергия на глютен у детей

Меры предосторожности

Лечение

Профилактика

Глютен – особый белок, содержащийся в пшенице. Чем больше в муке глютена, тем пышнее тесто, вкуснее выпечка и быстрее процесс ее изготовления.

Благодаря клейкой структуре (белок также называют «клейковиной») глютен активно используется в изготовлении различных соусов, йогуртов и других блюдах, которые нужно искусственно загустить. Белки, подобные глютену, содержат еще 3 злака: рожь, ячмень, овес.

Целиакия (глютеновая энтеропатия)

При этом наследственно-обусловленном состоянии в ответ на поступление глютена, а точнее, одной из фракций этого белка под названием глиадин, развивается иммунологическая реакция на слизистой оболочке тонкой кишки. Вследствие этого иммунологического конфликта слизистая оболочка атрофируется, и перестает нормально функционировать. Нарушается поступление питательных веществ, поврежденные кишечные ворсинки не всасывают расщепленные белки, жиры, углеводы, витамины, макро и микроэлементы. В результате ребенок страдает от учащенного жирного стула, вздутия и болей в животе. Такие дети плохо набирают вес, имеют сниженный аппетит, проблемы со сном, нарушения нервно-психического развития.

Важно, что при соблюдении аглиадиновой (или безглютеновой) диеты, ворсинки могут восстанавливаться со временем. Нужно помнить, что нелеченная или поздно диагностированная целиакия угрожает рядом осложнений, среди которых бесплодие, остеопороз, онкология кишечника, неврологические нарушения.

Аллергия на глютен у детей

Проблемы с глютеном – это не только целиакия. Глютен может вызывать пищевую аллергию у детей раннего возраста. Такое состояние имеет схожие с целиакией признаки, но другую природу возникновения. В данном случае имеется повышенная аллергическая настроенность организма, которая может сохраняться всю жизнь или исчезать по мере взросления. Обычно у таких детей есть отягощенная наследственность по хроническим аллергическим заболеваниям (астма, дерматиты у близких родственников) и повышенные уровни специфических IgE и IgG-антител к различным пищевым аллергенам в анализе крови. При аллергии на глютен, помимо расстройства стула с чередованием поносов и запоров ( нередко с кровью и слизью), также отмечаются признаки атопического дерматита.

При длительном отсутствии лечения (то есть диеты с исключением причинно-значимых аллергенов, в том числе глютена) организм страдает от постоянного воздействия аллергенов и недостаточного усвоения необходимых для роста и развития веществ, что проявляется следующими симптомами:

• Недостаточные прибавки веса, задержка роста и нервно-психического развития


• Сухость и бледность кожи


• Боли в животе, снижение аппетита или избирательный аппетит


• Ломкость ногтей и волос


• Частые простуды


• Отеки


• Дисбиоз кишечника

Информативным для доктора является «пищевой дневник» — в него мама записывает все продукты, которые съедает ребенок. Малыша «сажают» на строгую диету и постепенно вводят по одному продукты по возрасту и сразу же фиксируют негативные реакции и виновника их возникновения. Таким образом удается выявить аллерген.

Меры предосторожности

Ребенку с целиакией важно всю жизнь воздерживаться от продуктов с глютеном. Аллергикам – только на тот период, когда организм негативно реагирует на белок, то есть для них безглютеновая диета будет временной. Кому-то необходимо соблюдать ее несколько недель или месяцев, а кому-то придется потерпеть до 1-3 лет. Во всех случаях необходимо внимательно следить за питанием, исключая такие продукты, как:

• Злаковые в виде выпечки, тортов, пирожных, печенья, булочек и хлеба


• Манные, пшеничные, овсяные, а также мультизлаковые готовые каши (в их состав, как правило, входят глютенсодержащие злаки)


• Консервы


• Полуфабрикаты, колбасы, сосиски, промышленные паштеты — почти все они имеют в своем составе глютен в качестве загустителя


• Соусы, в том числе кетчуп и майонез


• Йогурты и другие кисломолочные продукты можно только после внимательного контроля состава и переносимости

Малыши на грудном вскармливании сталкиваются с целиакией или аллергией к глютену при введении прикорма, потому что мамино молоко содержит не только глютен, приходящий с продуктами рациона кормящей, но и защитные факторы — антитела.

Если ребенок получает смесь, важно убедиться, что нет проявлений аллергии к белку коровьего молока и правильно подобрать основное питание. К сожалению, в большинстве случаев как при аллергии к глютену, так и при целиакии необходимо полное исключение белка коровьего молока и замена стандартной молочной смеси на специализированную (гидролизат, соевая смесь). Адаптированные стандартные смеси и, тем более, специализированные смеси для детей с пищевой аллергией (гидролизаты белка, аминокислотные и соевые смеси) глютен не содержат. А вот продукты прикорма, овощные, фруктовые и мясные пюре – могут содержать следы глютена. Стоит внимательно изучать аннотации и этикетные надписи лекарственных препаратов. Глютен может входить в состав некоторых лекарственных средств.

При введении злакового прикорма детям с непереносимостью глютена нужно выбирать безглютеновые каши (рисовая, гречневая, кукурузная), с 8-9 месяцев можно ввести пшенную кашу. Пшено тоже относится к безглютеновым злакам, но переваривается достаточно тяжело, поэтому лучше ввести в рацион позже, когда малыш уже привык к злаковому прикорму.

Лечение

Целиакия не лечится, единственное правило – строго соблюдать безглютеновую диету (с полным исключением глютена, его следов и контролировать возможное поступление глютена со всеми возможными источниками (пищевыми и непищевыми, например, клей на почтовых марках и конвертах, зубная паста, некоторые виды косметических средств).

Нужно помнить, что целиакия — это образ жизни, а не просто заболевание. При строгом соблюдении всех диетологических рекомендаций прогноз благоприятный, а риск последствий в виде онкологических заболеваний кишечника и остеопороза приближается к среднестатистическим показателям в популяции. При аллергии на глютен помимо диеты при необходимости назначаются антигистаминные средства, энтеросорбенты — препараты, которые «разыскивают» аллергены и токсины, связывают их и выносят из организма ребенка, ферменты и средства для коррекции дисбиоза кишечника.

Профилактика

Не разработана в настоящее время. В настоящее время доказано, что на развитие целиакии не оказывают влияния ни продолжительное грудное вскармливание, ни раннее ввведение глютена небольшими порциями в «окне толерантности», ни позднее, отсроченное введение глютена.

Детская аллергия на глютен: симптомы, опасные продукты, диета

Аллергия на глютен или целиакия? 

В первую очередь надо разобраться, чем именно страдает ребенок. В редких случаях речь идет о полной непереносимости глютена. Такую болезнь называют целиакией. Она встречается крайне нечасто. Однако это пожизненный диагноз. Детей с непереносимостью переводят на строгую безглютеновую диету, на которой они должны сидеть постоянно. С пищевой аллергией все обстоит намного проще. Она со временем проходит, с ней можно и нужно бороться.

Важно! У младенцев, находящихся на грудном вскармливании, не бывает аллергии на глютен. Этого белка нет в материнском молоке.

Как появляется аллергия

Негативная реакция организма на глютен – это разновидность пищевой аллергии. Она возникает, если иммунная система ошибочно принимает белок, содержащийся в пище, за инородное тело. Организм начинает защищаться и вырабатывает антитела к тому или иному веществу, в нашем случае – к глютену. В итоге иммунная система становится чувствительной к этому раздражителю, возникает аллергическая реакция. Малыши подвержены аллергии на глютен больше, чем взрослые, поскольку их организм только начинает приспосабливаться к новой пище. Чаще всего негативная реакция проявляется с началом введения злаков в прикорм ребенка.

Симптомы аллергии на глютен

Проблема в том, что у малышей с разной скоростью проявляется негативная реакция на глютен. Аллергия может возникнуть моментально – через пару часов после кормления кашей или макаронами, а может и «задержаться» на несколько дней или недель. В последнем случае выявить раздражитель крайне трудно, поэтому родители должны знать основные симптомы аллергии на глютен у детей:

• На коже появляется мелкая сыпь, напоминающая крапивницу
• У ребенка начинается диарея
• Наблюдается сильное газообразование, вздутие живота
• У малыша ухудшается аппетит
• Ребенок тяжело засыпает и плохо спит
• Младенец становится плаксивым и раздражительным

На этом основные симптомы аллергической реакции у ребенка на глютен заканчиваются. Если же во время прикорма злаками малыша мучают сильные боли в животе, он плохо набирает вес, быстро утомляется, его конечности отекают, врач диагностирует у него отставание в физическом развитии и малокровие, то речь идет о генетической непереносимости глютена – целиакии. В данном случае кишечник не просто раздражается этим веществом, а просто отказывается его переваривать. Это приводит к нарушению работы всей пищеварительной системы. Такое заболевание встречается крайне редко. Но если вы заметили его симптомы у своего ребенка, вам необходимо показать его педиатру, посадить на строгую диету, давать ему дополнительные препараты, прописанные врачом. С пищевой аллергией бороться намного проще – достаточно исключить из рациона ребенка глютеносодержащие блюда.

Опасные продукты

При аллергии на глютен из меню малыша стоит как можно раньше убрать следующие продукты:

• Овес, рожь, ячмень и пшеницу, блюда на их основе
• Все изделия из пшеничной, ячменной и ржаной муки – макароны, печенья, хлеб, торты и пирожные.
• Также запрещена манная крупа
• Стоит отказаться от йогуртов с добавками
• Запрещены колбасы, сосиски, другие мясные полуфабрикаты, субпродукты (печень, язык, сердце)
• В небольших количествах глютен содержится в консервах, маринованных продуктах, кетчупе и других соусах, майонезе и шоколаде
• До нормализации пищеварения под запретом острая, соленая и жирная пища
• Из напитков стоит отказаться от какао и кваса, ограничить употребление ребенком цельного молока

Список весьма обширен, но расстраиваться не стоит – пищевая аллергия со временем пройдет. Тогда вы сможете постепенно перевести малыша на обычный рацион.

Что можно есть? 

Безглютеновая диета включает в себя большое количество разрешенных продуктов:

• Гречневая, рисовая и кукурузная каши
• Продукты из рисовой, кукурузной и соевой муки
• Блюда из сои
• Диетическое мясо (индейка, телятина и крольчатина), нежирная рыба, творог
• Любые овощи и фрукты (свежие, тушеные, вареные)
• Бобовые
• Растительное масло (лучше – оливковое)

Задача родителей облегчается тем, что сегодня в магазинах продаются специальные безглютеновые продукты, которые смело можно давать малышам в период восстановления.

Где купить безглюденовые продукты в Москве и Санкт-Петербурге?

Один из самых крупных и проверенных магазинов безглютенового питания в нашей стране – «Диетика». Его торговые точки расположены в Москве, Санкт-Петербурге и Тюмени. Компания осуществляет доставку продукции по всей России. Ассортимент безглютеновых товаров достаточно широк: здесь можно найти несколько видов хлеба, макаронных изделий, напитков, сухих завтраков, супов, мясных продуктов, печенья, молока и каш без глютена. Большинство из этих продуктов можно использовать в качестве прикорма. В вашем городе должны работать и другие магазины диетического питания, где вы без труда найдете продукты, не содержащие глютен.

Доктор Комаровский советует 

Один из ведущих педиатров страны Олег Иванович Комаровский призывает родителей обратить внимание на один важный момент. Глютен сам по себе безопасен, а злаки – полезны. В них содержится много полезных витаминов и микроэлементов, они улучшают пищеварение, способствуют росту и развитию ребенка. Поэтому целенаправленно исключать глютен из меню здорового малыша нельзя. На упаковках готового детского питания в обязательном порядке указывается, входит ли в состав продукта глютен. Так поступает любой уважающий себя производитель, ведь некоторым детям этот белок противопоказан. По той же причине, к примеру, в инструкции к сиропам указывается содержание сахара. Это делается для людей, страдающих диабетом. Если же у ребенка нет такой болезни, сахар ему не только безвреден, но и в правильных количествах нужен. Это же правило касается глютена. Только если у вашего ребенка диагностирована аллергия на данный белок, вы должны исключить из его рациона глютеносодержащие продукты. В остальных случаях не стоит переживать из-за его наличия в детском питании.

