Лечение острого ларингита у детей: Ларингит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение ларингита у детей в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

диагностика и лечение в СПб, цена

Ларингит — это воспаление гортани. Обычно заболевание вызывается простудой либо такими инфекциями  как скарлатина, корь, грипп, коклюш и некоторыми другими. Спровоцировать боль в горле может также дыхание ртом, общее переохлаждение организма, частое перенапряжение гортани (у преподавателей, певцов и т.п.).

Острый ларингит

При острой форме воспаление поражает всю слизистую либо отдельные ее участки (голосовые складки, надгортанник). Иногда патологический процесс переходит и на трахею.

Разлитой ларингит характеризуется выраженным покраснением слизистой гортани, в области складок преддверия визуализируется отечность.

Очень часто, если речь идет об изолированной форме заболевания, диагноз «ларингит» ставится на основе изучения изменений, затронувших только гортань. Если же пациент страдает от ларинготрахеита, в воспалительный процесс вовлекается не только гортань, но и некоторые отделы трахеи.

Основные жалобы:

• на сухость и першение в горле,
• потерю голоса,
• «лающий» сухой кашель,
• сильные боли при глотании,
• трудности при разговоре.

Вследствие сужения голосовой щели, дыхание затрудняется. В сложных ситуациях развивается отек или даже абсцесс. Со временем начинает беспокоить головная боль, пропадает аппетит, температура тела повышается до 37,4° С и выше. При проведении лабораторных исследований в крови обнаруживаются все признаки наличия воспалительного процесса (ускоряется СОЭ, увеличивается количество лейкоцитов). При правильно назначенном лечении выздоровление наступает через 7-10 дней.

Лечение острого ларингита заключается в устранении причин, спровоцировавших заболевание. Обычно больному рекомендуется не разговаривать несколько дней. Заменять обычную громкую речь шепотом нельзя: во время шептания на связки оказывается точно такая же нагрузка, как и при обычном разговоре.

Из пищи следует полностью исключить пряности, приправы, холодные и горячие блюда. Полезно обильное теплое питье. Что касается лечебных процедур, то при остром ларингите не обойтись без ингаляций, полоскания горла, согревающих компрессов на шею (если температура тела повышена незначительно). В случае необходимости, врачи назначают комплексное медикаментозное лечение.

Очень важно избавиться от заболевания на начальных стадиях его развития, чтобы предотвратить переход в хроническую форму.

Хронический ларингит

Хронический ларингит – это результат систематически повторяющихся воспалений гортани, придаточных пазух или глотки. Чаще недуг встречается у людей, которые постоянно перенапрягают голос, работают в пыльных загрязненных помещениях, злоупотребляют курением.

Симптомы хронической формы

• быстрая утомляемость голоса во время беседы,
• хрипота,
• ощущение сдавленности и першения,
• постоянное покашливание.

Во время обострения болезни все названные проявления усиливаются.

Пациенты, страдающие от хронического ларингита, должны быть тщательно обследованы с целью выявления характера воспалительного процесса, его причин и локализации. В зависимости от полученных результатов, назначается конкретное лечение: вливания в гортань, ингаляции, физиотерапевтические процедуры, прием лекарственных препаратов. В тяжелых случаях прибегают даже к хирургическому вмешательству.

Человеку, столкнувшемуся с хроническим ларингитом, крайне важно соблюдать правильный голосовой режим. В качестве профилактики заболевания назначается занятие физической культурой и общее закаливание организма.

Особая форма ларингита – ложный круп

Ложный круп встречается у детей 6-8 лет. Болезнь представляет форму острого стенозирующего ларингита. По причине того, что детская гортань гораздо меньше взрослой, отек может спровоцировать удушье, которое чревато летальным исходом.

Сложность состоит в том, что во время болезни из-за воспалительного процесса происходит сильное сужение просвета гортани. Последнее, как правило, «подкрепляется» спазмом голосовой щели, из-за чего и затрудняется дыхание.

Приступы при ложном крупе возникают неожиданно. Так, ночью ребенок может проснуться весь в поту, губы его синеют, голос хрипит, дыхание затруднено, беспокоит сухой «лающий» кашель. Спустя двадцать-тридцать минут все нормализуется,  и больной засыпает. Температура тела при этом повышается редко. Следующий приступ может случиться спустя несколько часов или следующей ночью.

Заметив у своего ребенка признаки ложного крупа, родители должны немедленно вызвать скорую помощь.

Необходимо помнить, что страдают от болезни чаще всего дети младшего школьного возраста, которым был ранее поставлен диагноз «экссудативный диатез».

Ларингит, симптомы и лечение у детей и взрослых

Многим знакомы состояние першения, жжения, сухости с болезненными ощущениями в горле, связанное с потерей голоса. В медицине такое состояние называют ларингит.

Ларингит — воспалительный процесс, распространяющийся на слизистой оболочке гортани, вовлекая в процесс голосовые связки. Как правило, острый процесс протекает с повышением температуры, «лающим» кашлем и может сопровождаться болью при глотании. Поскольку процесс затрагивает голосовые связки, голос становится сиплым либо грубым либо вообще отсутствует.

Основные формы ларингита у детей и взрослых

Существуют две основные формы ларингита: острая и хроническая.

Острая форма характеризуется отечным, катаральным, язвенным или гнойным процессом, развивающимся на слизистой оболочке гортани. Предшествуют развитию острой формы различные респираторные заболевания – грипп, скарлатина, ангина, коклюш и т.п.

Что касается хронической формы, то она является результатом систематического повторения острых ларингитов, а также возникает вследствие профессиональной деятельности заболевшего, например, вредных производственных факторов, громких разговоров или иных перенапряжений голосовых связок. Либо вследствие вредных привычек (курение, крепкие алкогольные напитки), некоторых заболеваний желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, сопровождающийся гастроэзофагорефлюксной болезнью).

Основные причины ларингита

Основные причины развития острого ларингита:

• Перенесенные ангины, ОРВИ, грипп, коклюш и т.п.;
• Аллергия.

Хронизация процесса, т.е. развитие хронического ларингита, возникает вследствие:

• Невылеченные до конца, запущенные случаи острого ларингита;
• Профессиональные заболевания певцов, учителей, дикторов, в чьей деятельности присутствуют большие нагрузки на голосовые связки;
• Нарушение носового дыхания у пациента;
• Снижение общего и местного иммунитета;
• Неблагоприятная экологическая среда, влияние на горло химических паров или угарного газа;
• Употребление спиртного, курение;
• Воздействие чрезмерно горячего, холодного, сухого воздушного потока.

Симптомы ларингита

Что же происходит при развитии острого ларингита? Острая форма заболевания проявляется гиперемией (покраснением) слизистой оболочки гортани, отеком и нарушением подвижности голосовых связок, вследствие чего происходит их неполное смыкание и возникает осиплость голоса. Ларингит может быть локализован на отдельных участках, но может поражать и всю поверхность слизистой оболочки. Процесс характеризуется дисфонией (изменением голоса) и афонией (потерей голоса), температурой, дышать становится трудней, появляется сухой кашель. Возможно наличие таких симптомов, как сухость, першение и царапанье в горле.

Зачастую приступ ларингита развивается быстро, даже без предшествующей симптоматики. По характеру проявления его часто путают с обычной простудой: насморк, кашель, осипший голос. Резкое ухудшение состояния характеризуется сухим кашлем, состоянием нехватки воздуха. Особо тяжелые приступы со свистящими хрипами длятся несколько часов, обострение наступает чаще в ночное время. Следует помнить, что ларингит может быть вызван аллергической реакцией, что проявляется изнурительным кашлем на грани с удушьем.

Также важно помнить о том, что ларингит у детей протекает намного тяжелее, нежели у взрослых пациентов. У детей, как правило, основными симптомами будут сухой кашель и ухудшение состояния к ночи, может быть одышка с затрудненным вдохом. Маленькие пациенты бледнеют, зона носогубного треугольника становится синего оттенка, т.к. слизистая оболочка гортани отекает настолько, что ограничивает поступление воздуха в легкие. Велик риск развития дыхательной недостаточности и явлений подскладочного ларингита, который уже требует неотложной помощи.

Возникает вопрос, является ли ларингит заразным заболеванием?

Исходя из перечисленных причин возникновения данного заболевания, можно сделать вывод: если ларингит связан с инфекционной природой, то вирусы и бактерии могут передаваться воздушно-капельным путем, т.е. ларингит может являться заразным заболеванием. Хроническая форма, как правило, не заразна.

Осложнения ларингита (без своевременного и адекватного лечения)

Существуют осложнения ларингита, которые представляют серьезную опасность, т.к. они связаны с отеком слизистой оболочки гортани, который сужает голосовую щель и способен вызвать удушье. Также при присоединении вторичной инфекции возможно развитие абсцессов гортани.

Многие пациенты привыкают к постоянно охрипшему голосу и не спешат обратиться за медицинской помощью, что выливается в серьезные последствия ларингита в виде доброкачественных и злокачественных новообразований.
Несвоевременное лечение острого ларингита приводит к переходу в хроническую форму.

Диагностика ларингита

Подтвердить диагноз ларингита возможно только с помощью современных методик обследования. Первичный осмотр пациента ЛОР-врач начинает со сбора жалоб, анамнеза заболевания и проведения осмотра гортани. В ходе медицинского осмотра проверяется состояние слизистой оболочки гортани, голосовых связок пациента. Также оценивается дисфония (слабость, охриплость голоса), уточняется симптоматика.

Для обследования врач проводит непрямую ларингоскопию – традиционный метод, при котором видно зеркальное отражение гортани в гортанном зеркале. Оценивается состояние слизистой оболочки, симметричной и подвижность структур гортани, подвижность голосовых связок, а также осматриваются подкладочное пространство и верхние отделы трахеи.

Из современных методов обследования проводят прямую ларингоскопию – гортань детально обследуется с помощью гибкого (либо жесткого) эндоскопа. При невозможности провести прямую ларингоскопию из-за возникновения глоточного (рвотного) рефлекса применяют трансназальную ларингоскопию с помощью эндоскопа либо прямую ларингоскопию под масочным наркозом.

Всеми этими методами диагностики владеют врачи клиники «Лор Плюс».

Лечение ларингита

Если пациенту поставлен диагноз «Острый ларингит», то обычно требуется устранение первопричины заболевания.

Если причина ларингита – вирусно-бактериальная инфекция, необходима противовирусная и/или антибактериальная терапия. Кроме того обычно назначается противовоспалительная и ингаляционная терапия. Неплохим эффектом также обладают внутригортанные вливания и инстилляции лекарственных препаратов, шейные внутрикожные блокады, которые ускоряют процесс восстановления голоса. В среднетяжелых и тяжелых случаях назначается инфузионная терапия противовоспалительных препаратов (капельницы).

При хронической форме заболевания от пациента требуется соблюдать голосовой режим и ограничить воздействие следующих факторов:

• Алкоголь, курение, употребление острой, пряной, раздражающей слизистую оболочку, пищи.
• Лечение сопутствующей патологии, которая может быть причиной развития ларингита (ГЭРБ — гастро-эзофагиально рефлюксная болезнь).

В стадии обострения хронического ларингита лечение проводится по принципам лечения острого процесса.
Лечение ларингита в хронической форме трудоемкий и длительный процесс. В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство. Параллельно проводят лечение всех очагов хронической инфекции верхних дыхательных путей и полости рта и, если необходимо проводят мероприятия по восстановлению носового дыхания, если оно нарушено.

Профилактика ларингита

Лучшей профилактикой ларингита будет своевременное лечение сопутствующей патологии и повышение резистентности, сопротивляемости организма к вирусно-бактериальным инфекциям, отказ от курения и исключение профессиональных вредностей. Также хорошей профилактикой будет и своевременное лечение острой формы до перехода ее в хроническую.

Стоит отметить, что представители профессий, связанных с речевым напряжением, а это педагоги, лекторы, певцы, должны быть предельно внимательны после перенесенного заболевания. Для них важно соблюдать голосовой режим, пользоваться специальными медикаментами, уменьшающими дискомфорт в горле и гортани.

О методах лечения ларингита смотрите здесь.

Записаться на прием

причины, симптомы, диагностика, лечение в НКЦ ОАО «РЖД», с филиалом ЦКБ № 1

Ларингит – это воспаление слизистой оболочки гортани, которое чаще всего носит нелокализованный диффузный характер. Различают острый и хронический ларингит. Хроническая форма болезни развивается в условиях, когда на гортань и связки постоянно действуют неблагоприятные факторы. По характеру расстройств ларингит делится на катаральный, гипертрофический и атрофический. Нередко патология гортани сочетается с воспалением трахеи, тогда ставится диагноз «ларинготрахеит».

Виды ларингита:

Катаральный ларингит – самая лёгкая форма болезни, скорее, функциональное нарушение, которое чаще всего происходит из-за интенсивной нагрузки на голосовой аппарат. 

Гипертрофический ларингит характеризуется изменением поверхности связок. Наблюдается разрастание тканей в виде узелков. Такие связки придают голосу постоянную охриплость. Детский гипертрофический ларингит может проходить по мере роста без лечения.

Атрофический ларингит диагностируется при истончении тканей гортани и нарушении работы слизистых. Эта форма сопровождается постоянным ощущением сухости и першения в горле. При кашле могут отходить корки и небольшие сгустки крови.

