Псориаз детский лечение: Советы родителям при псориазе у детей

Советы родителям при псориазе у детей

Псориаз трудно поддается лечению, особенно в тяжелой стадии. Предлагаем несколько советов родителям, которые помогут избавиться от псориаза у детей.

Псориаз является хроническим заболеванием и чаще всего появляется у детей с генетической предрасположенностью. Избавиться от заболевания можно только при своевременном лечении. При первых признаках болезни нужно обратиться за медицинской помощью. Но что делать, если вылечить болезнь невозможно? Как нужно ухаживать за кожей ребенка, чтобы не допустить осложнений?

Общие советы родителям

Правильный уход за кожей при псориазе позволяет избежать осложнений, когда болезнь не будет мешать нормальной жизни. Простые советы помогут родителям облегчить течение болезни.

Полезные советы:

1. Гигиена при псориазе очень важна. Купать ребенка нужно ежедневно. Температура воды должна быть около 37,3 градуса. Не стоит во время купания распаривать кожу или наоборот купать его в холодной воде. Закаливание может только навредить.
2. В период обострения болезни мыться строго запрещено.
3. При псориазе у детей предпочтение отдается душу. Ванну можно принимать, но не более 15 минут.
4. Во время купания запрещается использовать жесткие щетки или мочалки, которые могут травмировать кожу и привести к инфицированию ранок. Также запрещено самостоятельно использовать специальные шампуни или мыло. Лечебные средства должен назначать только врач.
5. Во время принятия душа для детей разрешено использовать только нейтральное мыло без отдушки.
6. После купания кожу ребенка нужно обмокнуть мягким полотенцем. Ни в коем случае нельзя тереть и использовать жесткие полотенца.
7. Необходимо постоянно после купания увлажнять кожу ребенка. После обтирания на влажную кожу нужно нанести увлажняющее средство, с помощью этого можно предотвратить сухость кожи и появление рецидива болезни.
8. Псориаз не является поводом отказа от бассейна для детей, которые его посещают. Чтобы хлорированная вода не принесла вреда коже, на пораженные участки нужно нанести вазелин.
9. Во время обострения псориаза нужно оберегать ребенка от травм и царапин, ведь заживление повреждений кожи будет сопровождаться появлением новых высыпаний.
10. Прежде чем начинать лечение самостоятельно или водить ребенка на процедуры, например, облучение, нужно проконсультироваться с врачом. Ведь некоторым больным ультрафиолет может быть противопоказан и вызвать ожоги на коже.
11. В холодное время года ребенка нужно беречь от переохлаждений, а также укреплять его иммунитет, чтобы избежать ОРЗ.
12. Поскольку любое воспалительное хроническое заболевание может вызывать псориаз, то родителям нужно позаботиться о лечении отита, кариеса, тонзиллита и других болезней.
13. Чтобы не вызвать обострение псориаза и появление новых высыпаний, родителям нужно следить за тем, что носит их ребенок. Одежда должна быть натуральной, никакой синтетики, не обтягивать тело, а быть свободной. Шерстяные вещи нельзя одевать на голое тело. Любые части одежды, например, манжеты или резинки не должны натирать и вызывать потертостей.
14. Диета для детей с псориазом очень важна, особенно если была замечена взаимосвязь между обострением болезни и определенным продуктом. Необходимо уменьшить употребление жиров. Рацион питания для детей с такой болезнью нужно подбирать индивидуально, ведь у каждого ребенка различные продукты могут вызывать новые высыпания. Главное, чтобы питание было разнообразным и сбалансированным.
15. Лекарства можно принимать только после консультации с дерматологом. Например, Диазолин, который рекомендуют от высыпаний, оказывает негативное воздействие на течение псориаза у детей.
16. Некоторые вещества, которые могут провоцировать прогрессирование болезни, входят в состав освежителей воздуха, стиральных порошков или кондиционеров для белья. Внимательно нужно смотреть на реакцию ребенка.
17. Успешному лечению ребенка при псориазе способствуют три фактора, это правильное питание, здоровый образ жизни и отсутствие стрессов. Именно конфликты и ссоры могут вызывать у детей прогрессирование болезни.

Конечно, вылечить псориаз у детей невозможно, но уменьшить степень его проявления и остановить прогрессирование болезни можно. Только придерживаясь всех рекомендаций, можно добиться длительной ремиссии.

Советы о том, как ухаживать за кожей

При псориазе у детей клетки кожи обновляются намного быстрее. Если в норме процесс  обновления длится в среднем месяц, то при псориазе всего неделю. Из-за этого клетки быстро теряют влагу и питательные вещества, кожа становится сухой и очень уязвимой, а также она теряет упругость и эластичность. В результате этого могут появляться трещины, которые являются открытыми воротами для проникновения инфекции.

При чрезмерной сухости кожи появляется сильный зуд, детям очень тяжело удержаться, чтобы не расчесать пораженный участок кожи.

Поскольку у детей при псориазе кожа становится сухой и постоянно шелушится, за ней нужен особый уход. Очень важно постоянно увлажнять ее. Если не делать этого, то на коже будут появляться трещины. Увлажнение кожи у детей нужно производить ежедневно, чтобы она не теряла свои защитные свойства. После купания можно пользоваться такими средствами, как крем-бальзам 911 Детский, крем Hidraderm Sesvalia, мазь или лосьон Бепантен, Пантенол, мазь с календулой, крем Cutibaza, крем Тридерм, крем Дермовейт, крем Локоид, крем Адвантан и другие.

Из-за уплотнения рогового слоя эпидермиса нарушается процесс отшелушивания клеток. Поэтому нужно применять специальные кератолические средства, которые помогают уменьшить утолщение эпидермиса. К ним можно отнести салициловую кислоту, молочную кислоту и мочевину.

Важно! Любое средство можно использовать только после консультации с врачом. На некоторые препараты существуют возрастные ограничения.

При выборе косметических средств для увлажнения, стоит обращать внимание на их состав. Большинство кремов изготовлены на жирной основе, которые закупоривают поры.   Используя эти средства для ребенка с псориазом, можно только усугубить состояние кожи.

Детям при псориазе подойдут косметические средства, предназначенные для больных с атопическим дерматитом.

Для лечения высыпаний при псориазе можно применять наружно салициловую, серно-дегтярную мазь или специальный крем от псориаза. Мази и кремы наносятся на место поражения. Если эти средства нужно нанести на подошву или ладонь, поверх лекарства накладывают повязку.

Если очаги заболевания располагаются на голове, то за кожей нужен особый уход. Обычный шампунь для мытья головы использовать не рекомендуется, ведь он содержит множество веществ, которые могут негативно повлиять на течение болезни. Подбирать шампунь должен врач-дерматолог.

Специальные шампуни при псориазе способствуют уменьшению зуда, снимают воспаление и раздражение, производят антибактериальный эффект, способствуют процессу обновления клеток, улучшают кровоснабжение, удаляют омертвевшие участки кожи, а также стимулируют заживление бляшек. Одним из таких шампуней является Лостерин.  Кроме этого, он не повреждает структуру волос.

Применять шампунь нужно следующим образом:

1. Волосы хорошо смочить водой.
2. Нанести шампунь на волосы и хорошо его вспенить, кончиками пальцев втереть в кожу головы.
3. Подержать шампунь на волосах около 10 минут.
4. Смыть средство под проточной водой.

Мыть голову таким шампунем нужно до трех раз в неделю. Волосы ребенка должны высыхать естественным путем, фен использовать нельзя.

При правильном уходе с возрастом рецидивы болезни становятся все менее выраженными, а период между обострениями увеличивается.

фото, начальная стадия, причины и лечение, детский псориаз у ребенка и грудничков

Начальная стадия псориаза у детей диагностируется в любом возрасте. Есть случаи заболевания и у грудничков. Лечить псориаз у детей нужно как можно раньше. Применяют при лечении детский крем от псориаза на основе гормонов, а также другие средства – витамины, фототерапию, климатотерапию.

Начальная стадия псориаза у детей

Начальная стадия псориаза у детей (фото 2) нетипичная для развития патологии, поэтому симптомы как начинается псориаз можно спутать с другими кожными заболеваниями. Обычно псориатические проявления возникают там, где заболевание не проявляется. Начинается псориаз у детей с мацерации кожи в естественных складках, на слизистой, в области лица.

Обнаруживается начальная стадия псориаза у детей на голове – фото псориаза на голове можно увидеть, чтобы различить его от перхоти. Течение заболевания длительное, даже при упорном лечении положительных результатов добиваются не скоро. Начальная стадия на локтях у детей сопровождается трещинами, что отягощает течение заболевания. Псориаз у маленьких детей проходит три стадии развития заболевания — прогрессивную, стационарную и регрессивную.

Псориаз у ребенка в начальной стадии

Псориаз у детей в начальной стадии может протекать в различной форме: бляшковидной, пустулезной, каплевидной и эритродермической. Наиболее распространена первая форма. Псориаз у ребенка (фото 3) в бляшковидной форме проявляется воспаленными корочками, которые шелушатся и трудно отслаиваются, под ними открывается капиллярное кровотечение. Детский псориаз поражает любую часть тела. Например, бляшковидная начальная стадия на ногах у детей распространяется и на коленный сустав, и на складку кожи под коленом.

Псориаз на теле у ребенка в каплевидной форме чаще локализован на конечностях и под волосами. Каплевидный псориаз у детей встречается реже. Наиболее тяжелое течение детский псориаз имеет в пустулезной форме, когда высыпания с жидкостью внутри генерализированными пятнами сливаются на значительных участках тела. Псориаз у ребенка в начальной стадии (фото ниже) при эритродермической форме грозит маленьким детям летальным исходом, поскольку сопровождается тяжелым воспалительным процессом.

Детский псориаз

Симптомы псориаза у детей различаются в зависимости от формы течения недуга. Признаки псориаза у детей обычно появляются под влиянием провоцирующего фактора. Детский псориаз ( фото 4) проявляется следующими признаками:

• покраснение и появление сыпи в области естественных кожных складок;
• болезненность псориатических высыпаний;
• непрекращающийся сильный зуд;
• растрескивание бляшек;
• кровотечение, открывающееся под корками;
• инфицирование участка поражения;
• симптомы псориаза у грудничков – размягчение области поражения и появление мокнутия, похожего на экзему.

Псориаз на голове у ребенка (фото внизу) в начальной стадии может напоминать перхоть, но уже скоро заболевание проявляет свои специфические признаки. Выглядит псориаз у детей на теле, как и у взрослых – появляются такие же бляшки и места усиленного шелушения.

Симптомы псориаза у грудничков

Псориаз у младенцев появляется в первые месяцы развития малыша, если признаки псориаза у женщин обострились во время беременности. Псориаз у грудничков (см. фото 5) может быть спровоцирован пеленочным дерматитом, который появляется в виде опрелостей на ягодицах. Это представляет определенные трудности в диагностике заболевания.

Обычно пеленочный дерматит быстро исчезает при правильном лечении, а вот псориаз у грудничка затягивается на длительное время. В этот период заболевание может и не проявлять себя классическими признаками, и симптомы псориаза у ребенка грудного возраста не появляются, а остается лишь покраснение в месте поражения кожи.

