Цитомегаловирус у детей симптомы и лечение у детей: лечение, эффективная диагностика цитомегаловирусной инфекции в Москве

Важные замечания

• Диагностика ЦМВИ является комплексной и основана на сочетании анамнестических, клинических данных и результатах лабораторных исследований.
• Метод ПЦР в режиме реального времени позволяет выявлять части и молекулу ДНК цитомегаловируса при любых формах ЦМВИ. Преимуществом метода является возможность его использования для диагностики заболевания на ранних стадиях, при латентной и персистирующих формах инфекции. Важно отметить, что с помощью данного метода невозможно проводить дифференциальную диагностику форм ЦМВИ, так как генетический материал вируса может быть обнаружен и при латентной форме инфекции.

Также рекомендуется

[07-016] Cytomegalovirus предранний белок IEA, IgM, IgG

[07-017] Cytomegalovirus, IgG

[07-018] Cytomegalovirus, IgM

[09-003] Cytomegalovirus, ДНК [реал-тайм ПЦР]

[40-129] Антитела к Cytomegalovirus (IgG) с определением авидности

Кто назначает исследование?

Терапевт, врач общей практики, инфекционист, акушер-гинеколог, неонатолог, педиатр, уролог, хирург.

Литература

1. Wang L, Xu X, Zhang H, Qian J, Zhu J. Dried blood spots PCR assays to screen congenital cytomegalovirus infection: a meta-analysis / Virol J. 2015 Apr 14;12:60.
2. Liu Z, Zhang P, Tang S, He X, Zhang R, Wang X, Yuan Z, Tan J, Peng B, Liu E, Fu Z, Zou L. Urine real-time polymerase chain reaction detection for children virus pneumonia with acute human cytomegalovirus infection / BMC Infect Dis. 2014 May 8;14:245.
3. Ross SA, Ahmed A, Palmer AL, Michaels MG, Sánchez PJ, Bernstein DI, Tolan RW Jr, Novak Z, Chowdhury N, Fowler KB, Boppana SB; National Institute on Deafness and Other Communication Disorders CHIMES Study. Detection of congenital cytomegalovirus infection by real-time polymerase chain reaction analysis of saliva or urine specimens / J Infect Dis. 2014 Nov 1;210(9):1415-8.
4. Gaytant M A, Steegers E A P, Semmekrot B A, Merkus H M M W, Galama J M D. Congenital cytomegalovirus infection: Review of the epidemiology and outcome. Obstet Gynecol Surv 2002; 57: 245-256.

Цитомегаловирус

Одной из наиболее значимых вирусных инфекций, характеризующейся многообразием клинических симптомов и обуславливающей развитие множества серьезных осложнений, является цитомегалия. Ее возбудитель, цитомегаловирус, достаточно широко распространен среди людей (выявляется у 50–90 % взрослого населения). Он может годами находиться в организме в спящем состоянии, не представляя опасности для окружающих, но при резком снижении иммунитета способен вызывать развитие патологического процесса.

Причины цитомегаловирусной инфекции

Источником цитомегаловирусной инфекции является человек с острой формой заболевания или вирусоноситель. Возбудитель выделяется из организма вместе со слюной, семенной жидкостью, вагинальным секретом, цервикальной слизью, грудным молоком, калом и мочой.

Различают следующие пути передачи цитомегаловируса:

• половой;
• воздушно-капельный;
• контактно-бытовой;
• вертикальный (от матери к плоду).

Проникая в клетки различных органов и систем, возбудитель «впадает в спячку», периодически выделяясь во внешнюю среду. Однако при неблагоприятных для организма условиях он способен активизироваться, вызывая локализованные или генерализованные воспаления.

Симптомы цитомегаловирусной инфекции

В дословном переводе с греческого «цитомегаловирус» означает «клетка большого размера». Подобное состояние является следствием вирусиндуцированного процесса разрушения структуры зараженной клетки и заполнения клеточного пространства жидкостью.

Острая форма цитомегаловирусной инфекции не имеет четко выраженных симптомов и по своим проявлениям схожа с гриппом, вирусным гепатитом и мононуклеозом. При локализованной форме, протекающей с поражением мочеполовой системы, у женщин наблюдаются воспаления слизистой оболочки матки, цервикального канала, маточных труб и яичников. Нередко именно цитомегалия становится причиной невынашивания беременности и мертворождений. Симптомы цитомегаловируса у мужчин практически не выражены. В отдельных случаях они могут проявляться признаками вялотекущего уретрита.

Лечение

Противовирусная терапия проводится при наличии выраженных клинических проявлений заболевания, после обнаружения в слюне, мокроте или мочевом осадке похожих на совиный глаз гигантских клеток с измененным ядром.

На сегодняшний день надежной вакцины, способной полностью уничтожить возбудителя, к сожалению, не существует. Поэтому главной задачей лечения вирусной инфекции является предотвращение размножения цитомегаловируса. В данной ситуации пациентам назначается поддерживающая терапия, которая включает в себя:

• противовирусные препараты − ингибиторы репликации вирусной ДНК;
• иммуноглобулины, содержащие специфические антитела к цитомегаловирусу;
• витамины;
• общеукрепляющие и десенсибилизирующие (подавляющие аллергические реакции) средства.

Беременным женщинам, для которых цитомегаловирусная инфекция представляет особую опасность, в целях профилактики рекомендуется полностью исключить контакт с детьми с врожденной цитомегалией. В связи с тем, что манифестная форма цитомегаловируса (проявляющаяся симптомами заболевания) является независимым диагностическим маркером СПИДа, ее распознавание способствует своевременному выявлению ВИЧ-инфицированных больных и повышению качества оказания им медицинской помощи.

Врожденные вирусные инфекции у детей

Не выявленные и не вылеченные инфекции матери могут передаваться детям, и являются причиной врожденных вирусных инфекций. Заражение может произойти как внутриутробно, так и в процессе родов, проникнуть вирус может разными путями. Если заражение было внутриутробным, то проявления врожденной вирусной инфекции зависит в большей степени от срока заражения, и во вторую очередь – от этиологии вируса.

Врожденная краснуха: заболевание матери краснухой в период беременности приводит к инфицированию ребенка. Особенно опасна краснуха в первые три месяца беременности, поскольку это приводит к тяжелым поражениям организма ребенка.

Врожденная цитомегаловирусная инфекция: цитомегаловирус, проникший через плаценту к плоду, вызывает преждевременные роды, серьезные врожденные аномалии развития и даже смерть ребенка. Если инфицирование происходит в процессе родов, то поражаются слюнные железы ребенка, происходят изменения в спинном и головном мозге и других органах. Может перерасти в хроническую форму, постепенно ухудшая состояние иммунной системы ребенка.