Причины:

Очень часто хроническим ларингитом страдают люди голосовых профессий (дикторы, педагоги, певцы). Ларингит может быть следствием переохлаждения, осложнять инфекционные заболевания ЛОР-органов. Также иногда непосредственной причиной потери голоса из-за нарушения трофика тканей может стать сильное психоэмоциональное переживание.

Симптомы и патогенез:

При остром ларингите наблюдается сильное покраснение слизистой оболочки гортани. Явных локализованных очагов нет, но на поверхности могут быть выраженные бордовые точки (особенно при вирусном происхождении ларингита — осложнённом гриппе).

Острый ларингит приводит к охриплости голоса и полной его потере. Ощущается першение  в горле, утомляемость голоса, осиплость. Если затронута трахея, отмечается кашель с отделяемой мокротой.

Диагностика:

Осмотр и беседа с больным дают врачу достаточно сведений, чтобы предположить ларингит. Диагностика может быть дополнена ларингоскопией. В ходе этого исследования выявляется отёк и гиперемия слизистой оболочки гортани. Отмечается утолщение и парез голосовых связок. Из-за их неполного смыкания при фонации не формируется необходимое закрытие голосовой щели.

Общий анализ крови показывает наличие воспалительного процесса (повышение СОЭ и содержания лейкоцитов). Нередко повышается температура тела. Иногда больному сложно глотать. Отёк гортани может провоцировать головные боли и общее недомогание.

Лечение:

Лечение ларингита любого вида должно проходить на фоне полного голосового покоя. Существует мнение, что при потере голоса можно говорить шёпотом. Однако доказано, что при шёпоте происходит наибольшая нагрузка на связки и гортань. Это ещё вреднее, чем попытки говорить вслух.

Терапия ларингита должна быть направлена на устранение причин, его вызвавших. Необходимо системное лечение инфекций и психологический покой. Рекомендуется отказаться от острой пищи, курения и употребления алкоголя.

В поддержку медикаментозной терапии применяется:

• тёплое питьё;
• полоскания горла;
• ингаляции;
• компрессы и повязки на горло.

У детей при остром течении ларингита может развиться жизнеугрожающее состояние – ложный круп. Резкое затруднение дыхания необходимо купировать с использованием ингалятора, горчичника на грудь, теплого питья, и вызвать скорую помощь. 

При комплексном лечении ларингит, как правило, проходит довольно быстро. Голос восстанавливается полностью в течение 1-2 недель. 

Для получения подробной информации и записи на прием обращайтесь  к нам по телефону контакт-центра: (495) 925-02-02 (круглосуточно)

Острый ларингит: причины, симптомы, лечение

Соавтор, редактор и медицинский эксперт – Максимов Александр Алексеевич.

Дата последнего обновления: 22.03.2021 г.

Количество просмотров: 33 915

Среднее время прочтения: 5 минут

 

Содержание:

Причины острого ларингита
Симптомы острого ларингита
Как протекает острый ларингит у детей?
Опасен ли острый ларингит?
Лечение острого ларингита
Лечение ларингита препаратами ДОКТОР МОМ^®

Причины острого ларингита:

• Бактерии. Это могут быть условно-патогенные микроорганизмы, которые вызывают болезнь только при снижении защитных функций слизистых оболочек. Иногда причиной острого ларингита становится специфическая бактериальная инфекция, например, коринебактерии дифтерии.
• Вирусы. Причиной острого ларингита часто являются вирусы парагриппа и аденовирусы.
• Грибки. Кандидозный ларингит может возникать как осложнение длительного лечения ингаляционными кортикостероидами, приема антибиотиков.

Способствуют развитию ларингита:

• повышенные нагрузки на голосовые связки (у преподавателей, певцов и т. д. – так называемый «лекторский» ларингит),
• курение,
• низкая влажность и высокая запыленность воздуха.

Наверх к содержанию

Симптомы острого ларингита:

• изменение голоса,
• боль в горле,
• кашель,
• общие симптомы: слабость, повышение температуры, чувство «тумана» в голове, головная боль и т. д.

Наверх к содержанию

Как протекает острый ларингит у детей

У детей при простудных инфекциях (грипп, аденовирусная инфекция, парагрипп) может развиться ложный круп. Это состояние, которое характеризуется отеком области под голосовыми связками и сужением просвета гортани, что затрудняет дыхание.

Первым признаком ложного крупа может стать резкий, отрывистый, приступообразный, «лающий» кашель. Далее спазм мышц гортани и отек могут нарастать, что означает риск возникновения острой дыхательной недостаточности. При этом возникает свистящее дыхание, ребенок бледнеет.

Ложный круп – состояние, которое требует неотложной медицинской помощи. При подозрении на это заболевание необходимо срочно вызывать врача, после чего усадить и успокоить ребенка, устранить все мешающие дыхательным движениям грудной клетки элементы одежды (расстегнуть пуговицы, снять тесную рубашку). Можно опустить ноги ребенка в таз с горячей водой: это поможет перераспределению крови в организме и уменьшению отека гортани.

Наверх к содержанию

Опасен ли острый ларингит?

Если заболевание не лечить, могут возникнуть осложнения:

• ложный круп – спазм и отек гортани,
• бронхит – воспаление бронхов,
• пневмония – воспаление легких.

Перечисленные осложнения ухудшают течение острого ларингита и могут представлять серьезную угрозу для здоровья.

Наверх к содержанию

Лечение острого ларингита

• Комфортный микроклимат. Рекомендуется регулярно проветривать комнату, позаботиться об увлажнении воздуха, оградить больного от воздействия табачного дыма.
• Ингаляции. Ингаляции помогают облегчить дыхание и стимулируют отхождение мокроты, если ларингит осложнен бронхитом. Назначение курса ингаляций должно проводиться врачом.
• Обильное питье. Достаточное количество жидкости (минеральной воды без газа, чая, морсов, компота) поможет уменьшить симптомы интоксикации. Это особенно актуально для детей, которые во время болезни часто отказываются от еды. Ребенку нужно давать несколько глотков сока, чая с лимоном, компота или другой питательной жидкости – это поможет поддержать силы ребенка.

Наверх к содержанию

Лечение ларингита препаратами ДОКТОР МОМ

^®

• Сироп Доктор МОМ^®. Сироп содержит экстракты лекарственных растений, которые обладают обезболивающим, противовоспалительным, муко- и бронхолитическим, отхаркивающим эффектами. Препарат рекомендуется применять при ларингите, который сопровождается непродуктивным кашлем. Сироп Доктор МОМ^® улучшает отхождение мокроты, переводит «сухой» или малопродуктивный кашель в продуктивный. Применяется у взрослых и детей от 3 лет.
• Растительные пастилки от кашля Доктор МОМ^®. Препарат содержит экстракты растений, которые обладают спазмолитическим, противовоспалительным, антисептическим эффектами. Пастилки – оптимальный выбор при простудных заболеваниях с «сухим» кашлем у взрослых, в том числе – в случаях «лекторского» ларингита.
• Мазь для наружного применения Доктор МОМ^® Фито. Если ларингит сопровождается головной болью или болями в мышцах, снять эти симптомы простуды помогает мазь Доктор МОМ^® Фито. Эфирные масла в ее составе обладают противовоспалительным, антисептическим, обезболивающим эффектами. Мазь можно применять детям от 3 лет и взрослым.

Острый ларингит – это не «банальная простуда», а серьезная болезнь, которое может привести к опасным осложнениям. Поэтому важно своевременно начинать лечение.

Препараты линейки Доктор МОМ^® могут применяться при различных видах ларингита, например, при «лекторском» или обычном «простудном» ларингите, который сопровождается кашлем или дискомфортом в горле.

Доктор МОМ^® – сироп, пастилки и мазь, которые могут служить прекрасным дополнением в домашней аптечке, особенно в период эпидемий простудных заболеваний.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Вам также может быть интересно:

Что такое бронхит?

Антибиотики в лечении острого ларингита у взрослых

Вопрос обзора
Кокрейновские авторы провели обзор доступных доказательств, полученных из рандомизированных контролируемых испытаний, посвященных применению антибиотиков при остром ларингите у взрослых.

Актуальность
Острый ларингит – это воспаление гортани. Наиболее частыми его симптомами являются охриплость, лихорадка, боль в горле, избыточное слизеобразование и подтекание по задней стенке глотки и трудности при глотании. Зачастую антибиотики назначаются врачом, либо же принимаются без назначения, самостоятельно. Причины, по которым антибиотики столь часто назначаются при инфекциях верхних дыхательных путей, таких как острый ларингит, различны, однако почти все они так или иначе связаны с отношением и ожиданиями врачей и пациентов.

Характеристика исследований
Для этого обзора было найдено 3 исследования с 351 участником, посвященных оценке эффективности различных схем лечения антибиотиками при остром ларингите у взрослых. Доказательства актуальны по декабрь 2014 года.

Качество доказательств
Мы оценили качество доказательств как низкое и очень низкое, так как многие исследования имели ограничения, обусловленные их методологией, оценка исходов производилась по ограниченному числу испытаний, и участники испытаний не всегда могли быть объединены в группы.

Основные результаты
Мы обнаружили, что пенициллин V и эритромицин не дают пользы в лечении острого ларингита. По субъективной оценке, эритромицин мог снижать выраженность нарушений голоса в течение одной недели и кашля в течение двух недель. Фузафунжин мог повышать частоту выздоровления у пациентов к пятому дню. В целом, однозначный положительный эффект в отношении основного исхода, а именно – объективной оценки голосовой функции, отсутствовал, однако имелись некоторые субъективные улучшения (связанные с кашлем, охриплостью), которые могут быть важны для пациентов. Однако, мы считаем, что столь скромная польза от антибиотиков не перевешивает недостатки, такие как стоимость, неблагоприятные эффекты или негативные последствия в отношении формирования устойчивости к антибиотикам. Таким образом, на практике следует учитывать, что назначение антибиотиков в первую очередь не является целесообразным, так как их применение не вызовет объективного улучшения состояния пациента.

Лечение ларингита » Лор-клиника «ЛОР-ПРАКТИКА» в Алматы, услуги врача ухо-горло-носа недорого для детей и взрослых

Прежде, чем изучить материал, рекомендуем ознакомиться со строением и функциями горла.

Ларингит — воспаление слизистой оболочки гортани и голосовых связок. Различают две его формы — острую и хроническую. Острый ларингит может являться проявлением частых инфекционных заболеваний. Инфекционными причинами ларингита являются респираторные вирусы (грипп, парагрипп, аденовирус, респираторно-синтициальный вирус и т.д.), реже — бактерии (пневмококк, гемофильная палочка и др. ).

Также острый ларингит можетвозникать при аллергических реакциях, особенно у детей младшего возраста. Хронический ларингит развивается вследствии длительного воздействия раздражающих факторов на гортань: в первую очередь курение, перенапряжение голоса, вдыхание запыленного воздуха, раздражающих паров и газов, злоупотребление спиртными напитками, у лиц страдающих некоторыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта (например, рефлюксной болезнью желудка — ГЭРБ). В результате длительного и постоянного воздействия этих раздражающих факторов, в гортани нарушается питание тканей и развивается дистрофический процесс.

Курение — один из доказанных факторов риска  развития  хронического воспаления, а затем и рака гортани. Слизистая оболочка гортани и голосовые связки воспаляются и припухают, в ответ на раздражитель слизистая начинает продуцировать большое количество слизи, которая скапливаясь в просвете гортани приводит к возникновению кашля. Также хроническое воспаление слизистой оболочки гортани часто приводит  к росту доброкачественных образований — папиллом, фибром, полипов. Отек голосовых связок вследствие ларингита может проявляется как нарушениями тембра голоса, так и полным его исчезновением.

Симптомы

• изменение голоса: вначале он становиться грубым, хриплым, а затем может вовсе теряться; 
• ощущение сухости, першения и саднения в горле;
• сухой кашель, постепенно становящийся влажным, но с малым количеством слизистой мокроты;
• повышение температуры при обострении;
• проявление общей интоксикации: головные боли, боли в мышцах и суставах, общая слабость и недомогание — также в остром периоде.

Особое внимание следует уделить ларингиту у детей. Из-за небольшого диаметра дыхательных путей и наличия большого колличества клетчатки в подсвязочном пространстве, воспаление слизистой гортани может привести к ее закупорке и развитию ложного крупа. Поэтому ларингит у детей может проявляться нарушениями дыхания — стенозом. Во время сна дыхание может внезапно стать шумным и слышимым на расстоянии. Ребенок просыпается, потеет, беспокоен. Появляется лающий кашель, учащается дыхание и из-за недостатка кислорода кожа и слизистые ребенка синеют. В этом случае существует угроза жизни малыша, поэтому необходима быстрая и квалифицированная медицинская помощь. 

Диагностика

Клиническая диагностика ларингита основана на характерных жалобах пациента и инструментальном осмотре. Для проверки состояния слизистой оболочки гортани и голосовых связок при ларингите используют ларингоскопию, которая осуществляется с помощью специальных зеркал. Более современный вариант — эндоскопическое обследование, которое при обнаружении образований гортани позволяет взять прицельную биопсию (кусочек ткани), что очень важно для дальнейшего лечения. У детей раннего возраста затруднительна и при необходимости проводится в условиях общей анестезии. Лабораторная диагностика ларингита показана при подозрении на инфекционное происхождение болезни. Часто при хроническом ларингите требуется консультация смежных специалистов — гастроэнтеролога, аллерголога, эндокринолога.