Причины псориаза у детей

Точные причины возникновения псориаза у детей до сих пор не выявлены. Рассматривая возможные причины псориаза у детей, стоит в первую очередь обратить внимание на наследственность. Псориаз является аутоиммунным заболеванием, поэтому риск получения его достаточно велик. По наследству от отца к ребенку псориаз передается, но такой же процент вероятности получить заболевание и от матери, особенно, если псориаз и беременность совпали по времени.

Причины появления псориаза у детей могут быть усилены провоцирующими факторами, среди которых стрессовое состояние, кожные заболевания, предрасположенность ребенка к аллергии. Псориаз у новорожденных возникает, если причины болезни псориаз были спровоцированы именно пеленочным дерматитом. У ребенка может быть псориаз из-за слабого иммунитета, а псориаз у подростков (фото внизу) часто провоцируется гормональными перестройками организма в период полового созревания. Псориаз у детей на голове и псориаз ногтей у детей может быть вызван нарушением метаболических процессов.

Лечение псориаза у детей

Лечение детского псориаза нужно начать как можно раньше, на начальной стадии. Поскольку полностью искоренить болезнь нельзя, лечение псориаза у детей ставит своей целью достижение длительного периода ремиссии. Чтобы лечить псориаз у детей эффективно, нужно устранить причины, вызывающие обострение заболевания. Среди них может быть пищевая аллергия, стресс, кожные инфекции. В дальнейшем детям назначают комплекс препаратов от псориаза: седативные и десенсибилизирующие средства, антигистаминные препараты, пирогены и витамины. В крайнем случае прибегают к гормональной терапии.

Обычно лекарственные средства наносятся на места поражения и укрываются повязками. С некоторыми препаратами детям можно принимать ванны. При лечении не стоит пренебрегать физиотерапией, климатотерапией, фитотерапевтическими препаратами. Вылечить псориаз у ребенка нельзя, но можно максимально облегчить течение заболевания.

Детский крем от псориаза

Детский крем от псориаза должен удовлетворять главному условию – быть безопасным для здоровья ребенка. Обычно малышам назначают крема на основе фитопрепаратов, которые не вызывают аллергии. Такие средства насыщены витаминами, крем от псориаза кожи хорошо увлажняет ее, устраняет сухость и шелушение. Среди препаратов, которые назначает врач детям, эффективны и имеют хорошие отзывы Псорикон, Цитопсор, Карталин и другие. Также детский крем от псориаза должен содержать и кератолитики, поэтому наряду с такими кремами врачи назначают еще и кератолитические средства – Акридерм, Колломак, салициловую мазь.

Галерея фото псориаза у детей

Мои источники:

1. Psoriasis in Children and Adolescents: Diagnosis, Management and Comorbidities
2. Pediatric Study in Children and Adolescents With Severe Plaque Psoriasis
3. Psoriasis in Children: A Review

Плейлист видео про псориаз (выбор видео в правом верхнем углу)

Поделиться с друзьями:

Фото и симптомы псориаза у детей

Детский псориаз у генетически предрасположенных детей может появится из-за напряженного эмоционального состояния, смены сезона, инфекции. Трудность когда псориаз еще вызывает тот факт, что не каждый ребенок сможет ухаживать за кожей, которая поражена бляшками. Поэтому следует научить его делать это. Очень важно помнить, что лечение должен назначать только врач и его следует соблюдать.

Как проявляется псориаз у детей

Симптомы псориаза у детей (фото 2) проявляются примерно также как и у взрослых. Но есть исключение, когда псориаз у детей принимает атипичную форму, которая может вызвать трудности в диагностировании. Псориаз у грудничков проявляется в виде мелких красноватых бляшек, которые могут покрывать всё тело. А также, он может появляться на волосистой части головы, локтях, коленях.

Детский псориаз может проявляться и в виде мелких шелушащихся красноватых папул. Эта форма детского псориаза носит название – каплевидный псориаз. Перенесение таких инфекций, как отит, назофарингит, может вызывать появление этой формы псориаза.

Изредка, псориаз у детей проявляется у грудничков. Данная форма псориаза называется пелёночной. Особенностью этой формы детского псориаза является то, что поражению подвергаются ягодицы ребенка. Объясняется это постоянным раздражением кожи из-за контакта её с испражнениями ребенка. Плоха эта форма детского псориаза еще тем, что её очень легко спутать с обычным дерматитом.

К сожалению, дети также могут подвергаться более тяжелым формам псориаза, при которых требуется госпитализация. Одной из таких форм псориаза является пустулезный псориаз. Как можно понять из названия, симптомы у детей проявляются довольно большим количеством пустул. Причиной появления могут стать стрессовые переживания, инфекция, некоторые лекарственные препараты.

Еще одна очень неприятная форма псориаза называется псориатическая эритродермия. Кожа детей приобретает красный цвет от головы и до самых ног. Более того, к этому покраснению могут добавляться боли в суставах, лихорадка. Причиной также могут послужить инфекции и некоторые лекарственные препараты. Пустулезный псориаз и псориатическая эритродермия могут протекать самостоятельно, а могут служить осложнениями других форм псориаза.

Также у детей бывает псориатический артрит. Но встречается он довольно редко. Псориатический артрит – это артрит, сочетающийся вместе с поражением кожи ребенка пустулами и покраснениями. Артрит поражает ассиметрично мелкие и крупные суставы пальцев на руках и ногах.

В борьбе с псориазом у детей надо не забывать о сохранении хорошего состояния иммунной системы. Очень важен здоровый образ жизни. В частности, под этим следует подразумевать сбалансированную диету. И надо следить за тем, чтобы ребенка не окружали вредные факторы.

Физическая активность, занятия спортом являются благоприятными факторами. Но не следует подвергать пораженные участки кожи чрезмерным растяжениям. Для снятия раздражения с пораженных участков, которое может вызываться воздействием химикатов, следует наносить негормональные мази от псориаза, крема или вазелин.

Лечение псориаза у детей отличается от лечения взрослого человека. Ведь в случае с детьми не все препараты можно применять. Поэтому, крайне важно знать что такое псориаз, и при появлении первых симптомов у детей обратится к врачу, что бы приступить к лечению псориаза как можно раньше.

Все фотографии псориаза детей

Мои источники:

1. Psoriasis in Children and Adolescents: Diagnosis, Management and Comorbidities
2. Pediatric Study in Children and Adolescents With Severe Plaque Psoriasis
3. Psoriasis in Children: A Review

Плейлист видео про псориаз (выбор видео в правом верхнем углу)

Поделиться с друзьями:

признаки, фото, лечение народными средствами

Кожные заболевания встречаются по статистике у каждого пятого человека на планете, или наблюдаются симптомы хотя бы одного из них. Не становятся исключением и дети. Детский псориаз входит в тройку наиболее распространенных дерматозов.

Возрастная группа заболевающих обширна: от школьников до грудничков. Более половины случаев проявления болезни приходится на зимний период, и лишь пятая часть – на летний.Болезнь чаще поражает девочек, она не является заразной и не передается ни при соприкосновении, ни воздушно-капельным путем.

К сожалению, познакомившись с псориазом в столь раннем возрасте, избавиться от него полностью не представляется возможным. Однако снизить симптоматику и облегчить состояние можно. При первых же подозрениях родителям ребенка необходимо обратиться за помощью к дерматологу и как можно раньше приступить к лечению.

Как выглядит, фото

Выглядеть псориаз может по-разному, все зависит от этапа развития заболевания.

На ранней стадии он напоминает аллергическую или диатезную сыпь. Появиться может одно или несколько пятнышек еле заметных глазу. Далее видоизменения зависят от области распространения псориаза:

Наиболее подвержены проявлению складочки на теле малыша:

• под коленками или локтями;
• в паху;
• на шее;
• на запястьях;
• под мышками.

Подошвенный псориаз характеризуется таким состоянием, при котором количество поверхностных клеток эпидермиса увеличивается, не изменяя их строения. В итоге кератиновый слой кожи уплотняется, чувствительность пораженных участков снижается, эластичность теряется.

На ногтях псориаз вызывает синдром наперстка: на его ямочки очень похожи дырочки, образовывающиеся на пораженных ногтевых пластинах.

На локтях бляшки сливаются в пятна грубой гиперемированной кожи, покрытой белесым налетом.

На голове

Псориатические папулы возникают единично, а потом очень быстро начинают разрастаться, соединяться друг с другом и охватывать все большие участки кожи, при малейшем травмировании покрываясь кровянистой росой. При этом не расчесывать очаги поражения стоит немалых усилий над собой, ведь папулы невероятно зудят.

Цвет бляшек может варьироваться от слегка розоватого до темно-фиолетового оттенка, а при некоторых видах псориаза их скорее можно сравнить с водянистыми волдырями.

Волосистую часть головы псориаз обвивает в виде своеобразной короны, выходя обильно на область лба, шеи и за ушные раковины.

При себорейной разновидности псориаза еще одной отличительной чертой заболевания может стать перхоть, обильно усыпающая волосы большими хлопьями клеток эпидермиса.

Признаки

Изначально признаки развития псориаза схожи со многими другими, причем необязательно кожными, заболеваниями. Однако выделить их все-таки стоит:

• общая слабость организма;
• ощущение усталости;
• подавленное состояние;
• потница;
• крапивная сыпь;
• дерматит;
• болезненность кожи;
• постоянный зуд;

Когда появляются высыпания, отличить их от сыпей, сопровождающих иные дерматозы, можно по характерным внешним признакам:

1. форма у них округлая;
2. края четко очерчены;
3. цвет либо розовый, либо красноватый;
4. чешуйки, покрывающие бляшки серовато-белого цвета.

Симптомы, фото

Симптоматика детского псориаза целиком и полностью совпадает со взрослой формой данного заболевания, только выражены она более ярко.

У грудничков

1. опрелости и экземные пятна;
2. папулы покрыты чешуйками, которые при счесывании отшелушиваются;
3. области распространения – пах, попа и живот.

У старшей возрастной группы

1. локализация – волосистая часть головы (наиболее часто), шея, ладони, ступни, колени и локти;
2. особенности псориазных пятен – образование жестких корочек.

Причины

Причины возникновения детского псориаза достоверно не известны. Они вызывают множество споров среди ученых всего мира. Наиболее вероятные предположения:

• Наследственный фактор – если хотя бы один из родителей страдает от дерматозов, вероятность диагностирования псориаза у ребенка резко возрастает почти на треть. Если же оба родителя подвержены кожным заболеваниям, то вероятность будет достигать уже 80%. Однако предрасположенность – не приговор, при правильном уходе и соблюдении профилактических мер ребенок может так и не познакомиться с этим заболеванием.
• Шаткость нервной системы – если ребенок часто переживает стрессы и нервное перенапряжение и эмоциональные встряски, болезнь может проявиться в любой момент.Впрочем, иногда достаточно одного сильного испуга.
• Нарушение процесса метаболизма.
• Снижение иммунитета.
• Механические повреждения кожного покрова. Наличие грибка, провоцирующего развитие псориаза.
• Интоксикация детского организма вследствие жизнедеятельности паразитов, в частности гельминтов.
• Острые стадии инфекционных болезней – по наблюдениям врачей псориаз часто сопровождается простудами, гриппом и ангиной.
• Вирусные заболевания.
• Гормональный сбой.
• Нарушение деятельности печени – орган не справляется с основной своей функцией – обезвреживанием токсических веществ, которые накапливаясь приводят к псориазу.