Когда пройдет аллергия?

При соблюдении безглютеновой диеты аллергия на белок проходит довольно быстро. У малышей пищеварение нормализуется с разной скоростью, однако обычно на это уходит несколько недель. Если негативная реакция организма была вовремя выявлена и родители без промедления перевели своего ребенка на правильный рацион, аллергия со временем пройдет. По мере взросления малыша негативная реакция на глютен исчезнет, он сможет вернуться к полноценной жизни и будет без проблем употреблять глютеносодержащие продукты. Они не причинят ему никакого вреда.

Резюме: Пищевая аллергия на глютен лечится с помощью диеты и со временем проходит.

Глютен в грудном молоке — Milkmomstory. Мама и малыш. Истории о главном — LiveJournal

Глютен — это сложный белок, состоящий из глиадина и глютенина. Присутствует во многих зерновых, таких как пшеница, полба, спельта, тритикале, рожь, ячмень, камут, дурум и др. Глютен также можно обнаружить во многих промышленно изготовленных продуктах, включая хлеб, печенья, конфеты, мороженое, соусы, кетчупы, лекарства.

Несмотря на то, что на многих ресурсах присутствует информация о том, что глютеновые белки вызывают многочисленные заболевания и поддерживают воспалительные процессы в организме, проведено мало исследований образцов молока кормящих мам на предмет обнаружения там белков пшеницы. Поиск в Pubmed по данному запросу выдает всего несколько исследований. Прежде чем мы подробнее их рассмотрим, необходимо понять какое же количество глютена в повседневном рационе становится критичным. Наибольшее количество исследований посвящено изучению целиакии, поэтому мы будем отталкиваться от их данных. Хочу обратить внимание, что бывают разные формы чувствительности к глютену. Эта статья не призвана найти у себя или ребенка симптомы целиакии, а всего лишь дает пищу для размышлений. Более того, в силу того, что исследований в этой области действительно мало, статья носит информативный характер.

Согласно последним исследованиям количество глютена, которое может оказать вред для больного целиакией – 50 мг в сутки Для некоторых больных достаточно 10 мг. Т.е. данное количество белка вызывает разрушение стенок кишечника [1]. Для примера рацион среднестатистического человека содержит примерно 10-40 грамм глютена в день. В ломтике белого хлеба содержится около 4,8-5 грамм глютена (примерно 10% от его веса), в стандартной порции пасты – 6,4 гр.

Chirdo et al. Presence of high levels of non-degraded gliadin in breast milk from healthy mothers.

Scand J Gastroenterol. 1998;33:1186-1192.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9867098

В данном исследовании участвовало 49 кормящих матерей, у которых были взяты образцы грудного молока, молозива и сыворотки крови. Были исследованы образцы молока матерей, как на нормальном рационе, так и на кратскосрочной з-х дневной безглютеновой диете. Глиадин был обнаружен во всех 49 образцах молока. Средняя концентрация 178 нг/мл. В исследованных образцах молозива средняя концентрация 899 нг/мл. В сыворотке крови глиадин был обнаружен у 14 женщин из 31, при этом уровень глиадина в крови был ниже, чем в молозиве и зрелом молоке (в среднем 41 нг/мл). Также в крови и грудном молоке определялись антитела глиадину, IG A.

Если учесть, что малыш в первые месяцы получает в среднем около 700 мл грудного молока, то согласно этому исследованию, концентрация глютена в молоке может составлять 0,1246 мг или 0,0001246 грамма

Troncone et al. Passage of gliadin into human breast milk.

Acta Paediatr Scand. 1987;76:453-456.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3300148

Это исследование изучало образцы грудного молока 53 матерей, употребивших 20 грамм глютена. Глиадин был определен в 54 образцах из 80. Максимальная концентрация глиадина была обнаружена спустя 2-4 часа после употребления глютена в пищу, при этом глиадин не определялся в сыворотке крови.

Ozkan T et al. Gliadin-specific IgA antibodies in breast milk
J Int Med. 2000 Sep-Oct;28(5):234-40.

В исследовании принимало участие 105 кормящих матерей в возрасте 17-36 лет, у которых были взяты образцы грудного молока и сыворотки крови. Кровь и грудное молоко проверялись на наличие антиглиадиновых антител. Обнаружилось, что концентрация антител к глиадину была больше в грудном молоке, чем в крови, и снижалась к 45-дню лактации. При этом разница в концентрации между молозивом и зрелым молоком была существенной.

Следующее исследование не было опубликовано, однако тоже представляет интерес.

Hopman et al. Presence of gluten protein in breast milk: implications for the development of celiac disease In Gluten intake and gluten-free diet in the Netherlands. 2008 (thesis).

http://tinyurl.com/836j4a2

Исследование показало, что дети, находящиеся на грудном вскармливании получают небольшие дозы глиадина и глютенина еще до введения его в качестве прикорма. Автор исследования предполагает, что наличие белка глютена (иммуноглобулины типа А) в женском молоке оказывает превентивное действие, т.е. создает своего рода предварительное знакомство с пищевым рационом семьи.

Согласно вышеуказанным исследованиям компоненты глютена действительно проникают в грудное молоко, но их концентрация зависит от состояния здоровья матери и количества употребляемого глютена в сутки. Современный рацион городского жителя содержит большое количество глютен-содержащих продуктов, что вполне вероятно сказывается на общем здоровье в целом. Также немаловажным фактором является состояние здоровья мамы до и во время беременности, а также в течение всего периода грудного вскармливания. Любые нарушения работы органов ЖКТ могут приводить к плохому расщеплению белков. Протеины глютена подвергаются воздействию ферментов (пепсин, трипсин, химотрипсин, мембранные ферменты). Однако вследствие аминокислотного состава глютена его отдельные части довольно устойчивы к расщеплению в желудочно-кишечном тракте человека. В результате этого могут накапливаться специфические, богатые пролином пептиды, что может привести к нежелательным симптомам и воспалительным процессам, тем самым оказывая влияние на пищеварение в целом и расщепление других белков [2].

Кроме того, в организме мамы из-за различных факторов может быть снижена активность фермента дипептидилпептидазы IV (DPIV), который отвечает за распад обогащенных пролином белковых молекул (глютена и казеина). В результате нерасщепленные белки могут попадать в кровоток и, соответственно, в грудное молоко.

Существует еще два интересных исследования. В первом был изучен состав грудного молока у здоровых матерей и у матерей с целиакией. Оказалось, что у матерей с целиакией грудное молоко содержит гораздо меньшее количество интерлейкина IL, фактора роста и интерферона. Также в их молоке было обнаружено меньшее количество бактерий класса Bifidobacterium spp. и B. fragilis. Все это приводит к тому, что грудное молоко оказывает меньший протективный эффект и может увеличивать риск целиакии у детей [3]. Второе исследование, посвященное изучению влияние 4-х недельной безглютеновой диеты на микробиом кишечника, показало, что диета положительно влияет на изменение численности бактерий, ответственных за переработку крахмалов [4]. Эти два исследования наглядно показывают, как влияет нарушение пищеварения и способность расщеплять те или иные белки на состав грудного молока.

Грудное молоко матери, как правило, в небольших количествах содержит антитела IG A к продуктам, которые она употребляет, что позволяет иммунной системе малыша знакомиться с чужеродными белками и быть готовыми на момент введения прикорма. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, на начало введения прикорма, получают меньшее количество глютена. Также они, как правило, получают меньшее количество коровьего молока (либо введение белка коровьего молока отсрочено), что оказывает хороший эффект на иммунную систему. Значимая роль отводится грудному молоку в формировании нормальной микрофлоры кишечного тракта. Все в целом дает защитный эффект и снижает частоту реакций на глютен [5].

Автор статьи
Борина Ксения
Консультант по грудному вскармливанию

Источники:

1.Carlo Catassi et al. A prospective, double-blind, placebo-controlled trial to establish a safe gluten threshold for patients with celiac disease

http://www.ajcn.org/cgi/content/abstract/85/1/160

Department of Immunohematology and Blood Transfusion, Leiden University Medical Center, Leiden, The Netherlands

https://www.karger.com/Article/FullText/440989

Eur J Nutr 2015 Feb;54(1):119-28. doi:10.1007/s00394-014-0692-1. Epub 2014 Apr 4.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24700375

Genome Med. 2016; 8: 45.

Published online 2016 Apr 21

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4841035/

5.Tamara Pozo-Rubio et al.Immune Development and Intestinal Microbiota in Celiac Disease

Clin Dev Immunol2012; 2012: 654143

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3447214/

6 методов диагностики, 4 варианта лечения, диета

Последнее обновление статьи: 11. 04.2018 г.

Аллергия к глютену достигает в структуре пищевой аллергии детей раннего возраста до 50 %. Появилось очень много случаев наличия поливалентной аллергии новорождённых, включающих гиперчувствительность малышей к глютену, белкам коровьего молока, куриным яйцам.

Аллергия на глютен у грудничка

В последнее время аллергические реакции у малышей на грудном вскармливании уже далеко не редкость. Глютеноподобные аллергены вызывают тяжёлые расстройства пищеварения и появление аллергической сыпи у новорождённых. Особенно опасны белки пшеницы и ржи, реже встречаются аллергические проявления на белки овса, гречихи, риса.

Как проявляется аллергия на глютен у ребёнка?

Гиперчувствительность на глютен может проявиться в виде диареи, повышенного газообразования, раздражительности, потери массы тела, анемии. Аллергия к глютеноподобным белкам может проявляться сыпью в виде покраснения кожи, шелушения, мокнутия, образования волдырей.

Диагностика

Для диагностики пищевой аллергии на глютен у детей используется несколько методов:

1. Оценка данных аллергологического анамнеза ребёнка. Доктор выясняет наличие родственников, страдающих аллергическими недугами, вид вскармливания младенца, причины перевода на молочные смеси, время ввода прикорма, приём лекарственных препаратов.
2. Пищевой дневник. Мамам, чьи дети находятся на грудном вскармливании, аллерголог может предложить записывать состав продуктов, которые малыши кушали в течение двух недель. Также мамы отмечают общее состояние детей, наличие или отсутствие клинических симптомов на протяжении этого отрезка времени.
3. Провокационные оральные пробы. Используются у детей после введения прикорма. После окончания периода строгой элиминационной (гипоаллергенной) диеты ребёнку начинают расширять рацион с последовательным введением «подозреваемых» аллергенов. Такие пробы можно проводить только в условиях круглосуточного стационара.
4. Кожное аллергологическое тестирование с пищевыми аллергенами.
5. Иммунологические лабораторные методы по выявлению специфических антител Е к глютену.
6. Для дифференциального диагноза с целиакией целесообразно будет сделать анализ крови на антитела к глиадину.

Лечение аллергических проявлений гиперчувствительности детей к глютену:

1. Самым важным принципом лечения любого аллергологического заболевания является исключение причинного аллергена. Всем детям с аллергией к глютену назначается элиминационная безглютеновая диета.
2. Наружная терапия аллергической сыпи. В зависимости от выраженности процесса используются кремы и мази с глюкокортикостероидами (Локоид, Элоком, Адвантан), смягчающие крема (Бепантен, Локобейз Рипеа). Если есть участки мокнутия, то рекомендуется делать примочки с чередой, отваром коры дуба.
3. Для устранения зуда назначаются антигистаминные препараты (Зиртек, Эриус, Супрастин, Фенистил).
4. Будет не лишним посетить детского гастроэнтеролога, чтобы скорректировать проблемы со стороны пищеварительной системы.

Принципы безглютеновой диеты:

• из питания ребёнка полностью исключаются пищевые продукты, содержащие пшеницу, ячмень, рожь, овёс. Нельзя хлеб, макароны, каши из манной, овсяной, пшеничной крупы, консервы для детского питания, содержащие эти злаки;
• обращайте внимание на наличие «скрытого» глютена в составе продуктов. В России не на всех продуктах указано наличие глютена, так как нет таких указаний в действующем законодательстве;
• углеводная составляющая диеты заменяется на гречку, рис, кукурузу, овощи;
• мясо, молочные продукты, куриные яйца, овощи и фрукты не ограничиваются в рационе;
• несмотря на большое количество запрещённых продуктов, питание малыша должно быть максимально сбалансировано по энергетической ценности, чтобы не допустить потери массы тела;
• из питания следует исключать трудноперевариваемые и стимулирующие желудочную секрецию блюда — наваристые бульоны, пряности, концентрированные соки;
• все продукты готовятся в пароварке, пюреризируются или измельчаются.