Лечение

При остром ларингите для полного покоя гортани в течение 5-7 дней больному рекомендуется не разговаривать (голосовой покой).  Необходимо также исключить  острые приправы, пряности, аллергенные продукты питания. Показано теплое питье (молоко, минеральная вода), полоскание горла отваром ромашки или шалфея, теплые щелочные ингаляции, ингаляции аэрозолей антибиотиков, тепло на шею (повязка или согревающий компресс), горячие ножные ванны (например:1 ст. л. сухой горчицы на 5 л горячей воды). Для ингаляций целесообразно использовать обычный паровой или ультразвуковой ингалятор, небулайзер. Детям при остром ларингите назначаются антигистаминные (противоаллергические) препараты с противоотечной целью.

В случае ларингита, вызванного бактериальными возбудителями, врачом назначается антибактериальная терапия.  Однако чаще, особенно у взрослых, это заболевание является вирусным и в специфической терапии не нуждается. При выраженном сухом кашле возможно применение противокашлевых препаратов, а при наличии трудно откашливаемой мокроты – лекарств, уменьшающих ее вязкость. В случае ларингита с лихорадкой показаны жаропонижающие средства. Следует помнить, что все лекарственные препараты стоит принимать только по назначению лечащего врача!

Консервативным методом лечения хронического ларингита является устранение причин, вызвавших заболевание. Запрещается курить, употреблять спиртные напитки. Проводятся ингаляции и вливания в гортань специальных лекарственных препаратов, занятия с фонопедом. Некоторые формы хронического ларингита лечатся только хирургически.

Острые и хронические ларингиты являются показаниями к проведению видеоларингостробоскопии.

Помните! Своевременная и качественная диагностика при нарушении голоса и кашле, особенно у длительно курящих лиц помогает избежать серьезных онкологических осложнений!

Эффективное лечение ларингита в Воронеже

 
К боли в горле пациенты редко относятся серьезно. Обычно ларингит – воспаление голосовых связок – лечат дома народными средствами, хотя из-за опасности осложнений к врачу обратиться необходимо.

Причины воспаления гортани

Ларингит – «профессиональная» болезнь для тех, кто работает голосом. Это заболевание часто становится хроническим у учителей и преподавателей, певцов и актеров, у ведущих праздников и спортивных фанатов, — тех, кто много разговаривает или кричит, то есть перенапрягает связки. Кроме того, боль в горле – частый спутник резких переохлаждений, простуд и гриппа, то есть ларингит может вызвать вирус или, скажем, несколько глотков ледяного молока. Особенно, если у пациента снижен иммунитет, он курит или живет в районе с плохой экологией.

Симптомы ларингита

Основные признаки того, что человек страдает от воспаления гортани:

• Мучительно больно глотать;
• Дыхание затруднено, в горле першит, «щекочет»;
• Голос стал гораздо ниже, хрипит или совсем пропал, человеку трудно и больно разговаривать.

Иногда все это сопровождается кашлем – сухим или мокрым, насморком, температурой, ознобом или даже лихорадкой, общим недомоганием.
Если температура высокая, пациенту не только трудно разговаривать, но даже дышать, то самолечение становится просто опасным: обращаться к врачу нужно незамедлительно! В менее острых ситуациях консультация специалиста также крайне желательна для того, чтобы исключить возникновение осложнений и перетекания ларингита в хроническую форму, потерю голоса или сужение гортани, чреватой удушьем, особенно у маленьких детей.

Виды заболевания:

Острый ларингит – имеет ярко выраженные симптомы, перечисленные выше;

• Хронический ларингит — пациент быстро устает говорить и даже при кратковременной нагрузке на связки жалуется на першение и хрипоту;
• Катаральный ларингит – часто считается наиболее легкой формой заболевания, вызвать которую могут вредные привычки или даже, например, слишком влажный воздух;

• Гипертрофический ларингит –осложненная форма заболевания, при которой воспаляется вся поверхность гортани. Именно эта стадия чаще всего требует оперативного вмешательства специалиста;
• Атрофический ларингит встречается, как правило, только у взрослых и часто сопровождается отхаркиванием с кровью. Если же происходит кровоизлияние в гортань, то это уже геморрагический ларингит;
• Отечно-полипозный ларингит может быть особенно опасен тем, что вызывает отек гортани и как следствие – существенное затруднение дыхания или даже удушье;
• Флегмонозный ларингит отличает от других видов заболевания такой симптом, как образование гноя на слизистой гортани, болезнь чаще всего вызывается стрептококками и стафилококками;
• Подскладочный ларингит, известный в народе как «ложный круп» – это болезнь детей, опасная тем, что ночью этот вид воспаления гортани вызывает резкий приступ удушья, сильный кашель или одышку. Ларингит у детей встречается чуть ли не чаще, чем у взрослых – это объясняется особенностями строения характерными для детской носоглотки.
• Воспаление гортани как сопутствующий симптом инфекции: сифилитический, туберкулезный, дифтерийный ларингит.

 

Обнаружив у себя симптомы ларингита, не затягивайте с визитом к врачу. Воспаление гортани может быть вызвано различными причинами, и, следовательно, должно по-разному лечиться. В медицинском центре «Витамед» лечение ларингита проводит опытный отоларинголог, врач с более чем тридцатилетним стажем работы.

Диагностика заболевания

Поскольку причиной боли в горле может служить множество факторов, грамотное лечение ларингита начинается с осмотра, прощупывания лимфоузлов, проведения диагностических процедур — эндоскопического исследования и анализа мокроты.
В медицинском центре «Витамед» диагностика проводится на современном оборудовании (Ласт-лор, Лахта-Милон, Тонзиллор, Элфор), благодаря этому причина заболевания устанавливается максимально точно, а значит – быстро и грамотно провести его лечение.

Лечение ларингита

Для того, чтобы вылечить больное горло, ему необходимо дать покой и устранить причину, вызвавшую воспаление (инфекцию либо негативное воздействие, скажем, сигаретного дыма). Поэтому в зависимости от тяжести и природы заболевания врач подберет и методы лечения ларингита: от полоскания травами до прижигания пораженных участков гортани.
Самые распространенные методы лечения ларингита – ингаляции, а также прием лекарств, которые уберут отек и уничтожат причину инфекции. Важную роль в том, чтобы ларингит не повторился снова, играет профилактика: закаливание, закалка и соблюдение речевого режима.

Острый ларингит — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Ларингит — это воспаление гортани. Это часто происходит из-за острой вирусной инфекции, которая обычно является легким и самоограничивающимся состоянием, которое длится от 3 до 7 дней. Существуют неинфекционные причины и более серьезные состояния, которые могут проявляться острыми симптомами гортани, и практикующие врачи должны быть знакомы с дифференциальной диагностикой и обследованием. В этом упражнении рассматривается оценка и лечение острого ларингита и подчеркивается роль межпрофессиональной команды в уходе за пациентами с этим заболеванием.

Цели:

• Описать эпидемиологию острого ларингита.

• Объясните, как диагностировать и лечить острый ларингит, а также разработать дифференциальный диагноз для исключения более серьезной патологии.

• Узнайте, как консультировать пациента с острым ларингитом.

• Кратко опишите межпрофессиональный командный подход к улучшению ухода за пациентами с острым ларингитом.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Введение

Ларингит — это воспаление гортани, которое может протекать как в острой, так и в хронической форме. [1] Острый ларингит часто является легким и самоограничивающимся состоянием, которое обычно длится от 3 до 7 дней. Если это состояние длится более 3 недель, оно называется хроническим ларингитом.

Наиболее частой причиной острого ларингита является вирусная инфекция верхних дыхательных путей (URI), и этот диагноз часто можно получить, собрав у пациента подробный анамнез настоящего заболевания.При отсутствии инфекционного анамнеза или контактов с больным необходимо изучить дополнительные причины неинфекционного ларингита. Симптомы часто включают изменения голоса (пациенты могут сообщать о хрипоте или «хрипящем» голосе), раннюю вокальную усталость (особенно у певцов или профессиональных голосовых пользователей) или сухой кашель. Проблемы с дыханием при остром ларингите редки (хотя и возможны), но наличие выраженной одышки, одышки (SOB) или слышимого стридора должно насторожить клинициста, что может иметь место более опасный процесс заболевания.Следует усилить подозрение у курильщиков и лиц с ослабленным иммунитетом, поскольку эти пациенты подвержены более высокому риску злокачественных новообразований и более опасных инфекций, которые в противном случае могут имитировать острый ларингит. Точно так же значительная дисфагия, одинофагия, слюнотечение или позы очень редки при простом остром ларингите и требуют дополнительного обследования.

Этиология

Этиология острого ларингита может быть классифицирована как инфекционный или неинфекционный .Инфекционная форма встречается чаще и обычно возникает после инфекции верхних дыхательных путей.

Вирусные агенты, такие как риновирус, вирус парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, коронавирус, аденовирус и грипп, являются потенциальными этиологическими агентами (перечислены в порядке убывания частоты). Бактериальная суперинфекция может возникнуть при вирусном ларингите, обычно это происходит примерно через семь дней после появления симптомов.

Наиболее часто встречающиеся бактериальные организмы — это Streptococcus pneumoniae , Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis в указанном порядке.Экзантематозные лихорадочные заболевания, такие как корь, ветряная оспа и коклюш, также связаны с симптомами острого ларингита, поэтому целесообразно получить точный анамнез прививок. Ларингит, вызванный грибковой инфекцией, очень редко встречается у иммунокомпетентных людей и чаще проявляется как хронический ларингит у людей с ослабленным иммунитетом или у пациентов, принимающих ингаляционные стероидные препараты.

Острый инфекционный ларингит у взрослых чаще всего вызывается перечисленными выше вирусными организмами.Эти же агенты часто встречаются при остром ларингите у детей, хотя важно помнить о крупе (ларинготрахеобронхите) у детей, который возникает из-за вируса парагриппа (чаще всего парагриппа-1). Это может проявляться отдельными голосовыми симптомами, но обычно включает характерный «лающий» кашель и может прогрессировать до инспираторного или двухфазного стридора [2].

Острый неинфекционный ларингит может быть вызван травмой / злоупотреблением / неправильным использованием голоса, аллергией, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, астмой, загрязнением окружающей среды, курением, травмами органов дыхания или функциональными / конверсионными расстройствами.

Злоупотребление голосом или злоупотребление им могут начаться в острой форме, как видно через день или несколько дней крика / крика. Это часто бывает у тренеров, болельщиков и спортсменов после соревнований. Это также можно увидеть у вокалистов, особенно у тех, чья интенсивность или частота исполнения в последнее время возросла, и у которых не было формального обучения вокалу или пению.

Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ), более конкретно экстраэзофагеальный ГЭРБ, называемый ларингофарингеальным рефлюксом (LPR), является исключительно частой причиной голосовых симптомов и ларингита.Эти симптомы могут быть острыми или хроническими, а также эпизодическими. Они могут не следовать или сопровождать классические симптомы ГЭРБ, и 1/3 пациентов с ГЭРБ будут испытывать только гортанных / голосовых симптомов. Признаки включают в себя ГЭРБ в анамнезе, частое откашливание или кашель, ощущение глоточного шара или грубость голоса. Певцы могут заметить потерю своего верхнего диапазона. [3]

Астма может предрасполагать к ларингиту из-за химического раздражения от использования ингалятора, а хроническое использование стероидных ингаляторов может предрасполагать к грибковому ларингиту, особенно если пациенты не пьют простую воду после использования стероидных ингаляторов в соответствии с инструкциями.Также существует кашлевой вариант астмы, который может вызывать повторяющиеся травмы голосовых связок, что приводит к изменениям голоса, имитирующим острый ларингит.

Экологические причины, такие как сезонная и экологическая аллергия, сезонное или постоянное загрязнение воздуха, могут вызывать раздражение голосовых связок, что может вызвать острые симптомы гортани.

Вдыхание вредных веществ, будь то намеренное в результате курения или употребления других наркотиков, или в результате непреднамеренного воздействия, раздражает гортань и может вызвать отек голосовых складок и голосовые симптомы.Некоторые пациенты могут быть чувствительны к духам, одеколонам, детергентам или другим ароматическим веществам, которые обычно используются в повседневной жизни.

Функциональная дисфония — это термин для группы истинных конверсионных расстройств, охватывающий широкий спектр голосовых симптомов и результатов физикального обследования. Это диагноз исключения, но недавние серьезные жизненные факторы, такие как потеря работы или любимого человека, являются хорошо известными триггерами. [4]

Эпидемиология

Острый ларингит может поражать пациентов любого возраста, хотя чаще встречается у взрослого населения, обычно поражая людей в возрасте от 18 до 40 лет, хотя может наблюдаться и у детей в возрасте от трех лет.Изолированные голосовые симптомы у детей младше трех лет требуют более тщательного обследования для выявления дополнительных патологий, включая паралич голосовых связок, ГЭРБ и нарушения развития нервной системы. Точные измерения заболеваемости острым ларингитом остаются трудными для выяснения, поскольку это состояние остается заниженным, и многие пациенты не обращаются за медицинской помощью по поводу этого часто самоограничивающегося состояния [2].