В большинстве случаев течение детского псориаза не отличается от развития его взрослой формы. Но некоторые отличия все же есть:

1. Чуть больше, чем в половине случаев, первичная симптоматика проявилась у ребенка после перенесении стафилококка.
2. У младенцев начальная стадия характеризуется покраснением ягодичной области, что часто путают с обычным раздражением, спровоцированным длительным пребыванием кожи в контакте с испражнениями.
3. У детей садовского и младшего школьного возраста болезнь сопровождается шелушением кожи и зудом.
4. Начиная с десятилетнего возраста течение болезни такое же, как у взрослых пациентов.
5. Патологического развитие к изменению химического состава крови.

Виды и стадии

В зависимости от того, какими проявлениями характеризуется детский псориаз, выделяют несколько его видов:

Бляшковидный – наиболее часто встречающаяся форма. Особенности:

1. область распространения – колени, локти, волосистая часть головы;
2. красноватые высыпания довольно мелкие, но быстро растут;
3. начинается воспаление и отшелушивание чешуек;
4. кожа снизу уплотненная, а сверху рыхлая;
5. счесывание приводит к быстрому увеличению очага поражения.

Каплевидный – поражает детей в возрасте от четырех до пяти лет. Спровоцирован чаще всего стрептококковой инфекцией. Особенности:

1. область распространения – туловище, голова, конечности;
2. мелкая сыпь как будто лежит сверху на коже, напоминая капельки;
3. шелушение приводит к росту размеров высыпаний;
4. впоследствии замещается бляшковидной формой.

Пустулезный – самая тяжелая форма детского псориаза, нехарактерная для грудничков, встречающаяся чаще у детей старшего школьного возраста. Особенности:

1. область распространения – любая часть кожного покрова;
2. отечность кожи;
3. образование пузырчатой сыпи, содержащей жидкость неинфекционного характера.

Генерализованный пустулезный – оказывает патологическое влияние на сердечно-сосудистую систему, почки и другие органы. Особенности:

1. область распространения – любой участок кожи;
2. участки гиперемированной кожи очень быстро увеличиваются и характеризуются особенной болезненностью;
3. высыпания с содержанием гноя.

Псориаз сгибательных поверхностей. Особенности:

1. область распространения – пах, коленные и локтевые сгибы;
2. гиперемированные пятна отличаются гладкостью;
3. шелушение отсутствует;
4. сыпь приподнята относительно здорового слоя кожи.

Эритродермический – провоцируется нарушением терморегуляции тела ребенка. Особенности:

1. область распространения – все тело;
2. обширные воспаленные и шелушащиеся участки кожи;
3. болезненные ощущения;
4. сильный зуд;
5. отслаивание эпидермиса.

Артропатический – диагностируется у каждого десятого ребенка, заболевшего псориазом. Особенности:

1. область распространения – колени, суставы, кисти рук;
2. состояние общего дискомфорта;
3. припухлость пораженных суставов и/или пальцев;
4. повышение мышечного тонуса;
5. болезненность в пальцах и ногах.

Стадии развития детского псориаза:

• Прогрессирующая. Сыпь, в начале мелкая, а потом быстрорастущая в размерах, имеет красноватый оттенок, зудит и шелушится. При тяжелом течении прогрессирующей стадии возможно повышение температуры тела, наблюдается уплотнение поверхностного слоя кожи, увеличение лимфатических узлов. Кожные покровы отекают и сильно воспаляются.

• Стационарная. Характеризуется прекращением новых высыпаний и остановкой роста старых. Шелушение исчезает.
• Регрессирующая. Пораженные участки постепенно очищаются от псориазных пятен, на их месте проявляются депигментированные ободочки.

При полном отсутствии симптомов заболевания наступает ремиссия. Длительность ее зависит от правильности ухода за ребенком, его рациона питания и соблюдения всех рекомендаций дерматолога.

Как лечить

Детский псориаз способен привести к ряду осложнений в будущем, в том числе:

• раку кожи;
• ожирению;
• атеросклерозу;
• сахарному диабету.

Поэтому очень важно вовремя начинать лечение, которое обычно включает в себя:

• прием антигистаминных средств для снятия зуда;
• прием успокаивающих препаратов для снижения уровня стресса;
• витаминные комплексы;
• прием пирогенных лекарственных средств, которые помогают маленькому организму осуществлять защитные функции;
• нанесение на пораженные участки специальных мазей и кремов;
• прием гормональных средств для детей назначается крайне редко – только в исключительных случаях.

Очень эффективна физиотерапия:

• ультрафиолетовое облучение;
• ванны с морской солью;
• фототерапия.

Народные методы

Дома в комплексе с назначенным доктором лечением можно применять следующие средства:

• пить настой из семян льна;
• кашицу из листьев каланхоэили корня сельдерея на полчаса прикладывать к псориазным бляшками;
• смазывать пораженные участки кожи дважды в день смолянистым веществом, полученным в результате сгорания веток липы, предварительно очищенных от коры;
• мыть голову отваром зверобоя;
• купаться в ваннах с морской солью;
• грудничков купать в ванночках с добавлением отваров череды, ромашки и хвоща;
• не натирать полотенцем тело ребенка после водных процедур, а лишь слегка промакивать;
• наносить специальные средства, для увлажнения кожи.

Профилактика

Продлить стадию ремиссии детского псориаза помогут профилактические меры:

• повышать сопротивляемость организма методом закаливания;
• сделать регулярными занятия спортом;
• покупать одежду для ребенка исключительно из натуральных тканей, не раздражающих кожу;
• использовать для очищения кожи только мягкие мочалки и гипоаллергенные средства для купания;
• снизить риск негативных эмоциональных нагрузок;
• избегать травм и повреждений кожного покрова;
• следить за водным балансом кожи ребенка;

• использовать питательные средства;
• избегать температурного дисбаланса;
• подбирать лекарственные препараты тщательно при непосредственном контроле со стороны лечащего врача.

Питание при детском псориазе

Очень важную, если не основную, роль в избавлении от симптомов псориаза, играет сбалансированное питание ребенка. Соблюдать следующие правила необходимо беспрекословно:

Исключить из рациона:

1. сдобные изделия и выпечку;
2. сладкое;
3. жирное;
4. соленое;
5. острое;
6. жареное;
7. шоколад.

1. Ограничить употребление цитрусовых.
2. Заменить напитки чаем из засушенных трав.
3. Сбалансировать потребление чистой воды;

Увеличить в рационе потребляемое количество:

• овощей;
• зелени;
• свежевыжатых соков;
• нежирного мяса и рыбы;
• каш;
• кисломолочных продуктов.

Пускай вылечить псориаз невозможно, но родители вполне способны обеспечить своему малышу полноценную, насыщенную положительными эмоциями, жизнь. Для этого нужно лишь заботиться о нем и внимательно относиться к детскому здоровью.

https://www.youtube.com/watch?v=18BGeLESCJg

Псориаз у ребенка: причины, симптомы, лечение

Счастлив человек, ни разу в жизни не обращавшийся к врачу. Вдвойне счастливы те родители, которым не приходилось сталкиваться с проблемами, связанными со здоровьем малыша. К сожалению, сегодня такая картина все больше напоминает фантастическую историю. Дети с каждым годом болеют все чаще, недуги становятся более коварными. Одним из них является псориаз (чешуйчатый лишай). Именно эта патология чаще всего поражает малышей. В данной статье рассмотрим, как проявляется псориаз у детей, причины и лечение.

Фото и описание заболевания

Псориаз — это заболевание хронической природы, которое проявляется в виде серебристо-белых папул на кожных покровах. Этот недуг встречается у детей разных возрастных групп, в том числе у грудничков и новорожденных.

В норме кератиноциты (клетки кожи) обновляются каждые 28 дней. При развитии этого заболевания наблюдается активация защитных сил организма и одновременная стимуляция Т-лимфоцитов, что влечет за собой высвобождение большого числа белков острой фазы воспаления. Макрофаги и нейтрофилы начинают мигрировать в кожу. В результате этот процесс заканчивается избыточной пролиферацией кератиноцитов в течение 2-3 суток. Поскольку кожа не способна так быстро терять ороговевший эпителий, новые клетки при активном размножении приподнимают его в виде характерных бляшек.

Чаще всего псориаз у ребенка развивается в том случае, если у его родителей ранее был диагностирован этот недуг. Заболевание незаразно и не может передаваться воздушно-капельным путем. Характерные высыпания обычно появляются в области паха, на ягодицах, в зоне поясницы. По мере прогрессирования патологии поражаются конечности и спина. У грудничков высыпания преимущественно локализуются в областях, контактирующих с подгузником.

Диагностика недуга проста и не требует каких-либо серьезных исследований. В некоторых случаях врач может дополнительно взять соскоб с пораженной области для проведения биопсии и исключения иных патологий сходной природы.

Лечение зависит от тяжести заболевания, наличия суставных поражений, возраста пациента и предыдущего опыта терапии. Обычно врачи стараются минимизировать использование лекарственных препаратов с гормонами, так как это может негативно сказаться на неокрепшем организме. Более подробно о тактике лечения мы расскажем ниже.

Причины псориаза

Как уже было отмечено выше, в норме цикл созревания клеток кожи насчитывает 28 суток. При псориазе он уменьшается примерно до трех дней, что проявляется образованием бляшек.

Ученые установили: в здоровой коже ребенка имеются те же изменения, что в пораженных областях. Кроме того, у больных обычно отмечают нарушения в работе иммунной и эндокринной систем, обмена веществ, иные патологические изменения. Все это указывает на то, что чешуйчатый лишай является системным недугом.

Основные причины псориаза у детей можно условно разделить на несколько групп:

• наследственность;
• среда;
• инфекции.

Наследственность — это первостепенный фактор при возникновении заболевания. Данный факт подтверждается многолетним изучением дерматоза у близнецов и близких родственников в семье, а также биохимическими исследованиями абсолютно здоровых членов семьи. Если патология подтверждается у одного из родителей, вероятность появления псориаза у ребенка составляет 25%, когда недуг диагностирован у обоих — 60-70%.

К так называемым средовым факторам относят сезонные изменения, влияние на психику ребенка стрессовых ситуаций, контакт одежды с кожными покровами. Акцентирование внимания на больном ребенке в школе или садике, ограничение контактов из-за страха заразиться — вот лишь некоторые примеры, провоцирующие обострение недуга и увеличение площади поражения. Считается, что особенно ранима психика в период полового созревания вследствие гормональной перестройки организма. Поэтому большой процент случаев болезни диагностируют у подростков.

Причины псориаза у детей зачастую имеют инфекционную природу. Грипп, пневмония, гепатит — все эти заболевания запускают инфекционно-аллергические механизмы реагирования. Также выделяют так называемую постинфекционную форму, когда папулезная сыпь в форме капель распространяется по всему телу.

Особенности протекания заболевания

В зависимости от времени возникновения обострения выделяют летний и зимний варианты недуга. В лечении последнего отлично помогает ультрафиолетовое облучение.

Кроме того, патология подразделяется на следующие периоды развития:

• Латентный (период до того, как появляются первичные признаки псориаза у ребенка).
• Манифестный (характеризуется появлением основных клинических проявлений).
• Ремиссия (признаки болезни исчезают).
• Рецидив (повторное возникновения симптомов).

Продолжительность ремиссии является главным критерием, по которому оценивают эффективность проводимой терапии. Она может быть полной (исчезли все высыпания на коже) и неполной. В последнем случае остается несколько элементов, которые у врачей получили название «дежурных бляшек».