Неонатальный герпес: вирус простого герпеса 1 и 2 типа сохраняются в организме женщины на протяжении всей жизни, и передается ребенку при вынашивании беременности.

При врожденной краснухе типичные симптомы у младенца выражаются в катаракте или слепоте, пороке сердца и глухоте – так называемая триада Грегга. Краснуха может проявиться тяжелым поражением головного мозга, опорно-двигательного аппарата, пищеварительной и мочеполовой системы.

При врожденной цитомегаловирусной инфекции сразу после рождения у ребенка могут проявиться три типичных симптома: желтуха, геморрагический синдром и гепатоспленомегалия. Помимо этого цитомегаловирус приводит к гипотрофии, лихорадке, и в совокупности все эти проявления могут привести к летальному исходу для младенца. А если врожденная цитомегаловирусная инфекция проявляется через несколько лет, то у ребенка проявляются нарушения слуха, зрения, а также отставание в нервно-психическом развитии.

При неонатальном герпесе у новорожденного появляются высыпания на коже и слизистых оболочках и глазах, высыпания перерастают в эрозии, сопровождаются лихорадкой, увеличением лимфоузлов, срыгиванием, нарушением терморегуляции. На фоне этого могут развиться такие заболевания, как гепатит, пневмония, нефрит, энцефалит, менингит.

Чтобы избежать заражения ребенка врожденными вирусными инфекциями, будущая мама должна пройти полное медицинское обследование. Это можно сделать в Ейске в ЛКК «Сенситив», а также получить консультацию акушер-гинеколога.

Другие статьи:

Цитомегаловирус IgG. Цитомегаловирусная инфекция — Симптомы и лечение при беременности, у детей. Анализ у женщин и мужчин

Что такое цитомегаловирус?

Цитомегаловирус – этот вирус распространен во всем мире. Как заболевание чаще отмечается в перинатальном периоде и в детском возрасте. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем, при поцелуях и сексуальных контактах, при переливании препаратов крови.

Одним из основных направлений медицинской помощи в клинике «Витацелл» является диагностика активных форм и комбинированная противовирусная терапия герпетических инфекций, вызванных вирусами простого герпеса ( HSV 1/2) и опоясывающего герпеса ( HZV ), цитомегаловирусом ( CMV ), вирусом Эпштейна-Барр ( EBV ).

Лабораторная диагностика цитомегаловирусной (CMV) инфекции

Прейскурант цен на молекулярно-биологические исследования (в том числе анализ на цитомегаловирус)

Видео по теме:

Цитомегаловирус и беременность

Цитомегаловирус, врожденная цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция является одной их наиболее частых причин внутриутробного инфицирования эмбриона и плода. В связи с отсутствием до настоящего времени корректного обследования беременных женщин на активность хронической ЦМВ инфекции, внутриутробное инфицирование этим вирусом происходит гораздо чаще, чем диагностируется. Женщина, которая является невольным источником заражения для своего самого любимого в мире человека, сама, в подавляющем большинстве случаев, не болеет и даже не знает о том, что произошло. Инфекция проникает через матку (первые 8-10 недель беременности) или через плаценту.

Цитомегаловирус у ребенка

При раннем заражении ребенка в эмбриональном периоде развития (первые 12 недель) обычно беременность прерывается из-за выкидыша, замирания и других осложнений раннего периода беременности. Могут также развиваться различные пороки внутриутробного развития, многие из которых бывают несовместимы с жизнью. Некоторые сложные пороки развития ребенка, которые относят к генетическим заболеваниям (например, синдром Денди-Уокера) также могут быть индуцированы ранним заражением цитомегаловирусом в первом триместре беременности. При инфицировании на более поздних сроках гибель плода наступает реже, но заражение ЦМВ может приводить к различным заболеваниям новорожденных и детей грудного возраста.

Среди детей этой возрастной группы острая врожденная ЦМВ-инфекция встречается примерно в 2-4% случаев от общего числа внутриутробно инфицированных новорожденных. Обычно уже в первые часы или сутки после рождения у таких новорожденных повышается температура, развивается гепатит, появляется желтуха, обильная геморрагическая сыпь на лице, туловище, конечностях, воспаление легких. Могут возникнуть кровоизлияния в слизистые оболочки, кровотечения из пупочной ранки, явления гемоколита (кровь в стуле). У новорожденных с острым поражением головного мозга наблюдаются дрожание рук, сонливость, судороги; возможны нарушения зрения и слуха. При острой врожденной ЦМВ-инфекции проводят специфическую противовирусную терапию, прогноз серьезный.

Не меньшую проблему, чем острая врожденная ЦМВ-инфекция, представляет первично хроническая врожденная ЦМВ-инфекция. Она может протекать в двух основных формах: клинически манифестной или в бессимптомной, известной как «скрытый» цитомегаловирусный синдром. К первой форме заболевания можно отнести детей грудного и раннего возраста с поражением глаз с резким снижением или даже полным отсутствием зрения; детей с органическими заболеваниями нервной системы (дебют эписиндрома и устойчивая к лечению эпилепсия, неокклюзивные гидроцефалии, детский церебральный паралич, аутизм и др.), а также — с различными задержками развития (физического с задержкой набора массы тела, речевого с дефектами речи, умственного). Среди детей с такими заболеваниями активная форма врожденной ЦМВ инфекции встречается примерно в 75%.

Как лечить цитомегаловирус у детей

Чем раньше начато лечение первично хронической врожденной цитомегаловирусной инфекции у детей с ее клиническими проявлениями – тем лучше прогноз. Лечение, начатое в первые 3-4 месяца жизни, в большинстве случаев позволяет полностью восстановить зрение, купировать дальнейшее прогрессирование эпилепсии, гидроцефального синдрома и наверстать отставание в развития. Дети с аутизмом, которым адекватное лечение врожденной ЦМВ-инфекции проведено в первые 2-3 года жизни, нередко затем могут проходить обучение в обычных, а не в специализированных школах.