Список промышленных продуктов, содержащих скрытый глютен

В чёрный список входят следующие продукты:

• рыбные и мясные консервы в томатном соусе;
• полуфабрикаты мясные и рыбные;
• кукурузные хлопья с патокой;
• колбасы;
• сосиски;
• детские пюре;
• мороженое;
• плавленый сыр;
• маргарин с глютенсодержащим стабилизатором;
• порошковые супы;
• повидло;
• конфеты;
• карамель;
• пищевые добавки: Е60b, E150a, E150d, E411, E636, этилмальтол, Е953, Е965;
• лекарственные препараты, в составе которых есть наполнитель с глютеном.

Особенности лечения глютеновой гипрчувствительности у детей до года

У малышей часто обнаруживается поливалентная аллергия, включающая не только повышенную чувствительность к глютену, но и к белкам коровьего молока.

Таким деткам назначаются молочные смеси на основе сои, также могут быть использованы гипоаллергенные профилактические и лечебные смеси (Прегеместил, Алфаре, НАН ГА).

При прогрессирующей потере массы тела малышам могут порекомендовать смеси с добавлением триглицеридов, например «Нутрилон Пепти ТСЦ».

Прикорм вводится не ранее полугода. Можно использовать специальные мясные консервы без примесей круп фирмы «Гербер». В крупных городах существуют специализированные магазины, занимающиеся реализацией безглютеновых продуктов — круп, печенья, макаронных изделий, выпечки.

В основном такая продукция поставляется из Германии (фирма Glutano) и Италии (Dr. Schaer).

Особенности лечения аллергии к глютену у более старших детей

Если для совсем маленьких деток достаточно организовать безглютеновую диету в домашних условиях, то родители трёхлеток сталкиваются с социальными и психологическими проблемами. Ведь большинство детей в этом возрасте начинает посещать детский сад.

Полноценно накормить малыша, страдающего аллергией к пшенице и ржи, в детском дошкольном учреждении практически невозможно. Таким деткам нельзя более половины продуктов, включенных в меню. Выход один — нужно создавать специализированные детские сады для детей больных целиакией и аллергией к глютену.

Вот примерное меню для детей 1 — 3 лет, страдающих аллергией к глютену:

• завтрак: каша рисовая / омлет с сыром / какао / масло сливочное;
• второй завтрак: фруктовый сок;
• обед: свекольный салат с добавлением яблок / щи мясные с овощами / запеканка картофельная с фаршем / компот из сухофруктов;
• полдник: творог с добавлением свежих фруктов, кукурузные палочки;
• ужин: филе рыбное припущенное с отварным картофелем / свежие овощи / чай с молоком;
• на ночь: кефир с сахаром;
• хлеб на весь день безглютеновый. Можно давать безглютеновое печенье и выпечку.

Родители малышей с глютеновой сенсибилизацией сталкиваются с огромным количеством проблем, большинство из которых — социальные и психологические. Нужно постоянно следить за питанием малыша.

Пройдёт время — будет легче. Дети склонны перерастать пищевую аллергию. Лишь у 10 % людей выраженная аллергия к глютеноподобным белкам сохраняется на всю жизнь.

Оценка статьи:

ГЛЮТЕН В ГРУДНОМ МОЛОКЕ — Медицинская консультация

У ребенка пищевая аллергия неизвестно на что. Я полностью на ГВ. Сижу на диете, но щеки у дочки краснеют. Исключила всю молочку и кисломолочку, говядину.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!

Узнать детали

Целиакия у детей: аллергия на глютен

Один из главных вопросов, который возникает у кормящей матери после родов: что можно есть, и как это отразится на ребенке. В наших статьях вы найдёте рекомендации об организации питания кормящей матери ; а в этой статье мы подробно разберем, какими бывают пищевые реакции у ребенка, какие продукты их чаще всего вызывают, можно ли их предупредить, и что делать, если они уже возникли.

К счастью, большинство грудных детей никак не реагирует на питание матери. Поэтому диета кормящей матери может включать в себя все группы продуктов, если ребёнок не реагирует на них.

Вопреки распространенным убеждениям, не существует определенного списка продуктов, которого нужно избегать кормящей матери, или наоборот, есть только их. Однако, небольшой процент кормящих мам действительно обнаруживают связь между своим питанием и реакциями ребенка.

Чаще всего это случается, если существует наследственная предрасположенность у кого-то в семье были в детстве или есть в настоящее время аллергические реакции. Новорожденный ребёнок действительно довольно часто бывает беспокойным, и это является вариантом нормы.

Если ребенок успокаивается, когда мама берет его на руки, прикладывает к груди, то в большинстве случаев его поведение не связано с питанием матери. Если же, помимо беспокойства, Вы замечаете и перечисленные выше симптомы, то следует обсудить ситуацию с педиатром и проследить, влияет ли Ваше питание на эти реакции.

Если установлена аллергическая природа реакций, следует обратиться к аллергологу, сдать анализы, определяющие группы аллергенов метод дегрануляции тучных клеток и др. Иногда мамы подозревают, что их питание провоцирует колики у младенца. В этой ситуации важно определить, что именно может вызвать такую реакцию, так как помимо пищевых реакций возможны другие причины, о них вы можете прочитать в нашей статье о коликах. В большинстве случаев симптомы колик облегчаются после исправления техники прикладывания и улучшения организации грудного вскармливания.

Реакция ребенка зависит от его чувствительности и от того, насколько много продукта съела мама. Реакция может быть мгновенной, а может быть отложенной — от 4 до 24 часов [1] , в некоторых случаях даже позже. Поэтому для того, чтобы проследить реакцию на новый продукт в питании мамы, необходимо наблюдать 3 дня и в это время не есть никаких других новых продуктов. Мамам детей, склонным к реакциям, полезно вести пищевой дневник, чтобы отслеживать реакцию на новые продукты.

Для ребенка без тяжелого аллергологического анамнеза безопаснее продолжать грудное вскармливание даже с риском реакции, чем переходить на искусственное вскармливание, даже временно.

Если вы определили продукт, его нужно убрать на несколько недель. Обычно симптомы проходят на сутки, но иногда это занимает больше времени [1].

Один из способов определить, есть ли все-таки у крохи реакция подозрительный продукт — это попробовать съесть его снова, спустя несколько недель, и посмотреть, будет ли снова та же реакция. Если реакция повторится, то лучше убрать этот продукт на месяца, затем можно попробовать снова. Чем тяжелее реакция у ребенка, тем дольше Вы должны ждать, прежде чем пытаться опять ввести этот продукт в свой рацион.

При очень серьезной реакции анафилактический шок, отек Квинке, крапивница Вам не стоит употреблять в пищу опасный продукт, пока малыш не отлучится от груди, а также стоит избегать этого продукта в качестве прикорма. Когда молодая мама понимает, что ее малыш реагирует на то, что она ест, у нее может возникать такая мысль, особенно если кто-то из близких или людей, которым она доверяет, предположит, что лучше перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Важно понимать, что смесь, хотя и является адаптированным продуктом, лишь имитирует грудное молоко, и не является его полноценной заменой. Кроме того, смесь производится чаще всего из коровьего молока, который является одним из самых сильных аллергенов. Даже гипоаллергенные смеси могут вызывать реакцию, кроме того, они в раза дороже обычных смесей.

Еще чаще клинические проявления аллергии у детей до 6-месячного возраста вызывают смеси на основе сои. Соевые смеси провоцируют, главным образом, симптомы поражения ЖКТ. Смеси на основе аминокислот не вызывают аллергию, однако, их применение ограничено из-за высокой стоимости и крайне специфического вкуса.

Часто оказывается, что подобрать подходящую смесь для аллергичного ребенка гораздо сложнее, чем скорректировать диету маме. Обратитесь к аллергологу за лечением и диагностикой, выявите аллергены, и, возможно, Ваша диета будет совсем не строга. Кормление грудью поддерживает иммунитет малыша и является лучшей профилактикой аллергии, помогает его развитию и психологическому контакту с матерью. Если вы столкнулись с пищевыми реакциями, важно понять, что можно сделать в этой ситуации, чтобы вы с малышом могли продолжать наслаждаться грудным вскармливанием.

Надеемся, что наша статья помогла вам в этом. Ася Щеголь, Екатерина Гаврилова, консультанты по грудному вскармливанию. Мифы и реальность. Какие это реакции?

Как быстро еда проникает в молоко? Какие продукты чаще всего вызывают реакцию при грудном вскармливании? Кисломолочные продукты менее аллергенны. Об аллергии на белок коровьего молока и о лактазной недостаточности вы можете прочитать в наших статьях. Что делать, если определённые продукты вызывают реакцию? ВКонтакте Facebook.

Диета кормящей матери: нужно ли ограничивать себя в еде?

Один из главных вопросов, который возникает у кормящей матери после родов: что можно есть, и как это отразится на ребенке. В наших статьях вы найдёте рекомендации об организации питания кормящей матери ; а в этой статье мы подробно разберем, какими бывают пищевые реакции у ребенка, какие продукты их чаще всего вызывают, можно ли их предупредить, и что делать, если они уже возникли. К счастью, большинство грудных детей никак не реагирует на питание матери. Поэтому диета кормящей матери может включать в себя все группы продуктов, если ребёнок не реагирует на них.

Диета кормящей мамы. Современный взгляд

Войти Зарегистрироваться. Вопросы о детском здоровье. Всасывается ли глютен в грудное молоко? Нужно ли соблюдать безглютеновую диету при гв? Комментарии к записи. Состав грудного молока изучен и известен.

Аллергия на глютен при грудном вскармливании

Девочки, подскажите пожалуйста, кто сталкивался с аллергией на глютен, отражалась ли то что вы съели с глютеном на ребенке, и какие проявления были. У нас с рождения проблемы с животиком, сначала думали что колики после 4 месяцев ничего не изменилось, начали искать причину, оказалась аллергия на БКМ и глютен, отказалась от всего, ребенку стало лучше, но проблемы со стулом не ушли, какает по раза в день, при погрешностях в диете резко слизь и водянистый стул, а при попадании молочки еще и прожилки крови. Есть ли смысл в 6 месяцев сдавать на аллергены? У кого во сколько прошла аллергия на глютен? И как понять аллергия или целиакия? Ирина, здравствуйте! У моего старшего сына проблемы со стулом были с самого рождения, тоже слизь и жидкий стул. До 1,3 пока я не узнала, что у нас Целиакия я ему даже прикорм ввести не могла, ели только грудь и рисовую кашу.

Chirdo et al. Presence of high levels of non-degraded gliadin in breast milk from healthy mothers.

Глютен в грудном молоке

Целиакия глютеновая энтеропатия. Глютен — особый белок, содержащийся в пшенице. Чем больше в муке глютена, тем пышнее тесто, вкуснее выпечка и быстрее процесс ее изготовления. Благодаря клейкой структуре белок также называют «клейковиной» глютен активно используется в изготовлении различных соусов, йогуртов и других блюдах, которые нужно искусственно загустить.

Миф о строгой диете очень медленно со скрипом, цепляясь за памятки в поликлиниках и заветы свекровей, уходит в прошлое.

Не существует никакого официального списка продуктов, которые нельзя употреблять во время кормления грудью. Кормящая мать может и должна есть все, что ей нравится, в разумных количествах. Если у нее самой нет реакции на какие-то виды пищи, она обязательно должна включать в рацион самые аллергенные продукты: молоко, яйца, пшеницу, сою, орехи и рыбу. Кормление грудью само по себе является отличной профилактикой аллергии, даже если у ребенка соответствующая наследственность. Однако это не значит, что рацион женщины в период лактации должен состоять из отварной курицы и гречки — чем разнообразнее и интереснее вы питаетесь, тем меньше вероятность того, что у ребенка разовьется аллергия или непереносимость тех или иных продуктов. Часто реакции младенцев на состав грудного молока в виде рвоты или сыпи являются не следствием самой настоящей аллергии, а простым перееданием.