Также выделяют три стадии протекания недуга: острую, стационарную и регрессивную. Первая стадия характеризуется развитием патологического процесса с появлением новых высыпаний, стационарная отличается его замедлением, а третья — регрессией.

Как проявляется псориаз у детей (фото)

Начальная стадия характеризуется появлением на кожных покровах сыпи в форме островков красного цвета с серебристо-белесыми участками, которые постоянно шелушатся и зудят. После окончательного формирования трещин на этих бляшках возникает кровотечение, что увеличивает вероятность присоединения вторичной инфекции.

Внешне папулы на коже у детей сходны с таковыми у взрослых, но имеют некоторые отличия. Для маленьких пациентов с таким диагнозом характерен синдром Кебнера, то есть возникновение сыпи в областях, пострадавших от травм, или раздражения.

Серебристо-белесые бляшки могут локализоваться на любых участках тела. Чаще всего поражается зона ягодиц, коленей, пупка и волосистой части головы. В каждом третьем случае врачи диагностируют псориаз ногтей у детей. Это так называемый симптом наперстка, когда на ногтевых пластинах формируются маленькие дырочки, напоминающие отверстия наперстка. Часто бляшки можно обнаружить прямо в складках кожи.

Виды псориаза у детей

• Бляшковидный. Эта форма заболевания встречается чаще всего. Она характеризуется появлением мелких красноватых пятен на коже. Верхний их слой обычно рыхлый и чешуйчатый, а нижний — очень плотный. Когда чешуйки удаляют, бляшки начинают увеличиваться в размерах.
• Каплевидный. Данный вид заболевания отличается появлением множества мелких красных точек, внешне напоминающих каплю. Папулы возвышаются над поверхностью кожи, быстро увеличиваясь в размерах. Чаще всего локализуются в области ног и рук, на голове. Каплевидный псориаз у детей, симптомы которого обычно проявляются в возрасте от четырех до пяти лет, возникает преимущественно после стрептококковой инфекции.
• Пустулезный. Это достаточно серьезная форма недуга, чаще всего диагностируется у детей в подростковом возрасте. Папулы наполнены неинфекционным экссудатом.
• Генерализованный пустулезный псориаз. У детей начальная стадия недуга возникает внезапно, патология стремительно распространяется по коже. Заболевание нередко сказывается на работе сердца, почек и иных систем внутренних органов.
• Сгибательных поверхностей. Заболевание сопровождается появлением гладких папул, которые слегка возвышаются над поверхностью кожи. Данная форма чаще всего поражает внутреннюю часть бедер, область паха.
• Эритродермический. Патология характеризуется болезненностью и сильным зудом. Отсутствие своевременного лечения влечет за собой серьезные осложнения, а в некоторых случаях — летальный исход.
• Артропатический псориаз у детей. Фото данного варианта патологии можно посмотреть в специализированных медицинских справочниках. Он характеризуется появлением общего дискомфорта, мышечной ригидности, припухлости пальцев стоп, развитием конъюнктивита.

Постановка диагноза

Диагностика заболевания осуществляется на основании данных анамнеза, результатов обследования кожных покровов, волосистой зоны головы и ногтей. Иногда прибегают к помощи микроскопии чешуек эпителия.

Если врач подтвердил псориаз у ребенка, родители не должны отчаиваться. При соблюдении всех рекомендаций специалиста и правильном отношении к сложившейся проблеме жизни чада ничто не угрожает. Положительный настрой в терапии этого заболевания — важный фактор. Его обострение обычно наблюдается при нервных срывах, стрессовых ситуациях, поэтому малышу следует обеспечить хорошее настроение.

Медикаментозная терапия

Как выглядит псориаз у детей, мы уже рассказали, теперь пришло время поговорить об основных методах лечения этого заболевания. Терапия недуга — это длительный процесс, основная цель которого состоит в контроле состояния маленького пациента и улучшении его качества жизни. В настоящее время медики не могут предложить ни одного метода лечения, который позволил бы навсегда забыть об этой проблеме. Прием лекарственных препаратов помогает снизить обострение псориаза лишь на некоторое время.

Для определения максимально эффективной тактики терапии необходимо принимать во внимание форму заболевания, тяжесть патологического процесса, возраст потенциального пациента. Как правило, детям рекомендуют местное лечение мазями и специальными кремами. Ниже более подробно рассмотрим, какие препараты назначают при этом заболевании.

• Десенсибилизирующие (10% раствор хлорида кальция) и седативные средства (настойка валерианы).
• При выраженном зуде лечение псориаза у детей осуществляется антигистаминными препаратами («Супрастин», «Тавегил»).
• Маленьким пациентам прописывают витамины группы В («Пиридоксин», «Рибофлавин», «Цианокобаламин»).
• Для активации защитных сил организма назначают препараты, обладающие пирогенным свойством. Они замедляют скорость деления клеток, нормализуют проницаемость сосудов («Пирогенал», «Продигиозан»).
• Для борьбы с бляшками на ладонях используют повязки с салициловой или преднизолоновой мазью. Если псориаз у детей на голове, рекомендуют папавериновую мазь.

При неэффективности вышеописанного лечения врач может назначить глюкокортикоиды. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке.

При сопутствующих заболеваниях крайне важно санировать источники инфекции: проводить лечение кариозных зубов, дегельминтизацию.

Каким должно быть питание?

Лечение псориаза у детей подразумевает не только прием лекарственных препаратов, но также коррекцию питания. С грудничками все очень просто — они и так не едят сладкое и жирное. Питание детей от года и примерно до 12 лет придется изменить. Как известно, проблемы в кишечнике проявляются внешне в виде раздражений и высыпаний на кожных покровах. Действительно, неправильная работа ЖКТ может спровоцировать псориаз у ребенка, а точнее его обострение.

В первую очередь из рациона следует убрать сдобу и выпечку, острую и жареную пищу. Необходимо минимизировать потребление цитрусовых и некоторых фруктов, а также шоколада.

Для ребенка отказ от сладкого обычно считается самым страшным в лечении. Родители должны максимально корректно объяснить необходимость такого шага. Конфеты можно заменить сухофруктами, жареную пищу — приготовленной на пару. Будет лучше, если родители вместе с ребенком пересмотрят свой ежедневный рацион. Малыш должен чувствовать со стороны взрослых солидарность, тогда такие изменения в рационе не доставят ему дискомфорта.

Поговорим о гигиене

Если врач диагностировал псориаз у ребенка, особое внимание следует уделить его гигиене. В идеале каждый вечер рекомендуется принимать теплую ванну с добавлением шалфея, ромашки или семян льна. Нельзя использовать мочалки и щетки, а шампунь и мыло лучше заменить на специальные лечебные варианты. Как правило, они не отличаются сильным запахом, однако отлично снимают зуд.

Сразу после купания нужно промакивать кожу мягким полотенцем, а не вытирать. Не лишним будет нанести специальное масло для увлажнения.

Псориаз у детей (фото пациентов представлены в этой статье) считается аутоиммунным недугом. Защитные силы организма настолько слабы, что они перестают выполнять свои первоочередные функции. Чтобы лечение недуга было эффективным, необходимо укреплять иммунитет.

Витаминные препараты может назначить врач, а родители должны увеличить объем натуральных витаминов. Это значит, что на столе должны всегда присутствовать фрукты, овощи, молочные продукты. Обязательно необходимо проветривать квартиру, в том числе и перед сном. Закаливание можно тренировать, но только после консультации со специалистом.

Как жить ребенку с псориазом?

Мы уже описали подробно, что представляет собой псориаз у детей. Причины и лечение этого заболевания имеют неразрывную связь. Что делать дальше, пока симптомы недуга не прошли? Как жить ребенку с таким диагнозом?

В первую очередь очень важно предотвратить развитие патологий инфекционной природы. Тонзиллэктомию и аденотомию можно проводить только после трехлетнего возраста. В 90% случаев подобного рода оперативные вмешательства благоприятно влияют на протекание процесса. У 10% больных с таким диагнозом продолжаются обострения.

Многочисленные исследования в этой области показывают, что рецидивы по мере взросления ребенка возникают все реже, распространенные виды патологии замещаются ограниченными.

Детям с диагнозом «псориаз» рекомендуется постоянное наблюдение в специализированном диспансере. Благодаря такому подходу уменьшается вероятность повторных рецидивов. Для этих целей маленьким пациентам назначают курсы ультрафиолетового облучения, витаминотерапии и санацию очагов инфекции.

Заключение

В данной статье мы рассказали, как проявляется псориаз у детей (фото). Начальная стадия этого заболевания характеризуется появлением бляшек и зуда на кожных покровах. При возникновении этих симптомов следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу, пройти необходимое обследование и сдать соответствующие анализы. Безусловно, терапия псориаза требует исключительно квалифицированного подхода. Не следует заниматься самолечением или прибегать к помощи рецептов наших бабушек. Подтвердить окончательный диагноз и назначить грамотную терапию может только специалист. Родители вправе контролировать процесс и знать о существующих альтернативах.

Псориаз — это довольно распространенное заболевание аутоиммунной природы. Если вашему ребенку поставили такой диагноз, не стоит переживать раньше времени, ведь негативный настрой передается и самому малышу. Ученые всего мира продолжают активно работать над поиском универсального средства от этого недуга. К сожалению, те препараты, которые предлагает современная медицина, позволяют только снизить проявление симптомов. В любом случае лечение не стоит откладывать в дальний ящик. Будьте здоровы!

Псориаз: симптомы, типы и лечение

Псориаз — это аутоиммунное заболевание, которое вызывает быстрое развитие клеток на коже. Этот разрастание может привести к образованию толстых чешуйчатых бляшек, которые могут вызывать зуд или дискомфорт.

Существует несколько различных типов псориаза, которые различаются в зависимости от внешнего вида чешуек и их расположения на теле. В Соединенных Штатах псориазом болеют более 8 миллионов человек.

Триггеры окружающей среды часто вызывают обострение симптомов псориаза.Хотя человек не может вылечить эти симптомы, недавние разработки в области лечения псориаза означают, что они могут уменьшить количество обострений и их тяжесть.

В этой статье мы объясним различные типы псориаза, их симптомы и способы их лечения.

Основными симптомами псориаза являются красные, шелушащиеся, твердые пятна, которые могут покрывать легко отслаивающиеся серебристые чешуйки. Они также могут вызвать сильный зуд или жжение.

Симптомы псориаза развиваются в виде обострений, которые возникают в течение разного времени с периодами ремиссии между ними, когда они проходят.Периоды ремиссии длятся в среднем от 1 до 12 месяцев.

Однако трудно предсказать продолжительность как обострений, так и периодов ремиссии.

Симптомы варьируются от легких до тяжелых и могут проявляться по-разному в зависимости от типа псориаза.

По данным Национального фонда псориаза:

• мягкий псориаз покрывает менее 3% тела
• умеренный псориаз покрывает 3–10% тела
• тяжелый псориаз покрывает более 10% тела

Бляшки могут развиваться где угодно, но обычно появляются в виде небольших пятен на локтях, коленях, пояснице и коже черепа.

Существует несколько форм псориаза, описанных ниже.

Бляшечный псориаз

Около 80–90% людей с псориазом страдают бляшечным псориазом. Обычно он проявляется в виде приподнятых воспаленных красных поражений, покрытых серебристыми белыми чешуйками, чаще всего на локтях, коленях, волосистой части головы и пояснице.