Патофизиология

Острый ларингит проходит в течение 2 недель и возникает из-за местного воспаления голосовых складок и окружающих тканей в ответ на триггер, независимо от того, является ли этот триггер инфекционным или неинфекционным.Если симптомы сохраняются по истечении этого периода времени, это связано либо с суперинфекцией, либо с переходом в хронический ларингит.

Острый ларингит характеризуется воспалением и застоем гортани на ранних стадиях. Это может включать надгортанник, голосовую щель или подсвязочную гортань (или любую их комбинацию), в зависимости от возбудителя. Когда начинается стадия заживления, лейкоциты прибывают к месту инфекции, чтобы удалить патогены. Этот процесс усиливает отек голосовых связок и отрицательно влияет на вибрацию, изменяя амплитуду, величину и частоту нормальной динамики голосовых связок.По мере прогрессирования отека пороговое давление фонации может увеличиваться. Создание адекватного фонового давления становится более трудным, и у пациента развиваются голосовые изменения как в результате изменения динамики жидкостной волны воспаленной и отечной ткани, так и в результате как сознательной, так и бессознательной адаптации, чтобы попытаться смягчить их. измененная динамика тканей. Иногда отек настолько выражен, что невозможно создать адекватное фоновое давление. В такой ситуации у пациента может развиться откровенная афония.Такая дезадаптация может привести к длительным голосовым симптомам после эпизода острого ларингита, которые могут сохраняться долгое время после исчезновения провоцирующего события. В таких ситуациях направление к отоларингологу и / или языковому патологу является оправданным.

Анамнез и физикальное обследование

Обследование пациента с острым ларингитом всегда должно начинаться с тщательного сбора анамнеза и физического обследования. Особое внимание следует уделять недавнему URI или другим заболеваниям, контактам с больными или любым другим признакам системного заболевания.Врач должен также изучить прошлый медицинский анамнез, включая иммунный статус, статус иммунизации, аллергию и историю путешествий, а также историю других сопутствующих патологий, таких как ГЭРБ. Особое внимание следует обращать на начало и продолжительность симптомов, а также на то, возникали ли они когда-либо раньше. Если пациент проходил лечение до обращения, необходимо также изучить эффективность и характер такого лечения.

Начальные симптомы острого ларингита обычно внезапны и усиливаются в течение двух или трех дней, хотя могут сохраняться до недели без лечения.К ним могут относиться:

• Изменение качества голоса, на более поздних стадиях может быть полная потеря голоса (афония)

• Дискомфорт и боль в горле, особенно после разговора

• Дисфагия, одинофагия ( при наличии, проявляйте осторожность — может указывать на дополнительную патологию)

• Сухой кашель

• Общие симптомы сухости в горле, недомогания и лихорадки

• Частое прочищение горла

• Ранняя утомляемость или потеря голоса голосового диапазона

Диагноз обычно ставится на основании анамнеза.

Осмотр гортани может подтвердить диагноз. Целесообразно непрямое обследование дыхательных путей с помощью зеркала или гибкого ларингоскопа. Внешний вид гортани может варьироваться в зависимости от тяжести заболевания. На ранних стадиях наблюдается эритема и отек надгортанника, надгортанника, черпальцев и голосовых связок. По мере прогрессирования заболевания голосовые связки могут становиться как эритематозными, так и отечными. В зависимости от возбудителя может быть вовлечена подсвязочная область, хотя это случается реже.Липкие, вязкие выделения также могут быть замечены между голосовыми связками или в межчелюстной области. В случае злоупотребления голосом или неправильного использования в голосовых связках можно увидеть несколько изменений. Отек Рейнке часто встречается как при остром, так и при хроническом ларингите. Подслизистое кровоизлияние может наблюдаться при острой голосовой травме или могут присутствовать ранее недиагностированные узелки или псевдоузлы. Если их не лечить, все они могут прогрессировать до хронической патологии голоса. [1] [5] [6] [7] [1]

Оценка

Диагноз обычно ставится на основании тщательного анамнеза и физического обследования.Формальный голосовой анализ и волоконно-оптическая ларингоскопия могут использоваться для подтверждения диагноза в случаях, которые не поддаются лечению или имеют другие осложнения. Стробоскопия может быть относительно нормальной или может выявить асимметрию, апериодичность и снижение волновых характеристик слизистой оболочки [8]. Дальнейшая визуализация или лабораторные исследования не требуются, если не подозревается атипичный патоген или новообразование. Редко, если у пациента есть экссудат в ротоглотке или голосовых связках, может быть показан посев.

Лечение / ведение

Лечение часто носит поддерживающий характер и зависит от тяжести ларингита.

• Голосовой отдых: это самый важный фактор. Использование голоса при ларингите приводит к неполному или замедленному выздоровлению. Рекомендуется полный отдых голоса, хотя добиться этого практически невозможно. Если пациенту необходимо говорить, его следует проинструктировать использовать «конфиденциальный голос»; то есть нормальный голосовой голос на малой громкости без шепота или проецирования.1

• Вдыхание пара: вдыхание увлажненного воздуха увеличивает влажность верхних дыхательных путей и помогает в удалении секретов и экссудатов.

• Избегание раздражителей: Следует избегать курения и алкоголя. Курение задерживает быстрое разрешение болезненного процесса.

• Модификация диеты: пациентам с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью рекомендуется ограничение в диете. Это включает в себя отказ от напитков с кофеином, острой пищи, жирной пищи, шоколада, мяты перечной. Еще одно важное изменение образа жизни — это отказ от поздних приемов пищи. Больной должен принимать пищу не менее чем за 3 часа до сна.Пациенту следует пить много воды. Было показано, что эти диетические меры эффективны при классической ГЭРБ, хотя их эффективность при LPR оспаривается, но они все еще используются. [9]

• Лекарства: Назначение антибиотиков здоровому пациенту с острым ларингитом в настоящее время не поддерживается; однако пациентам из группы высокого риска и пациентам с тяжелыми симптомами можно назначать антибиотики. Некоторые авторы рекомендуют антибиотики узкого спектра действия только при наличии идентифицируемого окрашивания по Граму и посева.

Грибковый ларингит можно лечить с помощью пероральных противогрибковых средств, таких как флуконазол. Лечение обычно требуется в течение трех недель и при необходимости может быть повторено. Это следует делать пациентам с подтвержденной грибковой инфекцией при обследовании гортани и / или посеве.

Муколитики, такие как гвайфенезин, могут использоваться для очистки секретов.

Помимо изменения образа жизни и диеты, ларингит, связанный с LPR, лечится антирефлюксными препаратами.Лекарства, которые подавляют выработку кислоты, такие как агенты, блокирующие рецептор h3 и протонную помпу, эффективны против гастроэзофагеального рефлюкса, хотя ингибиторы протонной помпы оказываются наиболее эффективными при LPR. В таких условиях могут потребоваться более высокие дозы или режим дозирования два раза в день. [10]

Преобладающие данные не подтверждают назначение антигистаминных средств или пероральных кортикостероидов для лечения острого ларингита.

Дифференциальная диагностика

Сюда входят:

Прогноз

Поскольку это часто самоограничивающееся состояние, оно имеет хороший прогноз.Если пациент завершит рекомендованную терапию, прогноз выздоровления до преморбидного уровня фонации будет отличным. Если произошла речевая дезадаптация, эти проблемы можно решить с помощью логопеда.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Острый ларингит часто является самоограничивающимся состоянием, но клиницист должен быть проницательным и учитывать потенциальные основные состояния или другие проблемы, которые могут имитировать острый ларингит. Любой острый ларингит, не поддающийся соответствующему лечению, требует дальнейшего пересмотра и потенциального направления к отоларингологу для формального обследования гортани [11].Голосовой отдых рекомендуется. (Уровень 1) Антигистаминные препараты и пероральные стероиды не играют роли в лечении. (Уровень 1)

Дополнительное образование / Вопросы для повторения

Ссылки

1.

Jaworek AJ, Earasi K, Lyons KM, Daggumati S., Hu A, Sataloff RT. Острый инфекционный ларингит: серия случаев. Ухо Нос Горло J. 2018 Сентябрь; 97 (9): 306-313. [PubMed: 30273430]

2.

Mazurek H, Bręborowicz A, Doniec Z, Emeryk A, Krenke K, Kulus M, Zielnik-Jurkiewicz B.Острый подъязычный ларингит. Этиология, эпидемиология, патогенез и клиника. Adv Respir Med. 2019; 87 (5): 308-316. [PubMed: 31680234]

3.

Ghisa M, Della Coletta M, Barbuscio I, Marabotto E, Barberio B, Frazzoni M, De Bortoli N, Zentilin P, Tolone S, Ottonello A, Lorenzon G, Savarino V, Savarino V, Savarino V E. Последние новости в области гастроэзофагеального рефлюкса, не относящегося к пищеводу. Эксперт Рев Гастроэнтерол Гепатол. 2019 сентябрь; 13 (9): 827-838. [PubMed: 31322443]

4.

Наунхейм М.Р., Дай Дж. Б., Рубинштейн Б. Дж., Гольдберг Л., Вайнберг А., Кури М. С..Визуальная аналоговая шкала для голосовых результатов, сообщаемых пациентом: голос VAS. Ларингоскоп Исследование Отоларингол. 2020 Февраль; 5 (1): 90-95. [Бесплатная статья PMC: PMC7042645] [PubMed: 32128435]

5.

Кавукджиан Х., Ирвин Т., Гарнетт Дж. Д., Крафт С. Индекс симптомов рефлюкса и их совпадение у пациентов с дисфонией. Ларингоскоп. 2020 ноябрь; 130 (11): 2631-2636. [PubMed: 32027383]

6.

Stachler RJ, Francis DO, Schwartz SR, Damask CC, Digoy GP, Krouse HJ, McCoy SJ, Ouellette DR, Patel RR, Reavis CCW, Smith LJ, Smith M, Strode SW, Woo P, Nnacheta LC.Руководство по клинической практике: охриплость голоса (дисфония) (обновление). Otolaryngol Head Neck Surg. Март 2018; 158 (1_suppl): S1-S42. [PubMed: 29494321]

7.

Ходейр М.С., Хасан С.М., Эль-Шубари А.М., Саад Миннауки. Хирургические и нехирургические направления лечения отека Рейнке: систематический обзор литературы. J Голос. 2019 21 ноя; [PubMed: 31761692]

8.

Коэн С.М., Томас С., Рой Н., Ким Дж., Кури М. Частота и факторы, связанные с использованием видеоларингостробоскопии при оценке нарушений голоса.Ларингоскоп. 2014 сентябрь; 124 (9): 2118-24. [Бесплатная статья PMC: PMC4146681] [PubMed: 24659429]

9.

Мосли М., Альхатлан ​​Б., Абумохссин А., Мердад М., Альхераби А., Марглани О., Джава Х., Алхатиб Т., Марзуки Х.З. Распространенность и клинические предикторы LPR среди пациентов с диагнозом ГЭРБ согласно опроснику индекса симптомов рефлюкса. Саудовская Дж. Гастроэнтерол. 2018 июль-август; 24 (4): 236-241. [Бесплатная статья PMC: PMC6080153] [PubMed: 29652032]

10.

Chae M, Jang DH, Kim HC, Kwon M.Проспективное рандомизированное клиническое испытание комбинированной терапии с ингибиторами протонной помпы и муколитиками у пациентов с ларингофарингеальным рефлюксом. Анн Отол Ринол Ларингол. 2020 август; 129 (8): 781-787. [PubMed: 32186395]

11.

Ringel B, Horowitz G, Shilo S, Carmel Neiderman NN, Abergel A, Fliss DM, Oestreicher-Kedem Y. Острый надгортанный ларингит, осложненный неподвижностью голосовых складок: прогноз и лечение. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2019 сентябрь; 276 (9): 2507-2512. [PubMed: 31214824]

Ларингит | Джеффри Э.Гольдберг, Мэриленд

Ларингит — это воспаление гортани или голосового аппарата, вызванное чрезмерным использованием, инфекцией или старением. Внутри гортани находятся две голосовые связки, которые обычно плавно открываются и закрываются, создавая звуки своим движением и вибрацией. При ларингите голосовые связки воспаляются, искажая издаваемые ими звуки. Из-за этого голос становится хриплым или хриплым. Хотя ларингит обычно не является серьезным заболеванием и обычно длится всего неделю или две, иногда он может иметь серьезные причины.Если ларингит сопровождается повышением температуры тела или сохраняется более 2 недель, всегда следует обращаться за медицинской помощью.

Причины ларингита

Ларингит может быть острым или хроническим. В целом, хронический ларингит вызывает большее беспокойство, поскольку с большей вероятностью он является результатом продолжающейся основной медицинской проблемы.

Причины острого ларингита

Острый ларингит обычно вызывается вирусной инфекцией, например простудой, или перенапряжением голоса, например, громким разговором или криком.В редких случаях это может быть результатом бактериальной инфекции и может потребоваться курс лечения антибиотиками.