Дети со «скрытым» цитомегаловирусным синдромом рождаются клинически здоровыми, но с лабораторными признаками репликативной активности вируса. В дальнейшем возможны также два варианта развития этого состояния: часто болеющие дети и клинически здоровые дети, у которых активную форму ЦМВ можно обнаружить только при адекватном лабораторном обследовании. Основным клиническим эквивалентом скрытой врожденной ЦМВ-инфекции является необычная склонность детей к частым хроническим бактериальным инфекциям. Нередко это проявляется уже на первых месяцах жизни: пиодермия новорожденного и другие проявления стафилококковой инфекции, рецидивирующие стоматиты, гаймориты, отиты, бронхиты и пневмонии, циститы, пиелонефриты и другие заболевания бактериальной природы. Среди часто болеющих детей этой группы врожденная ЦМВ-инфекция встречается не реже, чем в 70-75% случаев. При обследовании абсолютно клинически здоровых детей первого года жизни перед проведением плановых профпрививок примерно в 30% случаев удается обнаружить активную форму врожденной ЦМВ-инфекции. Проведение вакцинации таким детям до лечения ЦМВ-инфекции или естественной латенции вируса абсолютно противопоказано. Поражения нервной системы после прививок (эпилепсия, ДЦП, аутизм, параличи, умственная отсталость) сегодня связаны не с «плохими» вакцинами, а с неконтролируемой активацией после прививки скрытой врожденной ЦМВ-инфекции, которая собственно и приводит к тяжелым часто необратимым последствиям. Т.е. по сути после прививки развивается не поствакцинальное поражение нервной системы, а цитомегаловирусное, о чем родители и лечащий врач даже не догадываются. Врожденная цитомегаловирусная инфекция может проявляться не сразу, а на 3—5 году жизни ребенка или даже в школьном возрасте. Известно, что около 50% детей со «скрытым» цитомегаловирусным синдромом в дальнейшем относятся к плохо успевающим в учебе школьникам.

Опасность представляет только врожденная ЦМВ-инфекция. Заражение ЦМВ после рождения (с грудным молоком, от других детей и взрослых) у иммунокомпетентных детей (без иммунодефицита) уже никаких заболеваний вызвать не может.

Следует помнить, что обнаружение у ребенка антител IgG в первые 6-9 месяцев после рождения не имеет самостоятельного диагностического значения. Это могут быть материнские антитела, попавшие к ребенку через плаценту и пуповину во время беременности. А антитела IgMу 80% детей старше 2-3 месяцев с активной формой врожденной ЦМВ-инфекции вообще отсутствуют. Поэтому сегодня единственным адекватным методом лабораторной диагностики для подтверждения врожденной и хронической ЦМВ-инфекции являются положительные результаты одновременного ПЦР-исследования крови, слюны и мочи с количественным определением вирусной нагрузки.

Цитомегаловирус, цитомегаловирус лечение, чем лечить цитомегаловирус, цитомегаловирус при беременности. 

Если у Вас или Вашего ребенка есть такие жалобы или симптомы,

Цитомегаловирусные (ЦМВ) инфекции — HealthyChildren.org

Цитомегаловирус (ЦМВ) — распространенный вирус, который является частью семейства вирусов герпеса. Он заражает большинство людей в какой-то момент их жизни. Он может передаваться детям через жидкости организма, такие как слюна, слезы, моча, кровь и даже грудное молоко. Он часто передается при смене подгузников, купании и других близких контактах. Подростки и взрослые передают вирус при тесном контакте, например, при поцелуях и половом акте.

Цитомегаловирус является причиной наиболее распространенной врожденной (присутствующей при рождении) инфекции в США. Младенцы могут заразиться ЦМВ-инфекцией от инфицированной матери, иногда до рождения, когда вирус передается плоду через плаценту, или во время родов, если инфицированы половые пути матери. Он также может передаваться через грудное молоко, инфицированное ЦМВ.

Дети, инфицированные вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) или чья иммунная система ослаблена по другой причине (например,g., из-за лечения рака) также особенно восприимчивы к ЦМВ-инфекциям и их осложнениям.

После заражения человека ЦМВ остается внутри человека, обычно в состоянии покоя или в неактивном (латентном) состоянии, и может периодически становиться активным и появляться в выделениях этого человека. Вирус может реактивироваться и вызывать болезнь, если иммунная система человека ослабляется болезнью или лекарством.

Признаки и симптомы

Когда ребенок заражается ЦМВ-инфекцией, у него обычно проявляются легкие симптомы или даже симптомы отсутствуют совсем.Однако некоторые инфекции действительно вызывают симптомы. Например, когда у подростков развивается ЦМВ-инфекция, это может выглядеть как инфекционный мононуклеоз из-за продолжительной лихорадки, боли в горле, ломоты в теле и усталости.

Большинство детей, рожденных с ЦМВ-инфекцией, не имеют явных симптомов при рождении и остаются здоровыми. Однако у некоторых обнаруживается потеря слуха или нарушение обучаемости. В меньшем количестве случаев у этих детей при рождении наблюдаются такие симптомы, как низкий вес при рождении, желтуха (пожелтение кожи и глаз), увеличение лимфатических узлов и кожная сыпь.У этих младенцев, вероятно, будут проблемы на протяжении всей жизни, такие как глухота и умственная отсталость. У детей с ослабленной иммунной системой инфекция ЦМВ может поражать многие органы тела, включая легкие, печень, почки, костный мозг и кишечник. У детей с трансплантатами органов цитомегаловирусная инфекция связана с отторжением или нарушением функции трансплантата.

Инкубационный период большинства ЦМВ-инфекций составляет от 4 до 16 недель.

Как ставится диагноз?

Признаки ЦМВ-инфекции могут быть обнаружены с помощью специальных вирусных культур мочи, слюны или других биологических жидкостей.Анализы крови покажут, выработал ли человек антитела к вирусу. Существует множество специальных тестов, которые измеряют части вируса и позволяют врачам предсказать, является ли ЦМВ причиной того или иного заболевания.

Лечение

У большинства детей нет необходимости в специфическом лечении ЦМВ-инфекций. Однако серьезные инфекции у детей с ослабленной иммунной системой, например, у детей с ВИЧ-инфекцией или после трансплантации органов, можно лечить с помощью лекарства под названием ганцикловир.Проводятся исследования, чтобы выяснить, может ли быть полезным лечение новорожденных с серьезной инфекцией ЦМВ.

Каков прогноз?

У большинства детей с ЦМВ-инфекцией симптомы отсутствуют, и они ведут совершенно нормальный образ жизни, даже если вирус остается в организме неактивным. Однако у молодых людей, заразившихся ЦМВ-инфекцией при рождении, может развиться нарушение слуха или умственная отсталость.

Профилактика

Соблюдение правил личной гигиены, особенно регулярное мытье рук, может снизить риск распространения ЦМВ.Когда вы ухаживаете за ребенком с ЦМВ-инфекцией, не забывайте часто мыть руки, особенно после смены подгузников. У большинства детей с ЦМВ симптомы отсутствуют, но вирус передается с мочой, поэтому важно не забывать мыть руки каждый раз, когда вы меняете подгузник ребенку. Детей следует попросить не делиться своими чашками и посудой, потому что они загрязнены слюной и могут передавать вирусы от человека к человеку.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Что такое ЦМВ?