Обратный псориаз

Обратный псориаз развивается в следующих областях:

• подмышками
• пах
• под грудью
• другие кожные складки, например вокруг гениталий и ягодиц

Обратный псориаз имеет красные очаги, обычно без чешуек, которые встречаются при псориазе бляшек.Поражения могут быть гладкими и блестящими.

Раздражение от трения и потоотделения может усугубить этот тип псориаза из-за его локализации в складках кожи и болезненных участках. Это чаще встречается у людей с избыточным весом и с глубокими кожными складками.

Эритродермический псориаз

Эритродермический псориаз является особенно воспалительным, но редким типом, который может вызывать огненное покраснение больших участков на поверхности тела.

У людей с нестабильным псориазом бляшек, где поражения не имеют четко определенных краев, может развиться эритродермический псориаз.Также может наблюдаться отшелушивание или шелушение кожи, сильный зуд и боль.

Эритродермический псориаз нарушает химический баланс организма. Это вмешательство может вызвать потерю белка и жидкости, что может привести к тяжелому заболеванию.

Также может возникнуть отек или опухоль из-за задержки жидкости. Это осложнение может развиться вокруг лодыжек. Тело может испытывать трудности с регулированием температуры, что может вызвать дрожь.

Эритродермический псориаз также может привести к пневмонии и застойной сердечной недостаточности.

Осложнения эритродермического псориаза могут быть опасными. Любой, у кого проявляются симптомы этого состояния, должен немедленно обратиться к врачу.

Люди с эритродермическим псориазом могут проводить время в больнице, если симптомы тяжелые.

Каплевидный псориаз

Каплевидный псориаз часто начинается в детстве или в юном возрасте. Он выглядит как маленькие красные отдельные пятна на коже. Пятна обычно не такие толстые или твердые, как поражения при псориазе.

Ряд состояний может вызвать каплевидный псориаз, в том числе:

• инфекции верхних дыхательных путей
• стрептококковые инфекции
• тонзиллит
• стресс
• повреждение кожи
• некоторые лекарства, включая противомалярийные препараты, литий и бета-блокаторы.

Каплевидный псориаз может исчезнуть без лечения и никогда не вернуться. Однако он может исчезнуть и позже появиться вновь в виде пятен бляшечного псориаза. P

Пустулезный псориаз

Пустулезный псориаз чаще поражает взрослых, чем детей, и на его долю приходится менее 5% случаев псориаза.

Это выглядит как белые пустулы или пузыри из неинфекционного гноя, которые окружают красная кожа. Это может повлиять на определенные участки тела, например, руки и ноги или большую часть тела. Это не инфекция и не заразна.

Пустулезный псориаз, как правило, имеет цикл, при котором образование пустул и шелушение следует за покраснением кожи.

Хотя псориаз может образовываться где угодно на теле человека, ниже приведены некоторые из наиболее распространенных областей.

В результате псориаза могут развиться другие проблемы со здоровьем.Хотя некоторые люди считают это кожным заболеванием, псориаз также может поражать кости, мышцы и метаболическую систему.

Псориатический артрит

До 30% людей с псориазом имеют воспаление суставов с симптомами артрита, известное как псориатический артрит.

Этот тип псориаза вызывает воспаление и прогрессирующее повреждение суставов. Чаще всего это происходит у людей в возрасте от 30 до 50 лет.

Узнайте больше о симптомах псориатического артрита здесь.

Другие осложнения

Люди с псориазом могут испытывать социальную изоляцию, проблемы с имиджем и низкую самооценку. Вместе с физическим дискомфортом, зудом и болью при псориазе это может повлиять на качество их жизни в целом.

Социальные и физические потребности этого хронического заболевания могут способствовать депрессии и тревоге. У людей с псориазом риск депрессии в два раза выше, чем у людей, не страдающих этим заболеванием.

Псориаз может также приводить к более высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний, метаболического синдрома, диабета и некоторых видов рака, включая рак головы и шеи и опухоли пищеварительного тракта.

Хотя причина псориаза до сих пор не ясна, ученые считают, что это аутоиммунное заболевание.

Аутоиммунные заболевания влияют на иммунную систему, которая производит Т-клетки для защиты организма от инфекционных агентов.

У людей, страдающих псориазом, триггеры могут приводить к тому, что их гены инструктируют иммунную систему направлять не те клетки. Т-клетки реагируют на триггер, как будто они борются с инфекцией или залечивают рану. Они производят химические вещества, вызывающие воспаление.

При псориазе эта аутоиммунная активность приводит к чрезмерному росту клеток кожи. Обычно клеткам кожи требуется 21–28 дней для самовосстановления. Однако у людей с псориазом они занимают около 2–6 дней.

Триггеры будут разными у каждого человека с псориазом, но общие триггеры включают:

• стресс и беспокойство
• травмы кожи
• инфекции
• гормональные изменения

Лекарства, которые могут вызвать обострение псориаза, включают:

• литий
• противомалярийные препараты
• хинидин
• индометацин

Некоторые люди связывают псориаз с аллергией, диетой и погодой, но пока нет доказательств, подтверждающих эти теории.

Важно отметить, что псориаз не заразен. Знание этого может помочь людям с этим заболеванием справиться с более сложными аспектами общения.

Некоторые факторы повышают риск развития псориаза.

Эти факторы включают:

• наличие сердечно-сосудистого заболевания и метаболического синдрома
• кожная травма
• семейный анамнез заболевания

Приблизительно у 1 из 3 человек с близким родственником, страдающим псориазом, также разовьется состояние.Если один из родителей болен псориазом, вероятность того, что у его ребенка разовьется болезнь, составляет 10%. Этот риск увеличивается до 50%, если оба родителя страдают псориазом.

Эта корреляция в семьях предполагает лежащий в основе генетический компонент. Тем не менее, симптомы болезни могут не проявляться, если только фактор окружающей среды не вызывает ее активизацию. По крайней мере у 10% населения может быть ген, вызывающий псориаз, но только у 2–3% людей он развивается.

У молодых людей псориаз может обостриться после инфекции, особенно ангины.Симптомы станут заметными через 2–6 недель после боли в ухе или респираторной инфекции у 33–50% молодых людей с псориазом. Общие респираторные инфекции включают стрептококковое воспаление горла, бронхит и тонзиллит.

Псориаз одинаково часто встречается у мужчин и женщин. Это может начаться в любом возрасте, но чаще всего встречается в возрасте от 15 до 35 лет. Среднее время начала — 28 лет.

Около 10–15% людей с псориазом заболевают этим заболеванием в возрасте до 10 лет.

Узнайте больше о триггерах и факторах риска обострений псориаза.

Нет анализов крови, которые могут подтвердить псориаз.

Человек, у которого постоянная сыпь, которая не проходит с помощью безрецептурных средств, может захотеть поговорить с врачом о псориазе. Часто своевременное распознавание и лечение симптомов улучшает долгосрочные исходы псориаза.

Врач исследует симптомы и спросит о личном и семейном анамнезе. Они также могут провести биопсию кожи, чтобы исключить другие заболевания, такие как экзема.

Если врач подтвердит наличие псориаза, лечение будет зависеть от типа и степени тяжести заболевания.К основным вариантам относятся лекарства и фототерапия.

Людям с псориазом следует использовать смягчающие средства, чтобы кожа оставалась увлажненной во время других процедур. Эта мера предосторожности может помочь уменьшить зуд и раздражение, а также уменьшить количество образующихся поражений или бляшек.

Лекарства

Людям с псориазом доступен ряд лекарств для местного, перорального и инъекционного действия.

Некоторые безрецептурные препараты могут помочь облегчить симптомы псориаза в очень легкой форме.К ним относятся:

• Угольная смола: Это может помочь успокоить бляшечный псориаз, зуд и поражения на коже головы, ладонях и подошвах. Люди могут использовать каменноугольную смолу отдельно или вместе с другим лечением.
• Кремы с гидрокортизоном: Они уменьшают воспаление и снимают зуд.
• Салициловая кислота: Это может помочь уменьшить отек и удалить чешуйки, часто у людей с псориазом кожи головы.
• Средства против зуда: Сюда могут входить продукты, содержащие каламин, гидрокортизон, камфору или ментол.

Местная терапия

Люди наносят местные средства непосредственно на кожу. Обычно это лечение первой линии при симптомах от легкой до умеренной, направленное на замедление роста клеток кожи, уменьшение воспаления и облегчение зуда или дискомфорта.

Эти процедуры доступны без рецепта или по рецепту и включают нестероиды и стероиды.

• Кортикостероиды: Люди использовали их для лечения псориаза на протяжении десятилетий.Существует множество различных стероидов, доступных в виде гелей, пен, кремов, спреев и мазей. Национальный фонд псориаза предлагает здесь руководство по пониманию сильных сторон кортикостероидов.
• Синтетический витамин D: Люди часто используют его вместе с кортикостероидами. Это может помочь сгладить бляшки, замедлить рост клеток кожи и удалить чешуйки.
• Ретиноиды: Это синтетический витамин А, который помогает замедлить рост клеток кожи, уменьшить покраснение и снять зуд.Люди обычно комбинируют таразотен, ретиноид для местного применения, с кортикостероидным лечением или терапией УФ-излучением.
• Крем пимекролимуса и мазь такролимуса: Это препараты для лечения экземы, которые врач может назначить для облегчения симптомов обратного псориаза и бляшечного псориаза. Люди часто сочетают их с курсом стероидов.

Системная терапия

Системная терапия воздействует на систему всего тела, и врачи назначают их людям с псориазом средней и тяжелой степени и псориатическим артритом.Они снижают прогрессирование заболевания и частоту обострений.

Биологические препараты : это препараты на белковой основе, полученные из живых клеток. Биопрепараты нацелены на Т-клетки и иммунные белки, которые вызывают псориаз и псориатический артрит.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило как минимум 10 биопрепаратов. К ним относятся этанерцепт, инфликсимаб и адалимумаб.

Биопрепараты эффективны, и их польза намного превышает риски.

Тем не менее, люди должны учитывать затраты при обращении за биологическим лечением, и разумно поговорить со страховой компанией о возможном покрытии.

Метотрексат: Врачи назначают его при крайне тяжелом псориазе, который ограничивает повседневную функцию и не поддается никакому другому лечению. Метотрексат эффективен при псориатическом артрите, а также при эритродермии, ладонно-подошвенном псориазе и псориазе ногтей.

Циклоспорин: Врачи обычно назначают это для предотвращения отторжения органов после трансплантации. Однако он также может помочь людям с тяжелыми проявлениями следующих типов псориаза:

• бляшка
• каплевидный
• эритродермический
• генерализованный пустулезный
• ладонно-подошвенный

Пероральные ретиноиды: Люди с тяжелым псориазом могут принимать лекарственные препараты. называется ацитретином, который действует против последствий болезни по всему телу.Он не снижает иммунную активность, что делает ацитретин более безопасным для людей с ВИЧ, которые также страдают тяжелым псориазом.

Людям со всеми типами псориаза, кроме обратного псориаза, могут быть полезны пероральные ретиноиды.

Лекарства, не указанные в инструкции

Врачи могут прописать определенные лекарства, не указанные в инструкции, если стандартные, одобренные FDA препараты не устраняют симптомы или если у человека есть другое заболевание, которое не позволяет использовать определенные лекарства.