Признаки аллергии на глютен у грудничка

СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

была проблема- ПРИЗНАКИ АЛЛЕРГИИ НА ГЛЮТЕН У ГРУДНИЧКА — Справилась сама, смотри, что сделать-

как лечится непереносимость глютена. Аллергия на пшеничные белки и непереносимость глютена у ребенка относятся к разным заболеваниям. Признаки пищевой аллергии на глютен. Как проявляется аллергия на глютен у грудничка, задержка роста или веса, необходимо своевременно вводить прикорм (не ранее Аллергия у ребенка:

Аллергия на глютен у ребенка фото Отвечаем на письма Лечим ребенка

Симптомы аллергии на глютен у ребенка

Глютен – это белок, который содержится в таких злаковых растениях как рожь, пшеница, ячмень, овес. Для некоторых людей это вещество оказывается достаточно опасным, может вызывать аллергию. Обычно проявляется она в детском возрасте, имеет ярко выраженные симптомы.

Важно не перепутать аллергию на глютен с его непереносимостью. Первая проходит через несколько лет, последняя остается на всю жизнь, заставляя человека внимательно относиться к планированию собственного рациона.

Пока ребенок находится на грудном вскармливании, переживать за него не стоит. В материнском молоке глютен не содержится. Но как только будет вводиться прикорм, предполагающий злаковые кашки, у малыша может появиться аллергия на глютен. Иногда она проявляется сразу после попадания аллергена в маленький организм, в других случаях может пройти даже несколько недель, пока не начнут проявляться первые симптомы. Тогда имеет место накопительная аллергия, которая не менее опасна.

Проявления аллергической реакции

Аллергия на глютен у грудничка проявляется достаточно ярко. Родители будут замечать многочисленные ее симптомы:

Именно таким образом проявляется аллергия на глютен. Если наблюдаются более серьезные симптомы, такие как: чрезмерный набор веса или истощение анемия появление отеков, здесь уже речь пойдет, скорее всего, о непереносимости данного вещества, которое является более серьезным диагнозом.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, у него не может быть аллергии на глютен, потому как этот белок, попадая в организм матери, не проникает в молоко.

Как лечить аллергию

Сразу после того, как начали проявляться симптомы аллергии на глютен, нужно обратиться к специалисту. Только доктор сможет подтвердить ее наличие, определить аллерген, назначить эффективное лечение.

Будьте внимательны, аллергическая сыпь несколько отличается от обычного раздражения кожи. Сравнить эти проявления можно на фото. Незнающему человеку трудно выявить различия, а вот специалист справится с этой задачей очень быстро.

Огромной помощью для врача станет ваш дневник питания, который показывает, какие продукты и когда вводились в рацион ребенка, какая наблюдалась реакция организма. Если такого дневника нет, скорее всего, придется делать аллергические пробы, позволяющие подтвердить предположения. Когда диагноз подтвердился, можно приступать к лечению. Первым делом аллергия на глютен у ребенка будет лечиться при помощи специальной диеты, исключающей этот белок из рациона. Нужно убрать из питания:

Конечно, перечень продуктов, который запрещен при аллергии на глютен, достаточно широк. Радует то, что исключить их из рациона нужно на время, пока желудочно-кишечный тракт и иммунитет не окрепнут. А диета и ее соблюдение помогут ускорить этот процесс.

Что касается симптоматического лечения, то оно проводится при помощи антигистаминных препаратов, которые вы можете увидеть на фото. Для маленьких детей наиболее безопасным считается Зодак, но есть и много аналогов, выбирать из которых может только доктор. Просмотреть все эти лекарства можно в Интернете, здесь есть и их фото, и описание. Но, окончательное решение будет за врачом. От родителей зависит только контроль над систематичностью приема препаратов, соблюдением их дозировки.

Аллергия на глютен: симптомы и лечение

Аллергические реакции могут развиться на любой продукт питания. В последнее время все чаще возникает аллергия на глютен. Это вещество — белок растительного происхождения. Оно состоит из двух фракций — глиадина и глютенина.

Содержание

Что представляет собой подобная аллергия

Глютен (клейковина) содержится в таких злаках, как ячмень, пшеница, овес и рожь. Аллергию нужно отличать от целиакии — заболевания, в основе которого лежит наследственная предрасположенность. При этом отсутствует фермент, расщепляющий белок клейковины злаковых. При целиакии пищевые продукты, которые содержат глютен, вызывают повреждение ворсинок тонкого кишечника.

Люди с целиакией вынуждены на протяжении всей жизни придерживаться безглютеновой диеты. Если строго соблюдать определенный режим питания при аллергии, то через некоторое время непереносимость глютена во многих случаях исчезает. Аллергия на глютен у ребенка может возникнуть, когда в его меню добавляют каши. Для того чтобы снизить риск развития этого состояния, в рацион малыша злаковые не следует вводить до шести месяцев жизни.

Как проявляется

Симптомы аллергии на глютен могут быть различными по своей выраженности. Они зависят от индивидуальных особенностей организма, а также от возраста. Аллергия на глютен проявляется в виде:

У детей непереносимость глютена сопровождается рядом признаков. К ним относятся:

Как лечить

Самое эффективное лечение аллергии на глютен — это безглютеновая диета, которая основана на полном отказе ото ржи, пшеницы и ячменя. Овес можно употреблять в пищу, если он хорошо очищен и не смешан даже с минимальным количеством запрещенных зерновых. При аллергии на глютен разрешены следующие продукты:

Нужно отказаться от всех продуктов, которые содержат пшеницу, ячмень и рожь. Из этих злаков могут быть изготовлены:

Также нужно исключить из рациона все мясные полуфабрикаты (например, колбасы, сосиски, котлеты) из-за того, что часто в них обнаруживаются глютеновые добавки (гидролизированный белок пшеницы). В соевых продуктах, которые служат заменителями мяса, обычно тоже присутствует глютен. Только в том случае, когда производитель указывает на упаковке, что изделие не содержит глютена, его разрешается употреблять. Глютен может находиться в продуктах, которые на первый взгляд не имеют никакого отношения к злакам:

При подозрении на аллергию на глютен нужно обратиться к специалисту, так как необходима консультация диетолога, который хорошо разбирается в безглютеновой диете. Обязательно следует соблюдать все рекомендации по питанию, которые даст врач. Также могут потребоваться прием поливитаминных препаратов и коррекция дефицита диеты в железе и кальции.

Признаки аллергии у грудного ребенка

На то, что у ребенка имеется аллергия, может указывать масса признаков. Например, красные пятна на коже, сухой кашель, насморк, который продолжает длительный период. Причины, вызывающие у малыша аллергию, могут быть самые разнообразные. Каковы признаки аллергии у грудного ребенка?

Пищевая аллергия

Наиболее часто встречающийся вид аллергии у грудного ребенка. Причем чем меньше малышу лет, тем чаще у него может возникать пищевая аллергия. Внешние признаки могут быть различными. Иногда у малыша появляются маленькие зудящие высыпания в виде водянистых волдырей или красных пятен на коже тела, а также колики, частое срыгивание, рвота. Чаще всего подобные признаки появляются у ребенка практически сразу же после кормления, однако, в некоторых случаях бывает и так, что проявляются они через две недели. Другими признаками пищевой аллергии у грудного ребенка, или, другими словами, диатеза, являются сухость и покраснение щек. Если на голове малыша имеются темно-желтые корочки, это также может означать, что организм склонен к аллергической реакции. Могут не проходить опрелости на коже младенца, независимо от ухода. А также необходимо обратиться к врачу, если вы заметите отеки губ, воспаления век или же постоянное излишнее слезотечение.

Пищевая аллергия у грудного ребенка обычно развивается вследствие генетической предрасположенности, какой у ребенка возраст при его контакте с аллергеном, состояние микрофлоры кишечника. Если вы заметите первые признаки аллергии у малыша, проанализируйте все его меню, исключив при этом все возможны6е продукты, которые могут вызвать аллергию. Из наиболее опасных, входящих в зону риска продуктов, выделяют колбасные изделия, баранину, пшеницу, фасоль, какао, овощи, фасоль, все фрукты и ягоды оранжевого цвета. Потому как аллергия чаще всего возникает как реакция организма на глютен. Это белок, который очень плохо усваивается детьми до полугода. Кроме этого, яйца, которые следует варить исключительно вкрутую, а белок предлагать малышу лишь после года. И нельзя давать ребенку более двух яиц за сутки. Также аллергия возникает на коровье молоко. Это молоко является наиболее сильным аллергеном для маленького ребенка. Из-за того, что ферментативные системы ребенка до года не могут переварить коровье молоко. И часто негативная реакция организма возникает при раннем переводе малыша с молочных смесей на коровье молоко.

И одним из наиболее сильных способов защиты малыша от аллергии является кормление грудью. Чем более длительным оно будет, тем лучше. Однако грудное молоко может также привести к возникновению дерматита. Здесь риском является возможность того, что аллергены могут проникнуть в организм ребенка через грудь матери. Поэтому кормящей матери так важно следить за своим питанием и за его качеством. Для этого следует соблюдать диету, чтобы исключить из своего рациона потенциальные аллергены, сократить количество соли и сахара в еде. Кормящей матери нужно быть также очень осторожной с хлебом, уменьшить потребление сдобы, и есть только темные сорта. Если кормящая мама пьет специальный чай, увеличивающий лактацию, следует тщательно проверять его состав. И если в нем содержится анис, тмин и крапива — такой чай не следует употреблять. Так как он вполне способен привести к возникновению аллергии у ребенка. Следует отказаться также от грецких орехов, от меда и молока с чаем, от сгущенного молока и моркови. А для того, чтобы молока было достаточно, ребенка нужно чаще прикладывать к груди и делать специальную гимнастику.

Если же по каким-либо причинам у матери имеется недостаток грудного молока, доктор посоветует перейти на смешанное питание с прикормом, или же на полностью искусственное вскармливание. В этом случае врача обязательно нужно предупредить, что у малыша имеется склонность к аллергии. Учитывая эти особенности, врач поможет подобрать оптимальное питание. К примеру, есть молочные смеси, в которых животный белок заменен соевым, однако такие смеси не имеют всего нужного количества аминокислот. Из-за этого смеси с растительным белком врачи советуют давать ребенку не дольше 3-х месяцев.

Если же врачом была выявлена реакция на глютен, то ребенок должен употреблять ту смесь, в которой растительный белок заменен другими компонентами. Специальные антиаллергенные смеси содержат белок коровьего молока, но полностью разложенный на отдельные части, другими словами, гидролизирован. Это помогает нейтролизовать факторы риска. Если ребенку прописаны такие смеси, вводить в рацион их следует постепенно, давая сначала небольшое количество и постепенно доводя его до нормы. Маме, чей ребенок имеет склонность к аллергии, следует крайне осторожной быть с новыми блюдами в первые месяцы жизни малыша. Если малыш находится на грудном вскармливании, первый прикорм в виде овощного пюре ему дают в 6 месяцев, ребенку на искусственном питании прикорм вводят на один месяц раньше. При введении в пищу овощного пюре, его дают в количестве половины чайной ложки. После этого за малышом нужно понаблюдать на момент различных высыпания на коже, покраснений и шелушений. Понаблюдайте за стулом ребенка, за работой его пищеварительной системы. Если не возникло никаких признаков аллергии, порцию пюре можно увеличить. После того, как малыш адаптируется к новому блюду, следующее следует вводить не ранее, чем через пару недель после первого. Этой же практики следует придерживаться и в дальнейшем.

Аллергия на злаки и крупы у детей

Аллергия на глютен – это непереносимость высокомолекулярного растительного белка, содержащегося в некоторых злаковых (из всех злаков наиболее опасной в этом плане считают пшеницу). По статистическим данным такой непереносимостью страдают около 1% жителей планеты, однако врачи-аллергологи утверждают, что слабовыраженной аллергией на глютен страдает значительно большая часть населения.