Что происходит в организме при ЦМВ-инфекции?

Когда ЦМВ вызывает инфекцию впервые, это называется первичной инфекцией. Как и со всеми инфекциями, организм начинает бороться с ЦМВ, вырабатывая антитела и иммунные клетки. Пока в организме присутствует активная инфекция, ЦМВ будет выделяться или выделяться с жидкостями организма.Однако после заражения вирус остается в организме в латентном или неактивном состоянии, как правило, на всю жизнь. ЦМВ-антитела также будут присутствовать на всю жизнь. Как и другие вирусы этого семейства, ЦМВ может реактивироваться (действовать как новая инфекция). Этот тип инфекции является рецидивирующей инфекцией и может возникнуть в любое время, но особенно когда иммунная система изменяется или ослабляется. Когда происходит реактивация, уровни антител к ЦМВ могут увеличиваться, и вирусное выделение может повторяться.

Каковы обычные признаки и симптомы приобретенной ЦМВ-инфекции?

Когда человек заражается ЦМВ в любое время после рождения, это называется приобретенной инфекцией.У нормально здоровых детей и взрослых ЦМВ-инфекция обычно не вызывает беспокойства. В девяноста процентах случаев это не вызывает никаких признаков или симптомов инфекции. Однако иногда может возникать гриппоподобное заболевание или болезнь мононуклеоза, вызывающая такие симптомы, как лихорадка, боль в горле, усталость и увеличение лимфатических узлов. У людей с ослабленной иммунной системой, таких как пациенты, инфицированные ВИЧ, реципиенты трансплантата органов / костного мозга, пациенты, получающие химиотерапию / лучевую терапию, и люди, получающие стероидную терапию, признаки и симптомы ЦМВ-инфекции могут быть серьезными.Признаки и симптомы могут возникать при повторной активации старой ЦМВ-инфекции или при первом заражении вирусом. ЦМВ-инфекция у людей с ослабленной иммунной системой подвергает их риску пневмонии, ретинита (инфекция глаза, которая может вызвать слепоту), гепатита (воспаление печени), эзофагита и колита (желудочно-кишечные заболевания), менингоэнцефалита (инфекция мозг и окружающая его жидкость) и даже смерть.

Насколько распространен ЦМВ у новорожденных?

ЦМВ — наиболее частая врожденная инфекция, передающаяся от матери к еще не родившемуся ребенку.Из примерно четырех миллионов младенцев, рожденных ежегодно в Соединенных Штатах, приблизительно один процент будет инфицирован ЦМВ врожденным путем. Большинство (90 процентов или около 36 000 младенцев ежегодно) врожденно инфицированных младенцев не имеют симптомов; однако оставшиеся десять процентов (около 4000 младенцев ежегодно) могут иметь одну или несколько аномалий.

Как поставить диагноз врожденной ЦМВ-инфекции?

Диагноз врожденной ЦМВ-инфекции подтверждается путем выделения (выращивания) вируса из мочи, слюны или тканей, собранных в течение первых трех недель жизни ребенка.Моча обычно проверяется, поскольку она содержит самую высокую концентрацию вируса. Положительная вирусная культура, полученная после трехнедельного периода, но в течение первого года жизни, должна рассматриваться как возможная врожденная ЦМВ-инфекция, но также может быть приобретенной ЦМВ-инфекцией. Трехнедельный период важен, потому что по истечении этого времени ЦМВ можно выделить от младенцев, которые были инфицированы во время родов или сразу после рождения (например, через грудное молоко). В отличие от врожденно инфицированных младенцев, большинство младенцев, заразившихся ЦМВ во время или после родов, не подвержены риску физических и умственных недостатков.

Каковы признаки и симптомы врожденного цитомегаловируса?

Признаки и симптомы врожденной ЦМВ-инфекции, наблюдаемые при рождении, включают небольшой размер головы (микроцефалия), небольшой размер тела, маленькие красные пятна под кожей (петехии), увеличение печени (гепатомегалия), увеличение селезенки (спленомегалия), желтый цвет кожи. кожа и глаза (желтуха), низкий анализ крови (анемия и / или тромбоцитопения), пневмония, судороги, аномальный мышечный тонус, отложения кальция в головном мозге (внутричерепные кальцификации), потеря зрения и потеря слуха.Хотя некоторые из этих состояний могут исчезнуть, у многих детей будет пожизненная инвалидность различной степени. Возможные нарушения, связанные с врожденной ЦМВ-болезнью, включают глухоту, слепоту, физические и двигательные нарушения, судорожные расстройства, различия в развитии и задержки в обучении.

Какие проблемы связаны с «тихой» ЦМВ-инфекцией?

Большинство младенцев, рожденных с врожденной ЦМВ-инфекцией, имеют «тихую» инфекцию или бессимптомную инфекцию.Поскольку у этих младенцев нет симптомов или аномалий, связанных с ЦМВ при рождении, инфекция часто остается незамеченной и недокументированной. К сожалению, они не остаются полностью невредимыми от ЦМВ-инфекции. Примерно 10-15 процентов всех детей, рожденных «незаметно инфицированными» ЦМВ, разовьются в той или иной степени потери слуха вскоре после рождения или в детстве. Возможно, эти дети также редко испытывают проблемы со зрением или различия в развитии и обучении.

Каковы шансы, что у моего будущего ребенка ЦМВ?

Воздействие ЦМВ на будущего ребенка может быть серьезным, если женщина впервые заразится вирусом во время беременности.От одного до четырех процентов здоровых женщин впервые заразятся ЦМВ во время беременности (первичная инфекция). Менее половины (около 40 процентов) этих женщин передают вирус плоду, и только у десяти процентов инфицированных младенцев симптомы или аномалии появляются при рождении. Почти всегда менее тяжелыми являются врожденные ЦМВ-инфекции, вызванные рецидивирующей ЦМВ-инфекцией матери. Когда женщина, ранее инфицированная ЦМВ, забеременела, она может передать вирус своему будущему ребенку через рецидивирующую инфекцию.Однако менее одного процента беременных женщин, которые были инфицированы ЦМВ до беременности, могут иметь рецидивирующую инфекцию, и менее одного процента этих повторных инфекций могут привести к рождению ребенка с проблемами, связанными с инфекцией ЦМВ. См. Диаграмму.

Какой вид последующего наблюдения рекомендуется после постановки диагноза «врожденный ЦМВ»?