Причины хронического ларингита

Ларингит обычно считается хроническим, если он длится более 2 недель без улучшения. Хронический ларингит может быть результатом постоянного чрезмерного использования голоса или простых раздражителей окружающей среды, или же он может иметь более серьезные причины. Любое из следующего может вызвать хронический ларингит

• Профессиональное злоупотребление голосом
• Вдыхаемые раздражители или аллергены
• Чрезмерное употребление алкоголя
• Курение
• Кислотный рефлюкс
• Хронический синусит

Другие, менее распространенные причины хронического ларингита могут включать:

• Грибковые инфекции
• Паралич голосовых связок в результате травмы или инсульта
• Искривление голосовых связок с возрастом (пресбиларингит)
• Опухоли, узелки или полипы (доброкачественные или злокачественные)
• Воспаление щитовидной железы

Симптомы ларингита

В большинстве случаев симптомы ларингита незначительны и длятся всего пару недель. Временные симптомы могут включать:

• Слабый голос или потеря голоса
• Охриплость
• Сухость в горле
• Боль или саднение в горле
• Сухой кашель

Более тревожные симптомы ларингита требуют немедленной медицинской помощи. Следующие симптомы могут указывать на воспаление гортани и дыхательных путей непосредственно под ним (круп) или воспаление надгортанника (эпиглоттит), каждый из которых может быть опасным для жизни:

• Температура выше 103 F
• Шумные, высокие звуки при вдохе
• Затрудненное дыхание
• Проблемы с глотанием

Лечение ларингита

В наиболее острых случаях ларингита можно лечить в домашних условиях простыми средствами.Отдых для голоса имеет первостепенное значение, поскольку напряжение голоса во время приступа ларингита может вызвать повреждение голосовых связок или ускорить рост узелков или полипов. Другие домашние средства включают:

• Обильное питье
• Отказ от алкоголя и кофеина
• Избегание курения и пассивного курения
• Воздержание от прочистки горла
• Леденцы для рассасывания

Лечение ларингита включает лечение основных состояний, таких как синусит или кислотный рефлюкс.Если установлено, что ларингит вызван бактериальной или грибковой инфекцией, его лечат антибиотиками или противогрибковыми препаратами. Лечение пресбиларингита включает голосовую терапию или процедуры модуляции голоса.

Дополнительные ресурсы

Способы лечения и лекарства от ларингита | SingleCare

Медицинский осмотр Jeff Fortner, Pharm.D.

Последнее обновление: 06.04.2021

Ларингит возникает в результате воспаления гортани в верхней части дыхательного горла, называемого голосовым ящиком.Отдых и вдыхание пара могут успокоить ткани и, как правило, вернуть голос в норму в течение нескольких дней. В более серьезных случаях, вызванных проблемами желудочно-кишечного тракта или окружающей среды, могут потребоваться лекарства или даже голосовая терапия.

Что такое ларингит?

Ларингит — это опухоль гортани, верхней части трахеи, ответвляющейся от пищевода. Наиболее частой причиной ларингита является вирусная инфекция (например, простуда, грипп или круп), гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) или чрезмерное использование голосовых связок, например громкое или продолжительное пение или крик.Другие причины ларингита включают аллергические реакции, курение, раздражители окружающей среды, астму, лекарства (например, противоотечные средства или стероиды), бактериальную инфекцию и, в редких случаях, грибковую инфекцию.

Гортань, прочная, жесткая структура длиной около двух дюймов, в первую очередь защищает дыхательную систему от вдыхания пищи во время еды. Гортань, также называемая адамовым яблоком, кажется твердой костью в передней части шеи прямо под подбородком. В гортани также находятся голосовые связки (голосовые связки) — двойная пара фиброзных тканей, натянутых через полость гортани.Охриплость или потеря голоса возникают, когда пара голосовых связок, ответственных за звук, опухает.

Острый ларингит (кратковременный ларингит), обычное заболевание, обычно проходит через три-семь дней, но хронический ларингит, который встречается реже, представляет собой воспаление гортани, которое длится три недели или дольше. Лечение направлено на отдых для голоса, паровые ингаляции и лечение любой основной причины.

Как диагностируется ларингит?

Диагноз ларингита обычно ставится на основании симптомов, истории болезни и медицинского осмотра.Обычно его диагностирует и лечит терапевт или дипломированная медсестра, но к диагностике и лечению также может привлекаться речевой патолог.

Чаще всего симптомы ларингита включают:

• Изменения голоса (хрипота, хрипота или потеря голоса)
• Раннее утомление вокала
• Боль в горле или «першение»
• Частое прочищение горла
• Сухой кашель

Другие симптомы могут включать затрудненное дыхание, одышку, хрипы, слюнотечение или затрудненное глотание. Но они часто указывают на более серьезное состояние, такое как эпиглоттит, отек надгортанника, лоскута ткани, покрывающего гортань, чтобы предотвратить попадание пищи в трахею (дыхательное горло).

История симптомов поможет врачу определить причину. Факторы риска ларингита, которые могут указывать на причину, включают:

• Недавнее заболевание или контакт с больными людьми
• Кислотный рефлюкс
• Аллергия
• Астма
• Иммунный статус
• Путешествие
• Лекарства
• Курение
• Употребление алкоголя
• Недавние травмы или операции на шее
• Деятельность или занятия, связанные с чрезмерным использованием голоса (учителя, тренеры, сотрудники колл-центра, певцы и т. Д.))

В большинстве случаев для постановки диагноза достаточно симптомов и анамнеза. Если есть подозрения на более серьезную проблему или ларингит сохраняется более трех недель, врач использует непрямую ларингоскопию, чтобы осмотреть гортань. Врач использует инструмент, чтобы держать язык вперед, и зеркало, удерживаемое в задней части глотки, чтобы рассмотреть гортань и ее структуры. Процедуру можно проводить во время визита в кабинет без лекарств. Визуализация, такая как рентген или компьютерная томография, обычно не требуется.

Варианты лечения ларингита

Ларингит обычно проходит в течение нескольких дней даже без лечения, поэтому лечение в основном консервативное и поддерживающее. Голосовой покой, паровые ингаляции, безрецептурные болеутоляющие, предотвращение раздражения и лечение основной причины — вот основы лечения ларингита.

Поддерживающая терапия

Независимо от причины, ларингит лучше всего лечить, давая голосу отдохнуть, максимально снижая голосовую активность.Вдыхание пара и питье жидкости также помогают успокоить раздраженные ткани, смягчают симптомы и ускоряют заживление.

Лекарства

Боль, боль в горле и сухой кашель наиболее эффективно снимаются безрецептурными обезболивающими. В тяжелых случаях или для специалистов по голосовой связи врач может использовать пероральные или ингаляционные кортикостероиды, чтобы быстро уменьшить отек. Другие лекарства будут использоваться только для лечения основной причины, а не для лечения самого ларингита. Поскольку ларингит обычно не вызван бактериальной инфекцией, врачи редко используют антибиотики.

Основная причина

При обнаружении основного состояния необходимо управлять. Если ларингит вызван кислотным рефлюксом, могут быть назначены диетические изменения и лекарства, снижающие кислотность желудка.

Ларингит, вызванный лекарствами или раздражителями, будет лечиться путем прекращения приема лекарств или избегания раздражителя. В частности, потребителям табака будет рекомендовано бросить курить для облегчения хронического ларингита, вызванного курением. Аллергии будут лечить с помощью лекарств от аллергии и изменения образа жизни.Ларингит, вызванный инфекцией верхних дыхательных путей, вызванной бактериями или грибком, будет лечиться соответствующими противомикробными препаратами, будь то антибиотики или противогрибковые препараты.

Голосовая терапия

В случае хронического ларингита голосовая терапия обучает пациентов вокальному поведению и изменениям образа жизни, которые помогают сохранить голос. Сеансы проводят логопеды и обычно длятся от четырех до восьми недель.

Лекарства от ларингита

Большинство случаев ларингита проходят в течение нескольких дней при достаточном отдыхе для голоса и поддерживающей терапии.Помимо обезболивающих, лекарства обычно не используются.

Обезболивающие

Боль в горле, раздражение горла и сухой кашель лучше всего лечить с помощью безрецептурных анальгетиков, таких как ацетаминофен, ибупрофен, напроксен или аспирин. Местные лекарства или лечебные средства, такие как соленая вода, леденцы от горла, отпускаемые без рецепта, сиропы от боли в горле, леденцы, травяные чаи, травяные спреи или травяные леденцы работают только при контакте с воспаленными или раздраженными тканями и поэтому помогут только при раздражении в самом горле. Однако гортань — это дверь в легкие. Если местные лекарства, такие как соленая вода, леденцы или сироп от кашля, могут попасть в гортань, это приведет к удушью или утоплению.

Кортикостероиды

В случае тяжелого ларингита или для специалистов по озвучиванию врач может назначить пероральный или ингаляционный кортикостероид, такой как преднизон, для быстрого уменьшения отека. Из-за побочных эффектов, в том числе ларингита, кортикостероиды используются редко.

Какое лучшее лекарство от ларингита?

Не существует «лучшего» лекарства от ларингита.В большинстве случаев лучшим лечением ларингита является голосовой отдых, паровые ингаляции и надлежащее увлажнение. Лекарства используются для лечения возможной основной причины или облегчения симптомов.

Лучшие лекарства от ларингита
Тайленол (ацетаминофен)	Анальгетик	Оральный	Две таблетки каждые четыре часа	Тошнота, боли в животе, потеря аппетита
Адвил (ибупрофен)	НПВП	Оральный	Одна таблетка 200 мг каждые четыре-шесть часов	Тошнота, кровотечение, боль в животе
Аспирин	НПВП	Оральный	Одна или две капсулы или таблетки по 325 мг, запивая водой в день	Расстройство желудка, изжога, кровотечение
Алев (напроксен)	НПВП	Оральный	Одна таблетка 220 мг, принимаемая с пищей или водой каждые 8-12 часов	Тошнота, кровотечение, боль в животе
Преднизон	Кортикостероид	Перорально или ингаляционно	Зависит от пациента, 60 мг в день в течение трех-шести дней	Изменения поведения и настроения, угри, задержка жидкости

Многие из стандартных дозировок, указанных выше, взяты из U. S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов ( FDA ) и Национальные институты здравоохранения ( NIH ). Дозировка определяется вашим врачом в зависимости от вашего состояния здоровья, реакции на лечение, возраста и веса. Существуют и другие возможные побочные эффекты. Это не полный список.

Каковы общие побочные эффекты лекарств от ларингита?

Побочные эффекты возможны при приеме всех лекарств и зависят от типа лекарства. Это не полный список побочных эффектов, но врач сможет ответить на любой ваш вопрос о возможных побочных эффектах.

Безрецептурные обезболивающие не только являются наиболее эффективным лекарством для уменьшения симптомов ларингита, но и очень безопасны. Ацетаминофен может вызвать тошноту, головную боль или боль в животе, но его наиболее серьезным побочным эффектом является передозировка. С ацетаминофеном больше не значит лучше, поэтому следуйте инструкциям в письме. И не забудьте проверить наличие парацетамола в других безрецептурных продуктах, которые вы, возможно, принимаете, например, в продуктах от кашля и простуды. Прием слишком большого количества ацетаминофена из нескольких безрецептурных препаратов — частая причина случайной передозировки.

НПВП, такие как ибупрофен или аспирин, влияют на способность организма образовывать тромбы и его способность защищать пищеварительную систему от желудочной кислоты. Поэтому наиболее частыми побочными эффектами являются боль в животе, кровотечение пищеварительной системы, проблемы с кровотечением и синяки. Из-за риска развития синдрома Рея, потенциально смертельной реакции на лекарственные препараты, нельзя давать аспирин детям или подросткам с ларингитом, вызванным вирусной инфекцией, например крупом, простудой или гриппом.

Кортикостероиды обычно вызывают побочные эффекты даже при приеме в течение короткого времени.К ним относятся изменения настроения и поведения, агрессивность, повышенный аппетит, увеличение веса, высокое кровяное давление, высокий уровень сахара в крови, угри и ослабленная иммунная система, что делает пациентов восприимчивыми к инфекциям. Что еще более важно, ингаляционные стероиды вызывают ларингит и могут спровоцировать грибковую инфекцию в горле и гортани. Оба побочных эффекта усугубят ларингит. Таким образом, врачи ограничивают прием стероидов в наиболее тяжелых хронических случаях или озвучивают специалистов.

Какое лучшее домашнее средство от ларингита?

В зависимости от первопричины, в большинстве случаев лечение ларингита состоит из домашних средств.К счастью, основные домашние средства от ларингита, хотя и не мгновенные, очень эффективны.

Оставь голос

Дайте голосовым связкам отдохнуть. Говорите только тогда, когда это необходимо, и делайте это тихим голосом, но не шепотом, который на самом деле может больше раздражать голосовые связки, как описано ниже. Лучший способ успокоить голос — это «вздремнуть». Отрывайтесь от разговора на 15 или 20 минут — вообще ничего не говорите — каждый час.

Не шептать

Когда вам нужно говорить, говорите тихим голосом.Хотя может показаться, что шепот дает голосу отдых, на самом деле он создает большую нагрузку на голосовые связки, чем речь.