Проявлениями этого заболевания могут служить метеоризм, болевые ощущения и чувство тяжести в животе, расстройства пищеварения, появляющиеся после употребления в пищу, содержащих глютен хлебобулочных и кондитерских изделий, а также некоторых круп.

Существуют две формы аллергической реакции на глютен:

1. Временная аллергия на глютен, развивающаяся у грудного ребенка – это заболевание, которое может исчезнуть в старшем возрасте, по мере созревания желудочно-кишечного тракта, заселение его лакто и бифидобактериями, нормализации выработки ферментов.
2. Целиакия – пожизненная непереносимость глютена, связанная с недостаточным количеством фермента, расщепляющего глютен в процессе пищеварения. Нерасщепленный глютен повреждает ворсинки тонкого кишечника и способствует гибели полезной микрофлоры, при этом патогенные микроорганизмы продолжают размножаться. В кишечнике становится невозможным всасывание питательных веществ, что приводит к недостатку их в организме, который насыщается продуктами распада. Основной из таких продуктов является аммиак, который посредством кровеносных сосудов проникает во все органы, включая головной мозг, и стает причиной гибели их клеток.

Симптоматика аллергической реакции на злаки

Симптомы заболевания могут быть от практически нечувствительных до резко выраженных. Клинические проявления зависят от степени сенсибилизации организма к глютену, к ним относятся:

При длительно текущей активной целиакии, вследствие нарушения всасывающей функции кишечника, появляются следующие симптомы: усиленное газообразование, резкая потеря веса, хроническая диарея и стеаторея, постоянное вздутие живота.

Аллергия на глютен у грудничка — причины появления

Полностью усваиваемая пища для маленького ребенка залог правильного развития и роста организма, потому что белки являются строительным материалом для клеток, углеводы и жиры – источником энергии, а микроэлементы и витамины поддерживают иммунный баланс.

Пищеварительная система у грудничка не полностью развита, поэтому вырабатывает меньше ферментов, расщепляющих белки (в том числе и глютен), этот фактор является ведущим в развитии аллергических реакций у новорожденных и грудничков. Очень часто аллергия у грудного ребенка может быть спровоцирована развитием дисбактериоза, именно поэтому важно чтобы в организм малыша попали лакто и бифидобактерии, участвующие в расщеплении глютена.

Вводить злаковые прикормы рекомендуется вводить в рацион ребенка после того как ему исполнится полгода.

Симптомы аллергической реакции на злаковые у ребенка до года

Аллергия на глютен у грудничка проявляется различными клиническими проявлениями:

При малейшем подозрении на то, что у вашего малыша аллергия на глютен, ребенка надо немедленно показать врачу (желательно аллергологу), возможно, избавиться от клинических проявлений заболевания можно будет всего лишь скорректировать рацион.

Диагностика заболевания

Аллергическую реакцию на глютен можно подтвердить с помощью аллерготестов. У ребенка возрастом до пяти лет накожные пробы не проводятся (младенческий возраст является одним из немногих противопоказаний для проведения кожных аллергопроб). Для выявления аллергической реакции на крупы используется метод иммуноферментного анализа венозной крови.

Это исследование позволяет определить уровень содержания антител к глютену в сыворотке крови пациента. Результат можно получить в срок от 5 до 7 дней. У здорового человека антитела к глютену не обнаруживаются или их уровень минимален.

Как правильно вводить прикорм в рацион ребенка

Прикорм в рацион малыша начинают вводить примерно с шестимесячного возраста, когда грудного молока становится недостаточно. Начинают введение незнакомых продуктов с соков, фруктов и овощей. Каши начинают вводить ближе к 7-8 месяцам, начиная с безглютеновых.

Наиболее удачными крупами для детского прикорма по праву считают рис и гречку, в рацион ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, рис и гречку можно вводить, начиная с пятимесячного возраста.

Эти крупы низкоаллергенны, высокопитательны и содержат много микроэлементов. Если организм ребенка полностью привык к введенным кашам, ближе к двум годам вводят овсянку.

Что делать если аллергия на глютен подтвердилась

Если у вашего ребенка появились симптомы, которые похожи на клинические проявления аллергии на крупы, в первую очередь нужно исключить из рациона все продукты, содержащие глютен. К таким продуктам стоит отнести пшеницу, овсянку, манку, перловую и ячневую крупы. Но голодать малышу не придется потому, что рис, гречку, кукурузную крупу, картофель и бобовые включают в группу безглютеновых продуктов, так же как и мясо, рыбу, яйца и творог.

Покупая продукты для ребенка, обращайте внимание на состав — многие готовые детские вкусняшки (каши, йогурты, пюре) содержат глютен. Вам подходят продукты для детского питания, на упаковках которых можно увидеть перечеркнутую пшеницу. Творог и мясо это основной источник белка (глютена эти продукты не содержат).

Отказаться придется от всех продуктов содержащих пшеницу – выпечка, хлеб, макароны. Но на основе муки, при изготовлении которой используют гречку, рис и кукурузу можно приготовить множество разнообразных, очень вкусных блюд, их рецепты можно найти на специализированных сайтах.

Деткам с диагнозом аутизм также рекомендуется употреблять безглютеновые продукты. Существует теория, что глютен, как и казеин перерабатывается в организме аутистов таким образом, что мозг воспринимает их как опиаты, этим обусловливается неадекватная поведенческая реакция. Наблюдения доказывают, что безглютеновая диета влияет на ускорение интеллектуального развития такого ребенка.

У людей, страдающих целиакией и придерживающихся безглютеновой диеты, симптомы заболевания проявляются гораздо реже и не приводят к осложнениям. Но есть большая вероятность того, что в организм больного поступает минералов и витаминов, поэтому необходимо проконсультироваться с диетологом по поводу составления рациона питания и назначения допустимых витаминных препаратов.

Источники:
allergiyu.ru, allergolife.ru, www.vashaibolit.ru, allergygid.ru

Следующие материалы:

11 мая 2021 года

Может ли глютен содержаться в грудном молоке?

Да, это правда: когда вы едите одно из трех зерен глютена — пшеницу, ячмень или рожь — белок глютена проходит через вашу пищеварительную систему и появляется в вашем молоке.

Медицинские исследования это действительно подтвердили. В первом исследовании ученые накормили 53 женщины в общей сложности 20 граммами глютена (что эквивалентно шести с половиной ломтикам пшеничного хлеба), а затем проанализировали образцы их грудного молока. Они обнаружили глютен в 54 из 80 образцов, а уровень глютена был самым высоким в образцах, взятых между двумя и четырьмя часами после того, как женщины съели глютен.Взаимодействие с другими людьми

Во втором исследовании ученые тестировали женщин, соблюдающих нормальную, содержащую глютен диету. Они обнаружили, что белок глютена во всех 64 тестируемых образцах молока довольно широко варьировался от 0,01 до 18 частей на миллион (вот что означает доли на миллион и какое количество может быть безопасным).

Эти исследователи также протестировали молоко шести женщин, соблюдающих безглютеновую диету в течение трех дней, и обнаружили, что их молоко все еще содержит белок глютена.Похоже, не было никакой связи между количеством продуктов, содержащих глютен, которые ели женщины, и количеством белка глютена в их грудном молоке.

Почему это происходит?

Врачи считают, что глютен (и другие потенциально аллергенные вещества в нашем рационе, например арахис) проникают в грудное молоко по одной причине: чтобы «научить» иммунную систему ребенка справляться с ними.

В большинстве случаев это работает так, как будто должно работать, и иммунная система младенцев учится не беспокоиться об этих белках.Но у некоторых детей это может иметь неприятные последствия, приводя к аллергии и, возможно, даже к начальным стадиям целиакии.

Подавляющему большинству маленьких детей не ставят диагноз целиакия, пока они не начнут употреблять твердую пищу, содержащую глютен, такую ​​как хлеб и крекеры. Но, безусловно, есть несколько младенцев и детей ясельного возраста, матери которых обнаруживают, что они, кажется, реагируют на свои грудное молоко, а в некоторых из этих случаев матери решили проблему, исключив аллергены из своего собственного рациона — чаще всего коровье молоко, но иногда и глютен.

Младенцам с глютеновой болезнью необходимо грудное молоко без глютена

Если вашему ребенку или малышу поставили диагноз целиакия, и вы все еще кормите грудью, ваше грудное молоко должно быть без глютена, а это значит, что вам также нужно отказаться от продуктов, содержащих глютен. (Ваша альтернатива, конечно же, — отлучить ребенка от груди, чтобы вам не пришлось вносить серьезные изменения в рацион.)

Матери, кормящие грудью суетливых детей, у которых не была диагностирована целиакия, но которые, кажется, все еще реагируют на грудное молоко, должны подумать о том, чтобы поработать со своими педиатрами элиминационную диету или другое решение проблемы.(Как известно всем мамам, некоторые младенцы просто суетливее других, и причиной может быть вовсе не ваша диета.)

Раньше врачи считали, что грудное вскармливание помогает предотвратить целиакию у младенцев, несущих гены целиакии. К сожалению, дальнейшие исследования показали, что это не сработало: грудное вскармливание (хотя в целом все еще является самым здоровым выбором) не помогло детям избежать целиакии.

10 Симптомов непереносимости глютена

Отказ от глютена настолько популярен в наши дни, что продуктовые магазины и супермаркеты даже продают продукты, которые никогда не содержали глютен (вспомните свежие фрукты и овощи), как не содержащие глютен, просто чтобы поднять шумиху.

Хотя безглютеновая пища может быть в моде, я не думаю, что это мимолетная прихоть. Наша современная пшеница наносит гораздо больший вред здоровью человека, чем ее древние собратья, и человеческие тела начинают на нее сильнее и сильнее реагировать. Неофициальные данные о преимуществах отказа от глютена огромны, и научные данные начинают наверстывать упущенное.

Что такое глютен?

Глютен на самом деле представляет собой смесь нескольких различных белков, содержащихся в пшенице и родственных зернах, таких как ячмень и рожь.Это то, что придает хлебу характерную жевательную способность, и оно используется в пищевой промышленности, чтобы продукты слипались. На самом деле слово «глютен» на латыни означает «клей».

Считается, что большинство людей без проблем переносят глютен, хотя некоторые недавние исследования показывают, что, возможно, у всех нас больше проблем с глютеном, чем мы думали. Это тема для другого поста и дополнительных исследований. Что мы действительно знаем в настоящее время, так это то, что есть люди, чувствительные к глютену, из-за чего их тела противодействуют глютену.

Реакция на глютен возникает, когда клетки тонкой кишки, которые обычно составляют плотную стенку, повреждаются (из-за воздействия глютена или множества других нарушителей в современной жизни). При повреждении плотная стенка кишечника становится проницаемой, позволяя глютену проникать в кровоток. Там организм атакует белки глютена так же, как бактерии или вирус, потому что видит в них захватчиков. Существует множество различных заболеваний, связанных с непереносимостью глютена, и каждое из них вызывает разные реакции, но основной процесс один и тот же.

Непереносимость глютена у младенцев и детей

Большинство людей считают чувствительность к глютену болезнью взрослых, результатом многих лет неправильного питания и образа жизни, но все чаще дети и даже младенцы страдают от непереносимости глютена в в той или иной форме. Часть ответственности за непереносимость глютена у маленьких детей сегодня связана с различием между современной и древней пшеницей. Другая часть ответственности связана с генетикой.

Человек может быть генетически предрасположен к чувствительности к глютену, целиакии и другим заболеваниям, связанным с глютеном. Однако просто быть носителем гена не означает, что ген должен быть экспрессирован. Сегодняшние дети все чаще страдают от непереносимости глютена из-за бедного питательными веществами рациона их родителей, бабушек и дедушек, прадедов и прадедов.

Стандартная американская диета (SAD) ухудшилась за последние 150 лет с диеты, способствующей крепкому здоровью, до диеты, полной избытка сахара, продуктов, обработанных до неузнаваемости, искусственных ароматизаторов и добавок, генетически модифицированных ингредиентов и прогорклых растительных масел.Влияние этих влияний на нашу диету усиливается в каждом поколении, при этом показатели заболеваемости стремительно растут, а возраст начала становится все моложе и моложе. Все больше и больше носителей генов, связанных с чувствительностью к глютену, экспрессируют эти гены (то есть фактически демонстрируют чувствительность к глютену), потому что наша диета эффективно отключила здоровые гены. Сейчас нередко рождается ребенок с чувствительностью к глютену или даже с глютеновой болезнью, о которой раньше никто не слышал.