Как и в случае с любым новорожденным, рекомендуется регулярно посещать врача-педиатра или семейного врача по расписанию.При рождении он или она должны пройти базовые лабораторные анализы, чтобы определить, какие органы тела были поражены вирусом. Эти тесты включают общий анализ крови, количество тромбоцитов и функциональные тесты печени. Если лабораторные результаты отклоняются от нормы, следует провести повторное тестирование. Также при рождении, чтобы увидеть, не повредил ли вирус центральную нервную систему, детям с врожденной ЦМВ-инфекцией необходимо пройти компьютерную томографию (КТ) головного мозга, проверить глаза офтальмологом и проверить слух.После этого рекомендуется как минимум ежегодно проверять слух и зрение. Поскольку у ребенка с врожденной ЦМВ-инфекцией могут быть особые потребности, следует внимательно следить за его ростом и развитием. Кроме того, если не известны конкретные противопоказания, дети с врожденной ЦМВ-инфекцией должны пройти плановые прививки, рекомендованные для всех детей.

У моего ребенка диагностирована врожденная ЦМВ-инфекция. Когда следует проверить его слух?

Ребенок, родившийся с вероятной или подтвержденной ЦМВ-инфекцией, должен пройти проверку слуха вскоре после рождения.Иногда, когда требуется проверка слуха, проводится проверка слуха. Хотя проверка слуха лучше, чем отсутствие теста вообще, исчерпывающая оценка слуха, называемая акустической реакцией ствола мозга, является предпочтительным инструментом тестирования для младенцев и маленьких детей. ABR — это надежный тест слуха, который проводит сурдолог. Попросите вашего педиатра или семейного врача помочь вам записаться на прием для обследования. Важно как можно скорее проверить слух вашего ребенка.Раннее обнаружение нарушения слуха имеет жизненно важное значение, чтобы можно было при необходимости вмешаться и направить к специалисту. Дети с потерей слуха подвержены риску задержки речи и языкового развития. Раннее выявление любой потери слуха и соответствующее вмешательство помогут гарантировать, что у вашего ребенка будут все возможности полностью реализовать свой потенциал и обеспечить наилучшее качество жизни.

Ухудшится ли потеря слуха у моего ребенка?

Наиболее частой инвалидностью, связанной с врожденной ЦМВ-инфекцией, является потеря слуха, которая почти всегда прогрессирует (со временем ухудшается).Поэтому рекомендуется ежегодно проводить тщательное наблюдение сурдологом для отслеживания изменений. Раннее обнаружение потери слуха и надлежащее вмешательство улучшают способность ребенка идти в ногу с этапами развития, особенно в развитии речи. Детям со значительной потерей слуха могут быть полезны слуховые аппараты или другие устройства (проконсультируйтесь с аудиологом). К сожалению, в настоящее время нет доступного медицинского лечения для предотвращения или уменьшения последствий потери слуха, связанной с врожденной ЦМВ-инфекцией.Кохлеарные имплантаты (механическое устройство, хирургически вводимое во внутреннее ухо для улучшения слуха) доступны для некоторых детей с глухотой из-за врожденного ЦМВ.

Следует ли мне узнать, распространяется ли вирус у моего ребенка?

ЦМВ — распространенный вирус, который передается многими маленькими детьми, а не только теми, у кого есть врожденная ЦМВ-инфекция. Большинство детей, врожденно инфицированных ЦМВ, передают вирус в раннем и дошкольном возрасте. Младенцы и дети, заразившиеся ЦМВ после периода новорожденности, также могут выделять ЦМВ в течение длительного периода времени.Вирус будет влиять на каждого ребенка по-разному, и продолжительность выделения вируса может быть разной. Выделение вирусов может варьироваться от нескольких месяцев до восьми лет, а возможно, и дольше. Нет необходимости регулярно определять, есть ли у вашего ребенка активный вирус в моче или слюне, потому что его присутствие, по-видимому, не влияет на проблемы и не предсказывает их. Кроме того, школы, учителя и терапевты не должны требовать, чтобы ваш ребенок проходил тестирование на выделение ЦМВ перед тем, как его приняли в программу.И они не могут отказать вашему ребенку в доступе к образованию из-за диагноза врожденной ЦМВ-инфекции.

Диагностика и симптомы у младенцев

Диагностика ЦМВ-инфекции во время беременности обычно проводится после аномального сканирования или теста. Это может сбивать с толку и вызывать стресс. Однако это не обязательно означает, что инфекция передалась вашему ребенку или что он будет поражен вирусом.

В этом разделе рассказывается, как врачи диагностируют ЦМВ во время беременности и куда вы можете обратиться за дополнительной поддержкой.

Как будет поставлен диагноз моему ребенку?

Анализ слюны, мочи или крови может подтвердить наличие вируса ЦМВ (наиболее надежными являются анализы слюны и мочи). В идеале следует собрать два образца. Образец необходимо взять в течение первых трех недель жизни вашего ребенка, чтобы убедиться, что это врожденная ЦМВ-инфекция, т. Е. Ваш ребенок заразился ею еще в утробе матери. В противном случае они могли заразиться им во время или после родов, что не вызовет каких-либо долгосрочных проблем у доношенных детей.Еще одна причина для подтверждения диагноза в течение первых трех недель после рождения заключается в том, что лечение необходимо начинать в течение четырех недель жизни.

Если ваш ребенок дал положительный результат на вирус ЦМВ в возрасте более трех недель, может быть полезно проверить образец крови, взятой у всех младенцев в Великобритании, когда им исполнилось несколько дней. Этот образец называется «Высохшая кровь» или «карта Гатри», и они хранятся около пяти лет. Это может помочь подтвердить, является ли это врожденной инфекцией.

Будут ли проблемы у всех детей, рожденных с врожденной ЦМВ?

Дети с врожденным ЦМВ сталкиваются с огромным диапазоном серьезности проблем, и у многих детей не будет никаких проблем вообще.

У большинства детей, рожденных с врожденным ЦМВ, симптомы не проявляются при рождении. Это называется «бессимптомной» инфекцией. У большинства этих детей не будет никаких проблем, но примерно у 15% из них со временем разовьется потеря слуха. В очень редких случаях у них могут возникать проблемы с развитием или обучением.

Некоторые дети рождаются с явными симптомами врожденного ЦМВ, такими как маленький размер головы (микроцефалия), маленькие красные пятна (петехии), желтуха, увеличение печени и селезенки, потеря слуха или отложения кальция в головном мозге. У некоторых из этих детей будут развиваться другие проблемы, такие как церебральный паралич, судороги, СДВГ, аутизм, различия в развитии и задержки в обучении или нарушение зрения.

В целом, примерно каждый пятый ребенок, рожденный с вирусом, будет иметь постоянные проблемы, такие как потеря слуха или нарушение развития из-за инфекции.