Эффективные варианты лечения псориаза не по назначению включают:

• азатиоприн
• 6-тиогуанин
• эфиры фумаровой кислоты
• гидроксимочевина
• такролимус

Фототерапия

Фототерапия включает регулярное воздействие света на кожу под медицинским наблюдением.Свет может замедлить рост клеток, подавить иммунную активность и уменьшить раздражение.

Люди могут проводить фототерапию дома с использованием лайтбокса или портативного устройства, если их первоначальное лечение прошло успешно.

Некоторым людям может потребоваться принять таблетки псоралена перед воздействием, чтобы сделать их кожу более чувствительной к свету.

Людям с сопутствующими заболеваниями, делающими их чувствительными к свету, например волчанкой или предыдущими случаями рака кожи, не следует использовать фототерапию.

Домашние средства

Невозможно избежать обострения псориаза, но некоторые стратегии могут помочь снизить риск возникновения обострения.

Советы включают:

• снижение стресса с помощью йоги, упражнений, медитации или всего этого
• соблюдение сбалансированной диеты и поддержание здорового веса
• распознавание и предотвращение пищевых триггеров
• присоединение к группе поддержки или блогу для общения другие с аналогичным опытом
• отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя

Домашние средства для уменьшения зуда включают:

• Поддержание увлажнения кожи. Дерматолог порекомендует подходящий продукт.
• Принятие холодного душа в течение 10 минут или использование холодного компресса. Избегайте горячего душа, так как он может высушить кожу.

Хотя псориаз может быть изолирующим и вызывать дискомфорт, у людей есть много возможностей для лечения симптомов и лечения иммунной активности болезни.

Узнайте больше о некоторых домашних средствах от псориаза здесь:

Q:

Похож ли псориаз на экзему? Как узнать разницу?

A:

На ранних стадиях экзема и псориаз могут казаться похожими, каждый из которых выглядит как красные воспаленные участки кожи, которые чешутся.

Со временем станет совершенно очевидно, какой у вас тип заболевания, так как псориаз будет проявляться в определенных областях, таких как локти и колени, а также появляться серебристые чешуйки. Экзема имеет тенденцию воспаляться из-за раздражителя, и на ней не образуются серебристые чешуйки, типичные для псориазных бляшек.

В любом случае людям следует обратиться к дерматологу для диагностики и лечения, поскольку эмоциональные потери в виде зуда, бессонницы и внешнего вида могут не только повлиять на вашу повседневную жизнь, но и ухудшить состояние.

Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Самостоятельное лечение псориаза — myDr.com.au

Общая информация

Псориаз — это воспалительное заболевание кожи, которое может возникать на любом участке кожи. Сообщалось, что он поражает 2% населения Австралии, причем мужчины и женщины поражаются в равной степени, и может возникать в любом возрасте. Чаще всего возникает псориаз в возрасте от 20 до 30 лет.

Около 25% людей считают, что псориаз вызывает зуд, а у других может появиться ощущение жжения на коже.

Появление псориаза зависит от того, какая часть вашего тела поражена. На таких участках, как спина, туловище, руки и ноги, могут быть красные пятна, часто покрытые толстыми серебристо-белыми чешуйками («бляшечный» псориаз), или небольшие красные пятна, разбросанные по коже («каплевидный» псориаз). .

Псориаз на коже головы может выглядеть как сильная перхоть, а также может наблюдаться выпадение волос.Это может повлиять на ваши ногти, исказив их форму и сделав их желтыми и изъеденными; это обычно наблюдается только у пациентов, у которых кожное заболевание сохраняется в течение длительного времени. На ладонях и подошвах ног псориаз может выглядеть как пустулы или волдыри, окруженные красной кожей.

Псориаз также может возникать в складках кожи, например, в паху, под грудью или в подмышках. Здесь он часто выглядит как гладкие блестящие красные пятна.

От 10% до 30% людей с псориазом также страдают псориатическим артритом, который вызывает боль, скованность и опухание суставов.

Псориаз имеет свойство появляться и исчезать со временем. Лекарства нет, но существуют методы лечения, облегчающие симптомы. Он не заразен и не может передаваться от человека к человеку. В отличие от дерматита или экземы, псориаз обычно не вызывает зуда.

Триггеры псориаза

Причина псориаза неизвестна, но часто он передается в семье, и на нее может повлиять окружающая среда.

Некоторые из известных факторов, которые могут вызвать псориаз или усугубить его, включают:

• Повреждение кожи, в том числе сильный солнечный ожог
• инфекций
• напряжение
• некоторые лекарства
• спирт
• курение
• царапина
• гормональные изменения

Обратитесь к фармацевту или медицинскому работнику

• Если вы подозреваете, что у вас псориаз
• Если у вас псориаз, вас могут направить к дерматологу (специалисту по коже), который может составить для вас индивидуальный план лечения.
• псориаз может вызывать беспокойство; Ваш врач может дать вам совет и направить в общественные организации поддержки

Советы по лечению

• Избегайте царапин, трения и царапин при псориазе
• сохраняет кожу прохладной и увлажненной, чтобы уменьшить зуд
• Избегайте мыла, которое может сушить и раздражать кожу.Вместо этого используйте моющие средства без мыла
• старайтесь избегать триггеров, которые, как вы знаете, усугубляют течение псориаза
• не курить
• минимизировать употребление алкоголя
• иметь здоровое разнообразное питание
• Используйте техники релаксации для минимизации стресса
• Воздействие солнца может помочь, но помните о необходимости сбалансировать пребывание на солнце с риском рака кожи. План ухода за солнцем Slip, Slop, Slap, Seek и Slide все еще рекомендуется.

Варианты лечения

• Ваш врач или дерматолог может назначить лечение вашего псориаза
• Лечение псориаза может потребовать длительного лечения
• Легкий псориаз обычно лечится с помощью кремов и мазей
• вам может потребоваться попробовать несколько процедур, прежде чем вы найдете то, что вам подходит.
• смягчающие и увлажняющие средства помогают уменьшить сухость и шелушение.
• Более тяжелый псориаз может потребовать лечения лекарствами, принимаемыми внутрь
• Фототерапия также может быть назначена дерматологом и состоит из сеансов под солнечной лампой
• есть некоторые лекарства, которые вы можете купить в аптеке, которые может быть полезно иметь под рукой дома, но всегда обсуждайте их использование со своим терапевтом или дерматологом.
• не все продукты подходят для детей, а также во время беременности и кормления грудью; спросите совета у фармацевта

Смягчающие и увлажняющие средства

[ОБЩАЯ ПРОДАЖА]
e.грамм. Линия QV, линия Aveeno, линия Alpha Keri Lotion, линия Hamilton, серия E45, серия Cetaphil, серия DermaVeen Baby

• можно использовать столько раз, сколько необходимо, чтобы смягчить и успокоить кожу, уменьшить растрескивание и сухость.
• при первом использовании нового продукта проведите тест на исправление, чтобы убедиться, что вы нечувствительны к продукту. Возьмите небольшое количество продукта и нанесите его на небольшой участок кожи. Подождите несколько часов. Если покраснения или раздражения не наблюдается, продукт можно безопасно использовать на коже.

Каменноугольная смола, салицикловая кислота и серосодержащие продукты

[ОБЩАЯ ПРОДАЖА]
e.грамм. продукты из каменноугольной смолы (местная эмульсия для лечения псориаза Exorex, шампунь Ionil T, гель Linotar, терапевтический шампунь Neutrogena T / Gel, жидкость Polytar)

например каменноугольный деготь + салициловая кислота (Sebitar Shampoo, Ionil T Scalp Cleanser)

например каменноугольная смола + сера + фенол (Egopsoryl TA Gel)

например каменноугольный деготь + салициловая кислота + сера (Psor-Asist Cream)

например пантотеновая кислота + ретинол + салициловая кислота + мочевина (Psor-Asist Scalp Lotion)

• каменноугольная смола, салицикловая кислота и сера уже много лет используются для лечения псориаза; некоторые продукты содержат комбинацию этих ингредиентов
Каменноугольная смола
• может помочь уменьшить зуд, шелушение и воспаление и доступна в виде гелей, мазей, шампуней и средств для ванн.Будьте осторожны при нанесении, так как он может испачкать кожу и одежду.
• салициловая кислота может помочь удалить или смягчить чешуйки и доступна во многих типах продуктов.
• Эти продукты не подходят для использования во время обострений или при пустулезном псориазе.
• Не наносите продукты из каменноугольной смолы на сломанную, воспаленную или покрытую волдырями кожу

Продукты, содержащие ихтаммол

[ОБЩАЯ ПРОДАЖА]
например Крем Эгодерм, мазь Эгодерм, мазь Топпин Ихтаммол

Средства против зуда

[ОБЩАЯ ПРОДАЖА]
e.грамм. Ассортимент Pinetarsol

Актуальные стероиды

[ТОЛЬКО АПТЕКА]
например гидрокортизон 0,5% (до 30 г) (DermAid Cream, DermAid Soft Cream, Sigmacort Cream и Sigmacort Ointment, Cortic DS Cream and Ointment)

[ТОЛЬКО АПТЕКА]
например, гидрокортизон 1% (DermAid Cream, DermAid Soft Cream, Sigmacort), клобетазон 0,05% (Eumovate Cream, Kloxema Cream, Becoderm-C Cream)

[ТОЛЬКО ПРЕДПИСАНИЕ]

напримергидрокортизон 1% [более 30 г]; более сильнодействующие стероиды

• Стероидные кремы следует использовать при псориазе только по рекомендации врача
• уменьшают покраснение, шелушение и зуд
• не наносить на сломанную или инфицированную кожу
• не наносите на лицо, кроме как по рекомендации врача
Стероидные кремы
• могут вызвать необратимое истончение кожи при чрезмерном использовании, поэтому наносите их экономно и не используйте чаще, чем рекомендуется
• не используйте стероидные кремы дольше 1 недели или у детей младше 2 лет, кроме как по рекомендации врача

Дополнительная информация

Наличие лекарств

• ОБЩАЯ ПРОДАЖА в аптеках и, возможно, в других торговых точках.
• ТОЛЬКО АПТЕКА продается только в аптеках.
• ТОЛЬКО ДЛЯ ФАРМАЦИОНТА может продаваться только фармацевтом.

Поиск в myDr информации о потребительской медицине

Нравится:

Нравится Загрузка …

Связанные

Последняя редакция: 14.02.2020

myDr

---

---

Список литературы

1. Австралийский справочник по лекарственным средствам. Псориаз. 2020.Дата обращения 14.02.2020.
2. Фармацевтическое общество Австралии. Карточка фактов о самообслуживании: Псориаз V3.0. Дата обращения 14.02.2020.
3. MIMS Australia. MIMSOnline — каменноугольная смола. 2020. Дата обращения 14.02.2020.
4. Управление лечебными товарами. Поиск ARTG — Linotar. 2020; http://tga-search.clients.funnelback.com/s/search.html?query=&collection=tga-artg. Дата обращения 14.02.2020.
5. Управление лечебными товарами. Поиск ARTG — Ихтаммол 2020; http: //tga-search.clients.funnelback.com/s/search.html?query=&collection=tga-artg. Дата обращения 14.02.2020.
6. Управление лечебными товарами. ARTG Search — Clobetasone 2020; http://tga-search.clients.funnelback.com/s/search.html?query=&collection=tga-artg. Дата обращения 14.02.2020.