Не прочищайте горло

Очистка горла — естественная и почти непреодолимая реакция на раздражение или «щекотку» в гортани. Каким бы облегчением это ни казалось, прочистка горла создает большую нагрузку на голосовые связки и может привести к дальнейшим травмам. Фактически, чрезмерное прочистка горла — это в первую очередь один из способов вызвать ларингит. Когда вы чувствуете необходимость прочистить горло, вместо этого выпейте стакан воды или горячего напитка.Тепло от горячего напитка может помочь разжижить слизь, уменьшая ощущение щекотки. Другая альтернатива — это фырканье. Откройте рот и, не издавая звука и не вибрируя в горле, быстро выдохните. Это может обеспечить временное облегчение без нагрузки на голосовые связки.

Использовать пар

Голосовые связки требуют смазки для уменьшения трения и уменьшения времени, в течение которого они закрываются при генерации звука. Одно из лучших средств лечения ларингита — паровые ингаляции.Использование вапорайзера, горячего душа или сауны для лица — или просто стоя над кастрюлей с кипящей водой — в течение пяти-десяти минут значительно облегчит симптомы и ускорит заживление. Если пар не используется, увлажнитель поможет сохранить воздух влажным и предотвратить высыхание голосовых связок.

Питьевые жидкости

Обезвоживание увеличивает трение голосовых связок. Пейте много жидкости в течение дня для правильной смазки голосовых связок.

Часто задаваемые вопросы о ларингите

Какое домашнее средство хорошо при ларингите?

В большинстве случаев ларингит проходит за несколько дней с помощью домашних средств, таких как голосовой отдых и пар.

Что нужно есть при ларингите?

Во многих случаях ларингита пища не влияет на состояние так или иначе. Еда и питье проходят по пищеводу, а не по гортани. Однако для пациентов, у которых ларингит вызван гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), лечение и профилактика ларингита потребуют изменения диеты как в количестве, так и в типах съедаемой пищи.

Сколько времени нужно, чтобы ларингит прошел?

Острый ларингит обычно проходит через три-семь дней.Если ларингит сохраняется дольше двух недель, пора обратиться к врачу.

Как вылечить ларингит?

Ларингит — это воспаление гортани, части дыхательной системы, включающей голосовой ящик. Таким образом, наиболее универсальный способ лечения ларингита — дать голосу передышку, разговаривая только тогда, когда это необходимо. Паровая терапия и обильное питье также являются важной частью процесса заживления.

Как мне быстро вернуть голос?

Когда голосовые связки набухают, давление воздуха, необходимое для создания звука с помощью голосовых связок, возрастает, заставляя вас сильнее надавливать на дыхание, чтобы издать звук.Если голосовые связки слишком сильно набухают, легкие не могут создавать достаточного давления, чтобы издавать звук, что приводит к потере голоса. Голос возвращается только тогда, когда утихает воспаление голосовых связок. У большинства людей это происходит только в том случае, если голосовые связки отдыхают, а тело остается гидратированным. Однако людям, которые зарабатывают на жизнь своим голосом, например певцам или ведущим телевизионных новостей, будут даны несколько дней ингаляционных или пероральных стероидов, чтобы быстро уменьшить отек и быстро восстановить голос.

Ларингит проходит самостоятельно?

В большинстве случаев ларингит проходит в течение нескольких дней. Хронический ларингит диагностируется, когда заболевание длится три недели и более. Лечение хронического ларингита потребует изменения образа жизни, диеты или голосовой терапии.

Приводит ли ларингит к усталости?

Некоторые люди с ларингитом могут испытывать усталость и недомогание. Это относительно редко и отчасти может быть связано с основной причиной.

Усиливается ли ларингит, прежде чем он поправится?

Симптомы острого ларингита начинаются быстро и усугубляются в течение первых двух дней.Симптомы начинают ослабевать примерно через три дня и должны полностью исчезнуть примерно через семь.

Помогают ли горячие напитки при ларингите?

Высокая температура горячего напитка может помочь разжижить слизь в гортани, уменьшая ощущение «щекотки» и, что более важно, желание прочистить горло. Однако горячие напитки не попадают в гортань и непосредственно успокаивают ткани гортани или воздействуют на них лекарствами. Гортань — это вход в легкие, поэтому горячие напитки здесь не место. Однако пар значительно облегчает симптомы ларингита, поскольку он вдыхается непосредственно в гортань.Там пар конденсируется и увлажняет ткани гортани и смазывает голосовые связки. Таким образом, хотя горячий напиток может не помочь при ларингите, на самом деле неплохо зажать нос над горячим напитком и глубоко вдохнуть.

Лекарства от кашля помогают при ларингите?

Для пациентов с ларингитом капли от кашля могут помочь при раздражении или дискомфорте в пищеводе. Они не помогут при раздражении гортани.

Следует ли мне срочно обращаться за помощью при ларингите?

В некоторых случаях ларингит может вызывать затрудненное дыхание или одышку.Любой из этих симптомов указывает на необходимость немедленной медицинской помощи.

Подходит ли мед при ларингите?

Мед — средство местного действия с успокаивающими, противомикробными и противовоспалительными свойствами. Чтобы мед подействовал, он должен контактировать с раздраженными, опухшими или инфицированными тканями. Однако организм не позволяет меду и другим продуктам попадать в гортань. Попадание меда, чая или сиропа от кашля в гортань может вызвать удушье, удушье и, возможно, смерть. Таким образом, в качестве местного лекарства мед может помочь при боли в горле, но, вероятно, не повлияет на воспаление, слизь или раздражение в самой гортани.

Ресурсы по ларингиту

Гортань — канал улучшения здоровья

Гортань, или голосовой ящик, находится в задней части горла, над дыхательным горлом (трахеей). Он поддерживается кольцами хряща, образующими шишку адамова яблока. Голосовые связки — это эластичные тканевые связки, прикрепленные к внутренней части гортани. Через эти связки проходит воздух, входящий в легкие и выходящий из них. Движение хряща позволяет голосовым связкам сокращаться или расслабляться, что изменяет высоту звука.Другие части тела, которые влияют на качество голоса человека, включают нос, рот, язык, челюсть и горло.

Гортань также содержит важный лоскут или клапан, называемый надгортанником, который покрывает трахею всякий раз, когда мы глотаем, чтобы предотвратить попадание пищи или жидкости в легкие. Различные инфекции и заболевания, например рак, могут поражать гортань. Обычный симптом — охриплость голоса.

Симптомы заболеваний гортани

Симптомы заболеваний гортани зависят от причины, но могут включать:

• Охриплость
• Потеря голоса
• Боль в горле
• Ощущение болезненности в задней части горла
• Постоянное желание прочистить горло.
• Затруднение дыхания.

Симптомы острого ларингита

Острый ларингит характеризуется внезапным воспалением гортани, вызванным вирусной инфекцией, например, простудой. Чрезмерное использование голоса, например крик или пение, или раздражение от сигаретного дыма также может вызвать покраснение и опухание гортани.

Симптомы хронического ларингита

Стойкая охриплость почти всегда вызывается раздражением от сигаретного дыма или злоупотреблением голосом, например частым криком.Продолжительное воздействие загрязнителей воздуха, таких как пыль, также может раздражать гортань и вызывать хронический ларингит.

Круп и его влияние на детей

Круп — это форма вирусного ларингита, характерная для детей, обычно в возрасте от шести месяцев до шести лет. Вирус вызывает воспаление и отек гортани и связанных с ней структур, таких как трахея и дыхательные пути, ведущие к каждому легкому.

Типичные симптомы включают:

• Кашель, напоминающий лай тюленя
• Легкая лихорадка
• Шумное дыхание, усиливающееся ночью
• Затруднение дыхания из-за отека.

При тяжелой форме крупа определенные области (например, рот или кончики пальцев) могут посинеть из-за недостатка кислорода (цианоз). Иногда бактерия может инфицировать гортань, вызывая аналогичное, но опасное для жизни заболевание, называемое эпиглоттитом. У ребенка обычно бывает высокая температура и он очень плохо выглядит. Вакцинация от HIB, которую обычно проводят младенцам, обычно предотвращает эпиглоттит. Вдыхание инородного тела может также вызвать крупоподобное заболевание.

Язвы, поражающие трахею

Некоторые звуки издаются при резком опускании надгортанника на трахею.Если это повторять неоднократно, при крике или напряжении голоса, язва может развиться в результате истирания надгортанника на окружающие ткани.

Полипы, узелки и новообразования на гортани

Небольшие шишки и шишки на голосовых связках могут быть вызваны хроническим нарушением голоса (например, криком) или длительным воздействием раздражителей, таких как сигаретный дым. Любые новообразования требуют тщательного исследования, чтобы убедиться, что они не злокачественные.

Рак гортани

Два основных типа рака гортани включают плоскоклеточный рак и бородавчатый рак.Большинство случаев рака напрямую связано с курением сигарет. Первоначальная охриплость сопровождается сухим кашлем, а иногда и кровохарканьем. В конце концов, человек испытывает затруднения с дыханием и глотанием.

Диагностика заболеваний гортани

Гортань можно осмотреть через открытый рот. Методы диагностики зависят от заболевания, но могут включать:

• Физикальное обследование
• Рентгенография шеи и рентгеноскопия (при которой рентгеновские снимки в реальном времени показывают движение части тела)
• Ларингоскопия (с использованием оборудования, называемого ларингоскоп для осмотра горла)
• Биопсия (взятие образца ткани для исследования).

Лечение заболеваний гортани

Лечение зависит от причины, но может включать:

• Острый ларингит — отдых для голоса, обезболивающие и паровые ингаляции
• Хронический ларингит — логопедия, отдых для голоса, паровые ингаляции и др. , при необходимости, антибиотики, чтобы избавиться от инфекции.
• Круп — жидкости, парацетамол, отдых и, возможно, паровые ингаляции — это обычно все, что требуется. При затрудненном дыхании можно использовать короткий курс кортикостероидов.В тяжелых случаях затрудненного дыхания может потребоваться госпитализация ребенка, введение распыленного адреналина и — иногда — интубации (в дыхательные пути вставляют трубку, чтобы преодолеть закупорку).
• Вдыхаемые инородные тела — обычно удаляются с помощью бронхоскопии в больнице под общим наркозом
• Язвы — голос в покое не менее шести недель и обучение лечению голосовых связок, чтобы избежать рецидива
• Полипы, узелки и новообразования — шишки и шишки удаляются хирургическим путем.Узелки у детей иногда можно лечить только с помощью голосовой терапии, которая учит их использовать свой голос без излишнего напряжения.
• Рак — лучевая терапия и хирургия, включая частичное или полное удаление гортани (ларингэктомия). Чтобы говорить после ларингэктомии, человек может либо научиться глотать и выдыхать воздух через пищевод, либо использовать электрогортань, прижатую к горлу.

Где получить помощь

• Ваш врач
• МЕДСЕСТРА ПО ВЫЗОВУ Тел.1300 60 60 24 — для получения экспертной информации и рекомендаций по вопросам здоровья (круглосуточно, 7 дней)
• Специалист по уху, носу и горлу
• Онкологический совет Виктория Служба информации и поддержки Тел. 131 120

Что следует помнить

• Гортань (голосовой ящик) содержит голосовые связки, которые позволяют говорить.
• Заболевания гортани включают ларингит, круп, новообразования и рак.
• Распространенным раздражением гортани является злоупотребление голосом, которое включает крики, пение или слишком много криков.

Часто задаваемые вопросы о ларингите: когда следует обращаться за лечением?

Боль в горле или потеря голоса из-за ларингита могут сделать жизнь намного сложнее, чем необходимо. В Regional ENT Associates в Галлатине, штат Теннесси, наши врачи специализируются на лечении этого заболевания. Мы поможем вам вернуть себе здоровье и жизненные силы.

Что такое ларингит?

Гортань, которую обычно называют голосовым ящиком, удерживает голосовые связки, которые мы используем, чтобы говорить и петь. Ларингит — это воспаление или опухание гортани.Это состояние бывает двух форм: острой и хронической.

Острый

Острая версия этого состояния длится недолго и проходит через несколько дней без медицинской помощи. Многие люди считают, что отдых для голоса и использование леденцов от горла, лекарств от кашля или лекарств от аллергии помогает лечить острую версию этого состояния в домашних условиях.

Хроническая токсичность

Хроническая или текущая версия этого состояния требует медицинской помощи для лечения. Любой, кто страдает рецидивирующим ларингитом или страдает этим заболеванием в течение двух или более недель, должен как можно скорее записаться на прием к нашим врачам по лечению ушей, носа и горла (оториноларингологам).

Хроническая версия этого состояния может иметь основные причины, которые может проверить, диагностировать и лечить только специалист.

Каковы симптомы ларингита?

Взрослые и дети могут испытывать разные симптомы этого состояния. Часто это состояние является симптомом другого заболевания, например простуды, гриппа или аллергии. Это также может быть симптомом чего-то более серьезного. Только профессиональное медицинское обследование в наших офисах может выявить причину.

Симптомы

Симптомы варьируются от случая к случаю и от человека к человеку, но большинство взрослых испытывают по крайней мере одно из следующего:

• Кашель
• Охриплость
• Низкая температура
• Сложность речи
• Очистка горла (частая)
• Боль в горле

В большинстве случаев симптомы появляются внезапно, и вы можете быть удивлены тем, насколько по-разному вы чувствуете себя от одного момента к другому.Симптомы обычно усиливаются в течение двух-трех дней после начала. В острых случаях вы почувствуете себя лучше через несколько дней. Если ваши симптомы не исчезнут или они ухудшатся через три дня, свяжитесь с нашими офисами в Ливане или Галлатине, чтобы записаться на прием.