Будет ли ухудшаться потеря слуха у моего ребенка?

Самая распространенная инвалидность, связанная с врожденной ЦМВ-инфекцией, — потеря слуха. Он прогрессирует (со временем ухудшается) примерно у половины инфицированных детей. Поэтому вам необходимо регулярно посещать аудиолога, чтобы отслеживать любые изменения.

Если у вашего ребенка диагностирован врожденный ЦМВ до того, как ему исполнится четыре недели, его можно лечить противовирусными препаратами. Это может помочь остановить ухудшение слуха.

Какие проблемы могут возникнуть со временем?

Доказательств этому не так много, поскольку в большинстве исследований отслеживается прогресс ребенка только в течение нескольких лет после постановки диагноза. Одно исследование с наблюдением за детьми в течение пяти лет показало, что все умеренные и серьезные проблемы проявляются уже на первом году жизни. Позднее были выявлены более легкие проблемы (например, потеря слуха на одно ухо, небольшая задержка речи, легкое моторное нарушение, которое имело ограниченные последствия для ребенка).

Семьи, затронутые ЦМВ, в Великобритании имеют разный опыт.Некоторые определили проблемы, например, связанные с кормлением, поведением и сенсорным развитием, которые стали более очевидными, когда их ребенок стал старше.

CMV Action может познакомить вас с другими семьями, чтобы вы могли узнать об их личном опыте.

Позвоните на наш телефон доверия

0808 802 0030

Цитомегаловирус (CMV)

Цитомегаловирус (ЦМВ) — распространенный вирус, которым в течение жизни заражается большинство людей.Большинство людей заражаются в раннем детстве. Обычно симптомы ЦМВ-инфекции отсутствуют. Поскольку большинство инфекций ЦМВ протекают в легкой форме и обычно не вызывают долгосрочных проблем, большинство людей даже не подозревают, что они инфицированы. Однако ЦМВ может вызвать проблемы у развивающегося ребенка, если мать заразится во время беременности.

После заражения человека ЦМВ-инфекцией вирус остается в организме, но не активен. Вирус может реактивироваться спустя месяцы или годы, что чаще всего происходит, когда иммунная система человека ослаблена.

ЦМВ может вызвать проблемы у развивающегося ребенка, если мать заразится во время беременности.

Любой человек с ослабленной иммунной системой подвержен риску заражения ЦМВ-инфекцией. Ослабленная иммунная система может быть связана с инфицированием вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) или лечением. Медицинские методы лечения, которые могут ослабить иммунную систему, включают: химиотерапию, лучевую терапию, стероиды и трансплантацию стволовых клеток или органов.

Цитомегаловирус передается только при контакте с жидкостями организма инфицированного человека, такими как слюна, кровь, моча или грудное молоко.Он также может передаваться половым путем. Регулярное мытье рук с мылом и водой, особенно после смены подгузников, может помочь предотвратить распространение инфекции. Избегание использования общей посуды также может предотвратить распространение.

У некоторых людей могут быть такие симптомы, как боль в горле, лихорадка, головная боль и усталость. У людей с ослабленной иммунной системой могут развиться серьезные симптомы, такие как пневмония или инфекции глаз, печени или кишечника. Люди с ВИЧ-инфекцией должны обязательно сообщить своему врачу, если у них есть безболезненное затуманивание зрения, «мутные пятна» в глазах, световые вспышки, области слепоты или одышка.

Признаки ЦМВ-инфекции у новорожденных включают небольшую головку, сыпь, желтуху и неспособность пройти проверку слуха новорожденного. Младенцам с этими признаками может потребоваться сдать анализ мочи и крови, чтобы определить, есть ли у них ЦМВ-инфекция.

Цитомегаловирус: симптомы, лечение и типы

Цитомегаловирус — распространенный вирус герпеса. Многие люди не знают, что у них есть это, потому что у них может не быть симптомов.

Но вирус, который остается в организме в спящем состоянии, может вызывать осложнения во время беременности и у людей с ослабленной иммунной системой.

Вирус распространяется через жидкости организма, и беременный человек может передать его еще не родившемуся ребенку.

Также известный как HCMV, CMV или человеческий герпесвирус 5 (HHV-5), цитомегаловирус является наиболее часто передающимся вирусом развивающемуся плоду.

По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), более 50% взрослых в Соединенных Штатах заразились вирусом к 40 годам. Он одинаково влияет на мужчин и женщин в любом возрасте и независимо от этнической принадлежности.

Симптомы зависят от типа ЦМВ.

Приобретенный ЦМВ

У большинства людей с приобретенным ЦМВ нет заметных симптомов, но если симптомы все же появляются, они могут включать:

Симптомы обычно проходят через 2 недели.

Рецидивирующий ЦМВ

Симптомы рецидивирующего ЦМВ различаются в зависимости от того, какие органы поразил вирус. Скорее всего, будут поражены глаза, легкие или пищеварительная система.

Симптомы могут включать:

• лихорадку
• диарею, язвы желудочно-кишечного тракта и желудочно-кишечное кровотечение
• одышку
• пневмонию с гипоксемией или низким содержанием кислорода в крови
• язвы во рту, в том числе большие проблемы со зрением
• плавающие пятна, слепые пятна и помутнение зрения
• гепатит или воспаление печени с продолжительной лихорадкой
• энцефалит или воспаление головного мозга, ведущее к изменениям поведения, судорогам и даже коме.

Человеку с ослабленной иммунной системой, который испытывает любой из этих симптомов, следует обратиться за медицинской помощью.

Врожденный ЦМВ

По данным Национального фонда ЦМВ, около 90% детей, рожденных с ЦМВ, не имеют никаких симптомов, но у 10–15% из них разовьется потеря слуха, как правило, в течение первых 6 месяцев жизни. Степень тяжести варьируется от легкой до полной потери слуха.

У половины этих детей вирус поражает только одно ухо, но у остальных будет потеря слуха на оба уха.Потеря слуха на оба уха может в дальнейшем привести к более высокому риску возникновения проблем с речью и общением.

Если есть симптомы врожденного ЦМВ при рождении, они могут включать:

• желтуху
• пневмонию
• пятна под кожей
• фиолетовые пятна на коже, сыпь или и то, и другое
• увеличенная печень
• увеличенная селезенка
• низкая масса тела при рождении
• судороги

Некоторые из этих симптомов поддаются лечению.

ЦМВ влияет на мозг примерно 75% детей, рожденных с врожденным ЦМВ.Это может привести к проблемам в дальнейшей жизни.