Как узнать, чувствителен ли ваш ребенок к глютену?

Было бы замечательно, если бы каждый ребенок мог пройти простой тест, чтобы определить, реагирует ли его организм отрицательно на глютен, но тесты на чувствительность к глютену и целиакию, как известно, ненадежны, особенно у младенцев и детей ясельного возраста.Отчасти проблема заключается в том, что человек может реагировать на глютен по-разному.

Большинство врачей проводят анализ крови на целиакию, но известно, что этот анализ дает много ложноотрицательных результатов. Большинство ложноотрицательных результатов поступают от людей, у которых нет серьезных повреждений ворсинок (выступы в тонком кишечнике, похожие на мизинцы), которые обычно связаны с этим заболеванием. Повреждение ворсинок требует воздействия глютена с течением времени, а младенцы и дети не подвергаются этому воздействию.Несмотря на то, что они чувствительны к глютену или даже страдают глютеном, их анализ крови может быть отрицательным. Существуют и другие тесты для определения чувствительности к глютену, не являющегося глютеном, но они недоступны в большинстве кабинетов врачей, и многие врачи не знают об этих тестах, потому что они довольно новые.

Лучший способ проверить чувствительность к глютену у маленького ребенка — это выполнить тест на элиминацию. Ребенок (И мать, если ребенок вообще кормит грудью) должен исключить глютен из рациона не менее двух недель (оптимально 30 дней).Пока глютен исключен из рациона, обмана быть не может. Родители и опекуны должны следить за ребенком на предмет изменений, как физиологических, так и эмоциональных. По окончании испытательного периода глютен снова вводят в рацион на короткий период времени и снова контролируют симптомы. Если после удаления глютена или повторного введения глютена симптомы резко меняются, ребенок, скорее всего, так или иначе чувствителен к глютену.

(Примечание: поскольку тестирование на чувствительность к глютену совершенно ненадежно, если глютен не содержится в рационе, вы можете подумать о том, чтобы провести тестирование перед выполнением задачи по элиминации.Тестирование никоим образом не является необходимым и не обязательно даст правильные результаты, но если для вас важно провести тестирование, его легче проверить перед удалением глютена, чем рисковать, что придется повторно вводить его и вызывать симптомы обострения позже.)

Симптомы непереносимости глютена у младенцев и детей ясельного возраста

Чувствительность к глютену проявляется многими способами, как физиологическими, так и психологическими, и симптомы, которые она вызывает, также могут быть симптомами многих других заболеваний или аллергии. Вот почему родителям часто требуется так много времени, чтобы понять, что их дети не переносят глютен.Ниже приводится список наиболее распространенных признаков непереносимости глютена:

1. Диарея, запор или чередование диареи / запора (стул с запахом птицы)

2. Боль в животе, вздутие живота, избыток газов

3. Медленно прибавка в весе или ярлык «неспособности к развитию»

4. Кожная сыпь / экзема

5. Анемия или другой недостаток витаминов и минералов

6. Раздражительность, плач или колики по иным причинам необъяснимой причины

7. ГЭРБ (гастроэзофагеалгия) рефлюксная болезнь), чрезмерная срыгивание, рвота (особенно более чем через 1 час после еды)

8. Затруднения с засыпанием или крепким сном

9. Отрыжка или икота, звучащая «влажно»

10. Постоянная усталость

Что делать, если у вашего ребенка проявляются симптомы непереносимости глютена

Продолжительное воздействие глютена на человека, чувствительного к глютену, может привести к недоеданию, аутоиммунным заболеваниям и многим другим осложнениям. Важно отметить, что глютен ДЕЙСТВИТЕЛЬНО проходит через грудное молоко, поэтому любая мать, кормящая ребенка грудью (даже малыш, который нечасто кормит грудью), также должна полностью отказаться от глютена, чтобы избежать воздействия на ребенка, чувствительного к глютену.

Хотя поначалу отказ от глютена может показаться ошеломляющим, в современном мире этого нетрудно добиться.В Интернете доступно множество бесплатных ресурсов, и самые питательные продукты для младенцев и детей ясельного возраста, такие как продукты животного происхождения, традиционные жиры, овощи и ферментированные продукты, естественно, не содержат глютен. Поначалу походы в продуктовый магазин могут занять больше времени, потому что каждая этикетка должна быть проверена (вы будете удивлены, когда обнаружите глютен в неожиданных местах!), Но с практикой это становится старой шляпой. Пока вы избегаете безглютеновых заменителей продуктов с низким содержанием питательных веществ (также известных как нездоровая пища), ваш ребенок никоим образом не пострадает и будет процветать на диете с высоким содержанием питательных веществ и без глютена.

Для получения дополнительной информации позвоните в наш офис по телефону 509-922-4133 ИЛИ посетите наш веб-сайт по адресу www.ProactiveLibertyLake.com

Или зайдите в офис в любое время по адресу 23801 E Appleway Ave suite 110 Liberty Lake, WA 99019

Аллергия на пшеницу в Младенцы — признаки и советы, как с этим обращаться

Последнее обновление 2 октября 2020 г.

Аллергия на пшеницу чаще встречается у детей, чем у взрослых, но хорошая новость в том, что большинство детей со временем «перерастают» ее.Аллергия на пшеницу возникает, когда иммунная система организма ненормально реагирует на белки, присутствующие в пшенице, и считает их вредными захватчиками. Организм посылает антитела, чтобы атаковать их, что может вызвать аллергическую реакцию.

Если вы кормите ребенка чем-то, сделанным из пшеницы, и замечаете у него определенные необычные симптомы, такие как хрипы, затрудненное дыхание или сенная лихорадка, велика вероятность, что у него аллергия на пшеницу. Этих симптомов можно избежать, если не включать пшеницу в рацион ребенка.Читайте дальше, чтобы узнать больше об аллергии на пшеницу, ее симптомах и решениях (если есть).

Что такое аллергия на пшеницу?

Четыре типа белков, содержащихся в пшенице, — это альбумин, глютен, глиадин и глобулин. Эти белки необходимы для полноценного питания. Но иногда иммунная система может рассматривать указанные белки как вредные. Таким образом, иммунная система, в свою очередь, вырабатывает определенные антитела, чтобы противостоять проникновению белка. Дальнейшая аллергия возникает, когда в организм попадают такие химические вещества, как гистамин.Исследования показывают, что именно белок «глютен» является основной причиной аллергической реакции на пшеницу.

Разница между аллергией на пшеницу и целиакией (непереносимость глютена)

Подобные симптомы можно заметить с началом глютеновой болезни, как при аллергии на пшеницу. Так как же отличить их? Взглянуть.

• Целиакия: Это распространенное заболевание является разновидностью пищевой непереносимости, которую также называют аутоиммунным заболеванием.Глютеновая болезнь вызывает беспокойство в тонком кишечнике из-за употребления продуктов, содержащих глютен. Когда иммунная система обнаруживает глютен в организме, он имеет тенденцию атаковать тонкий кишечник, особенно ворсинки. Ворсинки похожи на нити, которые защищают тонкий кишечник в виде внешней оболочки. Эти ворсинки также способствуют эффективному усвоению питательных веществ, повреждение которых может привести к недоеданию или остеопорозу.

• Аллергия на пшеницу: Редкое заболевание, аллергия на пшеницу, как уже говорилось, вызывается потреблением продуктов, ориентированных на пшеницу.Белки, присутствующие в пшенице, представляют угрозу для иммунной системы, и, в свою очередь, высвобождается гистамин, вызывающий аллергию.

Симптомы аллергии на пшеницу у младенцев

Говоря о признаках аллергии на пшеницу у ребенка, следует четко понимать, что симптомы могут варьироваться от одного ребенка к другому. Тело вашего ребенка может по-разному реагировать на то, с чем могут столкнуться другие дети. Некоторые симптомы аллергии на пшеницу у младенцев описаны ниже.

1.Сенная лихорадка

Легкий симптом, хотя сенная лихорадка может вызвать ринорею, слезотечение и чихание. Такое состояние похоже на простуду.

2. Проблемы с дыханием

Аллергия на пшеницу иногда приводит к воспалению легких или горла, что может привести к проблемам с дыханием и даже к удушью.

3. Экзема

Экзема — это состояние, при котором укус насекомого любой части тела может вызвать сильный зуд. Если ребенок склонен к аллергии на пшеницу, экзема может обостриться.

4. Ульи

Это состояние характеризуется красноватыми припухшими пятнами на коже, для оседания которых требуется от шести до двенадцати часов. Как только ваш ребенок ест любую пищу, приготовленную из пшеницы, сразу же развивается крапивница, интенсивность которой зависит от степени тяжести аллергии.

5. Проблемы с глотанием

Аллергия на пшеницу в некоторых случаях может иногда приводить к жесткости в горле. Когда это происходит, глотание становится затруднительным, что в дальнейшем может привести к недоеданию и раздражению горла.

6. Астматические наклонности

Как уже говорилось, аллергия на пшеницу может привести к затруднению дыхания. Эта одышка или кашель могут привести к астме.

7. Инфекции желудочно-кишечного тракта

Будь то боль в животе, вздутие живота, тошнота или диарея; аллергия на пшеницу может привести к любому или всем из них у вашего ребенка.

8. Анафилактические реакции

Это один из самых тяжелых и редких симптомов аллергии на пшеницу. Анафилактическая реакция может сразу нарушить дыхание, а также может привести тело в состояние шока.

9. Свистящее дыхание

Хотя это часто встречается у взрослых, младенцы также могут издавать свистящие звуки во время сна. Это может быть связано с аллергией на пшеницу, которая приводит к проблемам с дыханием.

10. Отек губ

Аллергия на пшеницу может даже вызвать воспаление губ. Такой отек обычно сопровождается зудом, который может еще больше усилить отек.

Как грудное вскармливание помогает избежать аллергии на пшеницу?

Если у вашего ребенка диагностирована аллергия на пшеницу, вы можете продолжать кормить его грудью, чтобы удовлетворить его потребности в питании.Вероятность развития аллергии на пшеницу у детей, находящихся на грудном вскармливании, минимальна. Грудное вскармливание дает младенцам дополнительное преимущество в повышении иммунитета. Чем больше ребенок кормит грудью, тем меньше склонность к развитию аллергии.

Даже если ваш ребенок станет склонным к аллергии в более позднем возрасте, он будет бороться с ней, как профессионал, все заслуги перед грудным вскармливанием на начальных этапах жизни.

Каких продуктов следует избегать детям с аллергией на пшеницу?

Если у вашего ребенка диагностирована аллергия на пшеницу, вы должны убедиться, что не кормите его ничем, содержащим пшеницу.Это означает, что вам нужно будет быть очень осторожным, когда вы будете покупать упакованные продукты или хлопья для вашего ребенка. Внимательно прочтите этикетки, прежде чем покупать что-либо в супермаркете. Не кормите его буханками хлеба, соусами, эммером, пирожными, печеньем, манкой, соусами и даже болгарской пшеницей.

Как вариант, вы можете включить в его рацион картофельную, рисовую, ячменную, овсяную или даже соевую муку. Эти ингредиенты не только приятны на вкус, но и содержат те же питательные вещества, что и диета, ориентированная на пшеницу.

Как справиться с аллергией на пшеницу у младенцев

Если у вашего ребенка аллергия на пшеницу, конечно, вам необходимо проконсультироваться с педиатром относительно продуктов, которые вы должны включить в его рацион. Помимо этого, вы можете попробовать еще несколько приемов преодоления трудностей:

• Следите за тем, что спровоцировало аллергию, и полностью исключите ее из рациона ребенка.
• Постоянно проверяйте симптомы в течение многих дней, чтобы можно было сообщить врачам, когда их спросят.
• Исключите всю пищу, содержащую пшеницу, на всякий случай, или ограничьте употребление пшеничной пищи, если аллергия была одноразовой.
• Посоветуйтесь с опытными врачами, чтобы они посоветовали, что делать, а что нет.