Поскольку это состояние иногда является симптомом другого состояния или заболевания, вы также можете испытывать:

• Головная боль
• Усталость или недомогание (сильная усталость)
• Припухлость железы
• Боль при глотании
• Насморк

Тяжелые симптомы у детей

Хотя дети могут испытывать те же симптомы, что и взрослые, есть несколько более серьезных симптомов, которых следует остерегаться.Пожалуйста, немедленно свяжитесь с нами, если вы заметили какой-либо из вышеперечисленных симптомов у детей и один или несколько из следующих симптомов:

• Ненормальные звуки дыхания (громкие или хрипящие)
• Затруднение дыхания
• Слюни
• Высокая температура
• Затруднение глотания

Что вызывает ларингит?

Причиной этого состояния является травма или инфекция голосового аппарата, и в обоих случаях отмечается наличие воспаления в гортани. Причиной этого состояния может быть что-то еще, но только в редких случаях.Ниже мы исследуем различные травмы и инфекции, которые обычно вызывают воспаление голосового аппарата.

Травма

Есть много способов непреднамеренно повредить голосовой аппарат. Голосовое напряжение и напряжение — наиболее частые причины травм гортани. Артисты, которые поют или кричат, часто травмируют голосовые связки, но вам не нужно развлекаться, чтобы получить травму голосового аппарата из-за крика, чрезмерной речи или пения.

Недостаточное количество воды также может повредить голосовые связки.Обезвоживание влияет на каждую часть тела, и голосовой аппарат ничем не отличается. Алкоголь, сигареты и воздействие токсинов окружающей среды, таких как пары, химические вещества и аллергены, также могут повредить голосовые связки.

Аллергены — еще одна частая причина, особенно если у вас астма, и их сложнее диагностировать и лечить. Если предполагаемой причиной является аллергия, мы должны определить аллерген, который вызывает симптомы. В редких случаях эти травмы могут привести к дополнительным заболеваниям уха, носа и горла, которые может оценить и вылечить только ЛОР-специалист.

Инфекция

Это состояние могут вызывать как вирусные, так и бактериальные инфекции. Вирусные инфекции, такие как простуда, грипп и круп у детей, являются наиболее частыми вирусными причинами.

Бактерия Streptococcus pyogenes, вызывающая стрептококк в горле, является очень заразной бактерией, которая может вызывать воспаление голосового аппарата. Стрептококковая ангина имеет много общих симптомов с ларингитом, поэтому мы должны исключить присутствие этой или любых других бактерий во время тестирования.

Экспертное наблюдение, тестирование и диагностика — единственный способ определить причину вирусной или бактериальной инфекции.Поскольку бактериальные инфекции часто имитируют симптомы ларингита, необходимо посетить нас, если симптомы не исчезнут или вернутся.

Когда следует обращаться за лечением от ларингита?

Время обращения за лечением зависит от того, как вы себя чувствуете и как долго вы испытываете симптомы. Нет двух людей с одинаковым опытом с этим заболеванием, поэтому очень важно прислушиваться к своему телу. Наблюдайте за симптомами, когда они появляются, и позаботьтесь о себе, обратившись за лечением, если эти симптомы не исчезнут.

Когда начинаются симптомы

Чаще всего это состояние проходит само по себе через несколько дней, но вы всегда должны обращать внимание на симптомы и то, как вы себя чувствуете. Многие люди считают, что безрецептурные лекарства от горла и кашля и леденцы помогают облегчить симптомы. Если ваши симптомы невыносимы, вам не нужно ждать. Лучше съездить к нашим специалистам, чем мучиться.

Ситуационные или повторяющиеся симптомы

Если вы заметили, что ваши симптомы появляются в определенное время или в определенных местах, рекомендуется обратиться за лечением.Вы можете непреднамеренно подвергать себя воздействию определенных раздражителей окружающей среды, вызывающих это состояние. Точно так же, если боль или першение в горле или потеря голоса случались более одного раза за короткий период времени, это также признак того, что вам следует обратиться за лечением.

Двухнедельная марка

Вам следует обратиться за лечением, если состояние сохраняется в течение двух или более недель, даже если симптомы вас не очень беспокоят. Это особенно верно, если вы принимаете безрецептурные лекарства для лечения симптомов.Эти лекарства — временное решение, которое маскирует симптомы.

Каждый испытывает симптомы по-разному, но постоянные симптомы могут быть признаком основного состояния или болезни, требующей медицинской помощи.

Серьезные симптомы

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы или ваш ребенок испытываете какие-либо серьезные симптомы, такие как высокая температура или затрудненное дыхание. В медицинском контексте лихорадка — это температура 100,4 градуса по Фаренгейту или более. Младенцы с лихорадкой на уровне или выше этого порога нуждаются в немедленной медицинской помощи.Лихорадка 104 градусов по Фаренгейту требует медицинской помощи для людей всех возрастов.

Что мне может сделать ЛОР-специалист?

ЛОР или специалист по уху, носу и горлу — это врач, специализирующийся на состояниях и заболеваниях, влияющих на эти области тела. Любой, кто когда-либо болел простудой, гриппом или аллергией, понимает, как связаны между собой ухо, нос и горло. Проблема в одной из этих областей почти всегда затрагивает две другие.

Специализированная помощь

Как специалисты по этим заболеваниям, у нас есть уникальное обучение, которое позволяет нам диагностировать, лечить и лечить любые проблемы, возникающие в ушах, носу, горле, лице, голове и шее.Мы лучше подготовлены к лечению такого рода состояний, чем терапевт или эндокринолог. Лучше всего мы умеем определять, являются ли ваши симптомы результатом травмы или инфекции.

Тестирование

Когда мы наблюдаем воспаление голосовых связок во время вашего приема, мы незамедлительно принимаем меры для определения первопричины путем обсуждения и тестирования. Это индивидуальный процесс, и мы лечим вас и ваши симптомы в зависимости от вашей личной ситуации.

Травма голосового связки

Существует множество тестов, которые могут помочь нам определить причину ваших симптомов.Сначала мы оцениваем факторы, которые могут способствовать повреждению голосовых связок, например, голосовое напряжение.

Инфекция голосовых связок

При подозрении на инфекцию, такую ​​как простуда или грипп, мы принимаем меры для оценки этой возможности. Мы можем сделать вам тест на грипп или тесты на бронхит, пневмонию, стрептококковое горло или инфекцию верхних дыхательных путей, чтобы исключить эти тяжелые состояния. Более целостные варианты лечения становятся доступными только после того, как мы исключим эти условия.

Аллергия и астма

Если аллергия или астма вызывают воспаление гортани, мы обсудим, когда и где у вас больше всего симптомов во время приема.Мы можем проверить наличие аллергии на различные травы, деревья, орехи, цветы, плесень, пылевых клещей и другие аллергены на открытом воздухе и в помещении. Эти тесты помогают нам понять, что вызывает ваши симптомы.

Стрептококковая инфекция

Когда ваши симптомы указывают на возможную бактериальную инфекцию, мы используем анализ стрептококка для диагностики. Мы используем мазок из горла, чтобы взять образец для экспресс-теста на антиген или для поиска бактерий под микроскопом.

Апноэ во сне

Апноэ во сне — это заболевание, вызывающее затруднение дыхания во сне.Если ваши симптомы включают одышку или агрессивный храп во время сна, мы можем провести тесты, чтобы исключить апноэ во сне. Тестирование может состоять из исследования сна под наблюдением больницы и физического обследования.

Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта

Иногда мы можем порекомендовать пациентам пройти эндоскопию верхних отделов желудочно-кишечного тракта для диагностики причины воспаления гортани. Эта процедура позволяет врачам исследовать внутренние структуры тела с помощью крошечной камеры, пока вы отдыхаете в легком седативном состоянии.

Как предотвратить ларингит?

Это неприятное состояние, и большинство людей предпочли бы предотвратить его появление. Есть несколько способов предотвратить воспаление голосовых связок:

Осведомленность

Если вы артист или часто используете голосовые связки по другим причинам, важно не забывать делать регулярные перерывы в пении, крике или пении. Голосовым связкам нужно время, чтобы отдохнуть, и чем больше вы их напрягаете, тем больше вероятность развития воспаления.

Избегайте дыма

Как первый, так и пассивный сигаретный дым способствует развитию опухоли, определяющей это состояние. Устраняя воздействие сигаретного дыма, вы предпринимаете меры для предотвращения развития симптомов.

Питательная диета

Соблюдение хорошо сбалансированной и питательной диеты со свежими фруктами и овощами — один из лучших способов предотвратить воспаление голосового аппарата и всех частей тела. Здоровая диета, наполненная витаминами и минералами, поддерживает иммунную систему и ваше общее состояние здоровья.Улучшение здоровья означает, что вы будете меньше болеть простудными заболеваниями и инфекциями, и они не продлятся так долго, если вы ими заболеете.

Защити себя

Воздействие раздражителей окружающей среды и химических веществ вызывает раздражение и воспаление в горле. Избегайте аллергенов, вызывающих симптомы. Если вы работаете на строительстве или в другой отрасли, где используются химические вещества или имеется много мусора в воздухе, всегда надевайте защитную маску для лица, чтобы ограничить воздействие.

Оставайтесь гидратированными

Обезвоживание — одна из наиболее частых причин симптомов, и ежедневное употребление большого количества воды может предотвратить воспаление гортани и сопровождающие его симптомы.Алкоголь обезвоживает организм, а ограничение употребления алкоголя или отказ от него помогает поддерживать организм гидратированным и в целом более здоровым.

Свяжитесь с нами

Наши ЛОР-врачи специализируются на ларингите и могут диагностировать и лечить его. Независимо от причины, мы можем вернуть вам ваш голос. Свяжитесь с нами в Regional ENT Associates в Галлатине, Теннесси, чтобы записаться на прием.

Ларингит | Симптомы и лечение

Что такое ларингит?

Dr Sarah Jarvis MBE

Иногда вашу гортань называют «голосовым ящиком».Он состоит из двух групп мышц, которые проходят через верхнюю часть дыхательного горла (трахеи). Движения и вибрации этих мышц, называемых голосовыми связками, позволяют вам говорить. Если голосовой ящик опухает или воспаляется, как правило, из-за вирусной инфекции. ты больше не можешь нормально говорить. Ваш голос становится хриплым или скрипучим, и вы не можете говорить так громко, как обычно.

Каковы симптомы вирусного ларингита?

Вы можете почувствовать боль в передней части шеи и вскоре после этого охрипнуть.Ваш голос обычно звучит не так, как обычно. Это может быть кваканье или писк, хриплый звук или просто немного другой звук. Иногда голос звучит, и вы можете только шептать. Некоторых это настораживает. Однако это только временно, так как голосовые связки воспаляются во время инфекции. У вас также может быть умеренно высокая температура (лихорадка) и кашель. Иногда ларингит является частью более распространенной инфекции. Например, у вас также может быть ангина (фарингит), тонзиллит, простуда или гриппоподобное заболевание.В этих ситуациях у вас могут быть и другие симптомы, например:

• Боль в горле.
• Головная боль.
• Чувство усталости.
• Увеличение лимфатических узлов на шее.
• Насморк.
• Боль при глотании.
• Боли общие.

Как долго это длится?

Типичный вирусный ларингит ухудшается в течение 2-3 дней. Затем оно проходит и проходит, как правило, в течение недели. Однако у вас может быть хриплый голос в течение недели или около того, даже после того, как исчезнут другие симптомы.Это связано с тем, что воспаление голосовых связок может занять некоторое время после того, как вирус исчезнет.

Есть ли осложнения?

Затруднение дыхания — необычное осложнение. Это может произойти при сильном воспалении и отеке голосового аппарата (гортани), из-за которого трахея сужается. Это редко у взрослых, но иногда случается у маленьких детей с меньшими и более узкими дыхательными путями. Срочно обратитесь к врачу, если у вас возникли затруднения с дыханием при ларингите.

Какая обычная причина ларингита?

Голосовой ящик (гортань) соединяет заднюю часть горла с дыхательным горлом (трахеей). Голосовые связки являются частью гортани и необходимы для речи. Ларингит означает воспаление гортани. Чаще всего это происходит из-за заражения микробом. Наиболее частым микробом, вызывающим ларингит, является вирус (вирусный ларингит). Другие причины встречаются гораздо реже.

Другие причины ларингита и охриплости

Помимо вируса, ларингит может быть вызван другими микробами, например, бактериями.Ларингит также может быть вызван длительным криком, криком или очень громким пением. Это приводит к тому, что ваши голосовые связки стучатся вместе, что может вызвать их воспаление.

Если ларингит не проходит через три недели, его называют хроническим ларингитом . Причины этого включают:

• Менее распространенные инфекции (например, грибковая инфекция, называемая молочницей).
• Чрезмерное использование голоса. Это особенно характерно для людей, которые используют свой голос в своей работе — например, учителей, профессиональных певцов, актеров.
• Аллергия — например, сенная лихорадка, аллергический ринит, астма.
• Отток кислоты из желудка. Кислота может подниматься из желудка и вызывать раздражение горла или голосового аппарата (гортани).
• Сигаретный дым.
• Травма или повреждение шеи.
• Другие болезни, такие как ревматоидный артрит или системная красная волчанка (СКВ).
• Определенные лекарства — например:

Изменение голоса, которое длится более трех недель, всегда требует проверки у врача.