Условия, с которыми они могут столкнуться, включают:

• аутизм
• потеря центрального зрения, рубцевание сетчатки и увеит или отек и раздражение глаза
• когнитивные трудности и трудности обучения
• глухота или частичная потеря слуха
• эпилепсия
• нарушение зрения
• проблемы с физической координацией
• судороги
• маленькая голова

Ученые ищут вакцину против ЦМВ, но пока нет лекарства.

Люди с приобретенным ЦМВ, впервые заразившиеся вирусом, могут использовать безрецептурные обезболивающие, такие как тайленол (ацетаминофен), ибупрофен или аспирин, для облегчения симптомов и должны пить много жидкости.

Люди с врожденным или рецидивирующим ЦМВ могут использовать противовирусные препараты, такие как ганцикловир, для замедления распространения вируса.

Эти лекарства могут иметь побочные эффекты. При обширном поражении органов может потребоваться госпитализация.

Новорожденным, возможно, придется оставаться в больнице до тех пор, пока их органы не вернутся в норму.

Профилактика

Следующие меры предосторожности могут помочь снизить риск заражения ЦМВ:

• Регулярно мойте руки водой с мылом.
• Избегайте целования маленького ребенка, включая контакт со слезами и слюной.
• Избегайте совместного использования стаканов и кухонных принадлежностей, например, передачи напитков.
• Осторожно утилизируйте подгузники, бумажные носовые платки и подобные предметы.
• Используйте презерватив, чтобы предотвратить распространение ЦМВ через вагинальные жидкости и сперму.

CDC призывает родителей и опекунов детей с ЦМВ как можно раньше обращаться за лечением, будь то прием лекарств или посещение всех приемов для получения услуг, таких как проверка слуха.

Существует три основных типа ЦМВ-инфекций: приобретенные, рецидивирующие и врожденные.

• Приобретенный, или первичный, ЦМВ — это когда человек впервые заражается вирусом.
• Рецидив CMV — это когда у человека уже есть вирус.Вирус бездействует, а затем становится активным из-за слабой иммунной системы.
• Врожденный цитомегаловирус — это когда человек заражается вирусом во время беременности и передает его плоду.

ЦМВ, как правило, не представляет проблемы, за исключением случаев, когда он поражает будущего ребенка или человека со слабой иммунной системой, например, недавно перенесшего трансплантацию или человека с ВИЧ.

Если человек с ВИЧ заразится ЦМВ, это может привести к органной недостаточности, повреждению глаз и слепоте. Улучшение противовирусных препаратов снизило риск в последние годы.

Людям, перенесшим трансплантацию органов и костного мозга, необходимо принимать иммунодепрессанты, чтобы снизить их иммунную систему, чтобы их тела не отторгали новые органы. Спящий ЦМВ может стать активным у этих людей и привести к повреждению органов.

Реципиенты трансплантата могут получать противовирусные препараты в качестве меры предосторожности против ЦМВ.

Беременный человек может передать вирус плоду. Это называется врожденной ЦМВ.

По данным CDC, около 1 из 200 детей рождается с этим вирусом.

У большинства этих младенцев не будет никаких признаков или симптомов, но около 20% из них будут иметь симптомы или долгосрочные осложнения со здоровьем, включая трудности с обучением.

Симптомы могут быть серьезными и включают потерю зрения и слуха, небольшой размер головы, слабость, трудности с использованием мышц, проблемы с координацией и судороги.

Приобретенный цитомегаловирус может передаваться между людьми через жидкости организма, такие как слюна, сперма, кровь, моча, вагинальные жидкости и грудное молоко.

Человек также может заразиться вирусом, прикоснувшись к поверхности, на которой находится вирус, а затем прикоснувшись к внутренней части носа или рта.

Большинство людей заражаются вирусом в детстве, в детских садах, яслях и других местах, где дети вступают в тесный контакт друг с другом. Однако к этому возрасту иммунная система ребенка может нормально справиться с инфекцией.

Рецидив ЦМВ может возникать у людей с ослабленной иммунной системой из-за ВИЧ, трансплантации органов, химиотерапии или приема пероральных стероидов в течение более 3 месяцев.

Врожденный ЦМВ обычно возникает, когда женщина впервые заражается ЦМВ во время беременности или незадолго до зачатия.

Иногда неактивный ЦМВ может рецидивировать во время беременности, особенно если у человека ослаблена иммунная система.

Анализ крови может обнаружить антитела, которые вырабатывает организм, когда иммунная система реагирует на присутствие ЦМВ.

Беременная женщина имеет минимальный риск того, что реактивация ЦМВ может повлиять на ее развивающегося ребенка.Если врач подозревает, что у беременной есть ЦМВ, он может предложить амниоцентез. Это включает в себя извлечение образца околоплодных вод, чтобы выяснить, присутствует ли вирус.

Если врач подозревает врожденный ЦМВ, он проверит ребенка в течение первых 3 недель жизни. Тестирование позже, чем через 3 недели не будет окончательным для врожденного ЦМВ, потому что ребенок мог заразиться вирусом после рождения.

Любой человек с ослабленной иммунной системой должен пройти тест, даже если вирус неактивен.Регулярный мониторинг осложнений ЦМВ будет включать тестирование на проблемы со зрением и слухом.

Здоровые люди редко серьезно заболевают ЦМВ.

Однако у людей с ослабленной иммунной системой может развиться ЦМВ-мононуклеоз — состояние, при котором слишком много белых кровяных телец с одним ядром.

Симптомы включают боль в горле, опухшие железы, опухшие миндалины, усталость и тошноту. Это может вызвать воспаление печени, гепатит и увеличение селезенки.

ЦМВ-мононуклеоз похож на классический мононуклеоз, вызываемый вирусом Эпштейна-Барра. (EBV). Мононуклеоз ВЭБ также известен как железистая лихорадка.

Другие осложнения ЦМВ:

• желудочно-кишечные проблемы, включая диарею, лихорадку, боль в животе, воспаление толстой кишки и кровь в фекалиях
• проблемы с функцией печени
• осложнения центральной нервной системы (ЦНС), такие как энцефалит или воспаление головного мозга
• пневмонит или воспаление легочной ткани.

Журнал детских инфекционных болезней

В редакцию:

Мы с большим интересом прочитали статью Michaels et al. ¹ , что предполагает, что длительное лечение пероральным ганцикловиром может быть эффективным и может потребоваться для предотвращения ухудшения слуха или поражения центральной нервной системы (ЦНС) у детей с симптоматической врожденной цитомегаловирусной (ЦМВ) инфекцией. Мы также использовали длительное лечение ганцикловиром из соображений сострадания у пяти детей с врожденной ЦМВ-инфекцией и клиническими признаками заболевания ЦНС.