Псориаз — типы, причины и лекарства

1. Введение

Хотя кожное заболевание псориаз было впервые признано отдельным заболеванием еще в 1808 году [1], его патогенетические механизмы ускользали от исследователей на протяжении десятилетий, его определение Фердинанд фон Хебра как отдельная сущность восходит к 1841 году и оценивает его распространенность около 2-3% от общей популяции, и характеризуется чрезмерным увеличением кератиноцитов, вторичным по отношению к активированной иммунной системе.Заболеваемость наиболее высока в возрасте 20–39 лет у мужчин и 40–59 лет у женщин при одинаковом соотношении мужчин и женщин [2]. Клинически псориаз проявляется в виде выпуклых, четко очерченных эритематозных бляшек с неровными границами и серебристыми чешуйками, поражающих в равной степени верхние и нижние конечности, но с большей вероятностью локти, колени, кожу головы и туловище. Вульгарный псориаз или бляшечный псориаз составляет почти 90% дерматологических проявлений заболевания, но могут возникать несколько других форм, включая каплевидный, обратный, эритродермальный, пустулезный и ладонно-подошвенный псориаз, а также поражение ногтей.Псориаз может иметь значительное системное поражение, что подчеркивается сосуществованием различных клинических заболеваний, включая проблемы с глазами, сердечно-сосудистыми и кишечными проблемами, метаболический синдром и воспаление суставов. Он оказывает очень сильное негативное влияние на качество жизни, требует длительного лечения, которое обычно имеет большое социальное и экономическое воздействие, а также связано с сокращением продолжительности жизни [3] [4].

2. Типы псориаза

Классификация псориаза

Ни одна классификация псориаза не удовлетворяет всем указанным требованиям.Обычно критерии смешиваются (таблица 1), а подклассы неисключительны. Подобные проблемы существуют и с клинической классификацией псориатической артропатии [5].

Морфологические аспекты элементарных поражений	Пустулезные, непустулезные, но также зубные, нуммулярные, каплевидные, спиральные, рупиоидные, слоновидные, остракисные и т. Д.
Распределение паттернов	Расширенное, обратное, себорейное, широко распространенное
Распространение	Один участок (кожа головы, ноготь и т. Д.), много участков, обобщенный
Время первого начала	Раннее и позднее начало
Скорость распространения	Стабильный, нестабильный, эруптивный

Таблица 1.

Особенности, которые рассматривались в различных классификации псориаза [6]

Критерии классификации, основанные на предполагаемой этиологии, имеют более высокий уровень формализации по сравнению с чисто морфологическими критериями.

2.1. Классификация псориаза: спектр клинических разновидностей

Псориаз, папулосквамозное заболевание кожи, имеет несколько различных типов, в том числе: вульгарный псориаз (общий тип), каплевидный псориаз (маленькие, каплевидные пятна), обратный псориаз ( в складках подмышек, пупка и ягодиц) и пустулезный псориаз (гнойные, желтоватые, маленькие волдыри).Когда поражены ладони и подошвы, это известно как ладонно-подошвенный псориаз .

2.2. Вульгарный псориаз (хронический стационарный псориаз, бляшечный псориаз)

Самым распространенным типом псориаза, на который приходится 90% всех случаев, является вульгарный псориаз, при котором папуло-чешуйчатые бляшки четко отделены от окружающей нормальной кожи. Бляшки красного или розового цвета, покрытые белыми или серебристыми чешуйками, могут быть толстыми, тонкими, большими или маленькими (Рисунок 1).Они наиболее активны на краях: быстро прогрессирующие поражения могут быть кольцевидными, с нормальной кожей в центре. Бляшки обычно распределяются симметрично и чаще всего возникают на разгибателях локтей и колен; волосистой части головы (где они редко выходят за пределы линии роста волос), пояснично-крестцовой области и пупка. Активный воспалительный псориаз характеризуется феноменом Кебнера, при котором новые поражения появляются в местах травмы или давления [7].

2.2.1. Классификация вульгарного псориаза по фенотипу: псориаз бляшечного типа

Также существуют вариации признаков псориаза в зависимости от анатомических участков.Пока причины этой вариации не будут полностью поняты, их предлагается регистрировать как фенотипическую сущность, хотя впоследствии может быть показано, что они являются частью общего патогенетического механизма. Дальнейшее различие возникает в зависимости от возраста начала бляшечного псориаза [8]. Хенселеру и Кристоферсу приписывают определение двух возрастов начала заболевания: тип I возникает в возрасте 40 лет или раньше — это составляет примерно 75% пациентов; и тип II, проявляющийся после 40 лет, с отчетливым пиком в 55-60 лет [9].

2.2.2. Псориаз типа бляшек: Хронический псориаз бляшек

Как следствие, хронический псориаз бляшек является формой заболевания, участвующей в клинических испытаниях, и объектом большинства исследований генетики и патогенеза псориаза. Для него характерны красные чешуйчатые дискоидные поражения размером от 0,5 см в диаметре до больших сливных участков на туловище и конечностях (рис. 1). Между бляшкой и клинически нормальной, неповрежденной кожей проходит четкая граница.Продольные исследования отдельных бляшек продемонстрировали, что бляшки динамичны [10] с активным и расширяющимся краем, иногда до такой степени, что продвигающийся край может стать кольцевым (Рисунок 2), оставляя клинически нормальную кожу в центре первоначальной бляшки. Разнообразие бляшек характеризуется хорошо разграниченными бляшками с неплотно прилегающей серебристо-белой чешуей, которые преимущественно поражают локти, колени, пояснично-крестцовый отдел, межъягодичную щель и кожу головы. Иногда на бляшке могут появляться пустулезные образования (так называемый псориаз с пустулами).Хронический бляшечный псориаз — наиболее распространенная разновидность псориаза, составляющая от 70% до 80% псориатических пациентов [11].

Рисунок 1.

Типичная бляшка Psoriasis Vulgaris.

Рис. 2.

Кольцевой псориаз, показывающий просвет в центре бляшки.

Под заголовком псориаз бляшек предлагается включить в качестве подразделов новую, более логичную номенклатуру фенотипов, связанных с конкретными анатомическими участками, распределением, размером и толщиной бляшек [8].

2.2.3. Сайт-специфические варианты Psoriasis Vulgaris (PV)

Существуют сайт-специфические варианты обыкновенного псориаза. Изгибный (обратный) псориаз в интертригинозных участках блестящий, красный и обычно без чешуек (рис. 3); себопсориаз, который можно спутать с себорейным дерматитом, имеет жирные чешуйки и поражает брови, носогубные складки, а также постаурикулярную и предгрудинную области. Вульгарный псориаз, вероятно, окажется несколькими тесно связанными, но фенотипически и генотипически разными состояниями [8].

Изгиб / интертригиноз : Обратный псориаз (изгибный псориаз или псориаз кожных складок) обычно локализуется в кожных складках: то есть в подмышечных впадинах, под грудью, кожных складках вокруг паха и между ягодицами. Он особенно подвержен раздражению от трения и потоотделения из-за его расположения в складках кожи и болезненных участках (рис. 3). Бляшки тонкие, имеют минимальный масштаб и блестящую (не чешуйчатую) поверхность, обычно сопровождаемую вторичными трещинами и / или мацерацией.Основным клиническим проявлением обратного псориаза являются резко очерченные эритематозные бляшки с различной степенью инфильтрации, которые часто вызывают зуд и жжение [12]. Наиболее часто поражения обнаруживаются в паховой, субмаммарной, межглютеальной, пупочной и генитальной складках, тогда как подколенная мышца и подмышечные впадины поражаются редко. Влажность и тепло, характерные для этих участков, вместе с сочетанием местных травмирующих факторов, часто связанных с инфекциями, вызванными дерматофитами и Candida albicans, вместе способствуют развитию псориаза в соответствии с феноменом Кебнера.Феномен Кебнера является индикатором активности заболевания, может иметь прогностическое значение и связан с ранним началом псориаза [13]. Феномен Кебнера был впервые описан Генрихом Кебнером (1838–1904) и относится к тому факту, что у людей с некоторыми кожными заболеваниями, особенно псориазом, за травмой следуют новые поражения на травмированной, но в остальном нормальной коже, и эти новые поражения клинически и гистопатологически идентичны таковым в пораженной коже [14].

Рисунок 3.

Псориаз изгиба, отмечается относительное отсутствие шкалы.

Себорейный : Себорейный псориаз («себопсориаз»), названный так из-за сходства по морфологии и анатомическому распределению с себорейным дерматитом, может возникать изолированно или ассоциироваться с бляшечным псориазом в другом месте. Участки поражения — носогубные складки (рис. 4), медиальные щеки, нос, уши, брови, линия роста волос, кожа головы, предсердные и межлопаточные области. Обычно поражения тонкие, красные и хорошо разграниченные (что-то вроде интертригинозного псориаза) с различной степенью шелушения.

Рис. 4.

Себорейный псориаз, носогубный, «жирный» вид с мелкой чешуей.

Кожа головы : Кожа волосистой части головы часто является местом первоначального проявления и наиболее распространенным анатомическим участком, пораженным псориазом. Морфология варьируется от дискретных бляшек до полного поражения кожи головы с толстыми бляшками или чешуйчатыми неутолщенными участками, почти идентичными себорейному дерматиту. К участкам предрасположенности относятся непосредственно заурикулярная область и затылок.Важным и интересным наблюдением является то, что поражения кожи головы редко выходят более чем на 2 см за линию роста волос. По сравнению с псориазом в другом месте поражение кожи головы часто асимметрично (рис. 5).

Рисунок 5.

Псориаз волосистой части головы.

Ладони / подошвы (непустулезные) : Ладонно-подошвенный пустулез, состоящий из желто-коричневых стерильных пустул на ладонях и подошвах, до сих пор описывается в учебниках дерматологии как подтип псориаза. Около 25% людей с ладонно-подошвенным пустулезом также страдают хроническим бляшечным псориазом.Демография заболевания отличается от вульгарного псориаза, поскольку среди пациентов преобладают женщины (соотношение женщин и мужчин 9: 1), а также курящие или бывшие курильщики (95%), а начало наступает в 4 или 5 десятилетиях жизни (Рисунок 6) [15 ].

Рис. 6.

Поражение подошвы бляшечным псориазом.

2.3. Каплевидный псориаз

Псориаз поражает примерно 2% населения мира, из которых 2% проявляются каплевидным псориазом [16]. Guttate на латыни означает «капля»; или псориаз слезинки, псориаз дождевых капель или экзантематический псориаз) является вторым по распространенности типом псориаза.Каплевидный псориаз (ГП), важный клинический вариант, наиболее часто встречается у подростков и молодых людей. Он характеризуется внезапным появлением широко рассредоточенных мелких красных чешуйчатых бляшек, в основном, на туловище и проксимальных отделах конечностей. Симптомами GP являются многочисленные маленькие красные каплевидные пятна, покрывающие большую часть кожи. Пятна имеют обильное шелушение. Поражения обычно располагаются на туловище, руках, ногах и коже черепа. GP может исчезнуть без лечения или исчезнуть и снова появиться в виде бляшечного псориаза.GP особенно часто встречается у детей или молодых людей с семейным анамнезом псориаза и после стрептококковой инфекции и / или острых стрессовых жизненных событий [17]. Также часто наблюдаются каплевидные обострения у пациентов с установленным вульгарным псориазом (ПВ). Эти наблюдения, вместе с исследовательскими исследованиями, указывают на важную патогенетическую связь между GP и PV [15]. GP часто ассоциируется с предшествующей стрептококковой инфекцией горла или повышением титра антистрептококковой сыворотки [16] [18].Бактериальные стрептококковые инфекции (стрептококковая ангина, хронический тонзиллит) или вирусная респираторная инфекция обычно предшествуют и вызывают первые признаки каплевидного псориаза у лиц, предрасположенных к псориазу. Здесь д-р Ло в 2012 году сообщает о случае, который предполагает такую ​​связь. Эта 15-летняя девочка обратилась с диагнозом острого каплевидного псориаза вскоре после начала мононуклеоза. Структурные характеристики ее высыпания и результаты биопсии кожи соответствуют каплевидному псориазу (рис. 7).