Потребуется ли мне расследование?

Обычно анализы не требуются, и диагноз можно поставить на основании ваших симптомов и на основании вашего осмотра. Однако вам потребуются дополнительные тесты, если ваш хриплый голос длится более трех недель.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Обратитесь к врачу при появлении любого из следующих симптомов:

• Симптомы тяжелые или отличаются от описанных выше.
• Затрудненное дыхание. В этом случае срочно обратитесь к врачу или в скорую помощь.
• Высокая температура (лихорадка), которая не спадает через два дня.
• Хриплый голос (или изменение голоса), который не стихает через три недели.
• Увеличение лимфатических узлов шеи, которые не исчезают в течение 2–3 недель после инфекции.
• Увеличение лимфатических узлов на шее без симптомов инфекции.
• Шишка на шее (кроме опухших шейных лимфоузлов, которые должны исчезнуть в течение недели или двух).
• Охриплость или потеря голоса после недавней операции на шее.

Если охриплость голоса не проходит в течение трех недель, вам всегда следует обращаться к врачу .

Вас направят к специалисту, который сможет заглянуть за пределы вашего горла с помощью специального инструмента, называемого ларингоскопом. Это делается для того, чтобы они могли смотреть прямо на голосовой ящик (гортань), чтобы найти причину ларингита. Как только причина будет найдена, можно порекомендовать лечение. Например, если ларингит вызван чрезмерным использованием голоса, вас могут направить к логопеду для выполнения упражнений для гортани.Или, если это связано с кислотным рефлюксом, вам может потребоваться лечение.

Ларингоскопия также проверяет, не вызвана ли ваша охриплость чем-то более серьезным. Другими менее частыми причинами хриплого голоса являются:

• Доброкачественные опухоли или узелки на голосовых связках.
• Опухоли (рак) голосовых связок или близлежащих структур.
• Проблемы с нервом, идущим к голосовым связкам.

Как лечить вирусный ларингит?

• Не лечить — вариант , так как ларингит обычно проходит в течение нескольких дней.
• Пейте много , так как соблазнительно не пить много, если больно глотать. Если вы мало пьете, вы можете стать слегка сухим (обезвоженным). Легкое обезвоживание может усилить головную боль и усталость. Кроме того, если ваш голосовой ящик (гортань) становится сухим, воспаление ухудшается. Жевательная резинка без сахара также может помочь предотвратить пересыхание гортани.
• Парацетамол или ибупрофен поможет облегчить боль, головную боль и высокую температуру (жар).Чтобы свести симптомы к минимуму, лучше принимать дозу через регулярные промежутки времени, как рекомендовано на упаковке лекарства, а не время от времени.
• Полоскания с аспирином мало что сделают для облегчения болезненных ощущений в гортани. Это потому, что полоскание не касается гортани; он касается только задней стенки горла. Однако это может облегчить боль в горле, если она сочетается с ларингитом. (Существует мало научных данных, подтверждающих, что полоскания с аспирином эффективны при боли в горле.Однако это популярное лечение, и его стоит попробовать.) Если используется, растворите немного растворимого аспирина в воде и полощите горло в течение 3-4 минут. Делать это можно 3-4 раза в день. Выплюньте аспирин после полоскания горла. ( Примечание : вы не должны давать аспирин детям младше 16 лет.)
• Другие полоскания, пастилки и спреи , которые вы можете купить, могут помочь облегчить боль в горле. Однако, опять же, они мало что помогут при болезненности гортани. Они, как правило, дороги и могут немного облегчить симптомы, чем указанные выше меры.
• Может помочь вдыхание влажного (увлажненного) воздуха . Теория состоит в том, что влага в дыхательных путях успокаивает и помогает избавиться от выделений. Увлажнители можно приобрести в большинстве крупных аптек, но они могут быть дорогими. Кроме того, вы можете налить горячую воду в большую миску, а затем вдохнуть пар. В аптеках продаются самые разные устройства, чтобы сделать это более удобным способом. Самый простой — это паровая чашка, которая снабжена крышкой и маской. Вы наливаете кипяток в чашку, накрываете крышкой и дышите через маску. Всегда будьте осторожны, чтобы не обжечься горячей водой.
• Избегайте раздражения гортани . Это включает сигаретный дым, кофеин и алкоголь.

Как насчет использования или отдыха моего голоса?

Если возможно, дайте себе голос , если у вас ларингит. Если вы злоупотребляете голосом при воспалении голосовых связок, это может усугубить воспаление. Маловероятно, что это нанесет необратимый ущерб, но может потребоваться больше времени, чтобы ваш нормальный голос вернулся.Отдыхать для голоса означает не кричать, не петь и не разговаривать в течение длительного времени. Обычно это нормально для спокойного разговора. Пока ларингит не пройдет, лучше тихо вздохнуть, чем шептать. Это потому, что шепот заставляет ваш голосовой аппарат (гортань) работать тяжелее, чем тихий вздох. Как только вы научитесь комфортно напевать, вы, вероятно, сможете снова начать нормально говорить.

Если вы исполнитель, например певец, вам может быть непросто решить, когда снова начать петь. Слишком раннее пение, когда симптомы ослабевают, может продлить хриплый голос на более длительный срок, чем если вы полностью отдохнете, пока симптомы не исчезнут полностью.Нет простого ответа, что самое раннее безопасно петь, не причиняя больше вреда. Профессиональный певец может пожелать проконсультироваться с логопедом, если необходимо принять важное решение о важном певческом мероприятии.

Нужен ли мне антибиотик?

Обычно нет. Ларингит обычно вызывается вирусом. Антибиотики не убивают вирусы; они убивают только бактерии. Ваша иммунная система обычно быстро избавляется от вирусных инфекций. Иногда причиной более тяжелого ларингита являются бактерии.Можно порекомендовать антибиотик, если:

• Инфекция тяжелая.
• Инфекция не проходит, как ожидалось.
• Ваша иммунная система не работает должным образом — например:

Ларингит

Патогенез и клиника

При остром воспалении гортань выглядит красной, опухшей и болезненной. Наиболее выражен патологический процесс в области голосовых связок. Воспаление может спровоцировать расширение артерий и капилляров, а это может вызвать кровотечение: при гриппозном ларингите на слизистой оболочке появляются ярко-красные точки.Изолированный ларингит характеризуется возникновением гиперемии (покраснения) только в области надгортанника.

Интоксикация организма часто сопровождается повышением температуры тела, прогрессирующей слабостью, болями в мышцах и суставах. Иногда острое воспаление распространяется не только на слизистую оболочку гортани, но и на трахею. Этот вид заболевания называется ларинготрахеитом.

При остром ларингите может развиться рефлекторный непроизвольный кашель. По сути, это некая защитная реакция организма на раздражители.Симптомом распространенного воспалительного процесса является резкий кашель, сопровождающийся болью в горле. Постоянный кашель осложняет течение болезни, травмирует слизистую оболочку и препятствует ее выздоровлению. На завершающей стадии болезни наблюдается продуктивный кашель с мокротой.

Симптомы ларингита

Воспалительный процесс обычно локализуется в области голосовых связок, поэтому проявления заболевания часто вызывают охриплость голоса, а также частичную или полную потерю голоса.Кашель в начале болезни сухой, болезненный, но по мере прогрессирования патологии становится влажным (продуктивным).

Другие симптомы болезни:

• Лихорадка (обычно субфебрильная).
• Головная боль, головокружение.
• Слабость, снижение работоспособности, другие признаки общей интоксикации организма (особенно ярко эта группа симптомов проявляется при бактериальном и вирусном ларингите).
• Отек гортани, вызывающий затруднения при глотании и дыхании.
• Боль в горле.
• Сухость во рту.

Хроническая форма сопровождается сухим кашлем, иногда наблюдается мокрота и прожилки крови. Симптомы: охриплость голоса, болезненность, ком в горле.

Что касается вопроса о том, заразен ларингит или нет, все зависит от характера заболевания. Если болезнь вызвана вирусами, то возбудители вполне могут передаваться от больного к здоровому человеку воздушно-капельным путем.Неинфекционные формы ларингита не заразны.

Сорта

Есть много видов ларингита. Рассмотрим самые распространенные.

• Катаральный ларингит — это самый распространенный вид заболевания, хорошо поддающийся терапии. Проявляется болью в горле, охриплостью голоса, периодическим кашлем. Обычно для устранения проявлений и причин заболевания достаточно грамотной симптоматической терапии.
• Гипертрофический ларингит — для этой формы характерен сильный непрекращающийся кашель и охриплость голоса.Наблюдается разрастание слизистой оболочки или появление узелковых образований на голосовых связках. Заболевание развивается у людей, которые работают с голосом (учителя, певцы).
• Атрофический ларингит — слизистая оболочка истончается при атрофическом воспалении, у пациента появляется сухой болезненный кашель с расслоением вен. Врачи считают, что эта форма заболевания характерна для любителей излишне острой пищи.
• Дифтерийный ларингит — такой ларингит развивается в результате проникновения возбудителей инфекции в слизистую оболочку гортани из миндалин.Для дифтерийной формы характерна тонкая белая перепонка. Опасность в том, что пленка может отделиться и привести к закупорке трахеи. Появление перепонки может быть вызвано добавлением к воспалительному процессу стафилококковой инфекции.
• Туберкулезный ларингит — туберкулезный ларингит, как следует из названия, вызывается микробами из пораженной легочной ткани, попадающими в гортань. Это опасная форма заболевания, которая приводит к появлению узелковых разрастаний на слизистой оболочке и может привести к разрушению хряща гортани и надгортанника.
• Сифилитический ларингит — последствие прогрессирующего сифилиса. Сопровождается появлением язв и слизистых бляшек в гортани. Если основная патология переходит в 3 стадию, на голосовых связках образуются рубцы, которые в дальнейшем приводят к необратимым трансформациям тембра голоса.

Диагностика

Выявление заболевания проводится на основании внешнего осмотра гортани и дыхательных путей.При необходимости используется ларингоскоп — эндоскопический аппарат, позволяющий точно определить место и размер воспаления.

Иногда назначают биопсию (забор частиц слизистой оболочки и лабораторное исследование образца). Для выявления возбудителя болезни проводится бактериологический посев — размещение микроорганизмов в благоприятных средах.

Ларингит у детей

В детском возрасте болезнь протекает тяжелее и при отсутствии профессиональной терапии в клинике может привести к тяжелым последствиям.У детей болезнь вызывает не только воспаление, но и прогрессирующее сужение гортани, из-за чего становится трудно глотать, а затем дышать. Этот вид заболевания называется стенозирующим ларингитом и требует немедленного клинического лечения.

Самая опасная форма патологии в детском возрасте — слизистый ларингит (так называемый «ложный круп»). Воспаление при этой форме заболевания развивается в области подголосовой полости. Выкладочная форма ларингита чаще всего диагностируется у пациентов до 5 лет — это связано с особенностями анатомического строения гортани в этом возрасте (узкий просвет и большое количество клетчатки).

Приступ кашля обычно возникает ночью. Проявляется резким мучительным кашлем и сопровождается одышкой, спазмом гладких мышц гортани, затруднением дыхания. Приступ может вызвать удушье и острую нехватку кислорода в жизненно важных органах, в том числе в головном мозге. В некоторых случаях это приводит к необратимым последствиям или летальному исходу.

При первых признаках этой формы ларингита следует немедленно вызвать скорую помощь. Особого подхода требует лечение ларингита у грудничков.Поскольку дети в этом возрасте не могут говорить о том, что их волнует, они должны действовать быстро и грамотно.

Ларингит у взрослых

У взрослых заболевание обычно протекает легче, чем у детей, но это не означает, что они не нуждаются в полном лечении. Любая форма ларингита опасна и требует своевременной и качественной терапии. Только в этом случае можно избежать последствий.

Осложнения

Наиболее опасными осложнениями ларингита являются:

• Травма голосовых связок, охриплость и потеря голоса.
• Распространение воспаления по дыхательным путям вглубь тела.
• Переход в хроническую форму.
• Острая кислородная недостаточность, удушье.

Любые последствия можно устранить, если вовремя начать лечение, провести грамотно и полноценно.

Лечение ларингита

Самостоятельно вылечить ларингит — значит подвергнуть свой организм прямой опасности. Неквалифицированное лечение в лучшем случае немного приглушает симптомы, в худшем — может привести к серьезным осложнениям.Поэтому при первых признаках заболевания наиболее целесообразным решением будет обращение в профессиональное медицинское учреждение.

В международном центре «Покровские ворота» работают сертифицированные специалисты с большим практическим опытом: для каждой клинической ситуации они подберут наиболее подходящий метод лечения. Терапия ларингита — комплексное мероприятие, требующее скоординированного использования самых эффективных и безопасных медицинских методик. Выбор лечения зависит от типа заболевания.

Вирусный ларингит лечится противовирусными препаратами, параллельно проводится симптоматическое лечение, направленное на устранение отека, воспаления, раздражения гортани. Ингаляции при ларингите лучше проводить в условиях поликлиники — в этом случае они будут более продуктивными и безопасными. Бактериальный ларингит требует антибиотиков.