Младенцы уязвимы в первые месяцы жизни, и им может быть трудно справиться с аллергической реакцией в такое время. Если у вашего ребенка развилась аллергия на пшеницу, следите за его диетой, чтобы случайно не покормить его пшеницей.

Также читайте: Как справиться с кожной аллергией у младенцев?

Целиакия и грудное вскармливание | Австралийская ассоциация грудного вскармливания

Существует очень мало информации для кормящих матерей, которые могут быть обеспокоены глютеновой болезнью и их ребенком, находящимся на грудном вскармливании. ABA задала Пенни Деллспергер ( бакалавр наук (питание), аккредитованный практикующий диетолог и эксперт по глютеновой болезни) вопросов по этой теме:

1.Может ли ребенок заболеть глютеновой болезнью, находясь на исключительно грудном вскармливании?

Нет, у ребенка не может развиться глютеновая болезнь, пока он находится только на грудном вскармливании. Для развития целиакии необходимо регулярно употреблять достаточное количество глютена. Это означает, что только после того, как глютен, содержащий твердые вещества, будет введен в рацион, возможно развитие глютеновой болезни у младенца. Глютен — это белок, содержащийся в пшенице, ржи, ячмене и овсе.Основными источниками глютена являются макаронные изделия, хлеб и крупы. «Адекватным» количеством глютена в день (для стимуляции целиакии) для детей считается уровень, который содержится в двух ломтиках пшеничного хлеба.

2. У моего ребенка диагностирована глютеновая болезнь, и я все еще кормлю грудью; мне нужно прекратить грудное вскармливание или убрать глютен из своего рациона, чтобы защитить его?

Нет, матери нет необходимости прекращать грудное вскармливание или исключать глютен из своего собственного рациона, если у ее ребенка диагностирована глютеновая болезнь.Грудное молоко (даже от матери, которая ест глютен) не будет содержать достаточного количества глютена, чтобы вызвать симптомы или повреждение кишечника у ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

3. Что мне делать, если я думаю, что у меня или моего ребенка может быть глютеновая болезнь?

Диагностика целиакии состоит из трех этапов:

и. Продолжайте есть глютен: первое и самое важное — это то, что глютен должен быть включен в рацион во время тестирования.

• Это означает, что глютен должен быть уже включен в рацион вашего ребенка для возникновения глютеновой болезни, и необходимо регулярно есть достаточное количество глютена для тестирования (прибл.два ломтика пшеничного хлеба в день для детей и четыре ломтика для взрослых).
• Не удаляйте глютен из рациона до тестирования. Это помешает проведению любых тестов на целиакию. «Проба с глютеном» в течение 6–8 недель потребуется, если глютен уже исключен из рациона.

ii. Анализ крови: ваш терапевт или педиатр может организовать анализ крови на целиакию. Эти тесты ищут уровни антител в крови. Повышенный результат указывает на более высокий риск развития глютеновой болезни.

• Важно помнить, что эти тесты на антитела не являются точными на 100%, и ложноположительные и ложноотрицательные результаты чаще встречаются у маленьких детей. Обсудите любые неожиданные результаты со своим врачом.

iii. Биопсия тонкой кишки: детский гастроэнтеролог проведет эндоскопию, чтобы подтвердить диагноз целиакии, когда уровень антител повышен или если это клинически оправдано. Это дневная процедура, которая проводится под легким седативным действием.

4. Что вы можете сделать при введении глютена для предотвращения целиакии?

Недавние данные показывают, что кормление грудью при введении глютена или кормление грудью в течение более длительного периода не поможет предотвратить развитие целиакии. Это никоим образом не отменяет важности грудного вскармливания как для матери, так и для ее ребенка.

Не следует откладывать введение глютена (даже у младенцев с повышенным риском глютеновой болезни).Глютен следует вводить в соответствии с обычными рекомендациями по введению твердых веществ.

Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт, посвященный целиакии в Австралии.

Истории матерей

Рассказ Карин:

Оба моих ребенка были отлучены от груди к тому времени, когда глютеновая болезнь стала очевидной, но вот их истории. Мой сын, Хадсон, находился на полном грудном вскармливании до 6 месяцев, а после тяжелого старта кормил его до 14 месяцев, когда он сам отнял от груди. Только когда ему исполнилось 4 года, я начал замечать симптомы целиакии.Дед Хадсона по материнской линии, бабушка по отцовской линии и тетя по отцовской линии страдали глютеновой болезнью, поэтому я хорошо знал симптомы. Через полчаса после утренней каши мой сын пополз на кушетке, жалуясь на боль в животе, которая затем сменилась диареей на следующие несколько часов. У Хадсона были анализы крови, после чего последовал визит гастроэнтеролога, за которым последовали эндоскопия и биопсия, которые подтвердили целиакию. Диагноз поставили, когда ему было 4,5 года. Поскольку ее брату поставили диагноз, это, по-видимому, увеличило шансы моей дочери (Молли) заболеть глютеновой болезнью на 10%.Молли находилась на полном грудном вскармливании до 8,5 месяцев и продолжала кормить, пока не отлучила себя от груди в 2 года и 3 месяца. У Молли не было признаков или симптомов целиакии, и после анализа крови и визита к гастроэнтерологу он предположил, что из-за отсутствия симптомов и неубедительных анализов крови эндоскопия не нужна, возможно, просто следите за симптомами, поскольку он не думал у нее была глютеновая болезнь. Я попросил эндоскопию (у меня было ощущение), которая снова была безрезультатной, пока результат биопсии не показал, что у нее глютеновая болезнь.Интересно, что после того, как она сидела на безглютеновой диете в течение 3 месяцев, она впервые в своей жизни проспала всю ночь (возможный симптом, который я не заметил)! Молли поставили диагноз, когда ей было 3 года и 1 месяц. Оба моих ребенка не употребляли глютен в течение 6 лет, что иногда может быть сложно (в основном, дни рождения), но нам удается найти для них множество вариантов без глютена. Они оба занятые активные дети, и целиакия практически не влияет на их жизнь.

История Аманды:

Мой сын, Уилл, находился на грудном вскармливании в течение 12 месяцев, и я отказался от глютена примерно на 4 месяца из первых 6 месяцев, а затем снова ввел его, когда он начал принимать твердую пищу и сам принимал глютен.Я отказалась от глютена, так как он заболел экземой в детстве, и мой натуропат посоветовал мне исключить глютен из рациона, когда я кормила грудью. Я заметил, что это помогло, однако, как только он перешел на твердую пищу, глютен был повторно введен как в его, так и в мою диету без каких-либо признаков экземы. У Уилла появились признаки целиакии, когда ему было около 2 лет. Его подгузники были слизистыми и бледными, и они никуда не делись. Он был очень привередлив, когда дело касалось времени приема пищи, и плохо набирал вес.Его кожа стала серовато-бледной, а под глазами появились темные круги. Ему поставили диагноз целиакия, когда ему было 2 года и 7 месяцев.

История Хлои:

Я кормила грудью свою старшую дочь Дафну, пока ей не исполнилось 2 года. Через 2 года и 5 месяцев, после положительных результатов анализа крови и биопсии кишечника, у нее была диагностирована глютеновая болезнь. Она не могла нормально развиваться, у нее был дефицит железа и утомляемость, которые начались после введения твердой пищи в 6 месяцев, поэтому у нее была глютеновая болезнь, когда мы кормили грудью.Дафне сейчас 4 года, и у нее все неплохо.

Я кормила грудью свою младшую дочь Джун, пока ей не исполнилось 22 месяца. Когда в июне в 5 с половиной месяцев были введены твердые продукты, у нее начались проблемы с ростом, и у нее начались запоры с твердыми черными фекалиями, похожими на кроличий помет. Эти признаки исчезли, когда глютен был исключен из ее рациона. Ей поставили предположительный диагноз целиакии, хотя ее анализ крови может дать отрицательный результат на антитела (у младенцев тесты ненадежны). Мы решили отказаться от глютена в качестве эксперимента, и примерно через неделю ее кишечник улучшился, и она начала набирать вес. Примерно через 2 месяца ее фекалии снова потемнели, и она снова начала худеть. Примерно через месяц после этого мы поняли, что случайно дали ей глютен в упакованном детском питании. Как только мы вырезали это, она снова поправилась. Мы выяснили, что у нее положительный ген глютеновой болезни, и обсудили это с нашим гастроэнтерологом. Он порекомендовал, чтобы мы строго воздерживались от глютена, в том числе для меня, пока я продолжала кормить грудью, пока она не стала больше и сильнее, и мы могли бы сделать тест с глютеном, чтобы она не заболела. Я была полностью без глютена все время, пока кормила грудью июнь. Пару раз я напортачил и ел зараженную пищу, и она сразу получала фекалии черного кролика примерно на неделю. Это случалось слишком много раз, чтобы это могло быть совпадением.

История Алиссы:

Мы с мужем никогда не слышали о детской глютеновой болезни до этого года. Наш сын Лахлан, находясь на исключительно грудном вскармливании, не обнаружил явных признаков целиакии.

Однако, когда Лахлану было 6 месяцев, и наша семья ходила на барбекю, он потянулся за ломтиком хлеба. К нашему удивлению, он с легкостью съел кусок хлеба, и ему очень понравилась его текстура. Помимо хлеба, он познакомился с множеством органических фруктовых и овощных пюре, которые ему понравились. На этой неделе у него появилась сыпь. Прибыло письмо, в котором говорилось, что передается легкий штамм ветряной оспы, и врач подтвердил, что это, вероятно, так.Позже мы обнаружили, что он был отрицательным на ветряную оспу, и сыпь была первым признаком того, что должно было последовать.

В следующие три недели Лахлан резко похудел и начал терять интерес к прогулкам по дому, как когда-то.

Когда мы, наконец, попали в больницу, чтобы, надеюсь, раскрыть источник того, что происходило с медицинской точки зрения с нашим младенцем, я спросил назначенного педиатра, какой диагноз будет наиболее вероятным на основе симптомов.Она констатировала целиакию. Она заказала глютеновый тест, который не считался ни чувствительным, ни надежным для детей младше 2 лет. Той ночью я уже изучил детскую глютеновую болезнь, обратился к специалистам по глютеновой болезни в другом месте, чтобы узнать их мнение, и на всякий случай убедился, что мы оба отказались от глютена.

К четвертому дню отказа от глютена Лахлан вернулся к своему дерзкому «я». На следующее утро он сел и начал ворковать с гигантской ухмылкой.Тест оказался отрицательным, как нам и сказали. Гастроэнтерологи, специализирующиеся на глютеновой болезни, с которыми мы консультировались, рекомендовали нам не принимать во внимание этот конкретный тест и продолжить исследование целиакии. Они были уверены, что это детская глютеновая болезнь, и связались с медицинской бригадой от нашего имени.

Два специалиста по глютеновой болезни, с которыми мы консультировались из более крупной больницы, сообщили нам, что биопсия желудка — единственный способ подтвердить целиакию. Биопсия была бы точной, только если бы он был на глютене.На тот момент у нас была 2 недели, и было слишком поздно для биопсии желудка, но не для генетического тестирования.

Лахлан продолжал развиваться, несмотря на то, что мы оба не употребляли глютен. Потребовались месяцы, но генетический тест, наконец, вернулся, заявив, что он был положительным на HLA DQ2, который обычно встречается у людей с глютеновой болезнью. Мы также заметили несколько преимуществ для моего здоровья от отказа от глютена и определили, что я, вероятно, тоже был чувствителен к глютену.

С тех пор случай Лахлана взял на себя педиатр старшего звена и рекомендует нам отказаться от глютена и перейти к проверке на глютен с последующим более чувствительным тестом, когда Лахлан достигнет школьного возраста.

Киноа — новый продукт питания во время еды, и мы недавно открыли творческие и интересные способы продолжить некоторые из наших любимых блюд. Лахлану сейчас 10 месяцев, и она все еще находится на грудном вскармливании и, как всегда, по требованию.