Рис. 7.

Клинические фотографии брюшной полости с каплевидными псориазиформными папулами и бляшками. A, изображение без увеличения. B, Изображение при более высоком неуказанном увеличении [19].

2.4. Пустулезный псориаз: при обследовании населения псориаза пустулезные поражения были зарегистрированы в любое время в течение псориаза примерно у 20% пациентов [11]

Генерализованный пустулезный псориаз : Пациенты с генерализованным пустулезным псориазом (GPP) могли иметь предсуществующий бляшечный псориаз или развить его после пустулезных эпизодов.Острые эпизоды у пациентов с бляшечным псориазом могут быть вызваны раздражающей местной терапией или резкой отменой кортикостероидов [20]. В начале приступа острого GPP (тип фон Зумбуша) кожа становится очень красной и нежной. Возможны жар и системные симптомы, такие как анорексия и тошнота. В течение нескольких часов появляются мириады пустул размером с булавочную головку, покрывающих эритематозный фон (рис. 8). Пустулы могут сливаться, образуя озера гноя. Впоследствии пустулы высыхают, а кожа отслаивается, оставляя глянцевую гладкую эритематозную поверхность, на которой могут появиться новые образования пустул [21].GPP следует отличать от острого генерализованного экзантематического пустулеза, самоограничивающейся лихорадочной лекарственной реакции, обычно проходящей через 2 недели после отмены предполагаемого агента, характеризующейся точечными нефолликулярными пустулами на эритематозных пятнах, в основном затрагивающих складки. Единичные некротические клетки в эпидермисе, эозинофилы и васкулитные изменения в дерме являются своеобразными патологическими признаками [22] [23].

Рис. 8.

Ранняя фаза генерализованного пустулезного псориаза с отечными бляшками и пустулами.

Локализованный пустулезный псориаз : Помимо так называемого псориаза с пустулами (иногда называемого вводящим в заблуждение термином «локализованная форма генерализованного пустулезного псориаза»), сообщается о двух основных клинических разновидностях локализованного пустулезного псориаза: континуальный акродерматит Холлопо и пальмоплант. пустулез.

Континуальный акродерматит , также известный как ползучий дерматит, представляет собой редкую хроническую пустулезную сыпь на пальцах рук и ног (рис. 9). Часто оно начинается после локальной травмы, начинающейся на кончике одного пальца [24].

Ладонно-подошвенный пустулез : характеризуется гиперкератозом и скоплениями пустул над брюшной стороной кистей и / или стоп (рис. 10). Отнесение ладонно-подошвенного пустулеза к спектру псориаза является спорным. Заболевание преобладает у женщин (более 70% пациентов — женщины) и гораздо сильнее связано с курением, чем с бляшечным псориазом [25]. Паломарно-подошвенный пустулез (PPP) обычно появляется в возрасте от 20 до 60 лет. PPP вызывает образование больших пустул у основания большого пальца или по бокам пятки.Со временем пустулы буреют и шелушатся. Заболевание обычно на какое-то время становится значительно менее активным после пилинга.

Рис. 9.

Acrodermatitiscontina: видны гнойничковые поражения на кончиках пальцев.

Рис. 10.

Ладонно-подошвенный пустулез.

2,5. Эритродермический псориаз

Как уже упоминалось, бляшечный псориаз — довольно стойкое заболевание. Переход к более обширному поражению из-за часто неидентифицируемых пусковых факторов часто отмечается началом воспалительной фазы с преобладающей эритемой и ограниченным шелушением, связанным с зудом и быстро прогрессирующими поражениями.Этот нестабильный псориаз может иногда перерасти в поражение всего тела. В эритродермической фазе преобладают генерализованная эритема, потеря специфических клинических признаков псориаза и кожная недостаточность, то есть неспособность поддерживать гомеостатические функции [26]. Эритродермический псориаз, характеризующийся сильным шелушением, зудом и болью, затрагивает большую часть тела, эритродермический псориаз нарушает химический баланс организма и может вызвать тяжелое заболевание (Рисунок 11). Эта особенно воспалительная форма псориаза может быть первым признаком болезни, но часто развивается у пациентов с бляшечным псориазом в анамнезе.

Рисунок 11.

Эритродермический псориаз.

2.6. Псориаз ногтей

Примерно у 50% всех пациентов с псориазом развиваются характерные изменения ногтей, являющиеся клиническим коррелятом псориатического воспаления матрикса ногтя и / или ногтевого ложа. Наиболее частыми признаками псориаза ногтей являются ямки и дистальный онихолиз [27]. Клинические проявления варьируются от ямок, желтоватого обесцвечивания и паронихии до подногтевого гиперкератоза, онихолиза и тяжелой ониходистрофии (рис. 12) [28].

Рис. 12.

Желтоватое изменение цвета ногтей.

2.7. Псориатический артрит

Псориатический артрит (ПсА) — это хроническое воспалительное заболевание суставов, встречающееся у 6–39% пациентов с псориазом с распространенностью ПсА в общей популяции около 0,1–0,25% [29] [30]. На основании нескольких общих клинических и рентгенологических признаков ПсА считается членом семейства спондилоартритов [31]. Этот тип артрита может развиваться медленно и легко или быстро.ПсА может быть тяжелой формой артрита с прогнозом, аналогичным прогнозу ревматоидного артрита (РА) [32]. Псориатический артрит (ПсА) характеризуется очаговыми эрозиями костей, опосредованными остеокластами на стыке кость-паннус. Важно отметить, что 80% пациентов с псориатическим артритом страдают псориазом ногтей (Рисунок 13) [33]. Признание кости как активного органа, взаимодействующего с окружающей средой, — относительно новое явление. В патогенезе разрушения костей, связанного с ревматоидным артритом, синовиальная оболочка является местом активного взаимодействия между иммунными и костными клетками.Взаимодействие между Т-клетками и остеокластами является критическим вопросом в области остеоиммунологии [34]. Дальнейшая дифференциация механизмов резорбции и восстановления кости при ПсА и РА, вероятно, откроет дополнительные терапевтические цели [35].

Рис. 13.

Псориатический артрит руки меняется со временем.

3. Пезориаз вызывает

Псориаз — патогенез

Сегодня псориаз признан наиболее распространенным аутоиммунным заболеванием, вызываемым неправильной активацией клеточной иммунной системы.Есть две основные гипотезы о процессе, который происходит при развитии псориаза. Первые рассматривают псориаз в первую очередь как нарушение чрезмерного роста и размножения клеток кожи. Проблема просто рассматривается как дефект эпидермиса и его кератиноцитов и характеризуется гиперпролиферацией с неполной дифференцировкой эпидермальных кератиноцитов и снижением апоптоза кератиноцитов. Вторая гипотеза рассматривает болезнь как иммуноопосредованное нарушение (иммунодепрессанты могут очищать псориазные бляшки), при котором чрезмерное размножение клеток кожи является вторичным по отношению к факторам, продуцируемым иммунной системой.Т-клетки становятся активными, мигрируют в дерму и вызывают высвобождение цитокинов, вызывающих воспаление и быстрое производство клеток кожи. Неизвестно, что инициирует активацию Т-клеток. Эта работа первоначально указывала на важную роль Т-лимфоцитов как индукторов фенотипа заболевания, и патогенный вклад этого типа клеток в настоящее время протестирован посредством клинических исследований более десятка иммуномодифицирующих биологических агентов у пациентов с псориазом. Воспалительные цитокины, такие как фактор некроза опухоли (TNF), вероятно, будут играть основные патогенные роли в этом заболевании, и что другие типы воспалительных лейкоцитов также могут выполнять ключевые патогенные функции.Здесь мы рассмотрим некоторые недавние работы по псориазу, которые продвигают наше общее понимание патофизиологии болезни в отношении нейроэндокринной иммунологии. Концепция псориаза и суперсистем рассматривает место распознавания, кожный барьер в симпатической нервной (бета2-аденоцепторы) и иммунную систему.

Псориаз и суперсистемы

Мозг и иммунная система, или «суперсистемы», термин, недавно введенный Тада (1997), являются двумя основными адаптивными системами тела [36].Хотя иммунная система часто рассматривается как автономная, последние два-три десятилетия предоставили убедительные доказательства того, что центральная нервная система (ЦНС) получает сообщения от иммунной системы и, наоборот, сообщения от мозга модулируют иммунные функции. Таким образом, мозг и иммунная система участвуют в функционально значимом перекрестном диалоге, основная функция которого — поддержание гомеостаза [37]. При псориазе наиболее важными компонентами этих суперсистем являются ß2 аденоцепторы и фактор некроза опухоли альфа (TNFα).Недавние исследования показывают, что ß2-адренорецепторы специфически связаны с гомеостазом кожного барьера. Ca играет решающую роль в этой функции. Все больше данных указывает на то, что TNF может оказывать иммунодепрессивное действие, поскольку длительное воздействие TNF может напрямую предотвращать активацию Т-клеток. ß2-адренорецептор взаимодействует с TNFα, что оценивается ниже, соответственно.

3.1. Барьерная функция кожи

3.1.1. Гомеостаз кожного барьера: самореферентная система

Гомеостатическая функция кожного барьера является самореферентной системой, потому что она всегда контролирует свою первоначальную функцию, т.е.е., водонепроницаемость. Эта функция регулируется периферической функцией [38]. Под эпидермальным гомеостазом понимается поддержание структуры и функции эпидермальной ткани с помощью тонко настроенного регуляторного механизма, уравновешивающего пролиферацию и потерю клеток за счет десквамации и апоптоза [39]. Стволовые клетки базального слоя или базального слоя эпидермиса играют решающую роль в поддержании гомеостаза тканей, обеспечивая новые клетки для замены тех, которые постоянно теряются во время оборота ткани или после повреждения [40].цАМФ и кальций влияют на формирование и поддержание барьерной функции [41].

3.1.2. Кожа: незаменимый и защитный барьер

Первый защитный барьер обеспечивается кожей, нашим самым большим органом. Он служит связующим звеном между организмом и внешним миром и выполняет множество функций, таких как удержание жидкостей организма, поддержание температуры тела и защита от ультрафиолетового излучения, притока химических веществ, ран и вторжения микроорганизмов. .Функцию защитного барьера выполняют кератиноциты эпидермиса, которые непрерывно продуцируются пролиферирующими стволовыми клетками базального или базального слоя и дифференцируются в течение 14-дневного путешествия к поверхности [42].

3.1.3. Кожа: Емкость эпидермального барьера (липид / белковая полимерная структура)

Роговой слой (SC) и керамиды (семейство липидных молекул)

Емкость эпидермального барьера контролируется липидами, заполняющими внеклеточное пространство поверхностного слоя кожи роговой слой.

No related posts.