У всех пятерых детей был выделен ЦМВ из мочи, и заболевание ЦНС было следующим. У двоих детей была микроцефалия, у двоих — потеря слуха, а у одного — внутричерепная кальцификация на компьютерной томографии. Один пациент был ВИЧ-инфицирован. Основываясь на предыдущих данных, ² некоторые из них были опубликованы совсем недавно, ³ все дети были госпитализированы, а ганцикловир внутривенно был начат до 3-месячного возраста и поддерживался в течение 6 недель в дозе от 8 до 12 мг / кг / день. . После внутривенного лечения ганцикловиром пациенты были выписаны, и ганцикловир перорально вводили в дозе от 30 до 90 мг / кг / день три раза в день и поддерживали в течение 6-12 месяцев.Пероральное лечение хорошо переносилось без серьезных побочных эффектов. Последний получавший лечение ребенок получил самую высокую дозу (90 мг / кг / день) в соответствии с первоначальными доступными фармакокинетическими исследованиями ⁴ и был единственным ребенком, у которого была легкая нейтропения, что, вероятно, отражает более подходящие концентрации в плазме. Все дети прошли повторное неврологическое обследование, во время наблюдения были проведены тесты на слух, прогрессирования не наблюдалось.

Мы согласны с авторами в том, что необходимы дополнительные исследования для проверки гипотезы о том, что более длительная противовирусная терапия может быть более полезной, чем 6 недель парентеральной терапии.В настоящее время, поскольку высокие дозы перорального ганцикловира кажутся безопасными и могут обеспечивать высокие уровни в плазме, и появляются новые препараты с лучшими фармакокинетическими свойствами, такие как валганцикловир, длительное лечение представляется оправданным и требует дальнейших исследований.

Пабло Рохо, доктор медицины

Хосе Томас Рамос, доктор медицины

цитомегаловируса (ЦМВ) у новорожденных | Университетские больницы

Что такое ЦМВ у новорожденных?

ЦМВ (цитомегаловирус) — герпес вирус. Это очень распространено. Он поражает людей всех возрастов и во всех частях США.С. В в большинстве случаев ЦМВ вызывает легкие симптомы или вообще не вызывает симптомов. Но это может вызвать серьезные проблемы у будущего ребенка или новорожденного.

Что вызывает ЦМВ у новорожденных?

ЦМВ — это вирус, который распространяется от человек с вирусом кому-то другому. Вирус может распространяться:

• Нерожденному ребенку от матери во время беременности (врожденная ЦМВ)
• Новорожденному от матери во время родов или через грудное молоко (перинатальная ЦМВ)
• В домохозяйствах с маленькими детьми и в детских садах
• При контакте с инфицированной слюной, мочой, влагалищной жидкостью или спермой

Каковы симптомы ЦМВ у новорожденных?

Врожденная ЦМВ

Большинство младенцев с ЦМВ присутствует при рождении (врожденный ЦМВ), не имеет симптомов.Если есть, симптомы могут включать:

• Потеря слуха (может быть обнаружена во время регулярных проверок слуха новорожденных)
• Маленький размер, включая маленькую головку размер
• Увеличение печени и селезенки
• Желтого цвета на коже (желтуха)
• Мелкие разорванные кровеносные сосуды под кожа
• Проблемы с глазами

ЦМВ перинатальный

Младенцы с передаваемым ЦМВ во время родов или через грудное молоко (перинатальный ЦМВ) может не иметь симптомов.Приметы и симптомы обычно наблюдаются только у очень недоношенных или больных новорожденных в возрасте от 3 недель. и 6-месячного возраста. Они могут включать:

• Аномальные результаты анализа крови. Для Например, результаты могут показать низкий уровень тромбоцитов, низкий уровень лейкоцитов или нарушение функции печени.
• Увеличение печени и селезенки
• Отек (воспаление) легкие (пневмонит)

Симптомы ЦМВ могут выглядеть как и другие состояния здоровья.Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, если считаете, что у вашего ребенка может быть ЦМВ-инфекция.

Как диагностируется ЦМВ у новорожденных?

Большинство инфекций ЦМВ у матери не диагностируются, потому что вирус вызывает мало симптомов. Тесты для диагностики включают:

• В плоде околоплодные воды или кровь плода могут быть проверены на ЦМВ.
• У новорожденного в течение 3 недель после рождения посев мочи и слюны может обнаружить ЦМВ.

Другие тесты могут включать:

• Анализы крови, включая полную подсчет (CBC), функциональные тесты печени и тесты, которые могут найти вирус в крови или же признаки перенесенной инфекции в крови
• КТ головного мозга
• Проверка слуха
• Осмотр глаз

Как лечится ЦМВ у новорожденных?

Лечение будет зависеть от вашего симптомы ребенка, возраст и общее состояние здоровья.Это также будет зависеть от того, насколько серьезно состояние есть. Как правило, лечение не рекомендуется здоровым новорожденным без симптомы.

Лечение новорожденных с симптомы спорны.

Лечение лекарством, которое действует против вируса (ганцикловир или валганцикловир) рекомендуется для некоторых детей с ЦМВ. Младенцы могут получить это лечение, если у них следующие:

• Отек легких
• Очень низкое количество тромбоцитов
• Проблемы со зрением, которые могут привести к зрению потеря
• Потеря слуха

Младенцы с потерей слуха или маленьким размером головы могут принимать ганцикловир в течение длительного времени.

Какие возможные осложнения ЦМВ у новорожденных?

Возможные осложнения ЦМВ могут включать:

• Проблемы нервной системы, например судороги
• Проблемы с ростом и развитием
• Проблемы с кормлением

Что я могу сделать, чтобы предотвратить ЦМВ у моего ребенка?

Поскольку это так часто, это сложно для предотвращения ЦМВ-инфекции.Эти меры могут помочь предотвратить инфекцию ЦМВ, особенно у беременных:

• Мойте руки водой с мылом, особенно после смены подгузников, кормления детей, вытирать ребенку нос или рот или трогать игрушки.
• Не целуйте маленьких детей на рот.
• Не делитесь вилками, ложками, чашками или едой с маленькими детьми.

Основные сведения о ЦМВ у новорожденных

• ЦМВ может передаваться нерожденному ребенку во время беременности. Может передаваться новорожденному во время родов или в грудном молоке.
• У большинства детей с врожденным ЦМВ симптомы отсутствуют.
• CMV может вызвать серьезные проблемы в нерожденный ребенок и новорожденный.
• Некоторых новорожденных с ЦМВ можно лечить противовирусными препаратами.
• Мытье рук водой с мылом хорошо помогает удалить вирус с рук и предотвратить распространение ЦМВ.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты.Также запишите любые новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.

  No related posts.