История Шантель:

Я кормила грудью своего сына Чарли, пока ему не исполнился год. Чарли диагностировали целиакию в результате биопсии тонкой кишки на его второй день рождения. У него начали проявляться симптомы в 18 месяцев — постоянные жидкие испражнения (которые заполняли подгузники и спину, 3-4 раза в день), рвота, очень опухший животик, потеря веса и проблемы с поведением.Первоначально мы думали, что у него непереносимость лактозы, когда он начал пить больше молока, но это было связано с тем, что он не мог усваивать молочные продукты из-за целиакии.

История Бриджит:

Моя первая дочь, Изабель, находилась на грудном вскармливании в течение 2 с половиной лет, и когда ей было 18 месяцев, ей поставили диагноз целиакия. У нее начали проявляться симптомы, когда ей было 14-15 месяцев. До того, как ей поставили диагноз, она была действительно больна, весила 7,9 кг в 18 месяцев и худела.В период между появлением у нее симптомов и диагнозом целиакия я забеременела. Я продолжала кормить Изабель грудью на протяжении всей второй беременности. До того, как Изабель была окончательно диагностирована глютеновая болезнь, она ела очень мало еды (около четверти чашки в день) и начинала кормить грудью всякий раз, когда я кормил ребенка (Томас), то есть три раза в день в течение дня, и только если она проснулась в одночасье. Я продолжал есть глютен, но, поскольку ее диета не изменилась, симптомы все еще проявлялись. Когда мы изменили ее диету на безглютеновую, я все еще ела глютен, хотя, вероятно, не так много.Когда мы изменили ее диету, она довольно быстро прибавила в весе. Итак, в отношении того, что она прибавила в весе и начала расти, мое потребление глютена не имело никакого эффекта. Однако, если я ел много хлеба или много глютена, ее фекалии снова становились мерзкими. Конечно, когда она начала есть пищу, ее кормление грудью было не так часто, как когда ей поставили диагноз (возможно, один или два раза в день).

Томас не тестировался на целиакию, но я тоже посадил его на безглютеновую диету.Было очень болезненно видеть, как Изабель переживает то, что она сделала, и мы не хотели испытывать это снова. Мы уверены, что у него тоже глютеновая болезнь, и мы подождем, чтобы проверить его, когда новый трехдневный тест на воздействие глютена, над которым они работают, вступит в силу. Я помню, когда ему было около 4 месяцев (и он еще не ел твердую пищу), я ел много (!) Вкусного свежеиспеченного хлеба, а на следующий день у него случился ужасный неожиданный понос. Я до сих пор верю, что это было из-за хлеба. Он ел глютен около 4-5 месяцев, за это время он ел меньше, и его кривая веса перестала соответствовать линии.Вы можете сказать по его графику роста, когда я перестал давать ему глютен. С тех пор он несколько раз случайно съел глютен, всегда становится капризным и неприятным.

История Джоди

Я кормила грудью своего первенца, пока ей не исполнился 21 месяц. По результатам биопсии тонкой кишки и анализа крови в возрасте 7 лет ей поставили диагноз целиакия. Анализ крови также показал, что у нее дефицит железа. Примерно за 6 месяцев до постановки диагноза она жаловалась на сильную боль в животе, была вялой (приходила из школы и спала или просто лежала в постели часами) и похудела.У нее также были инфекции мочевыводящих путей.

Оглядываясь назад, у нее были симптомы глютеновой болезни примерно с 1-2. У нее всегда был странный запах странной консистенции и неприятный запах, но, будучи первыми, мы понятия не имели, что это ненормально. Еще в детстве у нее был огромный живот. Она перестала есть хлеб примерно в 4 года.

История Джеммы:

Я кормила грудью всех наших детей (Джека, Лили, Хью и однояйцевых близнецов Матильду и Скарлетт) до 12 месяцев.

Первые 6 месяцев оба близнеца находились на исключительно грудном вскармливании. Скарлетт никогда не спала дольше двух часов, никогда не успокаивалась. У Скарлетт была диагностирована аллергия на молочные продукты, сою, яйца и арахис в возрасте 6 месяцев. Когда в ее рационе не было этих продуктов (хотя она все еще ела глютен, поскольку мы не знали о глютеновой болезни на этой стадии), ее сон несколько улучшился, но не так сильно, как мы ожидали. Она по-прежнему была очень навязчивой, в основном не интересовалась едой, нерегулярным испражнением (иногда запорами), а также экземой и сухой кожей, которые не разрешились полностью после устранения аллергенов.

Матильда, однако, в течение первых 6 месяцев вела идеальный сон и была очень спокойной, что, как я полагаю, было связано с тем, что она не подвергалась воздействию глютена и не имела аллергии. Глютен стала очевидной только с введением глютена. В 12 месяцев у Матильды постоянно было вздутие живота, диарея и раздражительность. Ей поставили диагноз целиакия в 18 месяцев после положительного анализа крови и положительной биопсии тонкой кишки.

Будучи однояйцевыми близнецами, мы знали, что у Скарлетт также был ген глютеновой болезни, но ее симптомы развились только в 18-месячном возрасте (по совпадению, в то же время, когда она избавилась от всех своих аллергий — интересно, есть ли у некоторых из нее симптомы аллергии на самом деле были симптомами глютеновой болезни).У Скарлетт были отрицательные результаты анализа крови на целиакию, но я настояла на проведении биопсии тонкой кишки, которая впоследствии оказалась положительной (материнский инстинкт — огромная сила!).

Остальные члены семьи прошли генетическое тестирование на целиакию. Джек, Лили, Хью и я — все негативные. Однако у моего мужа (Мэтта) есть этот ген, но по результатам биопсии тонкой кишки его болезнь еще не активна. Отец и сестра Мэтта также страдают глютеновой болезнью.

История Мишель:

Я кормила грудью своего сына Маркуса, пока ему не исполнилось 24 месяца (исключительно в течение первых 5 месяцев).У Маркуса была диагностирована целиакия, когда ему было 19 месяцев в результате скринингового анализа крови на целиакию с последующей биопсией тонкой кишки.

Моя медсестра по материнской линии была обеспокоена отсутствием роста у Маркуса во время его 18-месячного осмотра. Его 12-месячный осмотр также вызывал опасения, поскольку его прибавка в весе была очень небольшой, но именно тот факт, что его рост также перестал увеличиваться, побудил нас продолжить расследование. Оглядываясь на его графики роста, вы можете увидеть, что он перестал прибавлять в весе в 8 месяцев, когда его познакомили с пшеницей.

После перехода на безглютеновую диету Маркус прибавил один килограмм в месяц, и его темперамент улучшился.

Я никогда не менял свою диету. Это никогда не обсуждалось, и я никогда не думал, что глютен может попасть в молоко. До постановки диагноза Маркус предпочитал грудное молоко любой другой пище — он «знал», что это безопасно.

Маркус с тех пор восстановил свой вес и рост и стал примерно таким же, как его братья в возрасте трех с половиной лет. Он также превратился в очень спокойного мальчика.Он очень разговорчив и обладает большим воображением.

Рассказ Элизы:

Моей дочери Мадлен было 18 месяцев, когда ей поставили диагноз целиакия, и она находилась на грудном вскармливании до 12 месяцев. Глютеновая болезнь есть в моей семье, и моя дочь — уже в третьем поколении (о котором мы знаем). Я не могу точно сказать, повлияло ли на нее мое грудное молоко, поскольку в то время я сам не экспериментировал с безглютеновой диетой, но, зная то, что я знаю сейчас, я лично чувствую, что это повлияло на нее.

С первого дня у нее были ужасные испражнения при каждой смене подгузников. Когда она начала принимать твердую пищу, это продолжалось и усиливалось.

Мадлен также изо всех сил пыталась набрать вес (с рождения) и однажды похудела, несмотря на то, что я много ела и у меня было много молока. К 15 месяцам она была классифицирована как неспособная к развитию, и именно тогда я настаивал на тестировании на целиакию. У нее всегда отрицательная серология, но положительные результаты биопсии и гена. Она очень чувствительна к глютену, и теперь ее рвет.

В детстве у нее было обычным явлением от 6 до 7 взрывов фекалий в день, от рождения до тех пор, пока она не перешла на безглютеновую диету в 18 месяцев. Кроме того, она была «рваным» ребенком, суетливой кормилицей и плохо спала — ни один из них не прижился до тех пор, пока не была установлена ​​безглютеновая диета. У нее также всегда был сильно раздутый животик, который не исчезал только через несколько месяцев после перехода на безглютеновую диету. (Если она случайно проглотит сейчас, у нее практически сразу же появится вздутие живота).Другие симптомы, которые всегда присутствовали, включали бледный цвет лица, шум в сердце и кожную сыпь. Сейчас она вполне нормальная 3-х летняя девочка на 50-м процентиле.

История Иветты
В начале 2014 года моему мужу поставили диагноз целиакия, и впоследствии мои дети прошли обследование. Моему 8-летнему Уиллу в августе 2014 года после биопсии тонкой кишки поставили диагноз целиакия, но никаких симптомов не было. У моего 5-летнего Лахлана в апреле 2014 года был неопределенный результат биопсии, вероятно, он находится на ранних стадиях, но опять же без симптомов.Моей дочери Элоди 10 месяцев, она слишком молода для надежного обследования с помощью анализов крови, и она нормально растет. Через 2 года у нее будет анализ крови, если заранее не будет причин для беспокойства.

Все мои дети находились на грудном вскармливании. Будет до 9 месяцев, Лахлан до 4 лет, а моя дочь до 6 месяцев находилась на исключительно грудном вскармливании и теперь принимает твердую пищу, включая глютен, продолжая при этом кормить грудью. Я никогда не сидел на диете с пониженным содержанием глютена или без глютена.

История Бриджит:

Моему сыну, которому сейчас 12 лет, было около 3,5 лет, когда у него начали проявляться признаки глютеновой болезни. Самым очевидным признаком был взрывной понос чаще, чем один раз в день. По поводу, казалось бы, не имеющего отношения к делу вопроса, мы посетили поведенческого педиатра в Королевской детской больнице. Мой сын хотел быть девочкой, и это начало во многом влиять на нашу жизнь, и мы искали совета. Педиатр наблюдал за ним, а также отметил его беспокойное поведение, очень белую кожу и наше описание диареи, а также предположил, что у нашего сына очень дефицит железа.Он посоветовал нашему сыну пройти обследование на целиакию. Ему был поставлен диагноз целиакия при биопсии, когда ему было 4 года. Впоследствии он перешел на безглютеновую диету, и все эти симптомы исчезли.

Я не уверен, но подозреваю, что симптомы целиакии у моего сына начались, когда я прекратила кормить его грудью в возрасте 3,5 лет. Я снова была беременна своей дочерью, и хотя он кормился тандемом со своим старшим братом с рождения до 2 лет, у меня не было достаточно молока, чтобы удовлетворить его во время новой беременности.В то время у меня был низкий уровень железа, и я объяснил это своим вегетарианством. Однако вскоре после этого мне поставили диагноз целиакия по результатам анализа крови, а затем биопсии, и после того, как я сам сел на безглютеновую диету, уровень железа у меня улучшился.

Каталожные номера:

Agostoni C et al 2008, Дополнительное питание: комментарий Комитета ESPGHAN по питанию. J Pediatr Gastroenterol Nutr 46: 99–110.

Silano M, Agostoni C, Sanz Y, Guandalini S 2016, Детское вскармливание и риск развития целиакии: систематический обзор. BMJ Open 6 (1): e009163.

Иварссон А. и др. 2000, Эпидемия целиакии у шведских детей. Acta Paediatr 89: 165–171.

Иварссон А., Перссон Л.А., Хернелл О. 2000, Влияет ли грудное вскармливание на риск развития целиакии? Adv Exp Med Biol 478: 139-149.

Troncone U, Scarcella A, Donatiello A и др., 1987, Переход глиадина в грудное молоко человека. Acta Paediatr Scand 76: 453–456.

© Австралийская ассоциация грудного вскармливания, март 2016 г.

Информация на этом веб-сайте не заменяет рекомендации вашего поставщика медицинских услуг.

Реагирует ли ваш ребенок на грудное молоко?

детское питание непросто.Мы можем помочь.